Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ustekinumab waa daawo dhakhtar qoray oo kaa caawisa inuu dejiyo habka difaacaaga marka uu aad u shaqeeyo. Waa daaweyn la beegsaday oo xanniba borotiinnada gaarka ah ee jirkaaga kuwaas oo keena barar, taasoo ka dhigaysa mid aad waxtar u leh dadka qaba xaaladaha is-difaaca sida psoriasis, cudurka Crohn, iyo colitis ulcerative.
Daaweyntani waxay ka tirsan tahay fasalka loo yaqaan unugyada monoclonal antibodies, kuwaas oo ah borotiinno shaybaadhka lagu sameeyay oo loogu talagalay in lagu beegsado qaybo gaar ah oo ka mid ah habka difaacaaga. U maleyn sida qalab sax ah halkii daaweyn ballaadhan, oo shaqeeya si loo yareeyo bararka iyada oo aan la xirin dhammaan jawaabtaada difaaca.
Ustekinumab wuxuu daaweeyaa dhowr xaaladood oo is-difaaca ah halkaas oo habka difaacaagu si khaldan u weeraro qaybaha caafimaadka ee jirkaaga. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro marka daaweynta kale aysan si fiican u shaqayn ama marka aad u baahato hab la beegsaday oo aad ku maareyso xaaladaada.
Daaweynta waxaa inta badan loo isticmaalaa psoriasis-ka dhexdhexaadka ah ilaa daran, xaalad maqaar oo keenta dhumuc weyn, dhibco qallafsan. Waxa kale oo loo ogolaaday arthritis psoriatic, kaas oo saameeya maqaarkaaga iyo kala-goysyadaada, taasoo keenta xanuun iyo barar.
Xaaladaha dheefshiidka, ustekinumab wuxuu caawiyaa daaweynta cudurka Crohn ee dhexdhexaadka ah ilaa daran iyo colitis ulcerative. Kuwani waa cudurrada mindhicirka bararka kuwaas oo keena barar joogto ah oo ku dhaca marinkaaga dheefshiidka, taasoo keenta calaamado sida xanuunka caloosha, shuban, iyo miisaanka oo yaraada.
Ustekinumab wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya laba borotiin oo gaar ah oo loo yaqaan interleukin-12 iyo interleukin-23. Borotiinnadani waxay u dhaqmaan sida farriimaha ku jira habka difaacaaga, iyagoo u sheegaya inay abuuraan barar xitaa marka aan loo baahnayn.
Marka la xannibo farriimahan, ustekinumab wuxuu gacan ka geystaa yaraynta bararka xad-dhaafka ah ee keena astaamahaaga. Waxaa loo arkaa daawo xoog leh oo dhexdhexaad ah oo bixisa gargaar la beegsaday halkii si ballaaran loo xakameyn lahaa nidaamkaaga difaaca.
Saamaynta ma dhacdo isla markiiba sababtoo ah jidhkaagu wuxuu u baahan yahay waqti si uu u nadiifiyo calaamadaha bararka ee jira. Dadka badankoodu waxay bilaabaan inay dareemaan horumarro dhowr toddobaad gudahood, iyadoo faa'iidooyinka ugu badan ay caadi ahaan soo muuqdaan dhowr bilood ka dib daaweynta.
Ustekinumab wuxuu ku yimaadaa laba qaab: irbado subcutaneous ah oo gala maqaarkaaga hoostiisa, iyo duritaanka xididka oo si toos ah ugu gala dhiiggaaga. Habkani wuxuu ku xiran yahay xaaladdaada gaarka ah iyo waxa dhakhtarkaagu go'aamiyo inuu kuugu shaqeyn doono si fiican.
Irbadaha subcutaneous, waxaad caadi ahaan ku heli doontaa xafiiska dhakhtarkaaga ama waxaad baran doontaa inaad isku siiso guriga. Goobaha duritaanka ayaa inta badan u wareegaa bowdadaada, calooshaada, ama gacantaada sare si looga hortago xanaaq meel kasta.
Haddii aad helayso duritaanka xididka, kuwan waxaa had iyo jeer lagu sameeyaa goob daryeel caafimaad. Waxaad si raaxo leh u fadhiisan doontaa inta daawadu si tartiib ah ugu daadanayso xididka, inta badan waxay qaadataa ilaa hal saac. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku ilaalin doonaan inta lagu jiro iyo ka dib duritaanka.
Uma baahnid inaad daawadan cuntid, laakiin in aad biyo badan cabto maalmaha daaweynta waxay kaa caawin kartaa inaad dareento raaxo badan. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan waqtiga iyo diyaarinta iyadoo lagu saleynayo qorshahaaga daaweynta shakhsi ahaaneed.
Muddada daaweynta ustekinumab way kala duwan tahay iyadoo ku xiran xaaladdaada iyo sida aad ugu jawaabto daawada. Dad badan ayaa u baahan inay sii wadaan daaweynta muddo dheer si ay u ilaashadaan horumarkooda, mararka qaarkood sanado.
Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah u qiimeyn doonaa sida aad uga jawaabeyso si loo go'aamiyo haddii aad sii wadi doonto. Xaaladaha sida psoriasis-ka, waxaad arki kartaa horumarro aad u weyn oo ka dhiga daaweynta muddada-dheer mid mudan. Cudurrada mindhicirka bararka, daawadu inta badan waxay noqotaa qayb ka mid ah maareynta socda.
Dadka qaar ayaa ugu dambeyntii yareyn kara inta jeer ee ay qaataan daawada ama nasasho ka qaadan karaan daaweynta, laakiin go'aankan wuxuu had iyo jeer u baahan yahay kormeer caafimaad oo dhow. Joojinta hore waxay inta badan keentaa in calaamaduhu soo laabtaan, mararka qaarkood si ka sii daran sidii hore.
Sida dhammaan daawooyinka saameeya habka difaacaaga, ustekinumab waxay sababi kartaa waxyeelooyin, inkasta oo dad badan ay si wanaagsan u dulqaataan. Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar garow badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Saamaynta ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah falcelinta goobta cirbadaha sida casaan, barar, ama xanuun meesha aad ka heshay cirbadda. Falcelisyadan badanaa waa kuwo fudud oo iska taga dhowr maalmood gudahood.
Waa kuwan waxyeelooyinka caadiga ah ee dadku sheegaan:
Saamayntan dhinaca badanaa way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada bilaha ugu horreeya ee daaweynta.
Waxyeelooyinka ka sii daran way dhici karaan, inkasta oo ay yar yihiin. Sababtoo ah ustekinumab waxay saameysaa habka difaacaaga, waxaad u nuglaan kartaa infekshannada. Dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu kuugu ilaalin doonaa calaamadaha infekshannada halista ah.
Waa kuwan waxyeelooyinka ka sii daran ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah:
Inkasta oo waxyeelada dhinaca halista ahi ay dhif yihiin, ogaanshahoodu waxay kaa caawinaysaa inaad raadsato daryeel ku habboon haddii loo baahdo.
Xaalado aad dhif u ah laakiin halis ah ayaa la soo sheegay, oo ay ku jiraan noocyada kansarka qaarkood iyo caabuqyada maskaxda ee daran. Dhakhtarkaagu wuxuu miisaamaa khataraha dhifka ah ee ka dhanka ah faa'iidooyinka daawaynta xaaladdaada marka uu soo jeedinayo ustekinumab.
Ustekinumab kuma haboona qof walba, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa haddii ay kuu badbaado tahay. Xaaladaha caafimaad ee qaarkood iyo duruufaha qaarkood waxay ka dhigaan daawadan mid aan ku habboonayn ama u baahan taxaddar gaar ah.
Waa inaadan qaadan ustekinumab haddii aad qabtid caabuq firfircoon, gaar ahaan caabuqyada halista ah sida qaaxada ama hepatitis B. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa baari doonaa xaaladahan ka hor inta uusan bilaabin daaweynta waxaana laga yaabaa inuu u baahdo inuu marka hore daaweeyo.
Dadka leh taariikh caafimaad oo gaar ah waxay u baahan yihiin taxaddar dheeraad ah ama laga yaabaa inaysan u qalmin daawadan:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale tixgelin doonaa da'daada, caafimaadkaaga guud, iyo daawooyinka kale ee aad qaadanayso marka aad go'aaminayso haddii ustekinumab ay ku habboon tahay adiga.
Ustekinumab waxaa laga heli karaa magaca sumadda Stelara ee dalal badan, oo ay ku jiraan Maraykanka. Tani waa magaca asalka ah ee sumadda ee uu sameeyay soo saaraha waana magaca ugu caansan ee daawadan.
Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale la kulanto magaca gaarka ah ee qaacidada "ustekinumab-ttwe" ee qaar ka mid ah xaaladaha caafimaad, kaas oo tixraacaya nooc gaar ah oo daawada ah. Si kastaba ha ahaatee, marka aad la hadlayso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama farmashiistaha, "Stelara" waa magaca inta badan la isticmaalo.
Daawooyin kale oo dhowr ah ayaa si la mid ah u shaqeeya ustekinumab si loo daweeyo xaaladaha is-difaaca. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tixgeliyo beddelkan haddii ustekinumab aanu ku habboonayn ama haddii aadan si fiican uga jawaabin.
Cudurka psoriasis iyo arthritis-ka psoriatic, daawooyinka kale ee bayoolojiga waxaa ka mid ah adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), iyo ikhtiyaaraadka cusub sida secukinumab (Cosentyx) ama guselkumab (Tremfya). Mid kastaa wuxuu bartilmaameedsadaa qaybo kala duwan oo ka mid ah habka difaaca jirka.
Cudurrada mindhicirka bararka, beddelka waxaa ka mid ah adalimumab, infliximab (Remicade), iyo vedolizumab (Entyvio). Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladdaada gaarka ah, daawayntii hore, iyo arrimaha shakhsi ahaaneed marka la dooranayo ikhtiyaarka ugu fiican.
Daaweynta aan bayoolojiga ahayn sida methotrexate, sulfasalazine, ama corticosteroids ayaa sidoo kale laga yaabaa in la tixgeliyo, iyadoo ku xiran xaaladdaada iyo taariikhda daawaynta.
Isbarbardhigga ustekinumab iyo adalimumab ma aha mid toos ah sababtoo ah labaduba waa daawooyin waxtar leh oo si kala duwan ugu shaqeeya dadka kala duwan. Xulashada "ka wanaagsan" waxay ku xiran tahay xaaladdaada gaarka ah, taariikhda caafimaadkaaga, iyo sida aad uga jawaabto daawaynta.
Ustekinumab caadi ahaan waxay u baahan tahay qiyaaso aan badnayn, taas oo dadka qaar u arkaan inay ku habboon tahay. Waxaa badanaa la siiyaa 8-12 toddobaad kasta ka dib qiyaasihii hore, halka adalimumab caadi ahaan la siiyo labadii toddobaadba mar.
Marka loo eego psoriasis, labada daawoba waxay muujinayaan waxtar la mid ah daraasaadka caafimaad, iyadoo dadka qaar ay si fiican uga jawaabaan mid ka mid ah kan kale. Cudurrada mindhicirka bararka, doorashadu inta badan waxay ku xiran tahay qaabkaaga cudurka gaarka ah iyo daaweyntii hore.
Dhaktarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimaha sida qaab nololeedkaaga, doorbidka cirbadaha, caymiska, iyo xaaladaha kale ee caafimaad markaad ka caawinayso inaad doorato ikhtiyaarradan.
Ustekinumab guud ahaan waxaa si ammaan ah loogu isticmaali karaa dadka qaba sonkorowga, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow. Daawooyinka laftoodu si toos ah uma saameeyaan heerarka sonkorta dhiigga, laakiin qabitaanka sonkorowga waxay kaa dhigi kartaa mid u nugul caabuqyada inta lagu jiro daaweynta immunosuppressive.
Dhaktarkaagu wuxuu si dhow ula shaqeyn doonaa si loo hubiyo in sonkorowgaagu si wanaagsan loo xakameeyo ka hor intaadan bilaabin ustekinumab. Xakamaynta sonkorta dhiigga oo wanaagsan waxay kaa caawineysaa yaraynta khatarta caabuqaaga waxayna taageertaa bogsashada wanaagsan haddii aad horumariso waxyeelooyin kasta.
Haddii aad si shil ah u hesho ustekinumab badan, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka, xitaa haddii aad dareemeyso caafimaad. In kasta oo xad-dhaafka daawooyinka ay dhif yihiin daawadan, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu ogaado si ay si habboon kuugu ilaaliyaan.
Ha isku dayin inaad
Dhaqtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa waqtiga ugu fiican ee qiyaastaada aad seegtay iyadoo lagu saleynayo inta ay qaadatay tan iyo cirbadadii ugu dambeysay iyo jadwalkaaga daaweynta shakhsiyeed. Waxay laga yaabaa inay wax ka beddelaan jadwalkaaga qiyaasta mustaqbalka si ay kuugu soo celiyaan wadada.
Go'aanka lagu joojinayo ustekinumab waa in had iyo jeer lagu sameeyo hagida dhakhtarkaaga. Dad badan ayaa u baahan in ay sii wadaan daaweynta muddo dheer si ay u ilaashadaan horumarkooda, joojinta hore oo aad u badan waxay inta badan keentaa in calaamaduhu soo noqdaan.
Dhaqtarkaagu wuxuu si joogto ah u qiimeyn doonaa jawaabtaada daaweynta wuxuuna ka wada hadli doonaa haddii ay ku habboon tahay in la sii wado, la yareeyo inta jeer ee la qaato, ama la joojiyo daawada. Arrimaha sida inta ay xaaladdaadu u xakameysan tahay iyo waxyeelooyinka aad la kulantay ayaa saameyn ku yeelan doona go'aankan.
Waxaad heli kartaa inta badan tallaallada intaad qaadanayso ustekinumab, laakiin waa inaad ka fogaataa tallaallada nool. Dhaqtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa inaad hesho tallaallada muhiimka ah ka hor intaadan bilaabin daaweynta haddii ay suurtagal tahay.
Tallaallada caadiga ah sida tallaalka ifilada, tallaallada COVID-19, iyo tallaallada oof-wareegga guud ahaan waa badbaado oo waa la soo jeediyaa inta lagu jiro ustekinumab. Had iyo jeer u sheeg bixiye kasta oo daryeel caafimaad oo ku siinaya tallaallo in aad qaadanayso daawadan.