Maxaa Laga Wado Qalliinka Mucosal Resection ee Endoscopic? Ujeedada, Heerarka/Habka & Natiijooyinka

Qalliinka mucosal resection ee Endoscopic (EMR) waa hab yar oo qalliin ah oo ka saara unug aan caadi ahayn oo ka soo baxa dahaarka mareenkaaga dheefshiidka. U maleyn sida hab sax ah oo dhakhaatiirtu si taxadar leh u qaadaan oo uga saaraan meelaha dhibaatada leh iyada oo aan qalliin weyn la samayn. Farsamadan waxay gacan ka geysataa daaweynta kansarka marxaladda hore iyo koritaanka kansarka ee hungurigaaga, calooshaada, ama kolonkaaga iyada oo ilaalinaysa unugyada caafimaadka qaba ee ku wareegsan.

Maxaa Laga Wado Qalliinka Mucosal Resection ee Endoscopic?

Qalliinka mucosal resection ee Endoscopic waa farsamo gaar ah oo dhakhaatiirtu isticmaalaan tuubo dabacsan oo leh kamarad (endoscope) si ay uga saaraan unug aan caadi ahayn gudaha nidaamkaaga dheefshiidka. Habkani wuxuu bartilmaameedsadaa oo kaliya xuubka, kaas oo ah lakabka ugu hooseeya ee unugyada ee dahaarka mareenkaaga dheefshiidka.

Inta lagu jiro EMR, dhakhtarkaagu wuxuu durayaa xal gaar ah oo hoos yimaada unugga aan caadiga ahayn si uu uga qaado lakabyada qoto dheer. Tani waxay abuurtaa barkin badbaado leh oo ilaaliya derbiga muruqa hoose. Kadib, waxay isticmaalaan wareeg silig ama qalab kale oo goyn ah si ay si taxadar leh uga saaraan unugga kor u kacay.

Quruxda habkan waxay ku jirtaa saxnimadiisa. Si ka duwan qalliinka dhaqanka oo u baahan jeexyo waaweyn, EMR waxay ka shaqeysaa gudaha oo ka baxsan iyada oo loo marayo furitaanka dabiiciga ah ee jirka. Tani waxay la macno tahay dhaawac yar oo jirkaaga ah iyo waqtiyo soo kabasho oo degdeg ah.

Maxaa loo Sameeyaa Qalliinka Mucosal Resection ee Endoscopic?

EMR waxay u adeegtaa labadaba qalab ogaansho iyo daaweyn oo loogu talagalay xaalado kala duwan oo ku jira nidaamkaaga dheefshiidka. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku taliso habkan marka ay helaan unug aan caadi ahayn oo u baahan in laga saaro laakiin aan u baahnayn qalliin weyn.

Sababta ugu badan ee EMR waa daaweynta kansarka marxaladda hore ee aan ku faafin ka baxsan xuubka. Kansaradaas wali waxay ku xaddidan yihiin lakabka dusha sare, taasoo ka dhigaysa musharaxiinta ugu fiican habkan yar ee soo duulay. Kansarka caloosha hore, kansarka hunguriga, iyo kansarka kolonka qaarkood waxay inta badan si fiican uga jawaabaan EMR.

Xaaladaha ka hor kansarka ayaa sidoo kale ka faa'iidaysta daawayntan. Cudurka Barrett ee leh dysplasia heer sare ah, polyps-ka kolonka waaweyn, iyo adenomas-ka gastric-ga ayaa dhamaantood si wax ku ool ah loogu maareyn karaa EMR. Dhakhtarkaagu wuxuu ka saari karaa koritaankan laga yaabo inay khatar yihiin ka hor intaanay noqon kansar.

Mararka qaarkood, EMR waxay sidoo kale gacan ka geysataa ogaanshaha. Marka baaritaannada sawir-qaadistu aysan go'aamin karin haddii unuggu yahay kansar, ka saarista gebi ahaanba iyada oo loo marayo EMR waxay u ogolaataa baaritaan dhammaystiran oo lagu sameeyo mikroskoob. Tani waxay kooxdaada caafimaadka siinaysaa sawirka ugu cad ee waxa ay la tacaalayaan.

Waa maxay Habka Resection Mucosal Endoscopic?

Habka EMR wuxuu inta badan ka dhacaa xarunta endoscopy ee bukaanka ama isbitaalka. Waxaad heli doontaa dawooyin kaa dhigaya mid raaxo leh oo nasasho leh inta lagu jiro habka, kaas oo inta badan socda 30 daqiiqo ilaa 2 saacadood iyadoo ku xiran adkaynta.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabayaa inuu geliyo endoscope-ka afkaaga (ee marinka dheefshiidka sare) ama malawadka (ee habraacyada kolonka). Tuubada dabacsan waxay ka kooban tahay kamarad bixisa aragti cad oo ah aagga la beegsanayo. Marka ay helaan unugga aan caadiga ahayn, waxay si taxadar leh u baaraan si ay u xaqiijiyaan inuu ku habboon yahay EMR.

Wajiga duritaanka ayaa xiga. Dhakhtarkaagu wuxuu durayaa xal gaar ah oo ka kooban saline, mararka qaarkood oo leh epinephrine ama methylene blue, si toos ah hoosta unugga aan caadiga ahayn. Duritaankani wuxuu abuuraa barkin dareere ah oo kor u qaada unugga ka fog lakabyada muruqa ee qoto dheer, taasoo ka dhigaysa saarista mid badbaado leh.

Farsamooyin dhowr ah ayaa dhammaystiri kara saarista dhabta ah. Habka ugu badan wuxuu isticmaalaa dabinka, kaas oo ah xarig fiilo oo khafiif ah oo ku wareegsan unugga la qaaday. Dhakhtarkaagu wuxuu adkeeyaa xarigga oo wuxuu adeegsadaa koronto si uu u gooyo unugga si nadiif ah. Dhaawacyada yaryar, waxay isticmaali karaan qalab gaar ah ama mindiyo.

Ka dib marka la saaro, dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu u baaraa aagga si uu u arko wax dhiigbax ah wuxuuna u daweeyaa haddii loo baahdo. Waxay laga yaabaa inay isticmaalaan qalab ama ay isticmaalaan koronto si ay u xiraan xididdada dhiigga. Unugyada la saaray waxay u gudbaan shaybaarka pathology si loo sameeyo falanqayn faahfaahsan.

Sidee Loogu Diyaariyaa Resection-ka Mucosal Endoscopic-kaaga?

Diyaarinta EMR way kala duwan tahay iyadoo ku xiran qaybta habka dheef-shiidkaaga ee u baahan daaweyn. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku habboon xaaladdaada, laakiin qaar ka mid ah tilmaamaha guud ayaa khuseeya inta badan habraacyada.

Soomida ayaa caadi ahaan loo baahan yahay ka hor EMR. Habraacyada mareenka dheefshiidka sare, waxaad u baahan doontaa inaad joojiso cunista iyo cabbitaanka ugu yaraan 8 saacadood ka hor. Tani waxay hubinaysaa in calooshaadu madhan tahay, taasoo bixisa aragti cad iyo yaraynta khatarta dhibaatooyinka.

Haddii aad leedahay colon EMR, diyaarinta mindhicirka waxay noqotaa mid muhiim ah. Waxaad u baahan doontaa inaad raacdo cunto gaar ah oo aad qaadato daawooyin si aad u nadiifiso kolonkaaga gebi ahaanba. Habkani wuxuu inta badan bilaabmaa 1-2 maalmood ka hor habraaca wuxuuna ku lug leeyahay cabbitaanka xalal gaar ah oo kaa caawiya in laga saaro dhammaan qashinka.

Isbeddelka daawooyinka ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqdaan. Dhiig-yareeyayaasha sida warfarin ama aspirin waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la joojiyo dhowr maalmood ka hor habraaca si loo yareeyo khatarta dhiigbaxa. Si kastaba ha ahaatee, waligaa ha joojin daawooyinka adigoon helin tilmaamo cad oo ka socda dhakhtarkaaga, maadaama xaaladaha qaarkood ay u baahan yihiin daaweyn joogto ah.

Diyaarinta gaadiidka waa muhiim tan iyo markii aad heli doonto xasilooni. Qorshee qof inuu ku kaxeeyo guriga ka dib habraaca, maadaama daawooyinku ay saameyn ku yeelan karaan garashadaada iyo falcelintaada dhowr saacadood.

Sidee Loo Akhrisaa Natiijooyinka Resection-ka Mucosal Endoscopic-kaaga?

Fahamka natiijooyinkaaga EMR waxay ku lug leedahay laba qaybood oo waaweyn: helitaanka habraaca degdega ah iyo warbixinta pathology ee soo socota. Dhakhtarkaagu wuxuu sharxi doonaa labada dhinacba si uu kaaga caawiyo inaad fahamto waxa la qabtay iyo waxa ku xiga.

Natiijooyinka degdegga ah waxay diiradda saaraan guusha farsamo. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa haddii ay gaareen ka saarista dhammaystiran ee unugyada aan caadiga ahayn oo leh xuduudo cad. Ka saarista dhammaystiran macnaheedu waa dhammaan unugyada aan caadiga ahayn ee la arki karo ayaa laga saaray, halka xuduudaha cad ay tilmaamayaan unugyo caafimaad qaba oo ku wareegsan goobta laga saaray.

Warbixinta pathology-ga waxay bixisaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan unugyada laga saaray. Falanqayntani waxay caadi ahaan qaadataa 3-7 maalmood waxayna muujineysaa nooca saxda ah ee unugyada jira, haddii kansarku jiro, iyo inta ay isbeddellada aan caadiga ahayn u fidsan yihiin. Pathologist-ku wuxuu sidoo kale xaqiijiyaa in xuduuduhu ay runtii ka madax yihiin cudurka.

Macluumaadka marxaladaynta ayaa noqda mid muhiim ah haddii kansarku jiro. Warbixinta pathology-ga waxay sharxi doontaa qoto dheerida kansarka iyo haddii uu ku faafay xididdada qanjidhada ama xididdada dhiigga. Macluumaadkani wuxuu kaa caawinayaa inaad go'aamiso haddii daaweyn dheeraad ah loo baahan yahay.

Dhakhtarkaagu wuxuu qorsheyn doonaa ballan-qaad dabagal ah si uu ugala hadlo natiijooyinka dhammaystiran oo uu u sameeyo qorshe la socod. Xitaa EMR guul leh, endoscopies-ka ilaalinta joogtada ah ayaa badanaa lagula talinayaa in la daawado soo noqoshada ama meelaha cusub ee aan caadiga ahayn.

Waa maxay Qodobbada Khatarta ah ee U Baahan Resection Mucosal Endoscopic?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara suurtagalnimadaada horumarinta xaaladaha laga yaabo inay u baahdaan EMR. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay kaa caawinaysaa inaad sameyso go'aanno macluumaad leh oo ku saabsan baaritaanka iyo ka hortagga.

Da'du waxay door muhiim ah ka ciyaartaa kansarka mareenka dheefshiidka iyo xaaladaha ka hor kansarka. Inta badan habraacyada EMR waxaa lagu sameeyaa bukaannada ka weyn 50, maadaama koritaanka unugyada aan caadiga ahayn uu noqdo mid caadi ah da'da sii kordheysa. Si kastaba ha ahaatee, bukaannada da'da yar ee leh arrimo khatar gaar ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay u baahdaan daaweyntan.

Arrimaha qaab nololeedku waxay si weyn u gacan ka geystaan dhibaatooyinka mareenka dheefshiidka. Sigaar cabista iyo isticmaalka khamriga xad dhaafka ah waxay si weyn u kordhiyaan khatarta kansarka hunguriga iyo caloosha. Walxahani waxay sababi karaan barar joogto ah iyo dhaawac unug oo laga yaabo inay ugu dambeyntii u baahdaan faragelinta EMR.

Xaaladaha dheefshiidka ee daba dheeraada inta badan waxay horudhacaan baahida loo qabo EMR. Cudurka 'Barrett's esophagus', oo ka dhasha dib u soo noqoshada aashitada muddada dheer, waxay u horseedi kartaa dysplasia iyo kansarka hore. Cudurrada bararka mindhicirka sida 'ulcerative colitis' waxay sidoo kale kordhiyaan halista kansarka ee meelaha ay saameeyeen.

Taariikhda qoyska iyo arrimaha hidde-sidaha waxay saameeyaan halistaada. In aad qaraabo la leedahay kansarka marinnada dheefshiidka waxay kordhin kartaa fursada aad u leedahay in aad yeelato xaalado la mid ah. Xanuuno hidde-sidaha qaarkood, sida 'familial adenomatous polyposis', waxay si weyn u kordhiyaan samayska polyps iyo halista kansarka.

Qaababka cuntada waxay saameeyaan caafimaadka dheefshiidka ee muddada dheer. Cuntooyinka hodanka ku ah cuntooyinka la warshadeeyay, hilibka cas, iyo kuwa ku yar miraha iyo khudaarta waxay gacan ka geysan karaan xaaladaha u baahan EMR. Taas bedelkeeda, cuntooyinka hodanka ku ah fiber-ka iyo antioxidants-ka waxay bixin karaan ilaalin.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ka dhalan kara Resection Mucosal Endoscopic?

Inkasta oo EMR guud ahaan ammaan tahay, fahamka dhibaatooyinka suurtagalka ah waxay kaa caawinaysaa in aad sameyso go'aamo macluumaad leh oo aad aqoonsato calaamadaha digniinta. Dhibaatooyinka badankoodu waa dhif iyo naadir, waana la maareyn karaa marka ay dhacaan.

Dhiigbaxu wuxuu matalaa dhibaatada ugu badan, taasoo dhacda qiyaastii 1-5% habraacyada. Dhiigbax yar inta badan wuu istaagaa kaligiis ama daaweyn fudud inta lagu jiro habraaca. Si kastaba ha ahaatee, dhiigbax aad u badan wuxuu u baahan karaa faragelin dheeraad ah sida clips, daaweynta cirbadaha, ama dhif, qalliin.

Daloolin, inkasta oo aan caadi ahayn, waxay keentaa khatar aad u daran. Tani waxay dhacdaa marka habka saarista uu abuuro dalool derbiga marinka dheefshiidka. Khatartu way kala duwan tahay goobta, iyadoo daloolinta kolonku ay aad uga badan tahay daloolinta marinka dheefshiidka sare. Daloolinta yaryar badankooda waxaa lagu daaweyn karaa clips inta lagu jiro habraaca.

Infekshanku dhif ayuu ku dhacaa ka dib EMR, laakiin waa suurtagal marka bakteeriyadu ay gasho dhiigga ama unugyada ku wareegsan. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro antibiyootiko haddii aad leedahay xaalado wadne oo gaar ah ama dhibaatooyinka nidaamka difaaca oo kordhiya halista infekshanka.

Samaynta qallafsanaanta waxay dhici kartaa toddobaadyo ilaa bilo ka dib EMR, gaar ahaan marka meelo waaweyn oo unugyo ah laga saaro. Cidhiidhigaan ee marinka dheefshiidka wuxuu sababi karaa dhibaatooyinka liqidda ama xannibaadda mindhicirka. Inta badan qallafsanaanta waxay si fiican uga jawaabaan hababka fidinta jilicsan.

Ka saarista aan dhamaystirnayn mararka qaarkood waxay ku dhacdaa dhaawacyo waaweyn ama farsamo ahaan adag. Marka tani dhacdo, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa kulamo dheeraad ah oo EMR ah, daaweyn kale, ama la socod dhow iyadoo ku xiran natiijooyinka pathology.

Goorma Ayaan Dhakhtar U Tagayaa Ka Dib Resection Mucosal Endoscopic?

Ogaanshaha goorta lala xiriiro kooxdaada daryeelka caafimaadka ka dib EMR waxay gacan ka geysataa bogsashada saxda ah iyo ogaanshaha hore ee wax kasta oo dhibaato ah. Inta badan bukaannada si habsami leh ayey u soo kabtaan, laakiin calaamado gaar ah waxay u baahan yihiin dareen degdeg ah.

Xanuunka caloosha oo daran oo sii xumaada ama aan hagaagin daawooyinka la qoray wuxuu u baahan yahay qiimeyn degdeg ah. In kasta oo raaxo-darrada qaarkood ay caadi tahay ka dib EMR, xanuunka daran ama sii kordhaya wuxuu muujin karaa dhibaatooyin sida daloolin ama dhiig-bax daran.

Calaamadaha dhiig-baxa muhiimka ah waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Kuwaas waxaa ka mid ah matagga dhiigga, ka gudbida saxaro madow ama dhiig leh, dareemid wareer ama daciifnimo, ama wadnaha oo si degdeg ah u garaaca. Dhiig-baxa yar wuxuu sababi karaa midab-beddel yar oo ku yimaada saxaradaada, laakiin dhiig-baxa weyn wuxuu inta badan muuqdaa.

Qandhada ka sarreysa 101°F (38.3°C) ama qarqaryo joogto ah waxay muujin kartaa caabuq. In kasta oo ay dhif tahay, infekshannada ka dib habraaca waxay u baahan yihiin daaweyn antibiyootiko si looga hortago dhibaatooyin aad u daran.

Dhibaatada liqidda ama lallabbo daran iyo matagga waxay soo jeedin kartaa barar ama sameynta qallafsanaan. Calaamadahan aad bay u walaac badan yihiin haddii ay dhacaan dhowr maalmood ka dib habraaca ama si tartiib tartiib ah u sii xumaadaan waqti ka dib.

Raac ballamahaaga la qorsheeyay xitaa haddii aad iska dareento caafimaad. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu la socdo horumarkaaga bogsashada oo uu ka wada hadlo natiijooyinka pathology. Booqashooyinkani waxay sidoo kale gacan ka geystaan qorshaynta istaraatiijiyadaha kormeerka ku habboon mustaqbalka.

Su'aalaha Badanaa La Iska Weydiiyo Ku Saabsan Resection-ka Mucosal Endoscopic

Q.1 Ma wax ku ool baa Resection-ka Mucosal Endoscopic u ah kansarka marxaladda hore?

Haa, EMR aad buu wax u ool u yahay kansarrada marxaladda hore ee aan ka gudbin xuubka. Daraasaduhu waxay muujinayaan heerarka bogsashada oo ka badan 95% kansarrada caloosha iyo hunguriga ee hore. Furaha ayaa ah in la qabto kansarradan inta ay weli ku xaddidan yihiin lakabka dusha sare ee unugyada.

Guushu waxay ku xiran tahay doorashada bukaanka oo taxaddar leh iyo farsamada xirfadda leh. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa sawir-qaadista iyo mararka qaarkood biopsy-yada hordhaca ah si loo hubiyo in kansarku runtii yahay marxalad hore ka hor inta uusan kugula talin EMR. Marka si sax ah loogu sameeyo musharaxiinta ku habboon, EMR waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah qalliinka oo leh dhaawac aad u yar jirkaaga.

Q.2 EMR ma keentaa dhibaatooyin dheefshiidka muddo dheer ah?

Inta badan bukaannada ma la kulmaan wax dhibaatooyin dheefshiidka muddo dheer ah ka dib EMR. Habka waxaa loogu talagalay in laga saaro oo kaliya unugyada xanuunsanaya iyadoo la ilaalinayo shaqada dheefshiidka caadiga ah. Marinkaaga dheefshiidka ayaa caadi ahaan bogsada dhowr toddobaad gudahood, isagoo ku soo laabanaya hawlgalkii caadiga ahaa.

Marar dhif ah, xannibaadaha ayaa horumari kara haddii meelo waaweyn oo unugyo ah la saaro. Si kastaba ha ahaatee, meelahaas cidhiidhiga ah waxay inta badan si fiican uga jawaabaan hababka fidinta jilicsan. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa suurtagalnimadan inta lagu jiro booqashooyinka daba-galka ah oo wuxuu si degdeg ah u daweyn doonaa haddii ay dhacdo.

Q.3 Immisa jeer ayaan u baahanahay inaan sameeyo endoscopy-ga daba-galka ah ka dib EMR?

Jadwalka daba-galka ah wuxuu ku xiran yahay waxa la saaray iyo natiijooyinka pathology. Xaaladaha ka hor kansarka, waxaad u baahan kartaa ilaalinta 3-6 bilood kasta bilowgii, ka dibna sannad walba haddii aan wax dhibaato ah soo bixin. Kiisaska kansarka hore waxay inta badan u baahan yihiin la socodka joogtada ah, mararka qaarkood 3dii biloodba mar sanadka ugu horreeya.

Dhakhtarkaagu wuxuu abuuri doonaa qorshe kormeer oo shakhsi ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah. Kormeerkan socda wuxuu kaa caawinayaa in si dhakhso ah loo ogaado soo noqoshada kasta wuxuuna aqoonsanayaa meelaha cusub ee aan caadiga ahayn ee laga yaabo inay soo baxaan. Inta badan bukaanku waxay helaan xasilloonida maskaxda oo u qalanta dhibka booqashooyinka caadiga ah.

Q.4 EMR ma la soo celin karaa haddii kansarku soo laabto?

Haa, EMR inta badan waa la soo celin karaa haddii kansarku ku soo laabto isla meeshaas ama uu ku dhaco meelo cusub. Si kastaba ha ahaatee, suurtagalnimadu waxay ku xiran tahay inta uu le'eg yahay soo noqoshada iyo xaalada unugyada ku xeeran. Unugyada nabarrada ee ka yimaada habraacyadii hore ayaa mararka qaarkood ka dhigi kara EMR oo soo noqota mid aad u adag.

Dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu u qiimeyn doonaa xaalad kasta si gaar ah. Mararka qaarkood EMR oo soo noqota ayaa ah doorashada ugu fiican, halka kiisaska kale laga yaabo inay ka faa'iideystaan daaweynta kale sida radiofrequency ablation ama qalliin. War wanaagsan ayaa ah in soo noqoshada ka dib EMR guuleysta ay tahay mid aan caadi ahayn.

Q.5 EMR ma xanuunbaa inta lagu jiro ama ka dib habraaca?

Ma dareemi doontid xanuun inta lagu jiro EMR sababtoo ah waxaad heli doontaa daawooyin kaa dhigaya mid raaxo leh oo nasasho leh. Inta badan bukaanku ma xasuustaan habraaca gabi ahaanba. Daaweynta waxaa si taxadar leh ula socda si loo hubiyo inaad xanuun la'aan ku sii jirto inta lagu jiro habka.

Ka dib habraaca, waxa laga yaabaa inaad la kulanto raaxo yar ama barar marka daaweyntu ay baxdo. Tani waxay inta badan dareemeysaa sida dheefshiidka fudud waxayna xallisaa maalin ama laba gudahood. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa daawooyinka xanuunka haddii loo baahdo, inkasta oo inta badan bukaanku ay helaan ikhtiyaarrada ka hortagga xanuunka oo ku filan raaxo la'aanta kasta.