Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Nephrectomy waa ka saarista qalliinka ee hal ama labada kelyood. Habkan wuxuu noqdaa mid lagama maarmaan ah marka kelyaha si xun u dhaawacmaan, cudur qabaan, ama ay khatar caafimaad ku yihiin oo aan lagu maareyn karin daaweyn kale. In kasta oo fikradda ka saarista kelyaha ay dareemi karto mid aad u badan, dad badan ayaa ku noolaada nolol buuxda, caafimaad qabta hal kelyo, farsamooyinka qalliinka casriga ahna waxay ka dhigeen habkan mid badbaado leh oo waxtar badan leh sidii hore.
Nephrectomy waa hab qalliin oo dhakhaatiirtu ka saaraan dhammaan ama qayb ka mid ah kelyaha jirkaaga. Qalliinkaaga ayaa soo jeedinaya taladan marka kelyaha ay aad u dhaawacmaan si ay u shaqeeyaan si sax ah ama marka ay meesha ku sii jirto ay dhaawici karto caafimaadkaaga guud.
Waxaa jira noocyo kala duwan oo habraacyada nephrectomy, mid walba oo loo habeeyay baahiyahaaga caafimaad ee gaarka ah. Nephrectomy qayb ahaan waxay ka saartaa oo kaliya qaybta cudurka qabta ee kelyaha, iyadoo ilaalinaysa inta ugu badan ee unugyada caafimaadka qaba. Nephrectomy fudud waxay ka saartaa kelyaha oo dhan, halka nephrectomy radical ay ka saarto kelyaha oo ay weheliso unugyada ku xeeran, oo ay ku jiraan qanjirka adrenal iyo qanjidhada qanjidhada u dhow.
War wanaagsan ayaa ah inaad ku noolaan karto nolol caadi ah oo leh hal kelyo oo caafimaad qaba. Kelyahaaga haray ayaa si tartiib tartiib ah u qaban doona shaqada labada kelyood, inkasta oo habkani uu qaadanayo waqti iyo jidhkaagu u baahan yahay taageero inta lagu jiro muddada hagaajinta.
Dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan nephrectomy marka haysashada kelyaha ay keeni doonto waxyeelo ka badan ka saarista. Go'aankan waligiis looma qaato si fudud, kooxdaada caafimaadna waxay marka hore baari doonaan dhammaan fursadaha kale ee daaweynta.
Sababaha ugu badan ee nephrectomy waxaa ka mid ah kansarka kelyaha, dhaawac daran oo kelyaha ka yimaada dhaawac, iyo cudurka kelyaha ee daba-dheeraada oo ka gudbay daaweynta. Mararka qaarkood, dadku waxay doortaan inay kelyaha u hibeeyaan qof kale si ay u caawiyaan, taas oo loo yaqaan nephrectomy deeq bixiye nool.
Aan eegno xaaladaha gaarka ah ee keeni kara habkan:
Xaalado dhif ah, nephrectomy waxaa laga yaabaa in loo baahdo xaaladaha hidde-sidaha sida burooyinka Wilms ee carruurta ama cilladaha dhalashada ee daran ee saameeya horumarinta kelyaha. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxaddar leh u qiimeyn doonaa xaaladdaada gaarka ah wuxuuna ka wada hadli doonaa sababta nephrectomy ay tahay doorashada ugu fiican caafimaadkaaga.
Habka nephrectomy wuxuu caadi ahaan qaataa 2 ilaa 4 saacadood, iyadoo ku xiran adkaanta kiiskaaga. Qalliinkaagu wuxuu dooran doonaa habka qalliinka ugu fiican iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada, caafimaadkaaga guud, iyo sababta habka.
Nephrectomies-ka badankooda maanta waxaa lagu sameeyaa iyadoo la isticmaalayo farsamooyin yar oo invasive ah oo loo yaqaan qalliinka laparoscopic. Qalliinkaagu wuxuu sameeyaa dhowr jeexjeexyo yaryar oo calooshaada ah wuxuuna isticmaalaa kamarad yar iyo qalab gaar ah si looga saaro kelyaha. Habkani wuxuu keenaa xanuun yar, nabarro yaryar, iyo soo kabasho degdeg ah marka la barbar dhigo qalliinka furan ee dhaqanka.
Inta lagu jiro habka, waxaad ku jiri doontaa suuxdin guud, markaa waxba ma dareemi doontid. Qalliinkaagu wuxuu si taxaddar leh uga goyn doonaa kelyaha xididdada dhiigga iyo ureter (tuubada oo qaada kaadida xameetidaada) ka hor inta uusan ka saarin. Kooxda qalliinka ayaa la socota calaamadahaaga muhiimka ah inta lagu jiro dhammaan habka.
Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa laga yaabaa inuu u baahdo inuu isticmaalo qalliin furan, kaas oo ku lug leh jeex weyn. Habkan mararka qaarkood waa lagama maarmaan u ah burooyinka aadka u waaweyn, unugyada nabarrada daran ee ka dhashay qalliinnadii hore, ama xaalado caafimaad oo adag oo ka dhiga qalliinka laparoscopic-ka mid aad u khatar badan.
Diyaarinta nephrectomy-ga waxay ku lug leedahay dhowr tallaabo oo muhiim ah oo gacan ka geysta in la hubiyo natiijada ugu fiican. Kooxdaada caafimaad ayaa ku hagaya tallaabo kasta, laakiin fahamka waxa la filayo ayaa kaa caawin kara inaad dareento kalsooni iyo diyaar.
Diyaarintaadu waxay bilaaban doontaa toddobaadyo ka hor qalliinka oo leh baaritaanno kala duwan iyo qiimeyn caafimaad. Baadhitaannadan waxay ka caawiyaan dhakhtarkaaga qalliinka inuu fahmo caafimaadkaaga guud oo uu qorsheeyo habka ugu badbaadsan ee nidaamkaaga.
Waa kuwan waxa aad filan karto inta lagu jiro muddada diyaarintaada:
Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan cunista, cabbista, iyo qaadashada daawooyinka ka hor qalliinka. Raacitaanka tilmaamahan si sax ah waxay kaa caawinaysaa ka hortagga dhibaatooyinka waxayna hubisaa in qalliinkaagu u socdo sidii la qorsheeyay.
Fahamka natiijooyinkaaga nephrectomy-ga waxay ku lug leedahay eegista labadaba natiijada qalliinka ee degdegga ah iyo saamaynta muddada-dheer ee caafimaadkaaga. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa sharxi doona waxa ay heleen inta lagu jiro habka iyo waxa ay ula jeeddo mustaqbalkaaga.
Haddii qalliinkaaga nephrectomy lagu sameeyay si loo daweeyo kansarka, kooxdaada qalliinka ayaa baari doonta unugyada kelyaha laga saaray iyagoo isticmaalaya mikroskoob. Falanqayntan, oo loo yaqaan warbixinta pathology, waxay bixisaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan nooca iyo marxaladda kansarka, taas oo kaa caawinaysa inaad go'aamiso haddii aad u baahan tahay daaweyn dheeraad ah.
Waqtigaan, warbixinta pathology waxay inta badan ka kooban tahay macluumaad ku saabsan cabbirka burooyinka, heerka (sida ay u dagaal badan yihiin unugyada kansarka), iyo haddii kansarku ku faafay unugyada u dhow. Dhakhtarkaagu wuxuu ku sharxi doonaa natiijooyinkan si fudud wuxuuna ka wada hadli doonaa waxa ay ula jeedaan saadaashaada iyo qorshahaaga daaweynta.
Nephrectomies-ka aan kansarka ahayn, diiradda ayaa u weecda sida ay u shaqeyso kelyahaaga haray iyo horumarkaaga guud ee soo kabashada. Kooxdaada caafimaadku waxay la socon doonaan shaqada kelyahaaga iyagoo isticmaalaya baaritaanka dhiigga ee joogtada ah waxayna hubin doonaan in jidhkaagu si fiican ugu habboon yahay inuu hal kelyo leeyahay.
Soo kabashada ka dib nephrectomy waa hab tartiib tartiib ah oo u baahan dulqaad iyo u hoggaansanaan hagista kooxdaada caafimaadka. Dadka badankoodu waxay filan karaan inay ku noqdaan hawlaha caadiga ah 4 ilaa 6 toddobaad gudahood, inkasta oo qof walba uu ku bogsado xawaarihiisa.
Soo kabashadaada degdega ah waxay diiradda saari doontaa maaraynta xanuunka, ka hortagga dhibaatooyinka, iyo u oggolaanshaha jidhkaaga inuu bogsado. Waxaa u badan inaad isbitaalka joogto 1 ilaa 3 maalmood ka dib qalliinka laparoscopic, ama 3 ilaa 5 maalmood ka dib qalliinka furan.
Waa kuwan dhinacyada muhiimka ah ee soo kabashada guuleysata:
Kelyahaaga haray si tartiib tartiib ah ayuu u qaadi doonaa shaqada labada kelyood, habsocodkan oo qaadan kara dhowr bilood. Inta lagu jiro wakhtigan, waa muhiim inaad ilaaliso caafimaadka kelyahaaga adoo iska ilaaliya biyaha, cunaya cunto dheeli tiran, iyo iska ilaaliya daawooyinka laga yaabo inay waxyeelleeyaan kelyahaaga.
Natiijada ugu fiican ka dib nephrectomy waa bogsasho dhammaystiran oo aan wax dhibaato ah lahayn iyo la qabsiga nolosha oo leh hal kelyo oo guul leh. Dadka badankoodu waxay gaaraan hadafkan waxayna sii wadaan inay ku noolaadaan nolol caadi ah oo caafimaad qabta.
Guusha ka dib nephrectomy waxay ka dhigan tahay waxyaabo kala duwan iyadoo ku xiran sababta aad u qabatay habraaca. Haddii aad qabtid kansar, guushu waxay ku jirtaa ka saarista burooyinka oo dhan iyadoo aan loo baahnayn daaweyn dheeraad ah. Xaaladaha kale, guushu waxay ka dhigan tahay ka hortagga calaamadaha iyo hagaajinta tayada nolosha.
Guusha muddada-dheer waxay ku lug leedahay ilaalinta caafimaadka kelyaha oo aad u fiican iyada oo loo marayo doorashada qaab nololeedka iyo daryeelka caafimaad ee joogtada ah. Kelyahaaga haray wuxuu xamili karaa shaqada labada kelyood, laakiin waa muhiim in laga ilaaliyo dhaawaca iyada oo loo marayo cunto habboon, biyaha, iyo iska ilaalinta walxaha laga yaabo inay waxyeelleeyaan shaqada kelyaha.
Dadka badankoodu waxay ku noqdaan dhammaan hawlahooda caadiga ah, oo ay ku jiraan shaqada, jimicsiga, iyo hiwaayadaha, dhowr bilood gudahood qalliinka. Iyadoo la daryeelo habboon, kelyahaaga haray waa inuu kuugu adeegaa si wanaagsan sanado badan oo soo socda.
Fahamka arrimaha khatarta u ah dhibaatooyinka nephrectomy waxay kaa caawinaysaa adiga iyo kooxdaada caafimaad inaad qaadaan tillaabooyin lagu yareynayo dhibaatooyinka iman kara. Inkasta oo nephrectomy ay guud ahaan badbaado tahay, arrimo gaar ah ayaa kordhin kara suurtagalnimada dhibaatooyinka.
Da'da iyo xaaladda guud ee caafimaadka waa arrimo muhiim ah oo saameeya khatartaada. Dadka waaweyn iyo dadka qaba xaalado caafimaad oo badan waxay la kulmi karaan khataro sare, laakiin tani macnaheedu maaha in qalliinku aanu badbaado ahayn - waxay kaliya ka dhigan tahay in kooxdaada caafimaad ay qaadi doonaan taxaddarro dheeraad ah.
Waa kuwan arrimaha khatarta ugu weyn ee la ogaado:
Inaad leedahay arrimo khatar ah macnaheedu maaha inaad hubaal dhibaatooyin la kulmi doonto - waxay kaliya ka dhigan tahay in kooxdaada caafimaad ay si dhow ula socon doonaan oo ay qaadi doonaan tallaabooyin dheeraad ah si ay kuugu ilaaliyaan badbaado. Dad badan oo qaba arrimo khatar badan waxay ku guulaystaan nephrectomy iyada oo aan wax dhibaato ah dhicin.
Doorashada nephrectomy qayb ah iyo mid dhamaystiran waxay ku xiran tahay xaaladaada caafimaad ee gaarka ah iyo waxa ugu badbaadsan caafimaadkaaga muddada dheer. Marka ay suurtagal tahay, dhakhaatiirta qalliinka waxay door bidaan nephrectomy qayb ah sababtoo ah waxay ilaalinaysaa shaqada kelyaha badan.
Nephrectomy qayb ah inta badan waa doorashada ugu fiican ee burooyinka kelyaha yaryar, noocyada qaarkood ee cudurka kelyaha, ama marka aad leedahay hal kelyo oo shaqeeya oo kaliya. Habkani wuxuu ka saarayaa oo kaliya qaybta xanuunsan halka uu ilaalinayo inta ugu badan ee unugyada kelyaha caafimaadka leh ee suurtagal ah.
Nephrectomy dhamaystiran waxay noqotaa mid lagama maarmaan ah marka kelyaha oo dhan uu xanuunsan yahay, marka burooyinku aad u waaweyn yihiin in qayb ahaan laga saaro, ama marka kelyuhu ay khatar caafimaad ku yihiin oo aan lagu maareyn karin qaab kale. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa si taxadar leh u qiimeyn doona xaaladaada oo wuxuu kugula talin doonaa habka bixiya isku dheelitirka ugu fiican ee badbaadada iyo waxtarka.
Go'aanku wuxuu sidoo kale tixgeliyaa shaqadaada kelyaha guud iyo in unugyada kelyahaaga haray ay ku filnaan doonaan in ay ilaaliyaan caafimaadkaaga. Kooxdaada caafimaad ayaa kala hadli doonta arrimahan oo kuu sharxi doonta sababta ay u soo jeedinayaan hab gaar ah.
Inkasta oo qalliinka kelyaha laga saaro guud ahaan uu yahay mid badqaba, sida qalliin kasta, wuxuu yeelan karaa dhibaatooyin. Fahamka suurtagalnimadan wuxuu kaa caawinayaa inaad aqoonsato calaamadaha digniinta oo aad raadsato caawimaad degdeg ah haddii loo baahdo.
Inta badan dhibaatooyinku waa kuwo yar yar oo ku xalliya daaweyn habboon. Dhibaatooyinka halista ah waa kuwo dhif iyo naadir ah, gaar ahaan marka qalliinka lagu sameeyo dhakhaatiir khibrad leh oo ku sugan xarumaha caafimaadka ee qalabaysan.
Waa kuwan dhibaatooyinka suurtagalka ah ee la ogaado:
Dhibaatooyinka dhifka ah laakiin halista ah waxaa ka mid noqon kara dhiigbax daran oo u baahan in dhiig lagu shubo, oof-wareen, ama kelyaha oo shaqada gaba kelyaha haray. Kooxdaada caafimaad ayaa si dhow ula socon doonta arrimahan oo waxay qaadi doonaan tallaabo degdeg ah haddii ay dhacaan.
Inta badan dadka ayaa ka soo kabta qalliinka kelyaha iyagoo aan la kulmin wax dhibaatooyin muhiim ah. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kala hadli doona arrimahaaga khatarta ah ee gaarka ah wuxuuna sharxi doonaa tallaabooyinka ay qaadayaan si loo yareeyo dhibaatooyinka suurtagalka ah.
Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh ka dib qalliinka kelyaha. Inkasta oo raaxo-darro qaar ay caadi tahay inta lagu jiro soo kabashada, calaamado gaar ah ayaa laga yaabaa inay muujiyaan dhibaatooyin u baahan in degdeg ah loo tago dhakhtar.
Kooxdaada caafimaad ayaa qorshayn doonta ballamo joogto ah oo daba-gal ah si ay ula socdaan soo kabashadaada oo ay u hubiyaan shaqada kelyahaaga. Ballamadan ayaa muhiim u ah in si hore loo ogaado dhibaatooyinka suurtagalka ah oo lagu hubiyo caafimaadkaaga muddada dheer.
La xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad la kulanto:
La socodka muddada-dheer ayaa sidoo kale muhiim ah. Waxaad u baahan doontaa in aad si joogto ah u hubiso si aad ula socoto shaqada kelyahaaga, cadaadiska dhiiggaaga, iyo caafimaadkaaga guud. Booqashooyinkani waxay gacan ka geystaan hubinta in kelyahaaga haray ay caafimaad qabaan oo ay qabtaan wax dhibaato ah ka hor inta aanay noqon kuwo halis ah.
Haa, nephrectomy inta badan waa daaweynta ugu waxtarka badan ee kansarka kelyaha, gaar ahaan marka kansarku ku xaddidan yahay kelyaha. Qalliinka ka saarista wuxuu bixiyaa fursadda ugu fiican ee bogsashada inta badan kiisaska kansarka kelyaha.
Nooca nephrectomy wuxuu ku xiran yahay cabbirka iyo meesha uu ku yaallo buro. Nephrectomy qayb ahaan ayaa la door bidaa burooyinka yaryar, halka kansarrada waaweyn ama kuwa aadka u daran ay u baahan karaan in gebi ahaanba laga saaro kelyaha. Dhakhtarkaaga kansarka ayaa la shaqeyn doona dhakhtarka qalliinka si loo go'aamiyo habka ugu fiican ee xaaladdaada gaarka ah.
Inta badan dadka leh hal kelyo waxay ku nool yihiin nolol caadi ah, caafimaad qabta iyada oo aan wax dhibaatooyin caafimaad oo muhiim ah. Kelyahaaga haray ayaa si tartiib tartiib ah u qaban doona shaqada labada kelyood oo wuxuu si wax ku ool ah u maareyn karaa shaqadan kordhay.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la ilaaliyo kelyahaaga haray iyada oo loo marayo doorashada qaab nololeed caafimaad leh. Tani waxaa ka mid ah in aad biyo cabto, cunto isku dheeli tiran cunto, jimicsi joogto ah, iyo ka fogaanshaha walxaha laga yaabo inay dhaawacaan shaqada kelyaha. Hubinta caafimaadka joogtada ah waxay gacan ka geystaan la socodka caafimaadka kelyahaaga waqti ka dib.
Waqtiga soo kabashadu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran nooca qalliinka iyo caafimaadkaaga guud. Dadka badankoodu waxay ku soo laaban karaan hawlaha fudud gudahooda 1 ilaa 2 toddobaad gudahooda waxayna dib u bilaabi karaan hawlaha caadiga ah gudahooda 4 ilaa 6 toddobaad ka dib nephrectomy laparoscopic.
Qalliinka furan wuxuu caadi ahaan u baahan yahay muddo soo kabasho dheer, inta badan 6 ilaa 8 toddobaad ka hor inta aan dib loogu noqon hawlaha buuxa. Dhakhtarkaaga qalliinka ayaa bixin doona tilmaamo gaar ah oo ku saleysan habkaaga iyo horumarka bogsashada. Waa muhiim in aanad degdegin soo kabashadaada oo aad si taxadar leh u raacdo dhammaan tilmaamaha qalliinka ka dib.
Haa, xaqiiqdii waxaad jimicsi sameyn kartaa ka dib nephrectomy, iyo dhaqdhaqaaqa jireed ee joogtada ah ayaa dhab ahaantii faa'iido u leh caafimaadkaaga guud iyo shaqada kelyaha. Si kastaba ha ahaatee, waxaad u baahan doontaa inaad si tartiib ah u bilowdo oo aad si tartiib tartiib ah u kordhiso heerkaaga dhaqdhaqaaqa markaad bogsaneyso.
Ku bilow socod fudud sida ugu dhakhsaha badan ee dhakhtarkaagu ogolaado, inta badan dhowr maalmood gudahooda qalliinka. Iska ilaali culeyska culus iyo hawlaha saameynta sare leh 4 ilaa 6 toddobaad. Marka aad si buuxda u soo kabsato, waxaad caadi ahaan dib ugu noqon kartaa dhammaan hawlahaaga aad jeceshahay, oo ay ku jiraan isboortiga iyo jimicsiga jimicsiga.
Haa, kelyahaaga haray ayaa si tartiib tartiib ah u kordhi doona cabirkooda iyo shaqadooda si ay u magdhabaan kelyaha laga saaray. Habkan, oo loo yaqaan hypertrophy compensatory, waa mid caadi ah oo caafimaad leh.
Kelyahaagu waxa laga yaabaa inuu kordho cabirkiisa 20 ilaa 40 boqolkiiba dhowr bilood gudahooda iyadoo ay la qabsanayaan maaraynta shaqada oo kordhay. Ballaarintani waa calaamad muujinaysa in kelyahaagu si guul leh ula wareegayo shaqada labada kelyood oo aanay ahayn sabab walaac ah.