Waa maxay Succinylcholine: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo In Ka Badan

Succinylcholine waa daawo muruqyada dejisa oo awood leh oo la isticmaalo inta lagu jiro qalliinka iyo habraacyada degdegga ah si si ku meel gaar ah loo curyaamiyo muruqyada. Daawooyinkani waxay si degdeg ah u shaqeeyaan si ay u caawiyaan dhakhaatiirta inay sameeyaan habraacyo badbaadiya nolosha sida gelinta tuubooyinka neefsashada ama u diyaarinta bukaanada qalliinka marka nasashada muruqa ay muhiim tahay.

Waa maxay Succinylcholine?

Succinylcholine waa wakiil xannibaad neuromuscular ah kaasoo keena curyaannimo muruq oo ku meel gaar ah. Waxay ka tirsan tahay fasalka daawooyinka loo yaqaan muruqyada dejisa ee depolarizing, taasoo macnaheedu yahay inay ka shaqeyso iyadoo faragelin ku sameyneysa calaamadaha caadiga ah ee u dhexeeya dareemayaashaada iyo muruqyadaada.

Daawooyinkani waxaa loo isticmaalaa oo kaliya goobaha caafimaadka ee la xakameeyo sida qolalka qalliinka, waaxyaha degdegga ah, iyo unugyada daryeelka degdegga ah. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay isticmaalaan marka ay u baahan yihiin inay si degdeg ah u nastaan ​​dhammaan muruqyada jirkaaga, oo ay ku jiraan kuwa loo isticmaalo neefsashada, taas oo ah sababta had iyo jeer loogu bixiyo taageerada hawo-mareenka makaanikada.

Daawooyinku waxay shaqeeyaan 30 ilaa 60 ilbiriqsi gudahood waxayna caadi ahaan socdaan 5 ilaa 10 daqiiqo. Sababtoo ah bilowgiisa degdega ah iyo muddada gaaban, xirfadlayaasha caafimaadku waxay inta badan ugu yeeraan "sux" waxayna u arkaan mid qiimo leh xaaladaha degdegga ah halkaasoo nasashada muruqa degdega ah ay badbaadin karto nolosha.

Maxaa loogu isticmaalaa Succinylcholine?

Succinylcholine waxaa inta badan loo isticmaalaa si loo fududeeyo endotracheal intubation, taasoo macnaheedu yahay in la caawiyo dhakhaatiirta inay geliyaan tuubo neefsasho gudaha dhuuntaada. Habraacani waa muhiim inta lagu jiro qalliinka marka aad u baahan tahay inaad ku jirto hawo-mareen ama xaaladaha degdegga ah marka qofna uusan keligiis neefsan karin.

Daawooyinkani waxay sidoo kale gacan ka geystaan ​​intaa lagu jiro habraacyada qalliinka qaarkood halkaasoo nasashada muruqa oo dhammaystiran ay lagama maarmaan tahay. Dhakhaatiirta qalliinka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan muruqyadaada oo gebi ahaanba degan si ay u sameeyaan hawlgallo jilicsan, gaar ahaan agagaarka caloosha, laabta, ama marka ay ka shaqeynayaan meel u dhow xubnaha muhiimka ah.

Dhakhaatiirta daawada degdegga ah waxay isticmaalaan succinylcholine marka qof uu u baahan yahay maareynta hawada degdegga ah. Tani waxay dhici kartaa inta lagu jiro wadne istaagga, dhaawac daran, ama marka qof uu qabo dhibaato neefsashada oo u baahan faragelin degdeg ah si uu u noolaado.

Sidee ayuu Succinylcholine u shaqeeyaa?

Succinylcholine wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya isgaarsiinta u dhaxaysa dareemayaashaada iyo muruqyadaada xiriirka neuromuscular. U fikir sidii si ku meel gaar ah loo jaray khadka taleefanka ee u dhexeeya maskaxdaada iyo muruqyadaada, taasoo ka hortagaysa amarrada dhaqdhaqaaqa inay soo gudbaan.

Tani waxaa loo arkaa daawo aad u xoog badan sababtoo ah waxay keentaa curyaannimo dhammaystiran oo dhammaan muruqyada iskaa wax u qabso ah, oo ay ku jiraan kuwa aad u isticmaasho neefsashada. Curyaannimadu waxay ku dhacdaa qaab la saadaalin karo, iyadoo ka bilaabaneysa muruqyada yaryar ee wejigaaga iyo indhahaaga, ka dibna u guuraya xubnahaaga, ugu dambeyntiina saameeya diaphragm-kaaga iyo muruqyada neefsashada.

Daawooyinka waxaa si degdeg ah u burburiya enzymes-ka dhiiggaaga oo loo yaqaan pseudocholinesterases. Burburkaan degdegga ah waa sababta ay saameyntu u baxdo si degdeg ah, inta badan 5 ilaa 10 daqiiqo gudahood, taasoo ka dhigaysa mid ammaan ah habraacyada gaagaaban.

Sidee Waa Inaan U Qaataa Succinylcholine?

Weligaa ma qaadan doontid succinylcholine naftaada - waxaa kaliya oo maamula xirfadlayaasha caafimaadka ee tababaran ee goobaha isbitaalka. Daawooyinka waxaa la siiyaa iyadoo loo marayo xarigga intravenous (IV) si toos ah dhiiggaaga ama cirbad intramuscular ah oo lagu duro muruq weyn.

Kahor intaadan helin succinylcholine, waxaad caadi ahaan heli doontaa suuxdin guud si aad u miyir beeshid. Tani waa muhiim sababtoo ah daawadu waxay kaliya curyaamisaa muruqyadaada laakiin ma saameyso miyirkaaga ama dareenka xanuunka, markaa waxaad u baahan tahay inaad marka hore seexato.

Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay yeelan doonaan dhammaan qalabka lagama maarmaanka ah oo diyaar ah ka hor inta aysan ku siin daawadan, oo ay ku jiraan hawo-mareenada, oksijiinta, iyo daawooyinka degdegga ah. Waxay sidoo kale la socon doonaan garaaca wadnahaaga, cadaadiska dhiiggaaga, iyo heerarka ogsijiinta inta lagu jiro dhammaan habka.

Muddo intee le'eg ayaan qaadanayaa Succinylcholine?

Succinylcholine waligiis looma qaato muddo dheer - waa daawo hal mar la qaato oo loo isticmaalo kaliya habraacyo gaar ah. Saamaynta caadi ahaan waxay socotaa inta u dhaxaysa 5 ilaa 10 daqiiqo, taas oo inta badan ku filan waqtiga dhakhaatiirtu ku dhamaystiraan habraaca loo baahan yahay.

Haddii muddo dheer oo muruqyada nasasho ah loo baahdo, kooxdaada caafimaad waxay u wareegi doonaan nooc kale oo muruqyada nasashada ah oo waqti dheer socda. Succinylcholine si gaar ah ayaa loo doortaa marka dhakhaatiirtu u baahan yihiin bilow aad u degdeg ah laakiin aan doonayn saameyn waqti dheer ah.

Muddada way kala duwanaan kartaa qofba qofka kale iyadoo ku xiran arrimo ay ka mid yihiin miisaankaaga, shaqada kelyahaaga, iyo sida uu jidhkaagu u burburiyo daawada. Dadka badankoodu waxay dib u helaan shaqada muruqa caadiga ah 10 ilaa 30 daqiiqo ka dib markay qaataan qiyaasta.

Waa maxay Saamaynta Dhinaca ee Succinylcholine?

Saamaynta ugu badan ee dhinaca ee succinylcholine waxay la xiriiraan guryaha muruqyada nasashada. Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto xanuunka muruqa ama qallafsanaan ka dib habraaca, taas oo la mid ah sida aad dareemi karto ka dib jimicsi xoog leh.

Dadka qaar waxay la kulmaan muruqyo yar yar ama fasciculations isla markaaba ka dib markay qaataan daawada. Tani waxay u egtahay mid walaac leh laakiin dhab ahaantii waa caadi waxayna muujineysaa in daroogadu ay shaqeyneyso sidii la filayay.

Waa kuwan saamaynta dhinaca ee aad inta badan la kulmi karto:

• Xanuunka muruqa ama xanuunka socda 1-2 maalmood
• Kordhinta soosaarka candhuufta
• Isbeddel yar oo ku yimaada garaaca wadnaha
• Kordhinta ku meel gaarka ah ee cadaadiska isha
• Kordhin yar oo ku yimaada heerarka potassium ee dhiigaaga

Saamayntan guud ahaan waa mid fudud oo iska taga iyadoo daawadu ka baxayso nidaamkaaga.

Inkasta oo ay dhif tahay, saamaynta dhinaca ee daran ayaa dhici karta waxayna u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Xaaladahan waxaa si dhow ula socda kooxdaada caafimaad inta lagu jiro habraaca.

Saamaynta dhinaca ee daran laakiin aan caadi ahayn waxaa ka mid ah:

• Hyperthermia xun - korodh khatar ah oo heerkulka jidhka ah
• Xasaasiyad daran oo leh dhibaato neefsashada ama barar
• Kordhinta khatarta ah ee heerarka potassium (hyperkalemia)
• Isbeddelo muhiim ah oo ku yimaada garaaca wadnaha
• Curyaan muddo dheer socday oo ka dheer sidii la filayay

Kooxdaada caafimaad ayaa si gaar ah loogu tababaray inay ogaadaan oo isla markiiba u daweeyaan dhibaatooyinkan haddii ay dhacaan.

Yaa aan qaadanin Succinylcholine?

Dadka qaarkood waa inaysan helin succinylcholine sababtoo ah halista sii kordheysa ee dhibaatooyinka halista ah. Kooxdaada caafimaad ayaa si taxadar leh u eegi doonta taariikhdaada caafimaad ka hor inta aysan tixgelin daawadan.

Dadka qaba xaalado hidde ah oo saameeya sida ay u burburiyaan daroogada waxay la kulmi karaan curyaan muddo dheer socda. Tani waxay ku jirtaa kuwa qaba yaraanta pseudocholinesterase, xaalad uu jidhkaagu ka maqan yahay enzymes-ka loo baahan yahay si degdeg ah u burburiyo succinylcholine.

Xaaladaha ka dhiga succinylcholine mid aad u khatar badan waxaa ka mid ah:

• Dystrophy muruqa ama cudurada kale ee muruqa
• Gubasho daran ama dhaawac dhawaan dhacay
• Dhaawacyada xangulada lafdhabarta
• Cudurka kelyaha oo daran
• Taariikhda hyperthermia xun
• Xaalado neerfaha qaarkood sida ALS ama sclerosis badan
• Nasasho sariirta oo dheer ama dhaqdhaqaaq la'aan dhawaan

Xaaladahaas waxay kordhin karaan halista kor u kaca potassium ee khatarta ah ama dhibaatooyin kale oo halis ah oo nafta halis gelin kara.

Magacyada Succinylcholine Brand

Succinylcholine waxaa laga heli karaa magacyo badan oo kala duwan, iyadoo Anectine ay tahay mid ka mid ah kuwa ugu badan ee la isticmaalo. Magacyada kale ee summada waxaa ka mid ah Quelicin iyo Sucostrin, inkasta oo nooca guud loo isticmaalo inta badan xarumaha caafimaadka.

Iyadoo aan loo eegin magaca summada, dhammaan noocyada waxay ka kooban yihiin maaddo isku mid ah - succinylcholine chloride. Xulashada summada badanaa waxay ku xiran tahay waxa isbitaalkaaga ama xarunta caafimaadku haysato.

Beddelka Succinylcholine

Waxaa jira murqaha nasashada oo kale oo la isticmaali karo halkii succinylcholine, iyadoo ku xiran xaaladda caafimaad ee gaarka ah. Beddelkan badanaa wuxuu u shaqeeyaa si tartiib ah laakiin wuxuu sii jiraa muddo ka dheer succinylcholine.

Beddelka caadiga ah waxaa ka mid ah rocuronium, vecuronium, iyo atracurium. Rocuronium badanaa waa la doortaa sababtoo ah wuxuu u shaqeeyaa si degdeg ah sida succinylcholine laakiin ma qaado khataraha isku midka ah ee kor u kaca potassium ee khatarta ah.

Doorashada beddelka waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin sida degdegga ah ee loo baahan yahay nasashada murqaha, inta uu socon doono habka, iyo xaaladahaaga caafimaad ee gaarka ah. Dhakhtarkaaga suuxinta ayaa dooran doona ikhtiyaarka ugu badbaadsan uguna habboon xaaladdaada.

Ma Succinylcholine ka Fiican yahay Rocuronium?

Succinylcholine iyo rocuronium mid walba wuxuu leeyahay faa'iidooyin kala duwan iyadoo ku xiran xaaladda caafimaad. Succinylcholine wuxuu u shaqeeyaa si degdeg ah, badanaa 30-60 ilbiriqsi gudahood, halka rocuronium ay qaadato 60-90 ilbiriqsi si loo gaaro nasashada murqaha oo la mid ah.

Faa'iidada ugu weyn ee Succinylcholine waa muddada gaaban ee ficilkiisa. Haddii wax qaldamaan inta lagu jiro intubation, curyaanimadu way baxdaa si dhakhso ah, taasoo u oggolaanaysa neefsashada dabiiciga ah inay soo noqoto. Tani waxay ka dhigaysaa mid qiimo leh xaaladaha degdegga ah halkaasoo marin-haweedka laga yaabo inay adag tahay in la maareeyo.

Rocuronium, si kastaba ha ahaatee, waa mid badbaado leh dadka qaba xaalado caafimaad oo gaar ah. Ma keento kor u kaca potassium ee khatarta ah ee ku dhici kara succinylcholine, taasoo ka dhigaysa doorasho wanaagsan bukaanada qaba gubasho, dhaawac, ama cudurada murqaha.

Doorashada u dhaxaysa daawooyinkan waxay ku xiran tahay xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah, degdegga habka, iyo khatarahaaga shakhsi ahaaneed. Kooxdaada caafimaad waxay dooran doonaan ikhtiyaarka ugu badbaadsan uguna habboon adiga.

Su'aalaha Inta Badan La Iska Weydiiyo Ee Ku Saabsan Succinylcholine

Ma Succinylcholine ammaan u tahay Cudurka Wadnaha?

Succinylcholine waxaa si ammaan ah loo isticmaali karaa dadka qaba cudurka wadnaha, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow. Daawooyinka ayaa sababi kara isbeddel ku meel gaar ah oo ku yimaada garaaca wadnaha iyo kororka yar ee heerarka potassium, taas oo kooxdaada caafimaad si dhow ula socon doonto.

Dadka qaba wadno-qabad daran ama cudurro gaar ah oo ku dhaca garaaca wadnaha waxay u baahan karaan daawooyin kale. Dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarka suuxinta ayaa wada shaqeyn doona si ay u go'aamiyaan habka ugu badbaadsan ee xaaladdaada wadnaha gaarka ah.

Maxaan Sameeyaa Haddii Aan Si Khasaare Ah U Helo Succinylcholine Badan?

Si khasaare ah uma heli kartid succinylcholine badan sababtoo ah waxaa kaliya bixiya xirfadlayaasha caafimaadka ee tababaran ee goobaha la xakameeyo. Haddii xad-dhaaf dhaco, waxaa isla markiiba aqoonsan doona oo daweyn doona kooxdaada caafimaad.

Daaweynta ugu weyn ee xad-dhaafka succinylcholine waa daryeel taageero, oo ay ku jiraan hawo-mareenka makaanikada oo la sii wado ilaa inta ay ka dhammaanayaan saamaynta daawada. Kooxdaada caafimaad waxay leeyihiin qawaaniin gaar ah iyo qalab diyaar u ah inay wax ka qabtaan wax kasta oo dhibaato ah.

Maxaan Sameeyaa Haddii Aan Ka Maqnaado Qiyaasta Succinylcholine?

Su'aashan ma khuseyso succinylcholine sababtoo ah ma aha daawo aad qaadato jadwalka. Waxaa kaliya la bixiyaa hal mar inta lagu jiro hababka caafimaadka ee gaarka ah ee goobaha isbitaalka.

Haddii aad qabto su'aalo ku saabsan daawooyinka aad guriga ku qaadato, waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga caadiga ah ama farmashiistaha si aad u hesho hagitaan ku saabsan qiyaasaha maqan.

Goorma Ayaan Joojin Karaa Qaadashada Succinylcholine?

Succinylcholine wuxuu iskiis u joogsadaa shaqada 5-10 daqiiqo ka dib markii la bixiyo. Uma baahnid inaad wax sameyso si aad u joojiso saamayntiisa - jidhkaagu wuxuu si dabiici ah u burburiyaa daawada.

Haddii aad ka hadlayso joojinta daawooyinka kale ka hor habraaca halkaas oo succinylcholine laga yaabo in la isticmaalo, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan daawooyinka la sii wado ama si ku meel gaar ah loo joojiyo.

Ma Iska Wadi Karaa Gaari Ka Dib Marka La Helo Succinylcholine?

Waa inaadan baabuur wadin ugu yaraan 24 saacadood ka dib markaad hesho succinylcholine, maadaama had iyo jeer lagu siiyo suuxdin guud inta lagu jiro hababka caafimaadka. Suuxdintu waxay saamaysaa garashadaada, falcelintaada, iyo isku-duwiddaada muddo dheer ka dib markii succinylcholine uu dhacay.

Waxaad u baahan doontaa qof inuu ku kaxeeyo guriga ka dib habkaaga, waana inaad iska ilaalisaa inaad sameyso go'aanno muhiim ah ama aad ku shaqeyso mashiinnada ilaa aad ka soo kabsato suuxdinta.