Waa maxay Kolektomi? Ujeedada, Habka & Soo kabashada

Kolektomi waa qalliin qalliin oo qayb ama dhammaan xiidmahaaga waaweyn (xiidmaha waaweyn) laga saaro. Qalliinkan wuxuu caawiyaa daweynta xaalado kala duwan oo saameeya xiidmahaaga, laga bilaabo cudurrada bararka ilaa kansarka, isagoo ku siinaya fursad aad ku horumariso caafimaadkaaga iyo tayada noloshaada.

Waa maxay kolektomi?

Kolektomi waa ka saarista qalliinka ee qayb ama dhammaan xiidmahaaga waaweyn, kaas oo ah xiidmaha waaweyn ee wax ka beddela qashinka ka hor inta uusan ka bixin jirkaaga. U fikir xiidmahaaga waaweyn inay yihiin xarun wax ka beddelid oo ka saarta biyaha qashinka oo sameeya saxaro.

Waxaa jira noocyo kala duwan oo kolektomi ah iyadoo ku xiran inta xiidmahaaga waaweyn ee loo baahan yahay in laga saaro. Kolektomi qayb ah waxay ka saartaa oo kaliya qaybta cudurka qabta, halka kolektomi guud ay ka saarto dhammaan xiidmaha waaweyn. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa dooran doona habka ugu fiican ee wax uga qabta xaaladdaada gaarka ah.

Qalliinka waxaa lagu sameyn karaa iyadoo la isticmaalayo qalliin furan oo dhaqameed ama farsamooyinka laparoscopic ee ugu yar ee soo duulay. Kooxdaada caafimaad waxay kula shaqeyn doonaan si ay u go'aamiyaan habka bixiya natiijada ugu fiican xaaladaada.

Maxaa loo sameeyaa kolektomi?

Kolektomi waxaa la sameeyaa si loo daweeyo xaalado halis ah oo saameeya xiidmahaaga waaweyn oo aan ka jawaabin daaweynta kale. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talinayaa qalliinkan marka ay tahay habka ugu wanaagsan ee lagu ilaaliyo caafimaadkaaga oo lagu horumariyo tayada noloshaada.

Sababaha ugu badan ee kolektomi waxaa ka mid ah kansarka mindhicirka, kaas oo u baahan in laga saaro unugyada kansarka si looga hortago faafitaankiisa. Cudurrada mindhicirka bararka sida cudurka Crohn ama colitis ulcerative ayaa sidoo kale laga yaabaa inay u baahdaan daaweyn qalliin marka daawooyinku aysan xakameyn karin calaamadaha daran.

Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee laga yaabo inay u baahdaan kolektomi, oo u dhexeeya sababaha caadiga ah ilaa kuwa aan badneyn:

• Kansarka mindhicirka ama polyps-ka kansarka ka horreeya ee aan laga saari karin inta lagu jiro colonoscopy
• Cudurka mindhicirka bararka daran (cudurka Crohn ama colitis ulcerative)
• Diverticulitis oo leh dhibaatooyin sida daloolin ama finan
• Calool istaag daran oo aan ka jawaabin daaweynta kale
• Caqabada mindhicirka oo ay keento unugyada nabarrada ama xannibaadyo kale
• Familial adenomatous polyposis (FAP), xaalad dhif ah oo hidde ah
• Dhiigbax daran oo ka yimaada mindhicirka oo aan la xakamayn karin
• Dhaawac ama dhaawac soo gaara mindhicirka

Dhaktarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa xaaladaada gaarka ah wuxuuna sahamin doonaa dhammaan fursadaha kale ee daaweynta ka hor inta uusan kugula talin qalliinka. Tani waxay hubineysaa in colectomy ay runtii tahay wadada ugu fiican ee horay loogu socdo caafimaadkaaga.

Waa maxay habka colectomy?

Habka colectomy wuxuu ku lug leeyahay si taxadar leh looga saaro qaybta saameysay ee mindhicirkaaga iyadoo la ilaalinayo inta ugu badan ee unugyada caafimaadka qaba. Kooxdaada qalliinka waxay isticmaali doonaan qalliinka furan ee dhaqameed ama farsamooyinka laparoscopic ee ugu yar ee invasive.

Kahor inta uusan qalliinku bilaaban, waxaad heli doontaa suuxdin guud si loo hubiyo inaad si buuxda u raaxo tahay oo aadan xanuun lahayn. Kooxda suuxinta ayaa si dhow kuula socon doonta inta lagu jiro habka oo dhan si ay kuugu ilaaliyaan.

Waa waxa caadi ahaan dhaca inta lagu jiro qalliinka:

1. Qaliinkaagu wuxuu sameeyaa jeexitaan calooshaada (weyn qalliinka furan, yar laparoscopic)
2. Qaybta cudurka qabta ee mindhicirkaaga si taxadar leh ayaa looga soocaa unugyada ku xeeran
3. Marinnada dhiigga ee bixiya qaybtaas waa la shaabadeeyay oo la gooyay
4. Qaybta mindhicirka ee saameysay waa la saaray
5. Dhamaadka caafimaadka qaba ee xiidmahaaga waa la isku xiraa (anastomosis)
6. Qaliinkaagu wuxuu hubiyaa bogsashada iyo shaqada saxda ah
7. Jeexitaanka waxaa lagu xiraa tol ama staples

Habka oo dhan wuxuu inta badan qaataa 2 ilaa 4 saacadood, iyadoo ku xiran dhibka kiiskaaga. Qalliinkaagu wuxuu qoyskaaga ka war hayn doonaa horumarkaaga inta lagu jiro qalliinka.

Xaaladaha qaarkood, qalliinkaagu wuxuu u baahan karaa inuu sameeyo colostomy ku meel gaar ah ama joogto ah. Tani waxay la macno tahay in qayb ka mid ah xiidmahaaga weyn loo keeno meel ka mid ah derbigaaga caloosha, taasoo u oggolaanaysa qashinka inuu ku ururo bac gaar ah. Kooxdaada caafimaad waxay kala hadli doonaan suurtagalnimadan ka hor intaadan sameyn haddii ay khuseyso xaaladaada.

Sidee loo diyaariyaa colectomy-gaaga?

U diyaarinta colectomy waxay ku lug leedahay dhowr tallaabo oo muhiim ah si loo hubiyo in qalliinkaagu si habsami leh u socdo iyo soo kabashadaadu ay noqoto mid raaxo leh intii suurtagal ah. Kooxdaada caafimaad ayaa ku hagaya tallaabo kasta oo diyaarinta ah.

Diyaarintaadu waxay caadi ahaan bilaabataa qiyaastii usbuuc ka hor qalliinka. Waxaad u baahan doontaa inaad joojiso daawooyinka qaarkood oo kordhin kara halista dhiigbaxa, sida aspirin ama dhiig-yareeyayaasha. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan daawooyinka la joojinayo iyo goorta.

Maalinta ka hor qalliinka, waxaad u baahan doontaa inaad si buuxda u nadiifiso xiidmahaaga. Habkan, oo loo yaqaan diyaarinta mindhicirka, wuxuu kaa caawinayaa yaraynta halista caabuqa inta lagu jiro qalliinka. Waxaad cabbi doontaa xal gaar ah oo raaci doontaa cunto dareere ah oo cad.

Waa kuwan tallaabooyinka muhiimka ah ee diyaarinta ee aad u baahan doonto inaad raacdo:

• Dhameystir dhammaan baaritaannada qalliinka ka hor (shaqada dhiigga, sawir qaadista, qiimeynta wadnaha haddii loo baahdo)
• Jooji cunista cuntooyinka adag 24 saacadood ka hor qalliinka
• Qaado xalka diyaarinta mindhicirka ee la qoray sida lagu faray
• Ku qubayso saabuun bakteeriyada ka hortagga ah habeenkii ka hor iyo subaxdii qalliinka
• Ka saar dhammaan dahabka, qurxinta, iyo cidiyaha
• U diyaari qof inuu ku kaxeeyo guriga ka dib qalliinka
• Xir dharka raaxada leh iyo alaabta shakhsi ahaaneed ee joogitaankaaga isbitaalka

Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku siin doonaan tilmaamo qoraal ah oo faahfaahsan oo ku habboon xaaladdaada gaarka ah. Ha ka waaban inaad wacdo haddii aad wax su'aalo ah ka qabtid habka diyaarinta.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinkaaga colectomy?

Ka dib colectomy-gaaga, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa sharxi doona sida qalliinku u dhacay iyo waxa ay heleen inta lagu guda jiray qalliinka. Unugga laga saaray waxaa loo diri doonaa shaybaar pathology si loo sameeyo baaritaan faahfaahsan oo hoos yimaada mikroskoob.

Warbixinta pathology waxay bixisaa macluumaad muhiim ah oo ku saabsan xaaladdaada waxayna kaa caawineysaa inaad hagto daaweyntaada mustaqbalka. Haddii kansar jiro, warbixintu waxay sharxi doontaa nooca, marxaladda, iyo haddii uu ku faafay qanjidhada deriska ah.

Natiijooyinkaaga pathology-gaagu waxay caadi ahaan ka mid yihiin dhowr faahfaahin muhiim ah. Warbixintu waxay sharxi doontaa cabbirka iyo meesha uu ku yaal burooyinka, heerka (sida unugyadu u ekaanayaan), iyo haddii xuduudaha qalliinka ay ka madax yihiin cudurka.

Xaaladaha bararka sida cudurka Crohn, warbixinta pathology waxay xaqiijin doontaa ogaanshaha waxayna sharxi doontaa inta uu le'eg yahay bararka. Macluumaadkan wuxuu caawiyaa dhakhtarkaaga inuu qorsheeyo daaweyntaada socota oo uu la socdo xaaladdaada.

Dhakhtarkaagu wuxuu qaban doonaa ballan-qaad dabagal ah si uu ugala hadlo natiijooyinkaaga si faahfaahsan. Waxay sharxi doonaan waxa natiijooyinku ula jeedaan caafimaadkaaga iyo tallaabooyinka xiga ee ku yimaada qorshahaaga daryeelka.

Sidee loo soo kabsadaa ka dib colectomy?

Ka soo kabashada colectomy waa hab tartiib tartiib ah oo caadi ahaan qaata dhowr toddobaad ilaa dhowr bilood. Jidhkaagu wuxuu u baahan yahay waqti uu uga bogsado qalliinka oo uu la qabsado isbeddelada ku yimaada habkaaga dheefshiidka.

Joogitaankaaga isbitaalku wuxuu inta badan socdaa 3 ilaa 7 maalmood, iyadoo ku xiran nooca qalliinka aad qabatay. Inta lagu jiro wakhtigan, kooxdaada caafimaadku waxay la socon doonaan bogsashadaada, waxay maamuli doonaan xanuunkaaga, waxayna kaa caawin doonaan inaad mar kale cuntid si tartiib tartiib ah.

Maalmaha ugu horreeya ee qalliinka ka dib waxay diiradda saarayaan in aad si badbaado leh u dhaqaaqdo oo aad hubiso in habkaaga dheef-shiidka uu mar kale shaqeeyo. Waxaad ku bilaabi doontaa dareere cad oo aad u gudbi doontaa cunto adag sida uu jidhkaagu u dulqaato.

Waa kuwan waxa la filayo inta lagu jiro waqtigaaga soo kabashada:

• Maalmaha 1-3: Nasasho sariirta oo leh dhaqdhaqaaq tartiib tartiib ah, dareere cad oo keliya
• Maalmaha 4-7: Socod badan, soo bandhigida cunto jilicsan, laga yaabaa in guriga lagaaga saaro
• Toddobaadyada 2-4: Soo noqoshada tartiib tartiib ah ee hawlaha caadiga ah, iska ilaali kor u qaadista culus
• Toddobaadyada 4-6: Inta badan hawlaha caadiga ah ayaa dib loo bilaabay, cuntada buuxda ayaa caadi ahaan loo dulqaataa
• Toddobaadyada 6-12: Bogsasho dhammaystiran, ku noqoshada dhammaan hawlaha oo ay ku jiraan jimicsiga

Soo kabashadaadu waxay noqon kartaa mid degdeg ah ama gaabis ah iyadoo ku xiran caafimaadkaaga guud, inta uu le'eg yahay qalliinkaaga, iyo sida aad ugu fiican tahay inaad raacdo tilmaamahaaga daryeelka. Qof walba wuxuu ku bogsadaa xawaarihiisa, taasina waa wax caadi ah.

Waa maxay arrimaha khatarta u ah dhibaatooyinka colectomy?

Inkasta oo colectomy guud ahaan badbaado tahay, arrimo gaar ah ayaa kordhin kara khatartaada dhibaatooyinka. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay kaa caawinaysaa adiga iyo kooxdaada caafimaad inaad qaadaan tillaabooyin lagu yareynayo dhibaatooyinka suurtagalka ah.

Da'da iyo xaaladda caafimaadka guud waa arrimaha khatarta ugu weyn. Dadka waaweyn iyo dadka qaba xaalado caafimaad oo badan waxay la kulmi karaan khataro sare, laakiin tani macnaheedu maaha in qalliinku aanu faa'iido u lahayn iyaga.

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara khatartaada dhibaatooyinka, inkasta oo dadka badankoodu ay si fiican u shaqeeyaan iyada oo aan loo eegin arrimahan khatarta ah:

• Da'da sare (in ka badan 70 sano)
• Cayilka, kaas oo ka dhigi kara qalliinka mid farsamo ahaan adag
• Sonkorowga, kaas oo gaabin kara bogsashada
• Cudurka wadnaha ama sambabada
• Qalliinnadii hore ee caloosha oo abuura unugyada nabarrada
• Sigaar cabista, taas oo carqaladeysa bogsashada nabarrada oo kordhisa khatarta caabuqa
• Nafaqo-xumo ama xanuun daran ka hor qalliinka
• Xaaladaha qalliinka degdegga ah

Kooxdaada qalliinka ayaa si taxaddar leh u qiimeyn doonta arrimahaaga khatarta shakhsi ahaaneed waxayna qaadi doonaan taxaddarro ku habboon. Waxyaabo badan oo khatar ah ayaa la hagaajin karaa ka hor qalliinka, sida hagaajinta nafaqadaada ama si fiican u maareynta sonkorowga.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee colectomy?

Sida qalliin kasta oo weyn, colectomy waxay yeelan kartaa dhibaatooyin, inkasta oo dhibaatooyinka halista ahi ay dhif yihiin. Kooxdaada qalliinka waxay qaadaan taxaddarro badan si looga hortago dhibaatooyinka waxayna si dhow ula socdaan si ay u qabtaan wax kasta oo arrimo ah goor hore.

Dadka badankoodu waxay ka soo kabtaan colectomy iyada oo aan wax dhibaato ah la kulmin. Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim in la ogaado waxa dhibaatooyinka suurtagalka ah si aad u aqoonsan karto calaamadaha oo aad u raadsato caawimaad haddii loo baahdo.

Waa kuwan dhibaatooyinka suurtagalka ah, oo laga soo taxay kuwa ugu badan ilaa kuwa dhifka ah:

• Infekshanka goobta qalliinka, kaas oo inta badan lagu daweyn karo antibiyootiko
• Dhiig-bax kaas oo laga yaabo inuu u baahdo dhiig-shubid ama qalliin dheeraad ah
• Anastomotic leak, halkaas oo isku xirka u dhexeeya qaybaha mindhicirku aanu si sax ah u bogsan
• Caqabada mindhicirka oo ka timaada sameynta unugyada nabarrada
• Xinjiraha dhiigga ee lugaha ama sambabada
• Oof-wareen ka yimaada dhaqdhaqaaqa oo yaraada ka dib qalliinka
• Dhaawaca xubnaha u dhow sida kaadiheysta ama mindhicirka yar
• Dhibaatooyin daran oo u baahan qalliin degdeg ah ama isbitaal dhigid dheeraad ah

Kooxdaada caafimaadku waxay ka wada hadli doonaan arrimahaaga khatarta gaarka ah iyo tallaabooyinka ay qaadaan si looga hortago dhibaatooyinka. Dhibaatooyinka badankooda si guul leh ayaa loo daweyn karaa, gaar ahaan marka hore la qabto.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa ka dib colectomy?

Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh ka dib colectomy. Aqoonsiga hore iyo daaweynta dhibaatooyinka waxay ka hortagi karaan dhibaatooyin halis ah.

Qaar ka mid ah calaamadaha waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah, halka kuwa kalena lagala hadlo dhakhtarkaaga maalin ama laba gudahood. Ku kalsoonow dareenkaaga - haddii wax aan sax ahayn dareemayaan, had iyo jeer way fiican tahay in la waco oo la weydiiyo.

La xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad la kulanto calaamadahan digniinta ah:

• Qandho ka sarreysa 101°F (38.3°C)
• Xanuun daran oo caloosha ah oo sii xumaanaya
• Matag aan joogsanayn
• Ma jiraan dhaqdhaqaaqyo mindhicirka in ka badan 3 maalmood
• Calaamadaha caabuqa ee ku wareegsan goyntaada (guduudasho kordhay, diirimaad, malax)
• Xanuunka laabta ama dhibaatooyinka neefsashada
• Barar lugta ama xanuunka oo laga yaabo inuu muujiyo xinjiro dhiig
• Awood la'aanta in la hayo dareeraha

Waxa kale oo aad u baahan tahay inaad wacdo dhakhtarkaaga haddii aad qabto walaacyo aan degdeg ahayn sida lallabbo joogto ah, isbeddelada caadooyinkaaga mindhicirka, ama su'aalo ku saabsan soo kabashadaada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay doonayaan inay kaa caawiyaan inaad yeelato soo kabasho ugu siman.

Su'aalo inta badan la is weydiiyo oo ku saabsan colectomy

Q.1 Ma waxtarbaa colectomy si loo daweeyo kansarka mindhicirka?

Haa, colectomy inta badan waa daawaynta ugu waxtarka badan ee kansarka mindhicirka, gaar ahaan marka kansarka la ogaado goor hore. Qalliinku wuxuu ka saaraa unugyada kansarka iyo qanjidhada lymph-ka ee u dhow, kuwaas oo bogsan kara kansarka ama si weyn u hagaajin kara saadaashaada.

Guusha colectomy ee kansarka waxay ku xiran tahay arrimo dhowr ah, oo ay ku jiraan marxaladda kansarka marka la ogaado. Kansarka mindhicirka marxaladda hore wuxuu leeyahay heerarka bogsashada aad u fiican oo leh qalliin keliya, halka kansarrada horumarsan ay u baahan karaan daaweyn dheeraad ah sida kiimiko-terabiga.

Q.2 Ma keentaa colectomy isbeddelo joogto ah oo ku yimaada caadooyinka mindhicirka?

Dadka badankoodu waxay la kulmaan isbeddello qaar ka mid ah caadooyinka mindhicirkooda ka dib colectomy, laakiin isbeddelladan badanaa waa la maareyn karaa oo way hagaagaan waqti ka dib. Mindhicirkaaga haray wuxuu la qabsadaa si uu u magdhowdo qaybta laga saaray.

Waxaa laga yaabaa inaad yeelato dhaqdhaqaaqyo mindhicirka oo badan bilowga, gaar ahaan haddii qayb weyn oo mindhicirkaaga laga saaray. Waqtiga iyo hagaajinta cuntada, dadka badankoodu waxay sameeyaan qaab cusub oo caadi ah oo si fiican ugu shaqeeya qaab nololeedkooda.

Q.3 Ma ku noolaan karaa nolol caadi ah ka dib colectomy?

Haa, dadka badankoodu waxay ku noqdaan hawlahooda caadiga ah waxayna ku raaxaystaan nolol tayo leh ka dib kolektomi. In kasta oo laga yaabo inaad u baahato inaad sameyso wax ka beddelka cuntada, waxaad caadi ahaan cuni kartaa cuntooyinka badankooda, jimicsi, shaqo, oo aad ka qayb qaadan kartaa hawlaha aad ku raaxaysato.

Hannaanka soo kabashadu wuxuu qaataa waqti, laakiin dad badan ayaa ogaada in calaamadahoodu si weyn u horumaraan ka dib qalliinka. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kaa caawin doonaan inaad horumariso istaraatiijiyado lagu maareeyo caqabadaha socda.

Q.4 Ma u baahan doonaa boorsada kolostomi ka dib kolektomi?

Dadka badankooda ee qaba kolektomi uma baahna boorsada kolostomi ee joogtada ah. Xaalado badan, dhakhtarka qalliinkaagu wuxuu dib u xiri karaa qaybaha caafimaadka ee xiidmahaaga, isagoo kuu ogolaanaya inaad yeelato dhaqdhaqaaqa mindhicirka caadiga ah.

Mararka qaarkood kolostomi ku meel gaar ah ayaa loo baahan yahay si uu u ogolaado xiidmahaaga inay si sax ah u bogsadaan, laakiin tan badanaa waa la rogikaraa qalliin labaad. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa ka wada hadli doona haddii kolostomi ay lagama maarmaan noqon karto xaaladaada gaarka ah.

Q.5 Intee in le'eg ayay qaadataa si buuxda looga soo kabsado kolektomi?

Soo kabashada dhamaystiran ee kolektomi waxay caadi ahaan qaadataa 6 ilaa 12 toddobaad, inkasta oo aad dareemi doonto si tartiib tartiib ah oo wanaagsan inta lagu jiro wakhtigan. Dadka badankoodu waxay ku noqon karaan shaqada miiska gudaha 2 ilaa 4 toddobaad waxayna dib u bilaabi karaan dhammaan hawlaha caadiga ah 6 ilaa 8 toddobaad.

Waqtigaaga soo kabashadu wuxuu ku xiran yahay arrimo ay ka mid yihiin caafimaadkaaga guud, inta uu le'eg yahay qalliinkaaga, iyo haddii aad la kulanto wax dhibaato ah. Raacitaanka tilmaamaha dhakhtarkaaga iyo is-daryeelka ayaa kaa caawin doona inaad hubiso soo kabashada ugu siman ee suurtogalka ah.