Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Talc oo la siiyo jidka intrapleural waa hab caafimaad oo budada talc ee bakteeriyada laga nadiifiyay lagu soo bandhigo meesha u dhaxaysa sambabadaada iyo gidaarka laabtaada. Daaweyntani waxay kaa caawinaysaa ka hortagga dareeraha inuu mar kale ku ururo meeshaas, taasoo ka dhigi karta neefsashada mid aad u fudud dadka qaba xaalado gaar ah oo sambabada ah.
Habka waxa laga yaabaa inuu u muuqdo mid cabsi leh, laakiin waxaa si badbaado leh loo isticmaalay tobanaan sano si looga caawiyo dadka inay si fiican u neefsadaan oo ay dareemaan raaxo badan. Kooxdaada caafimaad ayaa ku hagayaa tallaabo kasta, iyagoo hubinaya inaad fahanto waxa dhacaya iyo sababta daawayntani u noqon karto mid aad waxtar u leh xaaladaada gaarka ah.
Daaweynta talc intrapleural waxay ku lug leedahay in la geliyo budada talc ee heerka caafimaadka meesha pleural, taas oo ah farqiga khafiifka ah ee u dhexeeya sambabadaada iyo gidaarka gudaha ee laabta. Meeshani caadiyan waxay ka kooban tahay kaliya qadar yar oo dareere ah oo ka caawiya sambabadaada inay si habsami leh u dhaqaaqaan markaad neefsato.
Talc-ku wuxuu u shaqeeyaa isagoo abuuraya barar la xakameeyay oo keena labada lakab ee unugyada inay isku dhegaan, taasoo ka hortagaysa dareeraha inuu mar kale ururo. U fikir sidii abuurista shaabad ka ilaalisa dareeraha aan loo baahnayn inuu dhiso oo uu cadaadiyo sambabadaada.
Daaweyntani way ka duwan tahay budada talc ee caadiga ah ee aad ka heli karto dukaamada. Talc-ka caafimaad ayaa si gaar ah loo diyaariyay, bakteeriyada laga nadiifiyay, oo la tijaabiyay si loo hubiyo inay badbaado u tahay isticmaalka gudaha jirkaaga.
Daaweyntan waxaa ugu horrayn loo isticmaalaa in looga hortago dareeraha pleural, kaas oo dhaca marka dareere badan uu ku ururo sambabadaada iyo gidaarka laabta. Dareeraha xad-dhaafka ah wuxuu adkeyn karaa neefsashada oo wuxuu keeni karaa xanuunka laabta ama raaxo-darro.
Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee dhakhtarkaagu laga yaabo inuu ku taliso daawayntan:
Ujeedadu waa in laga hortago in dhibaatooyinkan ay mar kale dhacaan, si aad si fudud u neefsato oo aad u dareento raaxo badan noloshaada maalinlaha ah.
Talc waxay ku shaqeysaa iyadoo abuuraysa habka loo yaqaan pleurodesis, halkaasoo labada lakab ee unugyada ku wareegsan sambabadaada ay si joogto ah isugu dhegaan. Tani dhab ahaantii waa jawaab bogsasho oo la xakameeyay oo faa'iido leh oo ka hortagta dareeraha inuu mar kale ku ururo booskaas.
Marka talc la soo bandhigo, waxay keentaa barar yar oo dhiirrigeliya unugyada inay wada koraan. Tani waxay abuurtaa shaabad ka saarta booska uu dareeruhu ku ururi karo, sida xiritaanka farqiga si looga hortago biyaha inay halkaas ku ururaan.
Tani waxaa loo arkaa daaweyn xoog leh oo waxtar leh sababtoo ah waxay inta badan bixisaa xal joogto ah. Dadka badankoodu waxay la kulmaan horumar muhiim ah oo ku saabsan neefsashadooda oo uma baahna habraacyo soo noqnoqda si ay u daadiyaan dareeraha.
Tani ma aha wax aad gurigaaga ku qaadato sida daawada caadiga ah. Habka waxaa lagu sameeyaa isbitaal oo ay sameeyaan xirfadlayaal caafimaad oo tababaran, badanaa dhakhtarka sambabada ama qalliinka xabadka.
Waa kuwan waxa caadi ahaan dhaca inta lagu jiro habka:
Uma baahnid inaad isku diyaarisid cuntooyin ama cabitaanno gaar ah, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan cunista iyo cabbitaanka ka hor habka. Dadka badankoodu waxay ku soo laaban karaan hawlaha caadiga ah dhowr maalmood gudahood ilaa usbuuc.
Tani badanaa waa hal mar oo kaliya halkii ay ka ahaan lahayd daaweyn socota. Marka talc la dhigo oo pleurodesis dhaco, saamaynta badanaa waa joogto.
Hannaanka bogsashadu wuxuu qaataa qiyaastii 2-4 toddobaad si unugyadu si buuxda isugu dhegaan. Inta lagu jiro wakhtigan, waxa laga yaabaa inaad la kulanto raaxo-darro xabadka ama xanuun fudud, taas oo caadi ah oo muujinaysa in daaweyntu shaqaynayso.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa horumarkaaga ballamaha dabagalka iyo laga yaabee raajooyinka xabadka si loo hubiyo in daaweyntu guulaysato. Dadka badankoodu uma baahna in habka loo celiyo, inkasta oo xaalado dhif ah, daaweyn dheeraad ah laga yaabo inay lagama maarmaan noqoto.
Sida hab kasta oo caafimaad, talc pleurodesis waxay keeni kartaa saameyno dhinac ah, inkasta oo dadka badankoodu si fiican u dulqaataan. Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Saamaynta dhinaca ee caadiga ah ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
Astaamahan badanaa waa la maareyn karaa daawooyinka xanuunka iyo nasashada. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo loogu talagalay maareynta raaxo-darrada inta lagu jiro soo kabashada.
Dhibaatooyinka halista ah waa dhif laakiin waxaa ka mid noqon kara:
Kooxdaada caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan ka dib habraaca si ay u qabtaan wax kasta oo dhibaatooyin ah oo hore. Dadka badankoodu way ka soo kabtaan dhibaatooyin daran oo waxay dareemaan aad u fiican marka bogsashadu dhammaato.
In kasta oo daawayntani ay aad u caawin karto, haddana qof walba uma fiicna. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa haddii aad tahay musharax wanaagsan iyadoo lagu saleynayo caafimaadkaaga guud iyo xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah.
Waxaa laga yaabaa inaadan ku habboonayn habraacan haddii aad leedahay:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale tixgelin doonaa rajada noloshaada iyo yoolalka tayada nolosha marka uu go'aaminayo haddii daawayntani ay ku habboon tahay. Go'aanka waxaa had iyo jeer la qaataa wadajir, iyadoo la tixgelinayo waxa ugu muhiimsan adiga iyo qoyskaaga.
Talc-ka caafimaad ee loo isticmaalo habraacyada intrapleural waxaa caadi ahaan lagu bixiyaa sida budada talc ee bakteeriyada leh halkii magacyada gaarka ah ee summada. Diyaargarowga ugu badan ee la isticmaalo waxaa ka mid ah budada talc ee bakteeriyada leh oo buuxisa heerarka caafimaadka ee adag.
Isbitaallada qaarkood waxay isticmaali karaan alaabooyinka talc ee heerka caafimaadka gaarka ah sida Steritalc ama diyaargarowga kale ee dawooyinka. Si kastaba ha ahaatee, waxa muhiimka ah ma aha magaca summada, laakiin in talc-ka si habboon loo nadiifiyo oo uu buuxiyo heerarka badbaadada ee isticmaalka caafimaadka.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay isticmaali doonaan wax kasta oo talc-ka heerka caafimaadka ah oo laga heli karo isbitaalkaaga, dhammaan diyaargarowga la ansixiyayna waxay u shaqeeyaan si la mid ah si loo gaaro pleurodesis.
Haddii talc pleurodesis aanay ku habboonayn, dhowr ikhtiyaar oo kale oo daaweyn ah ayaa kaa caawin kara maaraynta dareeraha pleura iyo dhibaatooyinka neefsashada ee la xiriira. Dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa beddelkan iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada gaarka ah.
Wakiilada kale ee pleurodesis ee u shaqeeya si la mid ah talc waxaa ka mid ah:
Beddelka aan kiimikada ahayn waxaa ka mid ah:
Doorashada ugu fiican waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin caafimaadkaaga guud, sababta keentay dareerahaaga pleural, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed ee ku saabsan hababka daaweynta.
Talc iyo bleomycin labaduba waa daaweyn wax ku ool ah oo looga hortago dareeraha pleural, laakiin mid walba wuxuu leeyahay faa'iidooyin kala duwan. Doorashada u dhaxaysa iyaga waxay ku xiran tahay xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah iyo waxa uu dhakhtarkaagu u maleynayo inuu kuugu shaqeyn doono si fiican.
Talc inta badan waa la door bidaa sababtoo ah waxay u egtahay inay aad ugu fiican tahay ka hortagga dareeraha inuu soo laabto. Daraasaduhu waxay muujinayaan in talc pleurodesis ay leedahay heerarka guusha oo ah qiyaastii 90-95%, halka bleomycin ay caadi ahaan gaarto heerarka guusha ee 80-85%.
Si kastaba ha ahaatee, bleomycin waxaa laga yaabaa in la doorto haddii aad leedahay xaalado caafimaad oo gaar ah oo ka dhigaya talc mid aan ku habboonayn. Bleomycin sidoo kale waxay u badan tahay inay sababto qaar ka mid ah dhibaatooyinka neefsashada ee aad dhif u dhaca marka la isticmaalo talc.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimo ay ka mid yihiin da'daada, shaqada sambabada guud, sababta keentay dareerahaaga pleural, iyo xaaladahaaga kale ee caafimaad marka aad talinayso ikhtiyaarka daaweynta ugu fiican ee adiga.
Haa, talc pleurodesis waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa waxaana loo arkaa inay ammaan u tahay dadka qaba kansarka ee ku dhaca dareeraha pleural. Xaqiiqdii, dareeraha pleural ee malignant waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee howshan loo sameeyo.
Habkani wuxuu si weyn u horumarin karaa tayada nolosha bukaanka kansarka iyadoo laga hortagayo dareere soo noqnoqda oo adkeeya neefsashada. Kooxdaada oncology waxay la shaqeyn doontaa dhakhtarka sambabada si loo hubiyo waqtiga saxda ah iyo inaad ku filan tahay habka.
Faa'iidooyinka ayaa inta badan ka sarreeya khataraha, gaar ahaan marka dareeraha pleural ay keenaan dhibaatooyin neefsasho oo muhiim ah oo saameeya hawlahaaga maalinlaha ah iyo raaxadaada.
Xanuunka xabadka qaar waa caadi ka dib talc pleurodesis, laakiin xanuunka daran ama sii xumaanaya waa in si degdeg ah loo qiimeeyaa. La xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka isla markiiba haddii aad la kulanto xanuun fiiqan, xanuun xabadka ah, neefsashada oo aad u adag, ama xanuun aan ku fiicneyn daawooyinka la qoray.
Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan heerka xanuunka la filayo iyo goorta la wacayo caawimaad. Ha ka waaban inaad la xiriirto haddii aad ka walwalsan tahay wax calaamado ah.
Calaamadaha degdega ah ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah waxaa ka mid ah neefta oo aad u gaaban, xanuunka xabadka oo ay weheliso wareer, ama wax calaamado ah oo u muuqda inay sii xumaanayaan halkii ay ka fiicnaan lahaayeen.
Qandho fudud (ilaa 101°F ama 38.3°C) waa caadi maalmaha ugu horreeya ka dib talc pleurodesis marka jidhkaagu ka jawaabayo habka. Tani badanaa waa caadi waxayna muujineysaa in habka bogsashadu shaqeynayo.
Si kastaba ha ahaatee, la xiriir dhakhtarkaaga haddii qandhadaadu ka sarreyso 101°F, ay socoto in ka badan 3-4 maalmood, ama ay weheliso qarqaryo, daal daran, ama dhibaatooyinka neefsashada oo sii xumaanaya. Kuwani waxay noqon karaan calaamado caabuq oo u baahan daaweyn.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku siin doonaan tilmaamo gaar ah oo ku saabsan heerkulka aad fiiriso iyo goorta aad wici karto. La socod heerkulkaaga iyo calaamadaha kale ee aad u baahan tahay inaad warbixiso inta lagu guda jiro wicitaanada dabagalka.
Dadka badankoodu waxay si tartiib tartiib ah ugu laaban karaan hawlaha fudud dhowr maalmood ilaa usbuuc ka dib pleurodesis talc. Si kastaba ha ahaatee, soo kabashada buuxda iyo ku laabashada dhammaan hawlaha caadiga ah waxay caadi ahaan qaadataa 2-4 toddobaad.
Ku bilow hawlo fudud sida socod gaaban iyo hawlaha fudud ee guriga. Iska ilaali kor u qaadista culus, jimicsiga adag, ama hawlaha keena raaxo la'aanta laabta ugu yaraan 2-3 toddobaad ama ilaa dhakhtarkaagu kuu fasaxo.
Waqtigaaga soo kabashada wuu ka duwanaan karaa iyadoo ku xiran caafimaadkaaga guud, xaaladda hoose ee la daweynayo, iyo sida aad u bogsato. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa hagitaan gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.
Haa, dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan dalban doonaa raajooyinka laabta si joogto ah si loo kormeero guusha habka loo marayo iyo in la hubiyo inaysan jirin wax dhibaato ah oo soo baxaya. Raajada ugu horreysa waxaa badanaa la sameeyaa dhowr maalmood gudahood habka.
Sawirada dabagalka waxay gacan ka geystaan in la xaqiijiyo in pleurodesis-ku shaqeynayo iyo in dareere aanu mar kale soo ururin. Raajooyinka dheeraadka ah waxaa laga yaabaa in loo qorsheeyo 1-2 toddobaad, 1 bil, ka dibna si joogto ah sida loo baahdo.
Ballamahan dabagalka waa muhiim si loo hubiyo natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah iyo in la qabto wax kasta oo arrimo ah hore haddii ay dhacaan. Dhakhtarkaagu wuxuu sharxi doonaa jadwalka dabagalka iyo waxa laga filayo booqasho kasta.