Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Sawirka HIDA waa baaritaan sawir qaadis gaar ah oo caawiya dhakhaatiirta inay arkaan sida ay ugu shaqeeyaan xameetidaada iyo marinnada bile-ka. U maleyn sida filim faahfaahsan oo ku saabsan habkaaga dheefshiidka oo shaqeynaya, gaar ahaan diiradda saaraya sida bile-ku uga socdo beerkaaga iyada oo loo marayo xameetidaada iyo mindhicirkaaga yar.
Imtixaankan wuxuu isticmaalaa qadar yar oo ah walax raadiyow ah oo gebi ahaanba badbaado leh oo si dabiici ah looga saaro jirkaaga. Sawirku wuxuu qaadaa sawirro waqti ka dib si uu dhakhtarkaaga u tuso waxa saxda ah ee dhacaya gudaha, isaga oo ka caawinaya inay ogaadaan dhibaatooyinka laga yaabo inay keenaan calaamadahaaga.
Sawirka HIDA, oo sidoo kale loo yaqaan scintigraphy hepatobiliary, waa baaritaan daawo nukliyeer ah oo raaca socodka bile-ka iyada oo loo marayo beerkaaga, xameetidaada, iyo marinnada bile-ka. Magaca wuxuu ka yimaadaa raadiyaha raadiyaha ee loo isticmaalo oo loo yaqaan asiidhka iminodiacetic hepatobiliary.
Inta lagu jiro imtixaanka, farsamayaqaanku wuxuu ku duraa qadar yar oo raadiye ah xididka gacantaada. Raadiyahan wuxuu u safraa dhiiggaaga ilaa beerkaaga, halkaas oo uu ku dhex milmo bile-ka. Kaamirada gaarka ah ayaa markaa sawirro qaada marka raadiyaha uu dhex maro marinnadaada bile-ka iyo xameetidaada, isaga oo muujinaya sida ay ugu shaqeeyaan xubnahan.
Sawirku gabi ahaanba ma xanuun badan yahay oo wuxuu qaataa inta u dhaxaysa hal ilaa afar saacadood in la dhameeyo. Waxaad ku jiifsan doontaa miis halka kamaradu ay ku wareegayso, laakiin ma dareemi doontid shucaaca ama raadiyaha oo dhex socda jirkaaga.
Dhakhtarkaagu wuxuu dalbadaa sawirka HIDA marka aad leedahay calaamado muujinaya dhibaatooyinka xameetidaada ama marinnada bile-ka. Imtixaankan wuxuu caawiyaa in la ogaado waxa saxda ah ee keena raaxo-darradaada iyo hagida go'aamada daaweynta.
Sababta ugu badan ee baaritaankan waa in la hubiyo cudurka xameetida, gaar ahaan marka baaritaanno kale sida ultrasound-ku aanay bixin jawaabo cad. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ka shakiyo cholecystitis, taas oo ah barar ku dhaca xameetida, ama dhibaatooyinka sida ay xameetidaadu u qandaraasto oo u faaruqdo.
Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee baaritaanka HIDA uu ka caawin karo in la ogaado:
Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay sidoo kale isticmaalaan baaritaanka HIDA si ay u qiimeeyaan xaalado aan caadi ahayn sida sphincter of Oddi dysfunction, halkaas oo muruqa xakameeya socodka bile-ka aanu si sax ah u shaqayn. Baaritaanku wuxuu sidoo kale kaa caawin karaa qiimeynta dhibaatooyinka ka dib qalliinka xameetida ama beerka.
Habka baaritaanka HIDA waa mid toos ah oo ka dhaca waaxda daawada nukliyeerka ee isbitaalka. Waxaad la shaqayn doontaa farsamayaqaanno si gaar ah u tababaran kuwaas oo ku hagaya tallaabo kasta oo ka mid ah oo ka jawaabaya su'aalaha aad qabto.
Marka hore, waxaad beddeli doontaa gogosha isbitaalka oo waxaad isku dhigi doontaa miis buuxa. Farsamayaqaanku wuxuu geli doonaa xariiq yar oo IV ah oo gacantaada ah, taas oo dareemeysa qanjaruufo degdeg ah. Iyada oo loo marayo IV-kan, waxay ku duri doonaan raad-raaca raadiyaha, kaas oo qaadanaya dhowr ilbiriqsi.
Waa waxa dhacaya inta lagu guda jiro iskaanka:
Inta lagu guda jiro iskaanka, waxaad si caadi ah u neefsan kartaa xitaa si aamusan u hadli kartaa, laakiin waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso dhaqdhaqaaqa inta aad awoodid. Kaameradu kuma taabanayso oo waxay samaysaa buuq yar. Dadka badankoodu waxay helaan imtixaanka nasasho, inkastoo jiifka muddo dheer ay noqon karto mid aan raaxo lahayn.
Haddii xameetidaadu aanay buuxin raadraaca saacadda ugu horreysa, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa morphine si uu u caawiyo inuu xoojiyo raadraaca. Tani waxay dheereyn kartaa wakhtiga imtixaanka laakiin waxay bixisaa natiijooyin sax ah.
Diyaarinta saxda ah waxay hubisaa in iskaankaaga HIDA uu bixiyo natiijooyinka ugu saxan ee suurtogalka ah. Xafiiska dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah, laakiin halkan waxaa ah shuruudaha caadiga ah ee aad u baahan doonto inaad raacdo.
Tallaabada ugu muhiimsan ee diyaarinta waa soonka ugu yaraan afar saacadood ka hor imtixaankaaga. Tani waxay la macno tahay in aan la cunin cunto, cabitaan (marka laga reebo biyaha), cirridka, ama nacnaca. Soonku wuxuu caawiyaa xameetidaada inay xoojiso bile, taasoo ka dhigaysa mid sahlan in la arko inta lagu jiro iskaanka.
Kahor ballantaada, u sheeg kooxdaada caafimaadka faahfaahinta muhiimka ah ee soo socota:
Waa inaad sii wadaa qaadashada daawooyinkaaga caadiga ah ilaa dhakhtarkaagu si gaar ah kuugu sheego inaad joojiso. Si kastaba ha ahaatee, daawooyinka qaarkood waxay saameyn ku yeelan karaan natiijooyinka imtixaanka, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu kaa codsan karaa inaad si ku meel gaar ah u joojiso daawooyinka qaarkood sida daawooyinka xanuunka ee maandooriyaha.
Xiro dharka raaxada leh, dharka dabacsan oo aan lahayn zippers birta ama badhamada u dhow calooshaada. Waxaa u badan tahay inaad isku beddesho dharka isbitaalka, laakiin dharka raaxada leh ayaa ka dhigaya waayo-aragnimada mid aad u fiican.
Natiijooyinkaaga sawirka HIDA waxay muujinayaan sida ay xameetidu ugu socoto beerkaaga, xameetidaada, iyo marinnada xameetida. Khabiir ku takhasusay daawada nukliyeerka oo loo yaqaan raadiyoolajiiste ayaa falanqeyn doona sawiradaada oo u diri doona warbixin faahfaahsan dhakhtarkaaga.
Natiijooyinka caadiga ah waxay muujinayaan raadraaca oo si habsami leh uga socda beerkaaga una galaya xameetidaada 30-60 daqiiqo gudahood. Xameetidaada waa inay si buuxda u buuxsanto ka dibna ay faaruqiso ugu yaraan 35-40% waxa ku jira marka lagu dhiirrigeliyo daawada CCK.
Waa kuwan waxa natiijooyinka kala duwan ay caadi ahaan ula jeedaan:
Qaybtaada soo saarista waa cabbir muhiim ah oo muujinaya boqolkiiba xameetidaada ay faaruqiso. Qaybta soo saarista caadiga ah ayaa caadi ahaan ah 35% ama ka sareeya, inkastoo qaar ka mid ah shaybaaradu ay isticmaalaan 40% sida goobtooda goynta.
Haddii qaybtaada soo saarista ay ka hooseyso caadiga, waxay muujin kartaa cudurka xameetida shaqada xitaa haddii tijaabooyinka kale ay u muuqdaan kuwo caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa dhammaan calaamadahaaga iyo natiijooyinka tijaabadaada oo dhan ka hor inta uusan sameyn talooyinka daaweynta.
Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadahaaga aad ku yeelan karto sawirka HIDA ee aan caadiga ahayn, inkastoo dad badan oo qaba arrimahan khatarta ah aysan waligood horumarin dhibaatooyinka xameetida. Fahamka arrimahan wuxuu kaa caawinayaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad sameysaan go'aanno ku saabsan caafimaadkaaga.
Da'da iyo jinsiga ayaa door muhiim ah ka ciyaara cudurka xameetida. Haweenku waxay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyinka xameetida, gaar ahaan inta lagu jiro uurka ama marka ay qaataan daaweynta beddelka hormoonka. Khatartu way korodhaa da'da, gaar ahaan ka dib 40.
Noolaha iyo arrimahan caafimaadku waxay kordhin karaan khatartaada:
Dadka qaarkood waxay yeeshaan dhibaatooyinka xameetida iyada oo aan lahayn waxyaabo khatar ah oo muuqda. Hidde-sideyaashu door ayay ciyaaraan, qowmiyadaha qaarkood, oo ay ku jiraan dadka Mareykanka ah iyo Mareykanka Meksiko, waxay leeyihiin heerarka sare ee cudurka xameetida.
Uurku waa tixgelin gaar ah sababtoo ah isbeddelada hormoonnada waxay saameyn karaan shaqada xameetida. Haddii aad uur leedahay oo aad u baahan tahay iskaanka HIDA, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u miisaami doonaa faa'iidooyinka ka dhanka khataraha iman kara.
Inkasta oo iskaanka HIDA ee aan caadiga ahayn uusan sababin dhibaatooyin, dhibaatooyinka xameetida ee hoose ee uu muujiyo waxay keeni karaan arrimo caafimaad oo halis ah haddii aan la daweyn. Fahamka dhibaatooyinkan iman kara waxay kaa caawinayaan inaad qadarin kartid sababta daryeelka daba-galka ah uu muhiim u yahay.
Cholecystitis daran, oo muujinaysa xameetida oo aan buuxin raadraaca, waxay u gudbi kartaa dhibaatooyin khatar ah. Gidaarka xameetida wuxuu noqon karaa mid aad u bararsan, infakshan, ama xitaa dillaaca, taasoo u baahan qalliin degdeg ah.
Waa kuwan dhibaatooyinka ugu waaweyn ee ka dhalan kara cudurka xameetida ee aan la daweyn:
Cudurka xameetida ee shaqada, halkaas oo xameetida aan si sax ah u banaanayn, waxay keeni kartaa xanuun daba dheeraada iyo dhibaatooyinka dheefshiidka. In kasta oo aan isla markiiba nafta halis gelin, waxay si weyn u saameyn kartaa tayada noloshaada waxayna ugu dambeyntii u baahan kartaa qalliin.
Warka wanaagsan ayaa ah in inta badan dhibaatooyinka xameetida si wax ku ool ah loo daweyn karo marka hore la ogaado. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si uu u sameeyo qorshe daaweyn oo wax ka qabta xaaladaada gaarka ah oo ka hortaga dhibaatooyinka.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto calaamado laga yaabo inay muujinayaan dhibaatooyinka xameetida, gaar ahaan haddii ay joogto yihiin ama ay sii xumaanayaan. Qiimeynta hore waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka waxayna kaa caawin kartaa inaad dareento fiicnaan dhakhso badan.
Calaamada ugu badan ee xameetida waa xanuunka calooshaada sare ee midig, oo inta badan loo yaqaan biliary colic. Xanuunkan wuxuu caadi ahaan si lama filaan ah u bilaabmaa, wuxuu socdaa 30 daqiiqo ilaa dhowr saacadood, wuxuuna u gudbi karaa dhabarkaaga ama garabkaaga midig.
Waa kuwan calaamadaha u baahan in la helo daryeel caafimaad:
Raadi daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad yeelato xanuun daran oo caloosha ah oo ay weheliso qandho, qarqaryo, ama matag. Calaamadahaas waxay muujin karaan cholecystitis daran ama dhibaatooyin kale oo halis ah oo u baahan daaweyn degdeg ah.
Ha iska indho tirin calaamadaha fudud ee soo noqnoqda sidoo kale. Dhibaato dheefshiidka soo noqnoqda, calool istaag, ama raaxo la'aan ka dib cunista cuntooyinka dufanka leh waxay muujin kartaa cudurka xameetida oo shaqeynaya oo ka faa'iideysan kara faragelinta hore.
Sawirada HIDA guud ahaan waa laga fogaadaa inta lagu jiro uurka ilaa ay tahay lagama maarmaan sababtoo ah waxay ku lug leeyihiin walxaha raadiyaha. Qadarka shucaaca waa yar yahay, laakiin dhakhaatiirtu waxay door bidaan inay isticmaalaan beddelka badbaadsan sida ultrasound-ka haddii ay suurtagal tahay.
Haddii aad uur leedahay oo dhakhtarkaagu kuu soo jeediyo sawirka HIDA, waxay la macno tahay in faa'iidooyinku ay u badan tahay inay ka weyn yihiin khataraha. Waxay isticmaali doonaan qiyaasta ugu hooseeysa ee raadiyaha raadiyaha oo qaadi doona taxaddarro gaar ah si ay kuugu ilaaliyaan adiga iyo ilmahaaga.
Maya, lagama maarmaan ma aha. Qaybta soo saarista hoose ee ka hooseysa 35-40% waxay soo jeedinaysaa in xameetidaadu aanay si sax ah u faaruqayn, laakiin qalliinku wuxuu ku xiran yahay calaamadahaaga iyo caafimaadkaaga guud. Dadka qaar oo leh qayb soo saaris hoose ma laha wax calaamado ah oo uma baahna daaweyn.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa qaababkaaga xanuunka, sida calaamaduhu u saameeyaan noloshaada maalinlaha ah, iyo natiijooyinka kale ee imtixaanka ka hor inta aanu kugula talin qalliin. Dad badan oo qaba cudurka xameetida oo shaqeynaya ayaa si fiican ula qabsada isbeddelada cuntada iyo daawooyinka.
Haa, daawooyin badan ayaa saameyn ku yeelan kara natiijooyinka sawirka HIDA. Daawooyinka xanuunka ee maandooriyaha waxay keeni karaan natiijooyin been ah oo wanaagsan iyagoo ka hortagaya in xameetida si sax ah u buuxsanto. Antibiyootiko qaarkood iyo daawooyinka kale ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan kara socodka xameetida.
Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan daawooyinka aan dhakhtarku qorin iyo kaalmeedyada. Waxay laga yaabaa inay ku weydiiyaan inaad si ku meel gaar ah u joojiso daawooyinka qaarkood ka hor inta aan la samayn baaritaanka si loo hubiyo natiijooyinka saxda ah.
Raajada raajada ee loo isticmaalo sawirada HIDA waxay leedahay nolol-badh oo gaaban waxayna si dabiici ah uga baxdaa jirkaaga 24-48 saacadood gudahood. Inta badan waxaa laga saaraa xameetidaada oo gala mindhicirkaaga ka dibna saxaradaada.
Uma baahnid inaad qaaddo taxaddarro gaar ah ka dib baaritaanka, laakiin cabbitaanka biyo badan waxay kaa caawin kartaa in raajada si dhakhso ah looga saaro. Qadarka shucaaca ee la soo bandhigay wuxuu la mid yahay waxa aad ka heli lahayd raajo xabadka.
Haddii xameetidaadu aanay ku buuxsamin raajada inta lagu jiro sawirka, waxay inta badan muujineysaa cholecystitis daran ama barar xameetida oo daran. Tani waxaa loo arkaa natiijo wanaagsan oo loogu talagalay cudurka xameetida ee daran.
Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa morphine inta lagu jiro baaritaanka si uu u caawiyo in raajada la isugu geeyo oo la helo sawir cad. Haddii xameetidaadu weli buuxin, waxaad u badan tahay inaad u baahan doonto daaweyn caafimaad oo degdeg ah, taas oo inta badan ay ku jiraan antibiyootiko iyo laga yaabo qalliin.