Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Imtixaanka bilirubin wuxuu cabbiraa inta bilirubin ee dhiiggaaga ku jirta. Bilirubin waa walax jaalle ah oo sameysanta marka unugyada dhiiggaaga cas ay si dabiici ah u burburaan. Beerkaagu wuxuu farsameeyaa bilirubin-kan wuxuuna ka caawiyaa inuu ka saaro jidhkaaga iyada oo loo marayo bile. Marka heerarka bilirubin ay aad u sarreeyaan, waxay calaamad u noqon kartaa dhibaatooyinka beerkaaga, xameetida, ama unugyada dhiiggaaga cas.
Bilirubin waa badeecad qashin dabiici ah oo jidhkaagu sameeyo maalin kasta. Marka unugyada dhiiggaaga cas ay gaaraan dhamaadka wareegga noloshooda, way kala go'aan oo sii daayaan walax la yiraahdo hemoglobin. Jidhkaagu wuxuu markaa hemoglobin-kan u beddelaa bilirubin.
Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo bilirubin ah oo ku jira dhiiggaaga. Bilirubin aan isku xirnayn (oo sidoo kale loo yaqaan bilirubin toos ah) wuxuu ka socdaa dhiiggaaga una socdaa beerkaaga. Bilirubin isku xiran (oo sidoo kale loo yaqaan bilirubin toos ah) waxaa farsameeyay beerkaaga waxaana diyaar u ah inuu ka baxo jidhkaaga iyada oo loo marayo bile.
Beerkaagu wuxuu u dhaqmaa sida warshad farsamaynta bilirubin. Waxay qaadataa qaabka aan isku xirnayn oo waxay u beddeshaa qaabka isku xiran, kaas oo markaa laga saari karo xiidmahaaga. Nidaamkani wuxuu si habsami leh u dhacaa marka wax walba si fiican u shaqeeyaan.
Dhakhaatiirtu waxay dalbadaan imtixaannada bilirubin si ay u hubiyaan sida wanaagsan ee beerkaagu u shaqeeyo iyo in ay baaraan sababaha keena cagaarshowga. Cagaarshowgu waa jaalleeynta maqaarkaaga iyo indhahaaga oo dhacda marka bilirubin ku ururto dhiiggaaga.
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa imtixaankan haddii aad leedahay calaamado sida maqaar ama indho jaalle ah, kaadi madow, ama saxaro cirro leh. Calaamadahani waxay muujin karaan in bilirubin aan si sax ah loo farsameyn ama aan la saarin. Imtixaanku wuxuu sidoo kale caawiyaa la socodka cudurrada beerka iyo la socodka sida ay u shaqeeyaan daaweyntu.
Mararka qaarkood, baaritaanka bilirubin-ka wuxuu qayb ka yahay shaqada dhiigga ee caadiga ah inta lagu guda jiro baaritaannada jireed. Waxay qaban kartaa dhibaatooyinka beerka hore, ka hor intaadan dareemin wax calaamado ah. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale u isticmaali karaa inuu baaro daal aan la sharraxin, xanuun caloosha ah, ama lallabbo.
Bilirubin-ka waa baaritaan dhiig oo fudud oo qaata daqiiqado yar. Shaqaalaha daryeelka caafimaadka ayaa nadiifin doona meel yar oo ku taal gacantaada oo geli doona irbad khafiif ah xidid, inta badan aagga xusulkaaga.
Waxaad dareemi doontaa qanjar oo degdeg ah marka irbaddu gasho, laakiin dadka badankoodu waxay u arkaan mid aad u dulqaadasho leh. Muunada dhiigga waxaa lagu ururiyaa tuubo yar, ka dibna irbadda waa laga saaraa. Bandage yar ayaa dul saaran meesha irbadda la geliyay.
Nidaamka oo dhan wuxuu caadi ahaan qaataa wax ka yar shan daqiiqo. Muunadaada dhiigga waxaa loo diraa shaybaar halkaas oo farsamayaqaannadu ay cabbiraan noocyada kala duwan ee bilirubin-ka. Natiijooyinka badanaa waxay diyaar noqon doonaan maalin ama laba maalmood gudahood.
Baaaritaannada bilirubin-ka badankoodu uma baahna wax diyaar ah oo gaar ah. Waxaad cuni kartaa oo cabbi kartaa si caadi ah ka hor intaadan baaritaanka sameynin ilaa dhakhtarkaagu si gaar ah kuugu sheego haddii kale.
Si kastaba ha ahaatee, waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga daawooyinka aad qaadanayso. Daawooyinka qaarkood waxay saameyn ku yeelan karaan heerarka bilirubin-ka, oo ay ku jiraan antibiyootigyada, kiniinnada xakamaynta dhalmada, iyo xanuunka qaarkood. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa haddii aad u baahan tahay inaad si ku meel gaar ah u joojiso daawooyinka ka hor intaadan baaritaanka sameynin.
Haddii aad haysato baaritaanno kale oo dhiig ah oo isla waqtigaas la sameeyo, dhakhtarkaagu wuxuu kaa codsan karaa inaad soon u gasho 8-12 saacadood ka hor. Had iyo jeer raac tilmaamaha gaarka ah ee uu ku siiyo bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Heerarka bilirubin-ka ee caadiga ah badanaa waa kuwo aad u hooseeya dadka waaweyn ee caafimaadka qaba. Heerarka bilirubin-ka guud waxay caadi ahaan u dhexeeyaan 0.2 ilaa 1.2 milligram halkii deciliter (mg/dL) ee dhiigga. Bilirubin-ka tooska ah waa inuu ka yar yahay 0.3 mg/dL.
Marka natiijooyinkaagu soo noqdaan, waxaad arki doontaa tirooyinka wadarta bilirubin, bilirubin tooska ah, iyo bilirubin aan tooska ahayn. Bilirubin aan tooska ahayn waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo laga jarayo bilirubin tooska ah wadarta bilirubin. Dhakhtarkaagu wuxuu sharxi doonaa macnaha tirooyinkani u leeyihiin xaaladaada gaarka ah.
Maskaxda ku hay in shaybaarada kala duwan ay isticmaali karaan kala duwanaansho yar oo kala duwan oo qiimaha caadiga ah. Dhakhtarkaagu wuxuu fasiri doonaa natiijooyinkaaga iyadoo lagu saleynayo calaamadahaaga, taariikhda caafimaadkaaga, iyo natiijooyinka kale ee tijaabada. Waxa ugu muhiimsan waa qaabka guud iyo sida heerarkaagu u barbar dhigaan waxa caadi kuu ah.
Heerarka bilirubin sare waxay dhici karaan sababo kala duwan, dhakhtarkaaguna wuxuu kula shaqeyn doonaa si uu u helo sababta gaarka ah. Goobta dhibaatadu waxay caawisaa in la go'aamiyo waxa laga yaabo inuu khaldamo.
Waa kuwan qaybaha ugu waaweyn ee xaaladaha kor u qaadi kara heerarka bilirubin:
Qaar ka mid ah sababaha ayaa ka sii daran kuwa kale, qaar badanna waa la daweyn karaa. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa calaamadahaaga iyo natiijooyinka kale ee tijaabada si loo go'aamiyo suurtagalnimada ugu badan ee kiiskaaga.
Calaamada ugu muuqata ee bilirubin sare waa jaaundice, taasoo keenta in maqaarkaaga iyo cadadka indhahaagu ay jaale noqdaan. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah bilirubin xad-dhaaf ah ayaa ku urura unugyadaada.
Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale dareento calaamado kale oo raaci kara heerarka sare ee bilirubin:
Calaamadahan way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran waxa sababaya bilirubin-kaaga sare. Dadka qaar waxay yeelan karaan calaamado aad u fudud, halka kuwa kalena ay dareemaan xanuun badan. Darnaanta inta badan waxay ku xiran tahay inta uu le'eg yahay heerka bilirubin-kaaga iyo sida ay u korodhay.
Inta badan kiisaska bilirubin-ka sare waa la maareyn karaa marka hore la ogaado oo si sax ah loo daweeyo. Si kastaba ha ahaatee, heerarka aadka u sarreeya waxay mararka qaarkood keeni karaan dhibaatooyin, gaar ahaan dhallaanka.
Dhallaanka, heerarka bilirubin-ka aadka u sarreeya waxay sababi karaan xaalad naadir ah laakiin halis ah oo loo yaqaan kernicterus. Tani waxay dhacdaa marka bilirubin-ku ku ururo maskaxda oo waxay sababi kartaa maqalka oo luma, dhibaatooyinka aragga, ama dib u dhac ku yimaada horumarka. Tani waa sababta dhakhaatiirtu si dhow ula socdaan heerarka bilirubin-ka ee dhallaanka.
Dadka waaweyn, dhibaatooyinku waxay u badan tahay inay ka yimaadaan xaaladda hoose ee sababta bilirubin-ka sare halkii bilirubin-ka laftiisa. Tusaale ahaan, haddii cudurka beerku uu sababayo bilirubin-ka sare, dhibaatooyinka beerku waxay keenayaan khatarta caafimaad ee weyn.
Heerarka bilirubin-ka sare ee daba-dheeraada waxay mararka qaarkood keeni karaan samaynta dhagxaan xameetida. Kuwani waa dhagaxyo adag oo xannibi kara tuubooyinka xameetida oo keeni kara xanuun ama dhibaatooyin kale. La socodka joogtada ah wuxuu kaa caawinayaa inaad hore u ogaato arrimahan.
Daaweynta bilirubin-ka sare waxay diiradda saartaa wax ka qabashada sababta hoose halkii kaliya la dhimi lahaa tirada. Dhakhtarkaagu wuxuu abuuri doonaa qorshe daaweyn oo ku saleysan waxa sababaya heerarkaaga sare.
Sababaha la xiriira beerka, daaweyntu waxay noqon kartaa daawooyin lagu ilaaliyo shaqada beerka, isbeddelada qaab nololeedka sida ka fogaanshaha khamriga, ama daaweynta xaaladaha beerka ee gaarka ah. Haddii dhagxaan xameetidu ay xannibayaan tuubooyinka xameetida, waxa laga yaabaa inaad u baahato habraacyo lagu saaro.
Waa kuwan qaar ka mid ah hababka guud ee laga yaabo inay gacan ka geystaan taageerada heerarka bilirubin ee caafimaadka qaba:
Dadka qaar ee qaba kor u kaca yar, gaar ahaan kuwa qaba cudurka Gilbert, waxaa laga yaabaa inaysan u baahnayn wax daaweyn ah oo gaar ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad fahamto habka ugu fiican ee xaaladaada.
Heerarka bilirubin ee hooseeya guud ahaan ma aha sabab walaac ah. Xaqiiqdii, in la haysto heerarka bilirubin ee dhamaadka hoose ee caadiga ah badanaa waxaa loo arkaa wax wanaagsan, maadaama ay soo jeedinayso in beerkaagu si hufan u shaqeynayo bilirubin.
Marar aad u yar, heerarka bilirubin ee aadka u hooseeya waxay muujin karaan xaalado gaar ah sida cudurka halbowlaha wadnaha ama waxay la xiriiraan daawooyinka saameeya dheef-shiid kiimikaadka bilirubin. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu caadi ahaan kama walwalaan bilirubin hooseeya ilaa ay qayb ka tahay qaab leh natiijooyin kale oo aan caadi ahayn.
Haddii heerarkaaga bilirubin ay hooseeyaan, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu diiradda saaro wax kasta oo kale oo aan caadi ahayn oo ku jira shaqadaada dhiigga halkii uu ka ahaan lahaa bilirubin hooseeya lafteeda. Tani aad bay uga duwan tahay bilirubin sare, taas oo inta badan u baahan baaritaan iyo daaweyn.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad dareento jaalle noqoshada maqaarkaaga ama indhahaaga, maadaama tani ay muujin karto heerarka bilirubin sare. Tani aad bay muhiim u tahay haddii jaalle noqoshadu ay si lama filaan ah u soo baxdo ama ay weheliso calaamado kale.
Calaamadaha kale ee u baahan daryeel caafimaad waxaa ka mid ah kaadi madow oo u eg shaah ama cola, saxaro aad u cirro leh, cuncun daran oo ku dhaca dhammaan jidhkaaga, ama daal joogto ah oo ay weheliso lallabbo. Calaamadahan oo wadajira waxay inta badan tilmaamaan dhibaatooyinka ku saabsan habaynta bilirubin.
Haddii lagugu ogaaday xaalad saameysa heerarka bilirubin, raac talooyinka dhakhtarkaaga ee ku saabsan la socodka joogtada ah. Tani waxay ku jiri kartaa baaritaanka dhiigga ee xilliyada ah si loo raadiyo heerarkaaga oo loo hubiyo in daaweyntaadu si wax ku ool ah u shaqeyso.
Ha ka waaban inaad la xiriirto haddii aad ka welwelsan tahay calaamadahaaga ama natiijooyinka imtixaanka. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay halkaas u joogaan inay ku caawiyaan inaad fahamto waxa dhacaya oo aad horumariso qorshaha ugu fiican ee caafimaadkaaga.
Haa, imtixaannada bilirubin waa qalab aad u fiican oo lagu ogaanayo dhibaatooyinka beerka. Maadaama beerkaagu uu habaynayo inta badan bilirubin ee jirkaaga, heerarka sare waxay inta badan muujinayaan in beerkaagu uusan si sax ah u shaqayn.
Si kastaba ha ahaatee, imtixaannada bilirubin waxay ugu fiican yihiin marka lagu daro imtixaannada kale ee shaqada beerka. Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu dalbado imtixaannada enzymes-ka beerka sida ALT iyo AST si uu u helo sawir dhammaystiran oo caafimaadka beerkaaga ah. Wadajir, imtixaannadan waxay kaa caawin karaan inaad aqoonsato noocyada gaarka ah ee dhibaatooyinka beerka oo aad hagto go'aamada daaweynta.
Maya, bilirubin sare had iyo jeer ma muujin cudurka beerka. In kasta oo dhibaatooyinka beerku ay yihiin sabab caadi ah, xaalado kale oo dhowr ah ayaa kor u qaadi kara heerarka bilirubin.
Cudurrada dhiigga ee keena burbur degdeg ah ee unugyada dhiigga cas waxay kordhin karaan soo saarista bilirubin. Dhagxaan xameetida ama xannibaadaha marinnada xameetida waxay ka horjoogsan karaan bilirubin inuu si sax ah uga baxo jirkaaga. Dadka qaar waxay dhaxlaan xaalado sida cudurka Gilbert oo keena kor u kaca bilirubin oo fudud iyada oo aan wax dhibaato ah caafimaad oo daran.
Haa, daawooyin kala duwan ayaa saameyn ku yeelan kara heerarka bilirubin. Antibiotics-ka qaarkood, gaar ahaan kuwa ku jira qoyska sulfa, waxay kordhin karaan bilirubin iyagoo saameeya shaqada beerka ama burburka unugyada dhiigga cas.
Kiniiniyada xakamaynta dhalmada, daawooyinka xanuunka qaarkood, iyo daawooyinka qaarkood ee kiimiko-daawaynta ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan kara heerarka bilirubin. Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka iyo kaabista aad qaadanayso ka hor intaadan samayn baaritaanka bilirubin, maadaama ay u baahan karaan inay hagaajiyaan fasiraadda natiijooyinkaaga.
Haa, heerarka bilirubin waxay wax yar isbeddeli karaan dadka caafimaadka qaba. Waxyaabaha sida fuuq-baxa, soonka, walbahaarka jireed, ama xanuunku waxay si ku meel gaar ah u saameyn karaan heerarkaaga.
Dadka qaba cudurka Gilbert inta badan waxay arkaan heerarkooda bilirubin oo kor u kacaya xilliyada walbahaarka, xanuunka, ama soonka, ka dibna waxay ku noqdaan heerarkii asalka ahaa markay soo kabtaan. Haddii aad leedahay isbeddello muhiim ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in aad mar kale tijaabiso si aad u sameysid qaab oo aad u ogaatid haddii daaweyn loo baahan yahay.
Cuntadu waxay wax yar saameyn ku yeelan kartaa heerarka bilirubin, inkasta oo ay inta badan aanay ahayn arrinta ugu weyn. Cunto cunista oo hodan ku ah antioxidants iyo nafaqooyinka taageera caafimaadka beerka ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan ilaalinta habka bilirubin-ka caadiga ah.
Cabidda aalkolada oo xad dhaaf ah waxay si weyn u kordhin kartaa heerarka bilirubin iyadoo wax u dhimeysa unugyada beerka. Soonka ama xaddidaadda kalooriga oo daran ayaa sidoo kale si ku meel gaar ah u kordhin kara heerarka bilirubin. Ilaalinta cunto dheeli tiran iyo in la sii ahaado biyo waxay taageertaa shaqada beerka guud iyo dheef-shiid kiimikaadka bilirubin-ka caafimaadka leh.