Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tafenoquine waa daawo dhakhtar qoray oo ka hortagta oo daweysa caabuqyada malariya. Daawooyinkan cusub waxay bixiyaan ikhtiyaar awood leh oo looga hortago malariya marka aad u safrayso meelaha khatarta sare leh ama aad u baahan tahay daaweyn noocyada qaarkood ee caabuqyada malariya.
Iyadoo qayb ka ah koox daawooyin ah oo loo yaqaan 8-aminoquinolines, tafenoquine waxay u shaqeysaa si ka duwan daawooyinka kale ee malariya. Waxay bartilmaameedsataa dulinka marxalado badan oo wareeggiisa nolosha ah, taasoo ka dhigaysa mid si gaar ah waxtar u leh kahortagga iyo daaweynta malariya.
Tafenoquine waa daawo ka hortagta malariya oo ka hortagta oo daweysa malariya oo ay keenaan dulinnada Plasmodium. Waxay ka tirsan tahay fasalka daawooyinka loo yaqaan 8-aminoquinolines, kuwaas oo loo yaqaan awooddooda ay ku baabi'iyaan dulinnada malariya ee jirkaaga gudihiisa.
Daawooyinkan waxaa ansixiyay FDA sanadkii 2018 waxayna matalaysaa horumar muhiim ah oo ku yimid daaweynta malariya. Si ka duwan daawooyinka qaar ka mid ah ee malariya ee hore, tafenoquine waxay bartilmaameedsan kartaa dulinnada hurda ee ku dhuunta beerkaaga, taasoo ka hortagaysa dhacdooyinka malariya ee mustaqbalka.
Daawooyinka waxay ku yimaadaan kiniiniyada afka waxaana laga heli karaa oo kaliya warqad dhakhtar. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa haddii tafenoquine ay ku habboon tahay adiga iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada gaarka ah iyo taariikhda caafimaadkaaga.
Tafenoquine waxay u adeegtaa laba ujeedo oo waaweyn oo ku saabsan daryeelka malariya: ka hortagga iyo daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa si uu kaaga ilaaliyo inaad qaaddo malariya ama aad u daweeyso caabuq jira.
Ka hortagga, tafenoquine waxay u shaqeysaa sidii prophylaxis malariya marka aad u safrayso meelaha ay malariyadu caadiga tahay. Waxay si gaar ah waxtar u leedahay safarro dheer ama marka aad u baahan tahay ilaalin dheeraad ah ka dib markaad guriga ku soo noqoto.
Daawooyinka waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daweeyo malariya Plasmodium vivax, nooc gaar ah oo keeni kara caabuqyo soo noqnoqda. Waa kuwan marka dhakhtarkaagu kuu soo jeedin karo tafenoquine:
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa tixgelin doona qorshayaashaaga safarka, taariikhda caafimaadkaaga, iyo khataraha gaarka ah ee duumada ee meesha aad u socoto marka aad go'aansaneyso in tafenoquine ay ku habboon tahay.
Tafenoquine waxaa loo arkaa daawo aad u xoog badan oo ka hortagga duumada taasoo shaqeysa iyadoo weerarta dulinnada duumada marxalado kala duwan oo wareegga noloshooda ah. Waxay carqaladeysaa awoodda dulinnada ee ay ku noolaan karaan oo ay isku dhufsan karaan jirkaaga.
Daawooyinka ayaa si gaar ah waxtar u leh sababtoo ah waxay baabi'in kartaa hypnozoites, kuwaas oo ah noocyada hurda ee dulinnada duumada ee ku dhuunta beerkaaga. Dulinnadaas hurda waxay dib u hawlgeli karaan toddobaadyo ama bilooyin ka dib, taasoo keenta dhacdooyinka duumada ee soo noqnoqda.
Marka la beegsado dulinnada firfircoon iyo kuwa hurda labadaba, tafenoquine waxay bixisaa ilaalin dhammaystiran. Daawooyinku waxay farageliyaan hababka unugyada ee dulinnada, ugu dambeyntiina waxay horseedaa burburkooda iyo ka hortagga inay keenaan xanuun.
Qaado tafenoquine sida saxda ah ee dhakhtarkaagu kuu qoro, inta badan cuntada si loo yareeyo calool xanuunka. Daawooyinka waa in lagu qaataa biyo badan inta lagu jiro ama isla markiiba ka dib cuntada.
Ka hortagga duumada, waxaad caadi ahaan qaadan doontaa hal kiniin toddobaadkii, adoo bilaabaya 1-2 toddobaad ka hor safarka oo sii wada hal toddobaad ka dib markaad soo noqoto. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo waqtiyeed oo gaar ah oo ku saleysan qorshayaashaada safarka.
Marka la daaweynayo duumada, jadwalka qiyaasta ayaa laga yaabaa inuu kala duwanaado oo inta badan wuxuu ku lug leeyahay qaadashada daawada maalin kasta muddo gaaban. Waa kuwan tilmaamo muhiim ah oo la raaco:
Haddii aad dhibaato kala kulanto liqida kiniinnada, kala hadal dhakhtarkaaga beddelka. Waligaa ha beddelin qiyaastaada iyada oo aan la helin hagitaan caafimaad, maadaama tani ay saameyn ku yeelan karto waxtarka daawada.
Muddada daaweynta tafenoquine waxay ku xiran tahay haddii aad u isticmaalayso ka hortag ama daaweyn. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.
Kahortagga malariya inta lagu jiro safarka, waxaad caadi ahaan qaadan doontaa tafenoquine inta safarkaagu socdo oo lagu daray waqti dheeraad ah ka hor iyo ka dib. Tani waxay inta badan macnaheedu yahay inaad bilowdo 1-2 toddobaad ka hor intaadan bixin oo aad sii waddo hal toddobaad ka dib markaad guriga ku soo laabato.
Marka aad daaweyneyso caabuqa malariya ee firfircoon, koorsadu inta badan waa gaaban tahay laakiin aad u daran. Muddada daaweyntu waxay u dhexeysaa maalmo yar ilaa toddobaadyo, iyadoo ku xiran nooca malariya iyo jawaabtaada daawada.
Waligaa ha joojin qaadashada tafenoquine hore, xitaa haddii aad dareento si buuxda u fiican. Daaweyn aan dhameystirneyn waxay keeni kartaa infakshanno soo noqnoqda ama iska caabin daroogo, taasoo ka dhigaysa malariya mustaqbalka mid aad u adag in la daaweeyo.
Sida dhammaan daawooyinka, tafenoquine waxay keeni kartaa waxyeelo, inkastoo aan qof walba la kulmin. Inta badan waxyeelooyinka waa kuwa fudud oo la maareyn karo, laakiin qaar ayaa noqon kara kuwo aad u daran.
Saamaynta caadiga ah ee dhinaca ee dad badan ay la kulmaan waxaa ka mid ah lallabbo, matag, iyo raaxo darro caloosha. Arrimahan dheefshiidka inta badan way hagaagaan marka aad daawada ku qaadato cuntada.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee ugu badan ee aad ogaan karto:
Saamaynta dhinaca ee aadka u daran way dhici kartaa, gaar ahaan dadka qaba xaalado hidde ah. Kuwaas waxaa ka mid ah dhiig yaraan daran, calaamadaha dhimirka sida welwelka ama niyad-jabka, iyo isbeddelada garaaca wadnaha.
Saamaynta dhinaca ee dhif iyo naadirka ah laakiin halista ah ee u baahan daryeel caafimaad degdeg ah waxaa ka mid ah falcelinta xasaasiyadda daran, matag joogto ah, daal aan caadi ahayn, jaalaha maqaarka ama indhaha, iyo isbeddelada niyadda ee muhiimka ah. Isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh.
Tafenoquine looma badbaado qof walba, dadka qaarkoodna waa inay iska ilaaliyaan daawadan gebi ahaanba. Dhakhtarkaagu wuxuu ku baari doonaa xaalado gaar ah ka hor inta uusan kuu qorin tafenoquine.
Dadka qaba G6PD yaraanta, oo ah xaalad hidde ah oo saameeya unugyada dhiigga cas, waa inaysan waligood qaadan tafenoquine. Daawadani waxay keeni kartaa dhiig yaraan daran dadka qaba xaaladdan, taasoo noqon karta mid nafta halis gelisa.
Kahor inta uusan kuu qorin tafenoquine, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalban doono baaritaanka dhiigga si loo hubiyo G6PD yaraanta. Waa kuwan xaalado kale oo tafenoquine laga yaabo inaysan ku habboonayn:
Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad wuxuuna dalban karaa baaritaano dheeraad ah si loo hubiyo in tafenoquine ay kuu badbaado tahay. Had iyo jeer u sheeg bixiyahaaga daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka aad qaadanayso iyo xaalad kasta oo caafimaad oo aad qabto.
Tafenoquine waxaa laga heli karaa magaca sumadda Arakoda ee ka hortagga malariya iyo Krintafel ee daaweynta malariya. Labaduba waxay ka kooban yihiin maaddo isku mid ah laakiin waxay yeelan karaan jadwal kala duwan oo qiyaasta.
Arakoda waxaa si gaar ah loogu oggolaaday ka hortagga malariya ee dadka waaweyn ee u safraya meelaha malariya caadi ka tahay. Krintafel waxaa loo isticmaalaa oo ay weheliyaan daawooyinka kale ee ka hortagga malariya si loo daaweeyo malariya P. vivax.
Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa magaca sumadda ku habboon iyadoo lagu saleynayo haddii aad u baahan tahay ka hortag ama daaweyn. Labada noocba waxay u baahan yihiin qoraal dhakhtar waana in loo isticmaalo oo keliya kormeer caafimaad.
Daawooyin kale oo badan oo ka hortagga malariya ayaa la heli karaa haddii tafenoquine aanay ku habboonayn adiga. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa beddelka iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga gaarka ah iyo taariikhda caafimaadkaaga.
Beddelka caadiga ah ee ka hortagga malariya waxaa ka mid ah atovaquone-proguanil (Malarone), doxycycline, iyo mefloquine. Mid kastaa wuxuu leeyahay faa'iidooyin kala duwan iyo astaamaha saamaynta dhinaca.
Si loo daaweeyo malariya, beddelka waxaa ka mid noqon kara chloroquine, daaweynta isku-darka ee ku saleysan artemisinin, ama primaquine. Doorashadu waxay ku xiran tahay nooca malariya, meesha aad joogto, iyo qaababka iska caabbinta deegaanka.
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu tixgelin doonaa arrimo ay ka mid yihiin meesha aad u socoto, muddada safarka, taariikhda caafimaadka, iyo daawooyinka kale marka aad dooranayso ikhtiyaarka ugu fiican ee ka hortagga malariya adiga.
Tafenoquine iyo primaquine labaduba waa 8-aminoquinoline antimalarials, laakiin tafenoquine waxay bixisaa faa'iidooyin qaar ka sarreeya primaquine. Faa'iidada ugu weyn ayaa ah in tafenoquine ay u baahan tahay qiyaaso yar sababtoo ah saamaynta muddada dheer ee jirkaaga.
Halka primaquine ay caadi ahaan u baahan tahay qiyaas maalinle ah muddo 14 maalmood ah, tafenoquine badanaa waxaa la siin karaa hal qiyaas ama koorso gaaban. Tani waxay ka dhigeysaa mid sahlan in la dhameystiro daaweynta waxayna yaraysaa khatarta qiyaasaha la seegay.
Labada daawo waxay wataan khataro isku mid ah, gaar ahaan dadka qaba G6PD yaraanta. Si kastaba ha ahaatee, muddada dheer ee tafenoquine waxay ka dhigan tahay inay ku sii jirto nidaamkaaga muddo dheer, taas oo noqon karta faa'iido iyo welwel labadaba.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladdaada gaarka ah, oo ay ku jirto awooddaada aad u qaadan karto daawooyinka maalinlaha ah iyo arrimahaaga khatarta ah, marka aad dooranaysid ikhtiyaarradan.
Tafenoquine waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnaha dadka qaarkood, sidaa darteed waxay u baahan tahay tixgelin taxaddar leh haddii aad qabtid cudurka wadnaha. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn doonaa xaaladdaada wadnaha ee gaarka ah wuxuuna laga yaabaa inuu dalbado baaritaanno dheeraad ah ka hor inta uusan qorin daawadan.
Haddii aad leedahay taariikh dhibaatooyinka garaaca wadnaha, bixiyahaaga daryeelka caafimaad wuxuu laga yaabaa inuu kugula taliyo daawooyinka kale ee antimalarial. Had iyo jeer kala hadal taariikhdaada wadnaha oo dhan dhakhtarkaaga ka hor intaadan bilaabin tafenoquine.
Haddii aad si khaldan u qaadatid tafenoquine badan, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Qaadashada wax ka badan sida la qoray waxay kordhin kartaa khatartaada waxyeelooyinka halista ah, gaar ahaan haddii aad qabtid G6PD yaraanta.
Ha isku dayin inaad isku daaweyso xad-dhaafka. Raadi caawimaad caafimaad oo xirfadeed isla markiiba, xitaa haddii aad isku aragto inaad fiican tahay. U keen dhalada daawada si aad u caawiso bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka si ay u fahmaan waxa iyo inta aad qaadatay.
Haddii aad ka tagto qiyaasta tafenoquine, qaado sida ugu dhaqsaha badan ee aad xusuusato, ilaa ay tahay waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta la seegay.
Ka hortagga, haddii aad ka tagto qiyaas toddobaadle ah, qaado sida ugu dhaqsaha badan ee suurtogalka ah ka dibna sii wad jadwalkaaga caadiga ah. La xiriir dhakhtarkaaga haddii aad ka tagto qiyaaso badan, maadaama tani ay saameyn ku yeelan karto ilaalintaada ka hortagga malariya.
Jooji qaadashada tafenoquine kaliya marka dhakhtarkaagu ku sheego, xitaa haddii aad dareento inaad gebi ahaanba caafimaadsan tahay. Joojinta hore waxay keeni kartaa guul darrada daaweynta ama infekshannada malariya ee soo noqnoqda.
Ka hortagga, waxaad u baahan doontaa inaad sii wadato qaadashada tafenoquine mudada buuxda ee la qoray, oo ay ku jirto ka dib markaad ka soo noqoto safarka. Daaweynta, dhammaystir koorsada oo dhan sida lagu faray si loo hubiyo in dhammaan dulinnada la tirtiro.
Waa ugu fiican tahay in la xaddido isticmaalka khamriga inta aad qaadanayso tafenoquine, maadaama labaduba ay saameyn ku yeelan karaan beerkaaga oo ay suurtogal tahay inay kordhiyaan waxyeelooyinka. Khamrigu waxa kale oo laga yaabaa inuu sii xumeeyo waxyeelooyinka dheefshiidka sida lallabbo iyo calool xanuun.
Haddii aad doorato inaad cabto, samee si dhexdhexaad ah oo fiiro gaar ah u yeelo sida aad dareemayso. Kala hadal dhakhtarkaaga isticmaalka khamriga, gaar ahaan haddii aad qabto dhibaatooyinka beerka ama aad qaadato daawooyin kale.