Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ustekinumab waa daawo dhakhtar qoray oo kaa caawisa inuu dejiyo habka difaacaaga marka uu aad u shaqeeyo. Waxaa si gaar ah loogu talagalay in lagu daaweeyo xaaladaha qaarkood ee is-difaaca halkaas oo nidaamka difaaca jirkaagu si khaldan u weeraro unugyada caafimaadka qaba, taasoo keenta barar iyo calaamado aan raaxo lahayn.
Daawooyinkani waxay ka tirsan yihiin fasalka loo yaqaan biologics, kuwaas oo laga sameeyay unugyo nool halkii kiimikooyinka. U fikir ustekinumab sida daaweyn la beegsaday oo xanniba borotiinnada gaarka ah ee ku jira habka difaacaaga kuwaas oo kiciya bararka, taasoo kaa caawinaysa inaad dib u soo celiso dheelitirka hababka dabiiciga ah ee jirkaaga.
Ustekinumab wuxuu daaweeyaa xaalado badan oo is-difaaca halkaas oo habka difaacaaga uu keeno barar qaybo kala duwan oo jirkaaga ah. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro marka daaweynta kale aysan bixin wax ku filan ama aad u baahan tahay daaweyn dheeraad ah.
Daawooyinka waxaa ansixiyay FDA si loo daaweeyo psoriasis-ka dhexdhexaadka ah ilaa daran, xaalad maqaarka oo keenta dhumuc weyn, balastar qallafsan. Waxa kale oo loo isticmaalaa arthritis-ka psoriasis, kaas oo saameeya maqaarkaaga iyo kala-goysyada, taasoo keenta xanuun iyo qallafsanaan.
Intaa waxaa dheer, ustekinumab wuxuu kaa caawiyaa maaraynta cudurka Crohn iyo colitis ulcerative, laba nooc oo ah cudurka mindhicirka bararka ee keena bararka marinka dheefshiidka. Xaaladahaas waxay si weyn u saameyn karaan nolol maalmeedkaaga, ustekinumab wuxuu bixiyaa rajo ah in la xakameeyo calaamadaha.
Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay qoraan ustekinumab xaalado kale oo barar ah marka daaweynta caadiga ah aysan si fiican u shaqayn. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu go'aamin doonaa haddii daawadani ay ku habboon tahay xaaladdaada gaarka ah.
Ustekinumab wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya laba borotiin oo gaar ah oo ku jira habka difaacaaga oo loo yaqaan interleukin-12 iyo interleukin-23. Borotiinnadani caadi ahaan waxay caawiyaan isku dubaridka jawaabtaada difaaca, laakiin xaaladaha is-difaaca, waxay kicin karaan barar xad dhaaf ah.
Marka la xannibo borotiinnadan, ustekinumab waxay gacan ka geysataa yaraynta calaamadaha bararka ee keena astaamahaaga. Habkan la beegsaday wuxuu u ogolaanayaa habka difaacaaga inuu si caadi ah u shaqeeyo iyadoo weli kaa ilaalinaysa caabuqyada iyo khataraha kale.
Daawooyinka waxaa loo arkaa daaweyn xoog leh, oo la beegsaday oo sax ah marka loo eego daawooyinka hore ee difaaca jirka. Waxay si gaar ah u beegsataa waddooyinka ku lug leh xaaladdaada halkii ay si ballaaran u xakamayn lahayd nidaamkaaga difaaca jirka oo dhan.
Natiijooyinku inta badan ma dhacaan habeenkii. Dadka badankoodu waxay bilaabaan inay dareemaan horumarro 4 ilaa 12 toddobaad gudahooda ka dib markay bilaabaan daaweynta, iyadoo horumar la sii wado muddo bilood ah iyadoo daawadu ku ururayso nidaamkaaga.
Ustekinumab waxaa la siiyaa cirbad maqaarka hoostiisa ah, oo la mid ah sida dadka qaba sonkorowga isku duraan irbado insulin ah. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu ku bari doonaa farsamada duritaanka saxda ah ama wuxuu diyaarin doonaa xirfadle daryeel caafimaad inuu maamulo.
Daawooyinka waxay ku yimaadaan siriinjis hore loo buuxiyay ama qalab isku dura oo ka dhiga habka mid fudud. Waxaad caadi ahaan isku duri doontaa bowdadaada, gacanta sare, ama calooshaada, adoo wareejinaya goobaha duritaanka si looga hortago xanaaq maqaarka.
Uma baahnid inaad ustekinumab ku qaadato cunto ama aad iska ilaaliso inaad wax cunno ka hor duritaankaaga. Si kastaba ha ahaatee, hubi inaad daawada ku kaydiso qaboojiyahaaga oo u ogolow inay gaarto heerkulka qolka ka hor intaadan isku durin, taas oo qaadata ilaa 15 ilaa 30 daqiiqo.
La socod jadwalkaaga duritaanka oo ku calaamadee kalandarka. Ka maqnaanshaha qiyaasaha waxay saameyn kartaa sida ay daawadu u shaqeyso, sidaa darteed joogtaynta ayaa muhiim u ah natiijooyinka ugu wanaagsan.
Ustekinumab badanaa waa daaweyn muddo dheer ah oo aad sii wadi doonto inta ay caawinayso xaaladdaada oo aad si fiican u dulqaadanayso. Dadka badankoodu waxay u baahan yihiin daaweyn socota si ay u ilaashadaan horumarkooda oo ay uga hortagaan astaamaha inay soo noqdaan.
Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socon doonaa jawaabtaada, inta badan bil kasta bilowga, ka dibna si aan badneyn marka xaaladaadu degto. Waxay qiimeyn doonaan in daawadu si wax ku ool ah u shaqeyneyso iyo haddii aad la kulmeyso wax saameyn ah oo dhinac ah.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay yareeyaan inta jeer ee ay qaataan daawada ama ay fasax ka qaataan daaweynta haddii ay gaaraan cafis joogto ah. Si kastaba ha ahaatee, joojinta daawadu waxay inta badan keentaa in calaamaduhu soo noqdaan, sidaa darteed isbeddel kasta waa in si taxadar leh looga wada hadlaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Go'aanka ku saabsan muddada daaweyntu waxay ku xiran tahay xaaladaada gaarka ah, sida aad u fiican tahay, iyo xaaladaada caafimaad ee guud. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si aad u hesho dheelitirka saxda ah ee u dhexeeya xakamaynta calaamadaha iyo yaraynta khataraha muddada-dheer.
Sida dhammaan daawooyinka, ustekinumab waxay keeni kartaa waxyeelooyin, inkasta oo dad badan ay si fiican u dulqaataan. Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Saamaynta ugu badan ee dhinaca ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah falcelinta fudud ee goobta cirbadaha, sida casaan, barar, ama xanuun. Kuwani badanaa way xalliyaan maalin ama laba gudahood waxayna u muuqdaan kuwo aan aad u muuqan marka jidhkaagu la qabsado daawada.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee inta badan la soo sheego ee saameeya jirkaaga oo dhan:
Saamaynta dhinaca ee caadiga ah badanaa waa la maareyn karaa oo inta badan way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daaweynta. Dadka badankoodu waxay ogaadaan inay sii wadi karaan hawlahooda caadiga ah iyagoo qaadanaya ustekinumab.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira waxyeelooyin dhinac ah oo aad u daran oo u baahan in isla markiiba la helo daryeel caafimaad, inkastoo ay aad u yar yihiin. Sababtoo ah ustekinumab wuxuu saameeyaa nidaamkaaga difaaca, waxa laga yaabaa inaad u nuglaato infakshanno gaar ah.
Waa kuwan waxyeelooyinka dhifka ah laakiin halista ah ee la ilaalinayo:
Haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan halista ah, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama raadi daryeel degdeg ah. Aqoonsiga hore iyo daaweynta dhibaatooyinkan dhifka ah waxay ka hortagi karaan dhibaatooyin aad u daran.
Ustekinumab kuma habboona qof walba, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan qorin. Xaalado ama xaalado gaar ah ayaa ka dhigaya daawadan mid khatar ah ama aan waxtar lahayn.
Waa inaadan qaadan ustekinumab haddii aad qabtid infakshan firfircoon oo halis ah oo aan si guul leh loo daweyn. Tani waxay ku jirtaa infakshannada bakteeriyada, fayraska, ama fangaska oo noqon kara kuwo aad u daran marka nidaamkaaga difaaca la beddelo.
Dadka leh taariikhda qaaxada waxay u baahan yihiin qiimeyn gaar ah ka hor inta aysan bilaabin ustekinumab. Dhakhtarkaagu wuxuu tijaabin doonaa qaaxada firfircoon iyo tan qarsoon, maadaama daawadan ay kordhin karto khatarta dib u soo noqoshada qaaxada.
Waa kuwan xaalado kale oo laga yaabo inay ka dhigaan ustekinumab mid aan ku habboonayn adiga:
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu sidoo kale tixgelin doonaa da'daada, daawooyinka kale ee aad qaadanayso, iyo xaaladdaada caafimaad ee guud. Waxay kugula talin karaan la socod dheeraad ah ama daaweyn kale haddii ustekinumab ay keenayso khataro badan xaaladdaada.
Ustekinumab waxaa lagu iibiyaa magaca summada Stelara ee gudaha Mareykanka iyo wadamada kale badankooda. Tani waa summada asalka ah ee ay soo saartay Janssen Pharmaceuticals waana nooca kaliya ee hadda la heli karo.
Si ka duwan daawooyinka qaarkood ee leh magacyo badan oo summada ama noocyada guud, ustekinumab waxaa si gaar ah loogu heli karaa Stelara. Daawooyinkan noolaha ah waa kuwo adag in la sameeyo, markaa noocyada guud weli ma helaan.
Markaad hesho warqaddaada dhakhtarka, waxaad arki doontaa "Stelara" oo ku qoran baakadka iyo dukumeentiyada. Daawooyinka waxay ku yimaadaan xoogag kala duwan iyadoo ku xiran xaaladdaada iyo qiyaasta la qoray.
Had iyo jeer xaqiiji farmashiyahaaga inaad helayso daawada saxda ah iyo xoogga. Baakadku waa inuu si cad u muujiyaa "Stelara" iyo "ustekinumab" si loo hubiyo inaad haysato badeecada saxda ah.
Daawooyin kale oo dhowr ah ayaa daaweyn kara xaalado la mid ah ustekinumab, inkastoo doorashada ugu fiican ay ku xiran tahay ogaanshahaaga gaarka ah iyo duruufaha shakhsi ahaaneed. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa beddelka haddii ustekinumab aanay ku habboonayn ama aanay waxtar u lahayn.
Cudurka psoriasis iyo arthritis-ka psoriasis, daawooyinka kale ee noolaha waxaa ka mid ah adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), iyo secukinumab (Cosentyx). Kuwani waxay ku shaqeeyaan habab kala duwan laakiin waxay si la mid ah waxtar u yeelan karaan dad badan.
Haddii aad qabtid cudurka mindhicirka bararka, beddelka waxaa ka mid noqon kara infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), ama vedolizumab (Entyvio). Mid kasta oo ka mid ah kuwan wuxuu beegsadaa dhinacyo kala duwan oo ka mid ah habka bararka.
Xulashooyinka aan bayoolojiga ahayn ayaa sidoo kale diyaar ah, oo ay ku jiraan daawooyinka caadiga ah ee difaaca jirka sida methotrexate, azathioprine, ama corticosteroids. Kuwan waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo haddii bayoolojigu aanay ku habboonayn ama daaweyn isku dhafan.
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kaa caawin doonaa inaad miisaanto faa'iidooyinka iyo khataraha xulashooyinka daaweynta kala duwan iyadoo lagu saleynayo adkaanta xaaladdaada, taariikhda caafimaadkaaga, iyo doorbidkaaga shakhsiyeed.
Labada ustekinumab (Stelara) iyo adalimumab (Humira) waa daawooyin bayooloji oo waxtar leh, laakiin waxay ku shaqeeyaan habab kala duwan waxayna noqon karaan kuwo ku habboon dadka kala duwan. Isbarbardhigga tooska ah wuxuu muujinayaa in labaduba ay noqon karaan kuwo aad waxtar u leh daaweynta xaaladaha is-difaaca.
Ustekinumab wuxuu beegsadaa borotiinnada gaarka ah (IL-12 iyo IL-23) ee ku lug leh bararka, halka Humira uu xannibo tumor necrosis factor (TNF), borotiin kale oo barar ah. Farqigan macnihiisu waa inay si fiican ugu shaqeyn karaan shakhsiyaadka kala duwan iyadoo lagu saleynayo waddooyinkooda gaarka ah ee bararka.
Hal faa'iido oo suurtagal ah oo ustekinumab waa jadwalka qiyaasta. Dadka badankoodu waxay qaataan 8 ilaa 12 toddobaad ka dib qiyaasta bilowga ah, halka Humira ay caadi ahaan u baahan tahay irbado labadii toddobaadba mar. Qiyaasta inta jeer ee yar waxay noqon kartaa mid ku habboon bukaanno badan.
Si kastaba ha ahaatee, Humira ayaa la heli jiray muddo dheer waxayna leedahay xog cilmi baaris oo dheeraad ah. Dadka qaarkood waxay si fiican uga jawaabi karaan hal daawo mid kale, iyo isbeddelka u dhexeeya iyaga mararka qaarkood waa lagama maarmaan si loo helo daaweynta ugu waxtarka badan.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladdaada gaarka ah, taariikhda daaweynta, iyo arrimaha shakhsiyeed marka uu talinayo daawada laga yaabo inay ugu fiican tahay adiga. Midkoodna guud ahaan kama
Ustekinumab guud ahaan waxaa loo isticmaali karaa si badbaado leh dadka qaba sonkorowga, inkastoo dhakhtarkaagu si dhow ula socon doono. Sonkorowgu si toos ah kuuma hor istaago inaad qaadato daawadan, laakiin waxay u baahan tahay fiiro dheeraad ah si looga hortago dhibaatooyinka.
Dadka qaba sonkorowga waxaa laga yaabaa inay yeeshaan khatar yar oo ah infakshanno, iyo maadaama ustekinumab sidoo kale kordhin karo khatarta infakshanka, bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu noqon doonaa mid aad u feejigan oo ku saabsan la socodka calaamadaha infakshanka. Waxay kugula talin karaan in aad sameyso baaritaano joogto ah ama baaritaano dhiig.
Xakamaynta sonkorta dhiigaaga waa muhiim inta aad qaadanayso ustekinumab. Sonkorowga si wanaagsan loo xakameeyay wuxuu keenaa khataro yar marka loo eego sonkorowga si liidata loo xakameeyay, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn karaa si loo hagaajiyo heerarka sonkorta dhiigaaga ka hor inta aan la bilaabin daaweynta.
Haddii aad qabtid sonkorow, hubi inaad u sheegto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka heerarka sonkorta dhiigaaga, infakshannadii dhawaa, iyo sida wanaagsan ee sonkorowgaaga loo xakameeyay. Macluumaadkan wuxuu ka caawiyaa inay sameeyaan go'aamada daaweynta ugu fiican ee xaaladaada.
Haddii aad si kama' ah isku durto xaddi badan oo ustekinumab ah sida lagu qoray, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka, xitaa haddii aad dareemayso caafimaad. Inkasta oo saamaynta xad-dhaafka ah ee daran ay dhif tahay, xirfadlayaasha caafimaadku waxay u baahan yihiin inay ku kormeeraan dhibaatooyinka suurtagalka ah.
Ha isku dayin inaad
Xaaladaha badankooda, xad-dhaafka shilalka ah ma keenaan dhibaatooyin degdeg ah oo daran, laakiin kor u qaadista la socodka waxyeelada ama caabuqyada ayaa laga yaabaa in lagula taliyo. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu ku hanuunin doonaa taxaddarrada lagama maarmaanka ah.
Haddii aad ka gudubto qiyaasta ustekinumab ee la qorsheeyay, qaado sida ugu dhaqsaha badan ee aad xasuusato, ka dibna ku noqo jadwalkaaga caadiga ah ee qiyaasta. Ha sugin ilaa qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay haddii aad kaliya dhawr maalmood ka dambaysay.
La xiriir xafiiska bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad ugala hadasho qiyaasta la dhaafay oo aad u hesho hagitaan ku saabsan goorta aad qaadanayso cirbadahaaga xiga. Waxay yarayn karaan jadwalkaaga si aad u ilaaliso waqtiga saxda ah ee u dhexeeya qiyaasaha.
Weligaa laba jibaaran qiyaasaha ama qaadan laba cirbadood oo isku dhow si aad u "qabsato." Tani waxay kordhin kartaa khatartaada waxyeelada iyada oo aan la bixin faa'iidooyin dheeraad ah.
Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli inaad xasuusiyo ku sameysato taleefankaaga ama jadwalkaaga. Qiyaas joogto ah ayaa muhiim u ah ilaalinta waxtarka daawada ee xakamaynta xaaladaada.
Weligaa waa inaadan joojin qaadashada ustekinumab adoon marka hore kala hadlin bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Joojinta si lama filaan ah waxay keeni kartaa in calaamadahaagu soo noqdaan, mararka qaarkood si ka sii daran sidii ka hor intaadan bilaabin daaweynta.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa inuu joojiyo ama yareeyo ustekinumab haddii aad gaarto cafis joogto ah, aad la kulanto waxyeelo aan la aqbali karin, ama aad yeelato dhibaatooyin ka dhiga daaweynta sii socota mid khatar ah.
Haddii adiga iyo dhakhtarkaagu go'aansataan inaad joojisaan daaweynta, waxay u badan tahay inay si dhow ula socdaan dhowr bilood si ay u daawadaan calaamadaha soo noqonaya. Dadka qaar waxay ilaalin karaan cafiska ka dib markay joojiyaan, halka kuwa kalena ay u baahan yihiin inay dib u bilaabaan daaweynta.
Go'aanka lagu joojinayo ustekinumab waa inuu ku saleysnaadaa qiimeyn taxaddar leh oo ku saabsan xaaladdaada hadda, jawaabta daaweynta, iyo xaaladda guud ee caafimaadka. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kaa caawin doonaa inaad miisaanto faa'iidooyinka iyo khataraha sii wadida vs joojinta daaweynta.
Waxaad heli kartaa inta badan tallaallada inta aad qaadanaysid ustekinumab, laakiin waa inaad ka fogaataa tallaallada nool inta lagu jiro daaweynta. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kaa caawin doonaa inaad qorsheyso tallaallada ku habboon si aad u ilaaliso caafimaadkaaga.
Tallaallada aan firfircooneyn sida tallaalka gripka, tallaalka oof-wareenka, iyo tallaallada COVID-19 guud ahaan waa ammaan waxaana lagula talinayaa inta aad qaadanaysid ustekinumab. Tallaalladani waxay noqon karaan wax yar oo aan waxtar lahayn marka loo eego dadka leh habka difaaca caadiga ah, laakiin waxay weli bixiyaan ilaalin muhiim ah.
Tallaallada nool sida tallaalka jadeecada-mumps-rubella (MMR), tallaalka varicella (fayraska dabagaalaha), iyo tallaalka gripka nool waa in laga fogaadaa inta aad qaadanaysid ustekinumab. Kuwani waxay sababi karaan infekshanno dadka leh habka difaaca oo la xakameeyay.
Fikrad ahaan, waa inaad heshaa tallaal kasta oo loo baahan yahay ka hor intaadan bilaabin daaweynta ustekinumab. Haddii aad u baahan tahay tallaallo inta lagu jiro daaweynta, kala hadal waqtiga iyo nooca bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad u hubiso badbaadadaada.