Waa maxay Beerka Lafta? Ujeedada, Habka & Soo kabashada

Beerka lafta waa hab caafimaad oo beddela beerka lafta ee dhaawacan ama cudurka qaba unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba. U maleyn beerkaaga lafta sida warshadda unugyada dhiigga ee jirkaaga - waxay ku fadhidaa gudaha lafahaaga waxayna soo saartaa unugyada dhiigga cas, unugyada dhiigga cad, iyo platelet-ka oo ku ilaaliya caafimaadkaaga. Marka warshaddan aysan si sax ah u shaqeynayn sababtoo ah kansarka, cudurrada hidde-sidaha, ama xaalado kale, beerka lafta wuxuu ku siin karaa bilow cusub oo leh unugyo cusub oo caafimaad qaba.

Waa maxay beerka lafta?

Beerka lafta, oo sidoo kale loo yaqaan beerka unugyada asliga ah, wuxuu ku lug leeyahay beddelka beerkaaga lafta oo leh unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba ee ka yimaada deeq bixiye ama jirkaaga. Beerkaaga lafta waa unug jilicsan, isbuunyo leh oo ku jira lafahaaga kaasoo soo saara dhammaan unugyada dhiiggaaga.

Habka wuxuu u shaqeeyaa isagoo marka hore burburiya beerkaaga lafta ee cudurka qaba oo leh kiimiko-daweyn ama shucaac sare. Kadib, unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba ayaa loo shubaa dhiiggaaga iyada oo loo marayo IV, oo la mid ah shubista dhiigga. Unugyada asliga ah ee cusub waxay u safraan beerkaaga lafta waxayna bilaabaan inay soo saaraan unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba.

Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo ah beerka lafta. Beerka is-dhaafsiga ah wuxuu isticmaalaa unugyadaada asliga ah, oo la ururiyay ka hor inta aan daaweyntu bilaaban. Beerka allogeneic wuxuu isticmaalaa unugyada asliga ah ee ka yimaada deeq bixiye ku habboon, inta badan xubin qoyska ka mid ah ama iskaa wax u qabso ah.

Maxaa loo sameeyaa beerka lafta?

Beerka lafta waxaa lagula talinayaa marka beerkaaga lafta uu si xun u dhaawacmo oo uusan soo saari karin unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba oo ku filan. Habkan badbaadinta nolosha wuxuu daaweeyaa kansarrada dhiigga kala duwan, cudurrada hidde-sidaha, iyo cudurrada nidaamka difaaca jirka oo aan si fiican uga jawaabin daaweynta kale.

Sababaha ugu badan ee dhakhaatiirtu ku taliso habkan waxaa ka mid ah kansarrada dhiigga sida leukemia, lymphoma, iyo myeloma badan. Kansarradan waxay si toos ah u weeraraan unugyada dhiigga sameeya, taasoo ka dhigaysa mid aan macquul aheyn in jirkaagu soo saaro unugyada caafimaadka qaba ee aad u baahan tahay si aad u noolaato.

Marka laga tago kansarka, beddelka dhuuxa lafta wuxuu kaa caawin karaa xaalado kale oo dhowr ah oo halis ah. Kuwaas waxaa ka mid ah anemia aplastik daran, halkaas oo dhuuxa laftaagu joojiyo sameynta unugyada dhiigga, iyo cudurrada hidde-sidaha sida cudurka unugyada sickle ama thalassemia oo saameeya sida unugyada dhiiggaagu u sameysmaan oo u shaqeeyaan.

Mararka qaarkood, habkan wuxuu noqdaa mid lagama maarmaan ah ka dib kiimiko-daweyn heer sare ah ama daaweynta shucaaca ee burooyinka adag. Daaweyntan gardarada ah waxay dhaawici kartaa dhuuxa laftaada sidii saameyn dhinac ah, taasoo u baahan beddelid si loo soo celiyo awoodda jidhkaaga ee sameynta unugyada dhiigga.

Waa maxay habka beddelka dhuuxa lafta?

Habka beddelka dhuuxa lafta wuxuu ku dhacaa dhowr marxaladood oo si taxadar leh loo qorsheeyay muddo toddobaadyo ama bilo. Kooxdaada caafimaad ayaa ku hagaya marxalad kasta, iyagoo hubinaya inaad fahanto waxa la filayo oo aad dareento raaxo inta lagu jiro habka.

Marka hore, waxaad mari doontaa baaritaanno ballaaran si loo qiimeeyo caafimaadkaaga guud oo loo go'aamiyo haddii aad tahay musharax wanaagsan oo beddelid ah. Tani waxay ku jirtaa baaritaannada dhiigga, daraasaadka sawir-qaadista, baaritaannada shaqada wadnaha iyo sambabada, iyo la-tashiyada takhasusyo kala duwan si loo abuuro qorshe daaweyn oo dhammaystiran.

Marka xigta waxay timaadaa marxaladda qaboojinta, halkaas oo aad ka heli doonto kiimiko-daweyn heer sare ah ama daaweynta shucaaca si loo burburiyo dhuuxa laftaada ee cudurka qaba. Tani waxay caadi ahaan qaadataa dhowr maalmood waxayna u baahan tahay isbitaal. In kasta oo marxaladdan ay noqon karto mid adag, haddana kooxdaada caafimaad ayaa si dhow kuula socon doonta oo ku siin doonta daawooyin si loo maareeyo saamaynta dhinaca.

Maalinta beddelka dhabta ah waxaa badanaa loogu yeeraa "Maalinta Eber" oo dareen ahaan aad u yaab badan. Unugyada asliga ah ee caafimaadka qaba waxaa lagu shubaa dhiiggaaga iyada oo loo marayo catheter venous dhexe, oo la mid ah helitaanka dhiig shubid. Habka ayaa caadi ahaan qaata dhowr saacadood oo ma xanuun badan.

Ka dib markii xubinta la beddelo, waxaad geli doontaa marxaladda soo kabashada halkaas oo aad ku sii joogi doonto unug gaar ah oo isbitaal ah dhowr toddobaad. Inta lagu jiro wakhtigan, unugyada cusub ee stem-ka waxay u safraan dhuuxaaga lafta waxayna bilaabaan inay soo saaraan unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba - habka loo yaqaan engraftment kaas oo caadi ahaan qaata 2-4 toddobaad.

Sidee loo diyaariyaa xubintaada dhuuxa lafta?

Diyaarinta xubinta dhuuxa lafta waxay ku lug leedahay diyaarinta jireed iyo mid dareenba, kooxdaada daryeelka caafimaadkuna waxay ku taageeri doonaan dhinac kasta oo diyaarintaan ah. Habkani wuxuu caadi ahaan bilaabmaa dhowr toddobaad ka hor taariikhda xubintaada dhabta ah.

Diyaarintaada caafimaad waxaa ka mid ah dhamaystirka dhammaan baaritaannada iyo qiimaynta lagama maarmaanka ah si loo hubiyo inaad caafimaad qabtid oo aad ugu filan tahay habka. Waxa kale oo aad u baahan doontaa inaad yeelato catheter venous dhexe oo la dhigo, kaas oo bixiya marin fudud oo loogu talagalay daawooyinka, dhiigga, iyo xubinta lafteeda.

Daryeelka caafimaadkaaga jireed ka hor xubinta ayaa muhiim u ah natiijada ugu fiican. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa tallaabooyin gaar ah si loo hagaajiyo xaaladdaada:

• Ilaalinta nafaqada wanaagsan iyo in la sii ahaado biyo
• Helitaanka tallaallada lagugula taliyay ka hor inta aan la xakameynin nidaamkaaga difaaca
• Daaweynta infakshannada jira ama dhibaatooyinka ilkaha
• Joojinta daawooyinka qaarkood oo laga yaabo inay farageliyaan habka
• Raacitaanka talooyinka jimicsiga si aad u ilaaliso xooggaaga

Diyaargarowgaan wuxuu kaa caawinayaa in la hubiyo in jidhkaagu uu ku jiro xaaladda ugu fiican si uu u maareeyo xubinta oo uu si guul leh u soo kabsado.

Diyaarinta dareenka ayaa sidoo kale muhiim ah, maadaama tani ay noqon karto waayo-aragnimo aad u badan. Tixgeli abaabulka taageerada qoyska, asxaabta, ama kooxaha taageerada, oo ha ka waaban inaad ka wada hadasho wax walba oo walaac ama cabsi ah kooxdaada daryeelka caafimaadka ama la taliye.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinka xubintaada dhuuxa lafta?

Fahamka horumarkaaga ku saabsan beddelka dhuuxa lafta wuxuu ku lug leeyahay la socodka dhowr tilmaameyaal muhiim ah oo muujinaya sida ay unugyadaada cusub ee asliga ah u shaqeeyaan. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan calaamadahan waxayna sharxi doonaan waxa ay ula jeedaan soo kabashadaada.

Qiyaasta ugu muhiimsan waa isku-dhexgalka, kaas oo muujinaya in unugyadaada asliga ah ee cusub ay si guul leh ugu dheceen dhuuxaaga lafta. Dhakhaatiirtaadu waxay maalin walba la socon doonaan tirinta dhiiggaaga, iyagoo raadinaya calaamado muujinaya in dhuuxaaga lafta uu soo saarayo unugyada dhiigga cad, unugyada dhiigga cas, iyo platelets.

Isku-dhexgalka guuleysta wuxuu caadi ahaan dhacaa marka tirintaada neutrophil-ka ee buuxda (nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad) ay gaarto in ka badan 500 unug halkii microliter muddo saddex maalmood oo isku xigta ah. Tani waxay inta badan dhacdaa inta u dhaxaysa 10-30 maalmood ka dib beddelka, iyadoo ku xiran nooca beddelka iyo jawaabtaada shakhsi ahaaneed.

Kooxdaada caafimaadku waxay sidoo kale ilaalin doonaan calaamado kale oo muhiim ah oo soo kabashada. Kuwaas waxaa ka mid ah tirintaada platelet-ka oo kor u dhaaftay 20,000 iyada oo aan la helin taageerada wareejinta, iyo tirintaada unugyada dhiigga cas oo hagaagaysa oo ku filan in aadan u baahnayn wareejinta dhiigga ee joogtada ah.

Guusha muddada-dheer waxaa lagu cabbiraa tirintaada dhiigga oo sii ahaanaya mid deggan, maqnaanshaha cudurkaaga asalka ah, iyo caafimaadkaaga guud iyo tayada nolosha oo hagaagaysa waqti ka dib. Ballamaha la socodka joogtada ah waxay sii socon doonaan bilo ilaa sanado ka dib beddelkaaga.

Sidee loo taageeraa soo kabashada beddelka dhuuxaaga lafta?

Taageerida soo kabashada beddelka dhuuxaaga lafta waxay ku lug leedahay qaadista tillaabooyin gaar ah si loo ilaaliyo nidaamkaaga difaaca ee nugul iyadoo la horumarinayo bogsashada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin doonaan tilmaamo faahfaahsan oo ku habboon xaaladaada, laakiin waxaa jira mabaadi'da guud ee khuseeya inta badan bukaanka.

Kahortagga infekshanka wuxuu noqdaa mudnaantaada ugu sareysa inta lagu jiro soo kabashada, maadaama nidaamkaaga difaaca uu si aad ah u daciifi doono dhowr bilood. Tani waxay la macno tahay in aad taxaddar dheeraad ah u yeelatid nadaafadda, iska ilaalinta dadka badan, iyo ka fogaanshaha dadka xanuunsan.

Hawshaada maalinlaha ah waxay u baahan doontaa inay ku jirto dhowr tallaabo oo ilaalin ah oo laga yaabo inay marka hore dareemaan inay aad u badan yihiin, laakiin waxay muhiim u yihiin badbaadadaada:

• Dhaqidda gacmahaaga si joogto ah oo si fiican
• Xidhashada maaskaro meelaha dadweynaha ama agagaarka dadka kale
• Ka fogaanshaha miraha cusub, khudaarta, iyo cuntooyinka kale ee laga yaabo inay qaadaan bakteeriyada
• Qaadashada dhammaan daawooyinka la qoray sida saxda ah ee lagu faray
• La socodka heerkulkaaga iyo soo sheegida qandhada kasta isla markiiba
• Helitaanka nasasho badan iyo ka fogaanshaha hawlaha adag

Taxaddarradan waxay kaa caawinayaan inay ku ilaaliyaan inta nidaamkaaga difaaca cusub uu horumarayo oo xoogaysanayo bilaha soo socda.

Nafaqada iyo biyaha ayaa door muhiim ah ka ciyaara soo kabashadaada. Waxaa u badan tahay inaad la shaqeyso dhakhtarka cuntada si aad u hubiso inaad heleyso nafaqo ku filan adoo raacaya tilmaamaha badbaadada cuntada ee kaa ilaalinaya caabuqa.

Waa maxay khataraha isku-buuqa ee ka dhasha isku-beddelka dhuuxa lafta?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara halistaada isku-buuqa ka dib isku-beddelka dhuuxa lafta, fahamka kuwanina wuxuu ka caawiyaa kooxdaada caafimaad inay qaadaan tallaabooyin ka hortag ah. Da'daada, caafimaadkaaga guud, iyo nooca isku-beddelka aad hesho dhammaantood waxay door muhiim ah ka ciyaaraan go'aaminta heerkaaga khatarta.

Da'du waa mid ka mid ah arrimaha ugu muhiimsan ee khatarta ah, maadaama bukaanada da'da weyni ay guud ahaan la kulmaan khataro sare oo isku-buuq iyo soo kabasho gaabis ah. Si kastaba ha ahaatee, dad badan oo waayeel ah ayaa weli leh isku-beddel guuleysta, kooxdaada caafimaadna waxay si taxadar leh u qiimeyn doonaan haddii aad tahay musharax wanaagsan iyadoo aan loo eegin da'da.

Caafimaadkaaga guud ka hor isku-beddelka wuxuu si weyn u saameeyaa natiijadaada. Inaad qabto xaalado caafimaad oo kale sida cudurka wadnaha, dhibaatooyinka kelyaha, ama sonkorowga waxay kordhin kartaa halistaada isku-buuqa, laakiin xaaladahan si otomaatig ah kuuma reebayaan isku-beddelka.

Nooca xubinta taranka ayaa sidoo kale saameeya halistaada. Xubnaha taranka ee Allogeneic (oo isticmaalaya unugyada deeqaha) waxay wataan khataro sare marka loo eego xubnaha taranka ee autologous (oo isticmaalaya unugyadaaga), gaar ahaan cudurka graft-versus-host iyo infekshannada, laakiin waxay sidoo kale noqon karaan kuwo aad waxtar u leh daweynta xaaladaha qaarkood.

Arrimaha kale ee kordhin kara khataraha dhibaatada waxaa ka mid ah in aad hore u qaadatay kiimiko ama shucaac, marxaladda cudurkaaga marka la sameeyo xubinta taranka, iyo sida wanaagsan ee deeq-bixiyahaagu u dhigmaa haddii aad hesho xubin taranka allogeneic.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee xubinta taranka laf dhuuxa?

Dhibaatooyinka xubinta taranka laf dhuuxa waxay u dhexeeyaan saameyno dhinac ah oo la maareyn karo ilaa xaalado halis ah oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Inkasta oo tani laga yaabo inay u ekaato mid cabsi leh, xusuusnow in kooxdaada caafimaad ay si khabiirnimo leh u tababaran yihiin si ay uga hortagaan, u aqoonsadaan, oo u daweeyaan dhibaatooyinkan.

Dhibaatooyinka ugu badan ee hore waxay dhacaan dhowr bilood gudahood ka dib xubinta taranka. Kuwaas waxaa ka mid ah infekshannada ay sabab u tahay difaacaaga oo daciifay, dhiigbax ay sabab u tahay tirada platelet-ka oo hooseeya, iyo dhiig-yaraan oo ka timaada wax soo saarka unugyada dhiigga cas oo aan ku filnayn.

Cudurka Graft-versus-host (GVHD) waa dhibaato gaar ah oo ku dhici karta xubnaha taranka allogeneic. Tani waxay dhacdaa marka unugyada difaaca jirka ee deeq-bixiyaha ay weeraraan unugyada jirkaaga, iyagoo u qaldaya inay yihiin kuwa shisheeye. Inkasta oo GVHD ay noqon karto mid halis ah, waxaa jira daaweyn wax ku ool ah oo la heli karo, iyo kiisaska fudud mararka qaarkood xitaa waxay gacan ka geystaan ​​la dagaalanka unugyada kansarka.

Dhibaatooyin kale oo dhowr ah ayaa horumarin kara toddobaadyada iyo bilaha soo socda xubinta taranka, kooxdaada caafimaadna si dhow ayay kuugu ilaalin doonaan kuwan:

• Mucositis, oo keenta xanuun afka iyo cunaha
• Sunta xubnaha oo saameeya beerka, kelyaha, ama sambabada
• Cudurka veno-occlusive, halkaas oo xididdada dhiigga ee beerka ay xirmaan
• Kansarro labaad oo laga yaabo inay horumaraan sannado ka dib
• Dhibaatooyinka bacriminta iyo isbeddelada hormoonnada
• Cataracts iyo saameyno kale oo muddada dheer ah

Inkasta oo liiskan uu u muuqan karo mid aad u badan, bukaanno badan waxay la kulmaan dhibaatooyin fudud ama midna, dhibaatooyinka badankoodana waxaa si wax ku ool ah looga maareyn karaa daryeel caafimaad oo habboon.

Dhibaatooyinka muddada-dheer waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waxaa ka mid noqon kara GVHD daba-dheeraada, dhibaatooyinka habka difaaca jirka ee socda, iyo halista kansarka qaarkood oo kordha. Daryeelka joogtada ah ee la socodka wuxuu kaa caawinayaa inaad ogaato oo aad maareyso arrimahan hore.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa ka dib beerista dhuuxa lafta?

Ka dib beerista dhuuxa lafta, waxaad u baahan doontaa la socod caafimaad oo joogto ah inta noloshaada ka dhiman, laakiin waxaa jira xaalado gaar ah oo aad isla markiiba la xiriiri karto kooxdaada daryeelka caafimaadka. Fahamida calaamadahan digniinta ah waxay kaa caawinaysaa inaad hesho daaweyn degdeg ah marka loo baahdo.

Waa inaad isla markiiba wacdaa dhakhtarkaaga haddii aad qabtid qandho kasta, maadaama tani ay calaamad u noqon karto caabuq halis ah. Xitaa qandho heer hoose ah oo ah 100.4°F (38°C) ama ka sareysa waxay u baahan tahay daryeel caafimaad oo degdeg ah marka habkaaga difaaca jirka uu daciifo.

Calaamadaha kale ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah waxaa ka mid ah lallabbo daran ama matag oo kaa hor istaaga inaad cabitaanada dhawrato, calaamadaha dhiigbaxa sida nabarro aan caadi ahayn ama sanka oo dhiiga ka yimaado, iyo wax kasta oo neefsashada ama xanuunka laabta ah.

La xiriir kooxdaada caafimaadka isla markiiba haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan walaaca leh:

• Shuban joogto ah ama calaamadaha fuuq-baxa
• Madax xanuun daran ama isbeddelada aragtida
• Finan maqaarka ama isbeddelada midabka maqaarka
• Wareer ama isbeddelada shakhsiyadeed
• Daal daran oo ka baxsan waxa aad caadi ahaan la kulanto
• Xanuun ama gubasho inta lagu jiro kaadida

Astaamahan mar walba ma tilmaamaan dhibaatooyin halis ah, laakiin waa muhiim in si degdeg ah loo qiimeeyo bukaannada beerista.

Jadwalkaaga la socodka joogtada ah wuxuu ahaan doonaa mid aad u daran marka hore, oo leh booqashooyin dhowr jeer usbuucii bilowga, ka dibna si tartiib tartiib ah u yaraanaya ilaa bil kasta, ka dibna ballamaha sanadlaha ah. Booqashooyinkani waxay kormeeraan tirada dhiigaaga, shaqada xubnahaaga, iyo caafimaadkaaga guud.

Su'aalaha inta badan la is weydiiyo ee ku saabsan beerista lafaha

Miyay beerista lafaha dawo u tahay kansarka?

Beerista lafaha waxay dawo u noqon kartaa kansaro badan oo dhiigga ah, laakiin ma dammaanad qaado in qof walba bogsado. Heerka guusha waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin nooca kansarka, sida uu u horumaray, da'daada, iyo caafimaadkaaga guud. Dadka qaarkood, beeristu waxay bixisaa daawo dhammaystiran, halka kuwa kalena ay gaari karaan cafis muddo dheer ah.

Dhaktarkaaga kansarka ayaa bixin kara macluumaad gaar ah oo ku saabsan heerarka bogsashada ee xaaladdaada gaarka ah. Xitaa marka beeristu aanay bixin daawo, waxay inta badan kordhin kartaa nolosha si weyn oo waxay hagaajin kartaa tayada nolosha.

Miyay beerista lafaha xanuun leedahay?

Habka beerista lafteeda ma xanuun badna oo waxay dareemeysaa sidii dhiig laguugu shubayo. Si kastaba ha ahaatee, daaweynta kiimikada ama shucaaca ka hor beerista waxay keeni kartaa waxyeelooyin muhiim ah oo ay ka mid yihiin daal, lallabbo, iyo boogaha afka.

Kooxdaada caafimaadku waxay bixin doonaan daawooyin lagu maareeyo xanuunka iyo raaxo-darrada inta lagu jiro habka. Inta badan bukaannada waxay ogaadaan in filashada xanuunku inta badan ka sii darantahay khibradda dhabta ah, gaar ahaan maareynta xanuunka oo habboon.

Intee in le'eg ayay qaadataa in laga soo kabsado beerista lafaha?

Kabsashada bilowga ah waxay caadi ahaan qaadataa 2-6 bilood, laakiin soo kabashada dhammaystiran waxay qaadan kartaa 1-2 sano ama ka badan. Tirada dhiiggaagu waxay caadi ahaan soo kabsataa 2-4 toddobaad gudahood, laakiin nidaamkaaga difaaca jirku wuxuu qaadan karaa 6-12 bilood si uu si buuxda u dhiso.

Waqtiga soo kabashadu wuu kala duwan yahay shakhsiyaadka dhexdooda wuxuuna ku xiran yahay arrimo ay ka mid yihiin da'daada, nooca beerista, iyo haddii aad yeelato dhibaatooyin. Dadka qaar waxay ku noqdaan hawlaha caadiga ah dhowr bilood gudahood, halka kuwa kalena ay u baahan yihiin waqti dheer.

Ma shaqayn karaa ka dib beerista lafaha?

Dad badan ayaa awood u leh inay shaqada dib ugu laabtaan ka dib marka la beddelo lafaha dhuuxa, inkasta oo waqtigu aad u kala duwan yahay. Bukaanada qaar ayaa shaqada dib ugu laabta 3-6 bilood gudahood, halka kuwa kalena laga yaabo inay u baahdaan hal sano ama ka badan, iyadoo ku xiran soo kabashadooda iyo nooca shaqada.

Awooddaada shaqada waxay ku xirnaan doontaa heerka tamartaada, soo kabashada habka difaacaaga, iyo shuruudaha shaqada. Bukaanada badan ayaa ogaada inay u baahan yihiin inay sameeyaan hoyga bilowga ah, sida shaqada guriga ama yareynta saacadaha.

Ma u baahan doonaa inaan daawooyin qaato weligey ka dib marka la beddelo?

Baahida loo qabo daawooyinka muddada-dheer waxay ku xiran tahay noocaaga beddelka iyo sida aad u soo kabsato. Bukaanka is-beddelka ah ee is-beddelka ah ayaa caadi ahaan u baahan daawooyin muddada-dheer oo ka yar bukaanka is-beddelka ah ee allogeneic.

Bukaanka is-beddelka ah ee allogeneic ayaa inta badan u baahan daawooyinka immunosuppressive ugu yaraan dhowr bilood si looga hortago GVHD, qaar kalena waxay u baahan karaan muddo dheer. Kooxdaada caafimaad waxay shaqeyn doontaa si loo yareeyo daawooyinka iyadoo weli ku ilaalineysa caafimaadkaaga iyo ka hortagga dhibaatooyinka.