Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Angioplasty-ga Coronary waa hab yar oo aan qalliin ahayn oo furaya xididdada wadnaha ee xirmay ama cidhiidhi ah iyadoo la isticmaalayo buufin yar. Inta lagu jiro habka, dhakhaatiirtu waxay inta badan dhigaan tuubo mesh yar oo loo yaqaan stent si ay xididka u furaan muddo dheer. Daaweyntani waxay caawisaa in dib loogu soo celiyo socodka dhiigga muruqa wadnahaaga, taasoo yaraynaysa xanuunka laabta iyo yaraynta khatarta wadno qabadka.
Angioplasty-ga Coronary waa hab lagu ballaariyo xididdada wadnaha ee cidhiidhi ah iyada oo aan la samayn qalliin furan. Dhakhtarkaagu wuxuu geliyaa tuubo khafiif ah oo leh buufin la dhigay oo ku taal cidhifkeeda iyada oo loo marayo xidid dhiig oo ku yaal curcurkaaga ama gumaarkaaga. Buufinka ayaa markaa la buufiyaa goobta xannibaadda si loo cadaadiyo kaydka dufanka ee ka dhanka ah gidaarka xididka, taasoo abuuraysa meel badan oo dhiiggu ku socdo.
Ereyga caafimaad ee habkan waa faragelinta wadnaha ee percutaneous, ama PCI oo gaaban. U maleyn sida nadiifinta tuubo xiran, marka laga reebo
Marka la yiraahdo, dhakhtarkaaga wadnaha ayaa tixgelin doona arrimo dhowr ah ka hor inta uusan kugula talin angioplasty:
Xaaladaha degdegga ah sida wadno qabadka, angioplasty waxay badbaadin kartaa nolosha iyadoo si degdeg ah dib u furaysa halbowlaha gebi ahaanba xiran. Xaaladaha deggan, waxaa inta badan loo tixgeliyaa marka daawooyinka iyo isbeddelada qaab nololeedku aanay bixinayn gargaar ku filan calaamadaha.
Habka angioplasty wuxuu caadi ahaan qaataa 30 daqiiqo ilaa 2 saacadood, iyadoo ku xiran adkaanta xannibaadahaaga. Waxaad soo jeedi doontaa laakiin waa la dejin doonaa inta lagu jiro habka, adigoo jiifa miis gaar ah oo ku yaal shaybaarka catheterization ee wadnaha oo ku qalabaysan mashiinnada raajo.
Kooxdaada caafimaad waxay ku bilaabi doonaan inay suuxiyaan aagga ay geli doonaan catheter-ka, inta badan curcurkaaga ama bowdada sare. Ka dib markii la sameeyay dalool yar, waxay dhex mari doonaan tuubo khafiif ah, dabacsan oo loo yaqaan catheter iyada oo loo marayo xididdada dhiiggaaga ilaa wadnahaaga. Midab gaar ah ayaa lagu durayaa catheter-ka si xididdadaada ay si cad ugu muuqdaan sawirada raajo.
Aan kala saarno waxa ku xiga inta lagu jiro angioplasty dhabta ah:
Inta lagu guda jiro buufinta balloon-ka, waxa laga yaabaa inaad dareento cadaadis xabadka ama raaxo-darro dhowr ilbiriqsi. Tani waa caadi waxaana loola jeedaa in habraacu uu shaqaynayo si uu u furo halbowlahaaga. Kooxdaada caafimaad ayaa la socon doonta garaaca wadnahaaga iyo cadaadiska dhiigga inta lagu jiro habka oo dhan.
Diyaarinta angioplasty-ga badanaa waxay bilaabataa dhowr maalmood ka hor habraacaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa daawooyinkaaga waxaana laga yaabaa inuu ku weydiisto inaad joojiso qaadashada daawooyinka dhiigga khafiifiya ama daawooyinka sonkorowga muddo kooban. Waxa kale oo aad u baahan doontaa inaad qabanqaabiso qof ku wada guriga ka dib, maadaama aadan awoodi doonin inaad gaadhi wadato ugu yaraan 24 saacadood.
Maalinta ka hor habraacaaga, waxaad caadi ahaan u baahan doontaa inaad joojiso cunista iyo cabbitaanka ka dib saqda dhexe. Kooxdaada caafimaad waxay ku siin doonaan tilmaamo gaar ah oo ku saabsan daawooyinka aad qaadanayso oo leh cabitaan biyo yar yar subaxda habraacaaga. Haddii aad qabtid sonkorow, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa hagitaan gaar ah oo ku saabsan maaraynta sonkorta dhiiggaaga.
Waa kuwan waxa aad filan karto maalinta angioplasty-gaaga:
Kooxdaada caafimaad ayaa sidoo kale xiiri doonta oo nadiifin doonta meesha ay geliyaan catheter-ka. Ha ka welwelin inaad dareento walwal - tani waa wax caadi ah, kalkaaliyayaashaaduna waxay khibrad u leeyihiin inay ka caawiyaan bukaannada inay dareemaan raaxo iyo inay ogaadaan habka oo dhan.
Natiijooyinkaaga angioplasty waxaa caadi ahaan lagu cabbiraa sida guusha leh ee habsocodku u furay halbowlayaashaada xanniban. Dhakhaatiirtu waxay hiigsanayaan in ka yar 20% cidhiidhi soo haray ka dib habsocodka, taas oo macnaheedu yahay in halbowlahaagu uu ugu yaraan 80% furan yahay. Dhakhtarkaaga wadnaha ayaa ku tusi doona sawirro ka hor iyo ka dib oo si cad u muujinaya horumarka socodka dhiigga.
Heerarka guusha ee angioplasty guud ahaan waa kuwo aad u dhiirrigeliya. Inta badan habsocodyadu waxay gaaraan guul farsamo oo degdeg ah, taas oo macnaheedu yahay in xannibaadda si guul leh loo furo oo socodka dhiigga dib loo soo celiyo. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale cabbiri doonaa wax loo yaqaan socodka TIMI, kaas oo qiimeeya sida wanaagsan ee dhiiggu u socdo halbowlahaaga miisaanka 0 ilaa 3, iyadoo 3 ay tahay socod caadi ah.
Markaa maxay tani kuula jeedaa? Waa kuwan tilmaamayaasha muhiimka ah ee kooxdaada caafimaad ay la socon doonto:
Dhakhtarkaaga wadnaha ayaa kala hadli doona natiijooyinkan adiga wax yar ka dib habsocodka. Waxay sharxi doonaan waxa sawiradu muujinayaan iyo sida daaweyntu u wanaajinayso calaamadahaaga iyo caafimaadka wadnahaaga muddada dheer. Inta badan bukaannada ayaa dareema gargaarka calaamadaha maalmo ilaa toddobaadyo ka dib angioplasty guul leh.
Ilaalinta caafimaadka wadnahaaga ka dib angioplasty waxay u baahan tahay isku-darka daawooyinka, isbeddelada qaab nololeedka, iyo daryeelka joogtada ah ee la socdo. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa daawooyinka dhiigga khafiifiya si looga hortago xinjirooyinka dhiigga inay ku sameeyaan stent-kaaga, kuwanina waa muhiim badbaadadaada. Waligaa ha joojin daawooyinkan adigoon marka hore la tashan dhakhtarkaaga wadnaha.
Isbedelka qaab nololeedku wuxuu door muhiim ah ka ciyaaraa guushaada muddada dheer. Wadnahaagu wuxuu ka faa'iideysan doonaa cunto hodan ku ah miraha, khudaarta, badarka oo dhan, iyo borotiinnada caatada ah iyadoo la xaddidayo dufanka buuxa, sodium, iyo cuntooyinka la warshadeeyay. Dhaqdhaqaaqa jireed ee joogtada ah, sida uu dhakhtarkaagu oggolaaday, wuxuu kaa caawinayaa inuu xoojiyo wadnahaaga oo uu hagaajiyo wareegga dhiigga ee jirkaaga oo dhan.
Aan u kala saarno tillaabooyinka muhiimka ah ee soo kabashada ugu wanaagsan iyo caafimaadka muddada dheer:
Kooxdaada caafimaad waxay kula shaqeyn doonaan si ay u abuuraan qorshe shakhsi ah oo ku habboon qaab nololeedkaaga iyo baahiyaha caafimaadkaaga. Bukaanno badan ayaa ogaada in barnaamijyada dib u habeynta wadnaha ay bixiyaan taageero iyo hagitaan aad u fiican inta lagu jiro muddada soo kabashadooda.
Dhowr arrimood oo khatar ah ayaa kordhiya suurtagalnimada inuu ku dhaco cudurka halbowlaha wadnaha oo laga yaabo inuu u baahdo angioplasty. Qaar ka mid ah arrimahan waxaad xakamayn kartaa adoo dooranaya qaab nololeedka, halka kuwa kalena ay la xiriiraan hidde-sideyaasha ama xaaladaha caafimaad ee aad ku dhalatay. Fahamka khatarahan wuxuu kaa caawinayaa inaad sameyso go'aanno ku saabsan caafimaadka wadnahaaga.
Qodobbada khatarta ah ee la beddeli karo waa kuwa aad awood u leedahay inaad beddesho ama hagaajiso. Cadaadiska dhiigga oo sarreeya, kolestaroolka oo sarreeya, sonkorowga, sigaarka, buurnida, iyo qaab nololeed fadhiid ah dhammaantood waxay gacan ka geystaan dhismaha gidaarka xididada dhiigga. Walbahaarka daba-dheeraada iyo caadooyinka hurdada oo liita ayaa sidoo kale saameyn kara caafimaadka wadnahaaga waqti ka dib.
Waa kuwan arrimaha khatarta ugu muhiimsan ee uu dhakhtarkaagu tixgelin doono:
In lahaado hal ama in ka badan oo ka mid ah arrimaha khatarta ah ma dammaanad qaadayo inaad u baahan doonto angioplasty, laakiin waxay kordhisaa fursadahaaga inaad ku dhacdo cudurka halbowlaha wadnaha. War wanaagsan ayaa ah in wax ka qabashada arrimaha khatarta ah ee la beddeli karo ay si weyn u yarayn karto khatartaada oo laga yaabo inay ka hortagto baahida loo qabo habraacyada sida angioplasty.
Inkasta oo angioplasty wadnaha ay guud ahaan badbaado tahay oo wax ku ool ah, sida hab kasta oo caafimaad, waxay sidoo kale wadataa qaar ka mid ah khataraha. Dhibaatooyinka halista ah waa kuwo dhif ah, oo ka dhaca wax ka yar 2% habraacyada, laakiin waa muhiim in la fahmo waxa laga yaabo inuu dhaco. Kooxdaada caafimaad waxay qaadaan taxaddarro badan si loo yareeyo khatarahaas.
Dhibaatooyinka ugu badan ee yaryar waxaa ka mid ah dhiigbax ama nabar ku yaal goobta gelinta catheter-ka, kaas oo inta badan iska taga dhowr maalmood gudahood. Qaar ka mid ah bukaannada waxay la kulmaan raaxo-darro ku meel gaar ah ama xanuun meesha catheter-ka lagu geliyay. Marar dhif ah, bukaannada waxaa laga yaabaa inay yeeshaan xasaasiyad ku timaada midabka isbarbardhigga ee la isticmaalo inta lagu jiro habraaca.
Waa kuwan dhibaatooyinka suurtagalka ah, oo u dhexeeya kuwa yaryar ilaa kuwa aadka u daran:
Kooxdaada caafimaadku waxay si dhow ula socdaan inta lagu jiro iyo ka dib habka si ay u qabtaan wax kasta oo dhibaatooyin ah goor hore. Inta badan bukaannada ma la kulmaan wax dhibaato ah gabi ahaanba oo si habsami leh ayey u soo kabtaan. Haddii aad la kulanto wax calaamado aan caadi ahayn ka dib habkaaga, ha ka waaban inaad isla markiiba la xiriirto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto xanuunka laabta oo dareemaya wax la mid ah waxa aad haysatay ka hor angioplasty-gaaga. Inkasta oo raaxo yar oo goobta gelinta ah ay caadi tahay, xanuunka laabta oo cusub ama sii xumaanaya wuxuu muujin karaa dhibaato ka jirta stent-kaaga ama xannibaad cusub. Ha sugin si aad u aragto haddii calaamaduhu iska hagaagaan.
Calaamadaha kale ee digniinta waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah, gaar ahaan dhowrka toddobaad ee ugu horreeya ka dib habkaaga. Kuwaas waxaa ka mid ah neefta oo ku qabata oo aan caadi ahayn, wareer, suuxdin, ama garaaca wadnaha oo degdeg ah. Dhibaatooyinka ka jira goobta gelintaada, sida dhiigbax aad u badan, xanuun sii kordhaya, ama calaamadaha caabuqa, ayaa sidoo kale u baahan qiimeyn degdeg ah.
La xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka isla markiiba haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan:
Si loo sii wado caadiga ah, dhakhtarkaaga wadnaha ayaa caadi ahaan ku arki doona hal ilaa laba toddobaad ka dib habkaaga. Ballamahan ayaa muhiim u ah la socodka soo kabashadaada iyo hagaajinta daawooyinka haddii loo baahdo. Hubinta joogtada ah waxay gacan ka geystaan in la hubiyo in stent-kaagu uu sii wado shaqada si sax ah iyo wadnahaagu uu caafimaad qabo muddo dheer.
Haa, angioplasty ee wadnaha waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh ka hortagga wadna istaagga, gaar ahaan xaaladaha qaarkood. Haddii aad qabtid wadna istaagga firfircoon, angioplasty degdegga ah waxay badbaadin kartaa nolosha adoo si degdeg ah u furaya halbowlaha xirmay oo xaddidaya dhaawaca muruqa wadnahaaga. Daraasaduhu waxay muujinayaan in daawayntan degdegga ah ay si weyn u horumariso heerarka badbaadada iyo shaqada wadnaha ee muddada dheer.
Cudurka halbowlaha wadnaha ee deggan, angioplasty waxay ugu horrayn ka caawisaa in laga nafiso calaamadaha sida xanuunka laabta iyo neefta oo ku qabata. In kasta oo ay yarayn karto khatarta wadna istaagga mustaqbalka, gaar ahaan haddii aad leedahay xannibaado daran, habraacani wuxuu ugu fiican yahay marka lagu daro daawooyinka iyo isbeddelada qaab nololeedka. Dhakhtarkaaga wadnaha ayaa kaa caawin doona inuu go'aamiyo haddii angioplasty ay tahay istaraatiijiyadda ka hortagga ee saxda ah ee xaaladdaada gaarka ah.
Dadka badankooda ee qaba stents waxay ku nool yihiin nolol caadi ah, caafimaad qabta iyada oo aan lahayn dhibaatooyin muddada dheer ah. Stents-ka casriga ah ee daawada lagu shubo waxaa loogu talagalay inay si badbaado leh ugu dhex galaan derbigaaga halbowlaha oo si weyn u yareeyaan khatarta in halbowlaha mar kale cidhiidhi noqdo. Daawooyinka dahaarka u leh stents-kan waxay ka caawiyaan ka hortagga unugyada nabarrada inay ku samaysmaan agagaarka qalabka.
Si kastaba ha ahaatee, waxaad u baahan doontaa inaad qaadato daawooyinka dhiigga khafiifiya, inta badan ugu yaraan hal sano ka dib dhigista stent. Marar dhif ah, bukaannada qaarkood waxay yeelan karaan in-stent restenosis, halkaas oo halbowlaha mar kale ku cidhiidhi noqdo gudaha ama agagaarka stent-ka. Tani waxay ku dhacdaa wax ka yar 10% kiisaska leh stents-ka casriga ah oo inta badan si guul leh ayaa loo daweyn karaa haddii ay dhacdo.
Stent-yada wadnaha waxaa loogu talagalay inay ahaadaan kuwo joogto ah oo inta badan cimrigooda oo dhan ay socdaan marka si sax ah loo dhigo. Stent-ka wuxuu ku dhex milmaa derbigaaga xididka dhiigga dhowr bilood gudahood, isagoo asal ahaan noqonaya qayb joogto ah oo ka mid ah xididkaaga dhiigga. Si ka duwan qalabka caafimaadka qaarkood, stent-yadu ma xumaadaan ama uma baahna beddelid xaaladaha caadiga ah.
Taasi waa la sheegay, cudurka halbowlaha wadnaha ayaa weli ku sii socon kara meelaha kale ee xididdada dhiigga ee wadnahaaga. Inkasta oo meesha stent-ka la dhigay ay inta badan furan tahay, xannibaadyo cusub ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan meelo kala duwan waqti ka dib. Tani waa sababta ay muhiim u tahay in la sii wado daawooyinka, isbeddelada qaab nololeedka, iyo daryeelka joogtada ah ee la socodka inta aad nooshahay.
Haa, dadka badankoodu waxay ku laaban karaan jimicsiga caadiga ah iyo dhaqdhaqaaqyada jireed ka dib markay ka soo kabtaan stent-ka. Xaqiiqdii, dhaqdhaqaaqa jireed ee joogtada ah ayaa si weyn loogu dhiirigeliyaa qayb ka mid ah qaab nololeedka wadnahaaga caafimaad qaba. Bukaan badan ayaa ogaada inay aad u firfircoon yihiin ka dib angioplasty sababtoo ah socodka dhiigga oo hagaagay wuxuu yareeyaa xanuunka laabta iyo neefta oo ku qabata inta lagu jiro dadaalka.
Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan goorta iyo sida loo sii wado jimicsiga, inta badan wuxuu ku bilaabmayaa hawlo fudud dhowr maalmood gudahood oo si tartiib tartiib ah u kordhaya xoogga dhowr toddobaad gudahood. Bukaan badan ayaa ka faa'iideysta barnaamijyada dib u habeynta wadnaha, kuwaas oo bixiya tababar jimicsi oo la ilaaliyo iyo waxbarasho ku saabsan nolol wadne-caafimaad leh oo ku jirta jawi ammaan ah oo la ilaaliyo.
Bukaanada badankoodu uma baahna angioplasty mar kale isla meesha stent-ka la dhigay. Stent-yada casriga ah ee daawada bixiya ayaa si weyn u yareeyay baahida loo qabo habraacyada soo noqnoqda, iyadoo heerarka guusha ay sii socdaan sanado ka dib meel dhigista. Si kastaba ha ahaatee, cudurka halbowlaha wadnaha wuxuu sii socon karaa waqti ka dib, isagoo laga yaabo inuu u baahdo daaweynta xannibaadyo cusub oo ku jira halbowlayaal kala duwan.
Halistaada ah inaad u baahato habraacyo mustaqbalka waxay inta badan ku xiran tahay sida aad u maareyso arrimahaaga khatarta ka dib angioplasty. Qaadashada daawooyinka sida la qoray, ilaalinta qaab nololeedka wadnaha caafimaadka leh, xakamaynta cadaadiska dhiigga iyo kolestaroolka, iyo ka fogaanshaha sigaarku dhammaantood waxay gacan ka geystaan ka hortagga sameysanka xannibaado cusub. La socodka joogtada ah ee dhakhtarkaaga wadnaha ayaa kaa caawinaya inaad qabato wax dhibaatooyin cusub oo hore ah marka ay fududahay in la daweeyo.