Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Imtixaanka ENA, ama imtixaanka Antigen Nuclear Extractable, wuxuu hubiyaa unugyada gaarka ah ee difaacaaga jirku laga yaabo inuu sameeyo marka uu si khaldan u weeraro unugyada jidhkaaga. Imtixaankan dhiigga wuxuu caawiyaa dhakhaatiirta inay ogaadaan xaaladaha is-difaaca sida lupus, cudurka Sjögren, iyo scleroderma iyagoo ogaanaya unugyadaas gaarka ah ee dhiiggaaga.
U maleyn sida qalab basaas ah oo muujinaya in nidaamkaaga difaaca uu xoogaa ka baxay wadadii. Marka nidaamka difaaca jirkaagu jahwareero oo bilaabo inuu beegsado unugyada caafimaadka qaba, wuxuu soo saaraa unugyadaas gaarka ah ee imtixaanka ENA uu ogaan karo.
Imtixaanka ENA wuxuu cabbiraa unugyada ka hortaga antigens nuclear extractable, kuwaas oo ah borotiinno laga helo gudaha nukleus-ka unugyadaada. Unugyadaas waxay sameeyaan marka nidaamkaaga difaaca uu si khaldan u aqoonsado borotiinnadan caadiga ah inay yihiin kuwa shisheeye.
Imtixaanku wuxuu si gaar ah u raadiyaa unugyada ka hortaga borotiinno dhowr ah oo muhiim ah oo ay ku jiraan Sm, RNP, SSA/Ro, SSB/La, Scl-70, iyo Jo-1. Mid kasta oo ka mid ah unugyadaas wuxuu tilmaami karaa xaalado kala duwan oo is-difaaca, isagoo caawinaya dhakhtarkaaga inuu isku xiro waxa laga yaabo inay ku dhacayaan jidhkaaga.
Dadka badankoodu waxay helaan imtixaankan marka ay horeba u tijaabiyeen ANA (unugyada ka hortaga antinuclear) oo dhakhtarkoodu uu doonayo inuu si qoto dheer u baaro xaaladda is-difaaca gaarka ah ee laga yaabo inay jirto.
Dhakhtarkaagu wuxuu dalban doonaa imtixaanka ENA marka ay ka shakisan yihiin inaad qabto xaalad is-difaaca, gaar ahaan haddii aad la kulantay calaamado aan la sharraxin sida xanuunka kala goysyada, finan maqaarka, ama daal aad u daran. Waxay inta badan tahay tallaabada xigta ka dib natiijada imtixaanka ANA ee togan.
Imtixaanku wuxuu noqdaa mid aad muhiim u ah marka aad muujinayso calaamado tilmaami kara xaalado kala duwan oo is-difaaca. Maadaama xaaladahan ay u ekaan karaan kuwo isku mid ah marxaladahooda hore, imtixaanka ENA wuxuu caawiyaa in la yareeyo suurtagalnimada.
Waa kuwan sababaha ugu waaweyn ee dhakhaatiirtu u taliyaan imtixaankan:
Marka la yiraahdo taas, dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu dalbado imtixaankan haddii aad leedahay taariikh qoys oo cudurrada is-difaaca jirka, xitaa haddii calaamadahaagu ay yihiin kuwo fudud. Ogaanshaha hore waxa uu sameyn karaa farqi weyn oo ku saabsan maaraynta xaaladahan si wax ku ool ah.
Imtixaanka ENA waa dhiig fudud oo qaata daqiiqado yar in la dhamaystiro. Waxaad booqan doontaa shaybaar ama xafiiska dhakhtarkaaga, halkaas oo xirfadle daryeel caafimaad uu ka qaadi doono shay yar oo dhiig ah xididka gacantaada.
Habka dhabta ah waa mid toos ah oo la mid ah imtixaanka dhiigga ee caadiga ah. Farsamo yaqaan ayaa ku nadiifin doona aagga jeermis-dilaha, irbad yar ayaa lagu gelin doonaa xididkaaga, waxaana dhiigga lagu ururin doonaa tuubo gaar ah.
Waa kuwan waxa aad filan karto inta lagu jiro habka:
Habka oo dhan wuxuu inta badan qaataa wax ka yar shan daqiiqo, dadka badankooduna ma dareemaan wax ka badan raaxo la'aan sida baaritaanka dhiigga kale. Waxaad isla markiiba dib u bilaabi kartaa hawlahaaga caadiga ah ka dib.
Warka wanaagsan ayaa ah in imtixaanka ENA uu u baahan yahay diyaargarow aad u yar dhankaaga. Uma baahnid inaad soonto ama aad sameyso wax isbeddel ah oo cunto ah ka hor imtixaanka, taas oo ka dhigaysa mid aad u habboon in la qorsheeyo.
Waxaad si caadi ah u cuni kartaa, qaadan kartaa daawooyinkaaga caadiga ah, oo aad u socon kartaa caadadaada caadiga ah ee u horseedda imtixaanka. Si kastaba ha ahaatee, had iyo jeer waa caqli in aad dhakhtarkaaga u sheegto daawooyinka aad qaadanayso, gaar ahaan daawooyinka difaaca jirka.
Waa kuwan dhawr tillaabo oo fudud si ay kaaga caawiyaan hubinta waayo-aragnimada ugu siman:
Haddii aad si gaar ah uga welwelsan tahay cirbadaha, ha ka waaban inaad tan u sheegto kooxda daryeelka caafimaadka. Waxay khibrad u leeyihiin caawinta bukaannada neerfaha si ay u dareemaan raaxo badan inta lagu jiro habka.
Natiijooyinka imtixaanka ENA waxaa lagu soo sheegaa mid togan ama mid taban oo loogu talagalay antibody kasta oo la tijaabiyay. Natiijo taban macnaheedu waa in aan la helin wax antibodies ah, halka natiijada togan ay muujinayso joogitaanka antibodies gaar ah oo inta badan ay ku jiraan qiime tiro ama titer.
Dhakhtarkaagu wuxuu fasiri doonaa natiijooyinkan isagoo la socda calaamadahaaga, baaritaanka jireed, iyo natiijooyinka kale ee imtixaanka. Waa muhiim in la xasuusto in lahaanshaha antibodies ENA oo togan aysan si toos ah ula macno ahayn inaad qabto cudur is-difaac ah, iyo natiijooyinka taban ma saaraan mid gebi ahaanba.
Waa kuwan waxa natiijooyinka kala duwan ee unugyada difaaca jirku ay muujin karaan:
Maskaxda ku hay in dadka qaarkood ee caafimaadka qaba ay yeelan karaan heerarka hoose ee unugyadan difaaca jirka iyaga oo aan horumarin xaalad autoimmune ah. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa sawirka dhammaystiran ee caafimaadkaaga marka uu fasirayo natiijooyinkan.
Heerarka sare ama kuwa togan ee ENA waxay muujinayaan in nidaamkaaga difaaca jirku uu soo saarayo unugyada difaaca jirka ee ka dhanka ah unugyadaada. Tani waxay soo jeedinaysaa dhaqdhaqaaqa autoimmune ee suurtogalka ah, inkasta oo aan macnaheedu ahayn inaad hadda qabtid cudur autoimmune oo buuxa.
Muhiimadda heerarka sare waxay ku xiran tahay unugyada difaaca jirka ee gaarka ah ee kor u kaca iyo inta ay sare u yihiin heerarku. Unugyada difaaca jirka qaarkood waxay aad ugu gaar yihiin xaaladaha qaarkood marka loo eego kuwa kale, heerarka sare waxay inta badan la xiriiraan cudurka aadka u firfircoon.
Marka heerarkaaga ENA ay sarreeyaan, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu doono inuu si dhow kuula socdo oo laga yaabo inuu ku taliso baaritaanno dheeraad ah si aad u hesho sawir cad oo ah waxa ku dhacaya jidhkaaga.
Dhowr arrimood ayaa kordhin kara suurtagalnimadaada ee horumarinta unugyada difaaca jirka ee baaritaanka ENA uu ogaado. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay kaa caawin kartaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad feejignaato arrimaha autoimmune ee suurtogalka ah.
Qodobka khatarta ugu weyn waa in aad leedahay taariikh qoys oo ah cudurada is-difaaca jirka, maadaama xaaladahan ay u muuqdaan inay ku dhacaan qoysaska. Haddii waalidkaa, walaalahaa, ama qaraabadaada kale ee dhow ay qabaan lupus, cudurka Sjögren, ama xaalado la mid ah, waxaa laga yaabaa inaad halis sare u leedahay.
Qodobbada kale ee khatarta ah ee muhiimka ah waxaa ka mid ah:
Marka la sheego taas, dad badan oo qaba qodobbada khatarta ah weligood ma qaadaan cudurada is-difaaca jirka, halka kuwa kale oo aan lahayn qodobbada khatarta ah ay qaadaan. Horumarinta xaaladahan waxay ku lug leedahay isdhexgalka adag ee u dhexeeya hidde-sideyaasha iyo deegaanka.
Natiijooyinka ENA ee wanaagsan waxay inta badan calaamad u yihiin joogitaanka xaaladaha is-difaaca jirka ee saameyn kara nidaamyada xubnaha badan haddii aan la daweyn. Dhibaatooyinka gaarka ah waxay ku xiran yihiin nooca antibodies-ka jira iyo xaaladda horumarta.
Ogaanshaha hore iyada oo loo marayo tijaabinta ENA waxay dhab ahaantii ka caawisaa ka hortagga dhibaatooyin badan iyadoo u oggolaanaysa daaweyn degdeg ah. Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la fahmo waxa dhici kara haddii xaaladahan ay u sii socdaan maareyn habboon.
Dhibaatooyinka caadiga ah ee la xiriira natiijooyinka ENA ee wanaagsan waxaa ka mid ah:
Warka dhiirrigelinta leh ayaa ah in daaweynta casriga ahi ay si wax ku ool ah u maareyn karto inta badan xaaladahan marka hore la ogaado. La socodka joogtada ah iyo daaweynta ku habboon waxay gacan ka geysan kartaa ka hortagga ama yareynta dhibaatooyinkan si weyn.
Waa inaad si dhab ah ula socotaa dhakhtarkaaga marka natiijooyinkaaga ENA la heli karo, iyadoo aan loo eegin inay yihiin kuwo wanaagsan ama taban. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu fasirro natiijooyinkan iyadoo la eegayo astaamahaaga iyo guud ahaan caafimaadkaaga.
Haddii natiijooyinkaagu ay yihiin kuwo wanaagsan, aad bay muhiim u tahay in si degdeg ah loo qorsheeyo ballantaas la socodka. Faragelinta hore waxay sameyn kartaa farqi weyn oo ku saabsan maaraynta xaaladaha is-difaaca jirka si wax ku ool ah.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga goor hore halkii aad ka dib haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan inta aad sugayso ama ka dib markaad hesho natiijooyinkaaga:
Xasuuso, in aad leedahay natiijooyin ENA oo wanaagsan macnaheedu maaha inaad argagaxdo. Dad badan oo qaba unugyadan difaaca jirka waxay ku nool yihiin nolol caadi ah, caafimaad qabta iyagoo helaya daryeel caafimaad iyo la socod haboon.
Haa, imtixaanka ENA wuxuu aad muhiim ugu yahay ogaanshaha lupus, gaar ahaan sababtoo ah wuxuu ogaan karaa unugyada difaaca jirka ee Anti-Sm, kuwaas oo si aad ah ugu gaar ah systemic lupus erythematosus. Marka unugyada difaaca jirka ee Anti-Sm ay joogaan, waxay si xoog leh u soo jeedinayaan lupus halkii cudurada kale ee is-difaaca jirka.
Imtixaanku wuxuu sidoo kale ogaadaa unugyada difaaca jirka ee Anti-SSA/Ro, kuwaas oo laga helo qiyaastii 30-40% dadka qaba lupus. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu kuma tiirsana imtixaanka ENA oo keliya si ay u ogaadaan lupus - waxay u isticmaalaan isku mar astaamahaaga, baaritaanka jireed, iyo baaritaanno kale oo dhiigga ah si ay u sameeyaan ogaansho dhammaystiran.
Maya, ma aha inay sidaas noqoto. Inkasta oo natiijooyinka ENA ee wanaagsan ay soo jeedinayaan dhaqdhaqaaqa is-difaaca jirka, dadka qaar ee caafimaadka qaba waxay yeelan karaan heerarka hoose ee unugyadan difaaca jirka iyagoo aan waligood qaadin cudur is-difaaca jirka. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa astaamahaaga, natiijooyinka baaritaanka jireed, iyo natiijooyinka kale ee imtixaanka si loo go'aamiyo haddii aad dhab ahaan qabto xaalad is-difaaca jirka.
U maleyn natiijooyinka ENA ee wanaagsan inay yihiin calan cas oo u baahan la socod dhow halkii ay ahaan lahaayeen ogaansho rasmi ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in dib loo sameeyo imtixaanka ama la socod dheeraad ah si loo arko haddii heerarka unugyada difaaca jirka ay isbeddelaan waqtiga.
Haa, natiijooyinka imtixaanka ENA way isbeddeli karaan waqtiga. Heerarka unugyada difaaca jirka way isbeddeli karaan iyadoo lagu saleynayo dhaqdhaqaaqa cudurka, jawaabta daaweynta, iyo arrimo kale. Dadka qaar ayaa laga yaabaa in markii hore laga helo natiijooyin taban laakiin ay helaan natiijooyin wanaagsan mustaqbalka iyadoo xaaladdoodu ay sii socoto.
Tani waa sababta dhakhaatiirtu mararka qaarkood u soo jeediyaan in la celiyo tijaabada, gaar ahaan haddii calaamadahaagu is beddelaan ama haddii aad markii hore natiijo xun ka heshay laakiin aad sii waddo calaamado walaac leh. La socodka joogtada ah wuxuu kaa caawinayaa inaad la socoto sida xaaladdaadu uga jawaabeyso daaweynta.
Daawooyinka qaarkood waxay awood u leeyihiin inay saameyn ku yeeshaan natiijooyinka tijaabada ENA, inkasta oo tani ay tahay mid aan caadi ahayn. Daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo in lagu daweeyo dhiig karka, xaaladaha wadnaha, ama suuxdinta mararka qaarkood waxay sababi karaan horumarinta unugyada difaaca jirka ee iska caabinta.
Daawooyinka difaaca jirka ee loo isticmaalo in lagu daweeyo xaaladaha iska caabinta jirka ayaa laga yaabaa inay hoos u dhigaan heerarka unugyada difaaca jirka waqti ka dib. Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka iyo kaalmaynta aad qaadanayso, maadaama macluumaadkani ay ka caawiyaan inay si sax ah u fasiraan natiijooyinkaaga.
Inta jeer ee tijaabada ENA ee soo noqota waxay ku xiran tahay xaaladdaada shakhsi ahaaneed. Haddii aad qabtid xaalad iska caabin jirka ah oo la ogaaday, dhakhtarkaagu wuxuu laga yaabaa inuu mar kale tijaabiyo si joogto ah si uu ula socdo dhaqdhaqaaqa cudurka iyo jawaabta daaweynta, inta badan 6-12 bilood kasta.
Haddii tijaabadaadii hore ay ahayd mid xun laakiin aad sii waddo calaamado muujinaya xaalad iska caabin jirka ah, dhakhtarkaagu wuxuu laga yaabaa inuu ku taliso in dib loo tijaabiyo 6-12 bilood gudahood. Dadka qaba xaalado iska caabin jirka ah oo deggan, si wanaagsan loo xakameeyo, tijaabada joogtada ah ayaa laga yaabaa inay ku filnaato.