Waa maxay Carotid Endarterectomy? Ujeeddo, Habraac & Natiijooyinka

Carotid endarterectomy waa qalliin qalliin oo meesha ka saara baruurta ka soo ururta xididdada dhiigga ee carotid-kaaga. Kuwani waa xididdada dhiigga ee waaweyn ee qoortaada kuwaas oo qaada dhiigga hodanka ku ah ogsijiinta ee maskaxdaada. Marka baruurta ay yareeyso xididdadan, waxay kordhin kartaa khatarta istarooggaaga, qalliinkanna wuxuu caawiyaa inuu soo celiyo socodka dhiigga oo sax ah si loo ilaaliyo maskaxdaada.

Waa maxay carotid endarterectomy?

Carotid endarterectomy waa qalliin ka hortag ah oo nadiifiya xididdada carotid-kaaga. U maleyn sida nadiifinta tuubo xiran - dhakhtarkaaga qalliinka ayaa ka saara kaydka dufanka iyo baruurta oo ku ururtay gidaarada xididada muddo ka dib.

Habraacani wuxuu si gaar ah u beegsadaa carotid artery stenosis, taasoo macnaheedu yahay in xididdada dhiigga ee muhiimka ah ay yaraadaan. Qalliinku wuxuu ku lug leeyahay in la sameeyo jeex yar oo qoortaada ah, si ku meel gaar ah loo furo xididka, oo si taxadar leh looga xoqo baruurta.

Ujeedadu waa in la ballaariyo xididka ilaa cabirkiisii caadiga ahaa si dhiiggu si xor ah ugu socdo maskaxdaada. Tani waxay si weyn u yaraysaa khatarta aad u leedahay istaroogga oo ay keento socodka dhiigga oo xiran ama qaybo ka mid ah baruurta oo go'aya.

Maxaa loo sameeyaa carotid endarterectomy?

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talinayaa qalliinkan ugu horreyn si looga hortago istaroogga. Marka xididdada carotid-kaaga ay si weyn u yaraadaan - inta badan 70% ama ka badan - khatarta istaroogga ayaa si weyn u kordha.

Habraaca waxaa inta badan la sameeyaa marka aad qabto cudurka xididka carotid-ka oo daran laakiin aadan weli yeelan istaroog weyn. Waxaa sidoo kale lagula talinayaa haddii aad la kulantay istaroog yar (oo loo yaqaan weerarada ischemic transient ama TIAs) ama haddii baaritaanka sawirku muujiyo baruurta khatarta ah.

Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay kugula talinayaan qalliinkan xitaa haddii aadan lahayn astaamo, gaar ahaan haddii baaritaanku muujiyo cidhiidhi aad u daran. Qalliinku wuxuu u shaqeeyaa sidii tallaabo ilaalin ah, sida hagaajinta biyo-xireenka ka hor inta uusan jabin halkii laga sugi lahaa daad.

Waa maxay habraaca carotid endarterectomy?

Qalliinka badanaa wuxuu qaataa 2-3 saacadood waxaana lagu sameeyaa suuxdin guud, sidaa darteed waxaad ahaan doontaa mid hurda. Qaliinkaagu wuxuu sameeyaa jeexitaan 3-4 inji ah oo dhanka dambe ee qoortaada ah si uu u galo halbowlaha carotid.

Waa kuwan waxa dhaca inta lagu jiro tallaabooyinka ugu muhiimsan ee habka:

1. Qaliinkaagu wuxuu si taxadar leh u kala saaraa muruqyada iyo unugyada si uu u gaaro halbowlaha carotid
2. Waxay dhigaan qalab ku meel gaar ah oo kor iyo hoosba ka mid ah qaybta cidhiidhiga si ay u joojiyaan socodka dhiigga
3. Tuubo yar (shunt) ayaa laga yaabaa in la geliyo si loo ilaaliyo socodka dhiigga ee maskaxdaada inta lagu jiro habka
4. Halbowlaha ayaa la furay dhererkiisa, oo saxanka si taxadar leh ayaa looga saaraa hal gabal haddii ay suurtagal tahay
5. Halbowlaha waxaa lagu xiraa tolmo wanaagsan, mararka qaarkood iyadoo la isticmaalayo balastar si loo ballaariyo
6. Socodka dhiigga waa la soo celiyaa, oo jeexitaanka waxaa lagu xiraa lakabyo

Kooxdaada qalliinka ayaa la socota shaqada maskaxdaada inta lagu jiro habka iyadoo la isticmaalayo farsamooyin kala duwan. Inta badan bukaanada waxay ku laaban karaan guriga 1-2 maalmood ka dib qalliinka.

Sidee loo diyaariyaa endarterectomy-gaaga carotid?

Diyaarintaada waxay bilaabataa qiyaastii hal toddobaad ka hor qalliinka oo leh tilmaamo gaar ah oo ka socda kooxdaada caafimaadka. Waxaad u baahan doontaa inaad joojiso daawooyinka qaarkood, gaar ahaan dhiig-yareeyayaasha, sida uu dhakhtarkaagu ku faray.

Diyaarintaada ka hor qalliinka badanaa waxaa ka mid ah:

• Joojinta sigaar cabista ugu yaraan 2 toddobaad ka hor qalliinka si loo horumariyo bogsashada
• U diyaarinta qof inuu ku kaxeeyo guriga oo kula joogo 24 saacadood
• Ka fogaanshaha cunto iyo cabitaan ka dib saqda dhexe ka hor maalinta qalliinkaaga
• Qaadashada daawooyinka la qoray oo leh cabitaan biyo ah oo yar sida lagu faray
• Keenista liiska dhammaan daawooyinkaaga hadda ee isbitaalka
• Xirashada dharka raaxada leh, dharka dabacsan ee aan u baahnayn inuu madaxaaga ka gudbo

Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu dalbado baadhitaano dheeraad ah sida shaqada dhiigga ama daraasaadka sawirada si loo hubiyo inaad diyaar u tahay qalliinka. Ha ka waaban inaad wax ka weydiiso wax kasta oo ku khuseeya.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinkaaga carotid endarterectomy?

Guusha ka dib carotid endarterectomy waxaa lagu cabbiraa socodka dhiigga oo hagaagay iyo khatarta istaroogga oo yaraatay. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa baaritaanka ultrasound si uu u hubiyo in halbowlahaagu hadda u furmay oo dhiiggu si habsami leh u socdo.

Isla markiiba ka dib qalliinka, waxaad filan kartaa barar iyo raaxo-darro goobta jeexitaanka. Qoortaada ayaa laga yaabaa inay dareento cidhiidhi ama kabuubyo dhowr toddobaad, taas oo ah wax caadi ah marka unugyadu bogsadaan.

Natiijooyinka muddada-dheer guud ahaan waa kuwo aad u wanaagsan - daraasaduhu waxay muujinayaan in qalliinku uu yareeyo khatarta istaroogga ilaa 50% musharaxiinta ku habboon. Dadka badankoodu ma la kulmaan wax calaamado ah oo socda oo waxay ku noqon karaan hawlahooda caadiga ah 2-4 toddobaad gudahood.

Kooxdaada caafimaad waxay qorshayn doontaa ballamaha la socodka si ay ula socdaan soo kabashadaada oo ay hubiyaan in halbowlaha uu furan yahay. Baadhitaanadaas ayaa muhiim u ah ilaalinta natiijooyinkaaga wanaagsan.

Waa maxay arrimaha khatarta ah ee loo baahan yahay carotid endarterectomy?

Dhowr arrimood ayaa kordhiya suurtagalnimadaada inaad ku dhacdo cudurka halbowlaha carotid kaas oo laga yaabo inuu u baahdo qalliinkan. Da'du waa arrinta ugu muhiimsan, iyadoo khatartu si weyn u kordhayso ka dib 65.

Arrimaha khatarta ah ee ugu muhiimsan ee gacan ka geysta cidhiidhiga halbowlaha carotid waxaa ka mid ah:

• Dhiig kar sare oo dhaawaca derbiyada halbowlaha waqti ka dib
• Heerarka kolestaroolka sare oo horseeda sameynta saxanka
• Sonkorowga, kaas oo dedejiya dhaawaca halbowlaha
• Sigaar cabista, taas oo labanlaabta khatarta aad ugu jirto cudurka halbowlaha carotid
• Taariikhda qoyska ee cudurka wadnaha ama istaroogga
• Hore u soo maray wadne qabad ama cudurka halbowlaha durugsan
• Cayilka iyo qaab nololeedka fadhiidka ah

Waxaa jira arrimo badan oo kordhiya fursada aad ugu dhacdo cudurka halbowlaha carotid. War wanaagsan ayaa ah in arrimahan badan lagu maareyn karo isbeddelada qaab nololeedka iyo daawooyinka.

Waa maxay dhibaatooyinka ka dhalan kara carotid endarterectomy?

Inkasta oo carotid endarterectomy ay guud ahaan badbaado tahay, sida qalliin kasta, waxay qaadaa qaar ka mid ah khataraha. Dhibaatada ugu daran ee suurtogalka ah waa istaroog, taas oo ku dhacda qiyaastii 1-3% bukaanada.

Dhibaatooyinka kale ee suurtogalka ah, inkasta oo aan caadi ahayn, waxaa ka mid ah:

• Wadna xanuun sababtoo ah culayska qalliinka
• Dhiigbax ama sameysanka xinjiro dhiig oo goobta qalliinka ah
• Infekshanka jeexitaanka, kaas oo inta badan lagu daweyn karo antibiyootiko
• Dhaawaca dareemayaasha oo keena isbeddel codka ku meel gaadh ah ama joogto ah
• Dhib ku meel gaadh ah oo liqitaan ama daciifnimo wejiga ah
• Isbeddelada cadaadiska dhiigga oo u baahan hagaajinta daawooyinka

Dhibaatooyinka badankoodu waa ku meel gaadh waxayna xalliyaan dhowr toddobaad ilaa bilood. Kooxdaada qalliinka waxay qaadaan taxaddarro badan si loo yareeyo khatarahan, faa'iidooyinkuna badanaa way ka miisaan badan yihiin dhibaatooyinka suurtogalka ah.

Dhibaatooyinka dhifka ah waxaa ka mid noqon kara qalal ama isbeddelada garashada, laakiin kuwan waxay saameeyaan wax ka yar 1% bukaanada. Qalliinkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa profile-kaaga khatarta gaarka ah ka hor inta aan la sameyn habraaca.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa ka dib carotid endarterectomy?

Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto calaamado istaroog ka dib qalliinka. Kuwaas waxaa ka mid ah daciifnimo kedis ah, kabuubyo, jahwareer, dhibaato hadalka, ama madax xanuun daran.

Calaamadaha kale ee digniinta ah ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah waxaa ka mid ah:

• Dhiigbax xad dhaaf ah ama barar goobta jeexitaanka
• Calaamadaha caabuqa sida qandho, xanuun sii kordhaya, ama malax ka soo baxda jeexitaanka
• Isbeddelada kediska ah ee aragtida ama dawakhad
• Dhibaato neefsashada ama xanuunka laabta
• Xanuun qoorta oo daran ama qallafsanaan
• Kabuubyo cusub ama gariir wejigaaga ama addimadaada

Si aad ula socoto caadiga ah, waxaad caadi ahaan arki doontaa qaliinkaaga 1-2 toddobaad ka dib qalliinka. Hubinta joogtada ah ee leh baaritaannada ultrasound-ka ayaa inta badan loo qorsheeyaa 6 bilood, ka dibna sanad walba si loo kormeero halbowlahaaga.

Ha ka welwelin raaxo yar, nabarro, ama barar yar - kuwani waa qaybo caadi ah oo bogsashada ah. Marka shaki jiro, had iyo jeer way fiican tahay in aad wacdo kooxdaada caafimaadka haddii aad su'aalo qabtid.

Su'aalaha inta badan la is waydiiyo ee ku saabsan carotid endarterectomy

Q.1 Ma carotid endarterectomy u fiican tahay ka hortagga istaroogga?

Haa, carotid endarterectomy aad ayey waxtar u leedahay ka hortagga istaroogga ee musharaxiinta saxda ah. Daraasaduhu waxay si joogto ah u muujiyaan inay yarayso khatarta istaroogga qiyaastii 50% dadka qaba ciriiriga halbowlaha carotid ee daran.

Qalliinku wuxuu ugu faa'iidada badan yahay dadka qaba 70% ama ka weyn ciriiriga halbowlaha carotid, gaar ahaan haddii ay hore u yeesheen istaroog yar. Dadka qaba ciriiriga dhexdhexaadka ah (50-69%), faa'iidooyinku way yar yihiin laakiin weli waa muhiim xaaladaha qaarkood.

Q.2 Ma ciriiriga halbowlaha carotid had iyo jeer keenaa calaamado?

Maya, ciriiriga halbowlaha carotid inta badan wuxuu ku dhacaa aamusnaan iyada oo aan lahayn calaamado muuqda. Dad badan ayaa leh xannibaadyo muhiim ah oo la ogaaday kaliya inta lagu jiro imtixaannada caafimaadka ee caadiga ah ama baaritaannada sawir-qaadista sababo kale.

Marka calaamaduhu dhacaan, waxay inta badan ka mid yihiin istaroog yar oo leh daciifnimo ku meel gaar ah, kabuubyo, isbeddelada aragga, ama dhib ku hadalka. Si kastaba ha ahaatee, calaamadda ugu horreysa mararka qaarkood waxay noqon kartaa istaroog weyn, taas oo ah sababta baaritaanku muhiim u yahay shakhsiyaadka khatarta sare leh.

Q.3 Muddo intee le'eg ayay qaadataa soo kabashada ka dib carotid endarterectomy?

Dadka badankoodu waxay ku soo laaban karaan hawlaha fudud gudahood toddobaad gudihiis oo dib u bilaabi karaan hawlaha caadiga ah 2-4 toddobaad gudahood. Bogsashada dhamaystiran ee jeexitaanka ayaa caadi ahaan qaadata 4-6 toddobaad.

Waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso culus qaadista (in ka badan 10 rodol) ilaa 2 toddobaad, mana tahay inaad gaadhi wadid ilaa dhakhtarkaagu kuu fasaxo, inta badan hal toddobaad gudihiis. Dadka badankoodu waxay dareemaan inay ku soo noqdaan heerarkooda caadiga ah ee tamarta bil gudaheed qalliinka ka dib.

Q.4 Miyay cudurka halbowlaha carotid ku soo noqon karaa qalliinka ka dib?

Cudurka halbowlaha carotid wuxuu awood u leeyahay inuu soo laabto, laakiin waa wax aan caadi ahayn sanadaha ugu horreeya qalliinka ka dib. Qiyaastii 10-20% dadka ayaa laga yaabaa inay mar kale horumariyaan xoogaa cidhiidhi ah 10-15 sano gudahood.

Tani waa sababta isbeddelada qaab nololeedka iyo daawooyinka lagu xakameeyo arrimaha khatarta sida dhiig karka iyo kolestaroolka ay muhiim u yihiin qalliinka ka dib. La socodka joogtada ah ee baaritaannada ultrasound wuxuu kaa caawinayaa inaad si dhakhso ah u qabsato wax dhibaato ah.

Q.5 Ma jiraan beddelka carotid endarterectomy?

Haa, carotid artery stenting waa hab kale oo tuubo mesh yar la dhigo gudaha halbowlaha si ay u furanaato. Tan waxaa lagu sameeyaa dalool yar oo ku yaal gumaarkaaga halkii qalliinka qoorta.

Dhakhtarkaagu wuxuu doortaa qalliinka iyo stenting iyadoo lagu saleynayo da'daada, caafimaadkaaga guud, anatomy, iyo arrimaha khatarta gaarka ah. Labada habraacba waa kuwo waxtar leh, laakiin qalliinka ayaa u muuqda in loo doorto inta badan bukaanka, gaar ahaan kuwa ka yar 75 sano jir.