Waa maxay Kaateterka Dhexe ee Gelinta Dhexe (PICC Line)? Ujeedada, Habka & Natiijooyinka

Xarigga PICC waa tuubo khafiif ah oo dabacsan oo dhakhaatiirtu geliyaan xididka gacantaada si ay u gaaraan xididdada waaweyn ee u dhow wadnahaaga. U fikir sidii xarig gaar ah oo IV ah oo meesha joogi kara toddobaadyo ama bilo, taasoo ka dhigaysa mid aad u fudud in la helo daawooyinka iyo daawaynta iyada oo aan la isku durin irbado badan.

Noocan kaateterka dhexe wuxuu bixiyaa beddel badbaado leh oo raaxo leh oo ka mid ah xariiqyada dhexe ee dhaqameed. Si ka duwan kaateterada kale ee dhexe oo u baahan in lagu geliyo qoortaada ama laabtaada, xariiqyada PICC waxay isticmaalaan dariiqa dabiiciga ah ee xididdada gacantaada si ay u gaaraan isla meesha.

Waa maxay xarigga PICC?

Xarigga PICC waa kaateter dheer oo khafiif ah oo ka socda xididka gacantaada sare ilaa xididdada waaweyn ee u dhow wadnahaaga. Kaateterka laftiisa waxaa laga sameeyay agab jilicsan, biocompatible ah oo jidhkaagu u dulqaadan karo muddo dheer.

Qaybta

Xariiqyada PICC waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa daaweynta kiimiko-terabiga, maadaama daawooyinkan awoodda leh ay dhaawici karaan xididdada yaryar waqti ka dib. Waxay sidoo kale muhiim u yihiin daaweynta antibiyootigga muddada dheer, gaar ahaan marka aad u baahan tahay daaweyn dhowr toddobaad ama bilo.

Waa kuwan xaaladaha caafimaad ee ugu muhiimsan ee xariiqyada PICC ay muujiyaan inay ugu caawinayaan:

• Kiimiko-terabiga iyo daaweynta kale ee kansarka
• Daaweynta antibiyootigga muddada dheer ee infakshannada halista ah
• Nafaqeynta waalidka guud marka aadan si caadi ah wax u cunin
• Dhiig soo saarista joogtada ah ee kormeerka
• Maamulka daawooyinka xanaajiya xididdada yaryar
• Habraacyada isku-beddelka unugyada asliga ah
• Daaweynta u baahan kormeerka cadaadiska xididka dhexe

Kooxdaada daryeelka caafimaad ayaa si taxadar leh u qiimeyn doonta haddii xariiqda PICC ay tahay doorashada ugu fiican ee qorshahaaga daaweynta gaarka ah. Waxay tixgeliyaan arrimaha sida muddada daaweynta, nooca daawooyinka, iyo xaaladdaada guud ee caafimaad.

Waa maxay habka gelinta xariiqda PICC?

Gelinta xariiqda PICC waxaa caadi ahaan sameeya kalkaaliyeyaal si gaar ah u tababaran ama raajo-yaqaannada faragelinta. Nidaamku wuxuu inta badan qaataa qiyaastii 30 ilaa 60 daqiiqo waxaana lagu samayn karaa sariirtaada ama qolka habraaca gaarka ah.

Kahor inta uusan nidaamku bilaaban, waxaad heli doontaa suuxdin maxalli ah si aad u kabuubiso goobta gelinta ee gacantaada sare. Inta badan bukaannada ayaa u arka tan mid aad u raaxo badan sidii ay markii hore filayeen, iyagoo ku tilmaamaya inay la mid tahay dhiig la qaado.

Waa waxa dhaca inta lagu jiro habka gelinta:

1. Gacantaada waa la nadiifiyaa oo waxaa lagu daboolaa agab nadiif ah
2. Ultrasound waxay caawisaa in la helo xididka ugu fiican ee gelinta
3. Suuxdin maxalli ah ayaa la durayaa si loo kabuubiyo aagga
4. Irbad yar ayaa abuurta marin u helida xididka
5. Kaateterka PICC waxaa loo dhex mariyaa xididka xagga wadnahaaga
6. Raajo ama ultrasound ayaa xaqiijinaya meelaynta saxda ah
7. Kaateterka waxaa lagu xiraa dharka gaarka ah

Inta lagu guda jiro habka, kooxda daryeelka caafimaadku waxay la socdaan horumarka catheter-ka iyagoo isticmaalaya tignoolajiyada sawir-qaadista. Tani waxay hubinaysaa in catheter-ku gaaro meesha saxda ah ee u dhow albaabka wadnahaaga.

Waxaad ahaan doontaa mid soo jeeda inta lagu jiro habka oo dhan, dad badan oo bukaanku waxay la yaabaan sida ay u fududahay khibraddu. Goobta gelinta waxa laga yaabaa inay wax yar xanuun dareento maalin ama laba ka dib, laakiin xanuun aad u badan waa wax aan caadi ahayn.

Sidee loo diyaariyaa gelinta khadka PICC?

Diyaarinta gelinta khadka PICC waxay ku lug leedahay dhowr tillaabo oo fudud oo kaa caawinaya in habsocodku si habsami leh u socdo. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin doonaan tilmaamo gaar ah, laakiin inta badan diyaarinta waxay diiradda saaraysaa ka hortagga caabuqa iyo hubinta sawir cad.

Waad cuni kartaa oo cabbi kartaa si caadi ah ka hor habsocodka ilaa dhakhtarkaagu ku siiyo tilmaamo kala duwan. Si ka duwan hababka caafimaad qaarkood, gelinta PICC caadiyan uma baahna soon.

Waa kan sida si wax ku ool ah loogu diyaariyo ballantaada:

• Ku qubayso saabuunka bakteeriyada ka hortagga subaxdii gelinta
• Xidho dhar raaxo leh oo leh gacmo dabacsan
• Ka saar dahabka gacmahaaga iyo gacmahaaga
• U sheeg kooxdaada wixii xasaasiyad ah ama daawooyin ah
• U diyaari qof inuu ku kaxeeyo guriga haddii aad hesho daawooyinka xanuunka
• Keen liiska daawooyinkaaga hadda
• Si fiican u qoyso maalmaha ka hor gelinta

Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku weydiisto inaad joojiso daawooyinka qaarkood ka hor habsocodka, gaar ahaan dhiig-yareeyayaasha. Waligaa ha joojin daawooyinka adigoon helin tilmaamo cad oo ka socda bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.

Waa wax caadi ah in aad dareento walwal ka hor habsocodka. Bukaanno badan ayaa u arka inay faa'iido leedahay inay wax weydiiyaan inta lagu jiro la-tashigooda ka hor habsocodka si ay wax uga qabtaan wax walba oo walaac ah.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinkaaga khadka PICC?

Natiijooyinka khadka PICC “waxay” inta badan ku lug leeyihiin xaqiijinta meelaynta iyo shaqada saxda ah halkii ay ka ahaan lahaayeen fasiraadda qiimaha tirooyinka sida baaritaannada kale ee caafimaadka. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay isticmaashaa daraasaadka sawirada si loo xaqiijiyo in caarada catheter-ku gaarto meesha saxda ah ee u dhow wadnahaaga.

Raajo xabadka ah isla markiiba ka dib gelinta ayaa muujinaysa in caarada khadka PICC ay ku jirto booska ugu wanaagsan gudaha vena cava sare ama atriumka midig. Meelayntani waxay hubisaa in daawooyinku si hufan ugu socdaan dhiiggaaga.

Meelaynta PICC oo guulaysata waxay ka dhigan tahay dhowr waxyaalood oo muhiim ah daryeelkaaga:

• Caarada catheter-ku waxay gaartaa meesha bartamaha ah ee loogu talagalay
• Dhiigu wuxuu si xor ah u socdaa marka la soo saaro khadka
• Daawooyinka waxaa lagu maamuli karaa iyada oo aan la iska caabin
• Wax dhibaato ah oo degdeg ah sida dhiigbax ama pneumothorax ma dhicin
• Goobta gelinta waxay u muuqataa mid nadiif ah iyada oo aan lahayn calaamado dhaawac ah

Kalkaalisooyinkaagu waxay soo bandhigi doonaan sida khadka PICC u shaqeeyo iyo waxa hawlgalka caadiga ah u eg yahay. Waxaad baran doontaa inaad aqoonsato calaamadaha in wax walba si sax ah u shaqeeyaan marka loo eego marka aad u baahan karto daryeel caafimaad.

La socodka socda wuxuu ku lug leeyahay hubinta dhibaatooyinka sida caabuqa, xinjirowga dhiigga, ama meelaynta catheter-ka oo khaldan. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku bari doonaan calaamadaha digniinta ee aad guriga ka fiirsan karto.

Sidee loo ilaaliyaa khadkaaga PICC?

Daryeelka khadka PICC ee saxda ah wuxuu ka hortagaa caabuqyada wuxuuna hubiyaa in catheter-kaagu uu sii wado shaqada si wax ku ool ah inta lagu jiro daaweyntaada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin doonaan tilmaamo faahfaahsan oo gaar ah xaaladaada iyo baahiyahaaga qaab nololeedka.

Daryeelka maalinlaha ah wuxuu diiradda saarayaa in goobta gelinta laga ilaaliyo nadiif iyo qallayl iyadoo la ilaalinayo catheter-ka dhaawaca. Inta badan bukaannada ayaa si degdeg ah ula qabsada hababkan waxayna u helaan kuwo maamuli kara hawlahooda maalinlaha ah.

Tallaabooyinka dayactirka muhiimka ah waxaa ka mid ah dhaqamadan muhiimka ah:

• Goobta gelinta ka ilaali qoyaanka inta lagu jiro qubayska iyo shawaarka
• Beddel dhaymada sida uu qorsheeyay kooxdaada daryeelka caafimaadka
• Si joogto ah u biyo raaci kaateterka si looga hortago xinjirowga dhiigga
• Iska ilaali waxqabadyada dhaawici kara ama ka saari kara kaateterka
• Ka digtoonow calaamadaha caabuqa sida casaan, barar, ama qandho
• Ka ilaali kaateterka inta lagu jiro hurdada iyo dhaqdhaqaaqa jireed
• Si taxadar leh u raac tilmaamaha maamulka daawada

Kalkaalisooyinkaagu waxay ku bari doonaan adiga ama qofka ku daryeela sida loo sameeyo hawlaha dayactirka lagama maarmaanka ah si badbaado leh. Bukaanada qaar ayaa dareema raaxo inay maareeyaan daryeelkooda, halka kuwa kalena ay door bidaan inay xubnaha qoyska ama kalkaaliyayaasha caafimaadka guriga ka caawiyaan.

Dabaasha iyo biyaha hoostooda waa in laga fogaadaa ilaa dhakhtarkaagu uu bixiyo ogolaansho gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, waxaad si badbaado leh u quban kartaa adoo isticmaalaya daboolka biyaha aan biyuhu karin ee loogu talagalay khadadka PICC.

Waa maxay khataraha dhibaatooyinka khadka PICC?

Arrimo gaar ah ayaa kordhin kara halista aad u leedahay inaad la kulanto dhibaatooyinka khadka PICC, inkasta oo dhibaatooyinka halista ahi ay weli yihiin kuwo aan caadi ahayn. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay ka caawisaa kooxdaada daryeelka caafimaadka inay qaadaan taxaddarro ku habboon oo ay si dhow ula socdaan.

Taariikhdaada caafimaad iyo xaaladdaada caafimaad ee hadda waxay saameeyaan sida wanaagsan ee jidhkaagu u dulqaato kaateterka. Xaaladaha qaarkood waxay saameeyaan bogsashada, halista caabuqa, ama xinjirowga dhiigga, taas oo saameeya badbaadada khadka PICC.

Qodobbada khatarta caadiga ah ee laga yaabo inay kordhiyaan heerarka dhibaatada waxaa ka mid ah:

• Sonkorowga ama xaalado kale oo saameeya shaqada difaaca jirka
• Taariikhda xinjirowga dhiigga ama cilladaha xinjirowga
• Dhibaatooyinkii hore ee kaateterada dhexe
• Cudurka kelyaha ama wareegga dhiigga oo liita
• Daaweynta kansarka oo xakameysa shaqada difaaca jirka
• Da'da sare ama daciifnimo
• Gelinta kaateterka oo hore u dhacay

Waxyaabaha khatarta ah ee aan caadi ahayn laakiin aadka u daran waxaa ka mid ah xaalado hidde ah oo saameeya xinjirowga dhiigga ama cudurrada unugyada isku xira. Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ee dhammaystiran ka hor inta uusan kugula talin in la geliyo khadka PICC.

Inaad leedahay arrimo khatar ah macnaheedu maaha inaad hubaal la kulmi doonto dhibaatooyin. Taa beddelkeeda, kooxdaada daryeelka caafimaad waxay isticmaalaan macluumaadkan si ay u bixiyaan kormeerka ugu habboon iyo daryeelka ka hortagga xaaladdaada.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee khadadka PICC?

Inkasta oo khadadka PICC ay guud ahaan badbaado yihiin, sida qalab kasta oo caafimaad, mararka qaarkood waxay keeni karaan dhibaatooyin. Inta badan arrimaha waa la maareyn karaa marka hore la ogaado, taas oo ah sababta kooxdaada daryeelka caafimaad ay ku barayaan calaamadaha digniinta ee la socdo.

Infekshanku wuxuu matalaa dhibaatada ugu badan, oo ku dhacda qiyaastii 2-5% bukaanada qaba khadadka PICC. Infekshannadaas badanaa waxay si wanaagsan uga jawaabaan antibiyootiga, gaar ahaan marka si degdeg ah loo daweeyo.

Waa kuwan dhibaatooyinka ugu waaweyn ee dhici kara, oo laga soo taxay kuwa ugu badan ilaa kuwa ugu yar:

• Infekshan ka dhaca goobta gelinta ama infakshanka dhiigga
• Xinjiro dhiig oo sameysma agagaarka ama gudaha kaateterka
• Kaateterka oo shaqeyn waaya ama xirma
• Si shil ah kaateterka oo meesha ka baxa ama u guura
• Dhiigbax ama nabar goobta gelinta
• Dhaawaca dareemayaasha inta lagu jiro gelinta (aad dhif u ah)
• Cilladaha garaaca wadnaha ee ka yimaada booska caarada kaateterka (dhif)

Dhibaatooyinka halista ah sida dhiigbax daran, pneumothorax, ama dhaawaca weelka dhiigga ee weyn aad bay dhif u yihiin khadadka PICC. Qeybtan badbaadada ayaa ka dhigaysa kuwo la door bido noocyada kale ee kaateterka dhexe ee bukaanno badan.

Kooxdaada daryeelka caafimaad waxay u ilaaliyaan dhibaatooyinka iyagoo adeegsanaya qiimeyn joogto ah waxayna ku barayaan calaamadaha digniinta ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Aqoonsiga hore iyo daaweyntu waxay ka hortagaan dhibaatooyinka badankood inay noqdaan kuwo daran.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa dhibaatooyinka khadka PICC?

Ogaanshaha goorta aad la xiriirayso kooxdaada daryeelka caafimaadka ee ku saabsan walaacyada khadka PICC waxay kaa caawinaysaa inaad ka hortagto in arrimaha yaryar ay noqdaan dhibaatooyin halis ah. Calaamado qaarkood waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah, halka kuwa kalena ay sugaan karaan saacadaha shaqada ee caadiga ah.

Ku kalsoonow dareenkaaga haddii wax uusan sax ahayn khadkaaga PICC ama goobta gelinta. Had iyo jeer way fiican tahay in la waco oo walaacyada la xalliyo halkii la sugi lahaa oo la halis gelin lahaa dhibaatooyinka.

La xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka isla markiiba haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan degdega ah:

• Qandho ah 100.4°F (38°C) ama ka sareeya
• Xanuun daran, casaan, ama barar goobta gelinta
• Malax ama dheecaan aan caadi ahayn oo ka yimaada goobta gelinta
• Xanuunka laabta ama dhibaatooyinka neefsashada
• Barar degdeg ah oo gacantaada, qoortaada, ama wejigaaga
• Kaateterku wuxuu u muuqdaa inuu dhaqaaqay ama uu ka soo baxay meeshiisii
• Awood u lahayn in la dhaqo ama dhiig laga soo saaro kaateterka

Astaamaha aan aadka u degdegin ee weli u baahan qiimeyn caafimaad waxaa ka mid ah xanuun fudud, qadar yar oo dheecaan cad ah, ama su'aalo ku saabsan maamulka daawada. Arrimahan badanaa waxay sugi karaan saacadaha rugta caafimaadka ee caadiga ah.

Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay door bidaan inaad wacdo su'aalo halkii aad si aan loo baahnayn u walwali lahayd. Waxay fahamsan yihiin in daryeelka khadka PICC uu dareemi karo mid aad u badan bilowga oo waxay rabaan inay ku taageeraan inta lagu jiro daaweyntaada.

Su'aalaha inta badan la is weydiiyo ee ku saabsan khadadka PICC

Q.1 Ma tijaabada khadka PICC ay wanaagsan tahay daaweynta muddada dheer?

Haa, khadadka PICC waxaa si gaar ah loogu talagalay gelitaanka xididka muddada dheer oo si badbaado leh ayay u sii jiri karaan meesha toddobaadyo ilaa bilo. Waxay aad ugu habboon yihiin daaweynta dheereysan marka loo eego khadadka IV ee caadiga ah, kuwaas oo inta badan socda maalmo yar oo keliya.

Khadadka PICC waxay si wax ku ool ah u shaqeyn karaan 3-6 bilood ama xitaa ka dheer marka si sax ah loo ilaaliyo. Tani waxay ka dhigaysaa kuwo ku habboon daaweynta sida wareegyada kiimiko-daawaynta, daaweynta antibiyootigga ee muddada dheer, ama taageerada nafaqeynta ee dheereysan.

Q.2 Ma in la haysto khadka PICC waxay keentaa dhaawac joogto ah?

Khadiyada PICC dhif ayay keenaan dhaawac joogto ah marka si sax ah loo geliyo oo loo ilaaliyo. Inta badan bukaannada waxay la kulmaan bogsashada dhammaystiran ee goobta gelinta ka dib marka la saaro catheter-ka, iyadoo kaliya ay ka hadhaan nabar yar.

Marar aad u yar, bukaanno qaarkood waxay la kulmi karaan saameyno waara sida dareenka neerfaha ama nabarrada xididada. Si kastaba ha ahaatee, dhibaatooyinkan ayaa aad uga yar khadadka PICC marka loo eego noocyada kale ee catheter-ka dhexe.

Q.3 Ma jimicsi sameyn karaa anigoo haysta khadka PICC?

Jimicsi fudud ilaa dhexdhexaad ah ayaa badanaa suurtagal ah iyadoo la isticmaalayo khadka PICC, laakiin waxaad u baahan doontaa inaad ka fogaato waxqabadyada dhaawici kara ama ka saari kara catheter-ka. Socodka, fidinta fudud, iyo kor u qaadista miisaanka fudud oo leh gacantaada aan PICC ahayn ayaa caadi ahaan la aqbali karaa.

Ka fogow ciyaaraha xiriirka, kor u qaadista culus oo leh gacanta PICC, ama waxqabadyada ku lug leh dhaqdhaqaaqa gacanta oo soo noqnoqda. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin doonaan tilmaamo gaar ah oo ku saabsan dhaqdhaqaaqa iyadoo lagu saleynayo daaweyntaada iyo baahiyaha qaab nololeedkaaga.

Q.4 Sidee u xanuun badan tahay gelinta iyo saarista khadka PICC?

Bukaanno badan ayaa ku tilmaama gelinta PICC inay la mid tahay in dhiig laga qaado, iyadoo kaliya ay jiraan raaxo yar oo ku saabsan duritaanka suuxinta deegaanka. Habka laftiisa ayaa caadi ahaan aan xanuun lahayn, iyo wax kasta oo xanuun ah ka dib ayaa badanaa xalliya 1-2 maalmood gudahood.

Saarista PICC guud ahaan way ka fududdahay gelinta, badanaa waxaa lagu tilmaamaa dareen soo jiidasho gaaban. Nidaamka saarista oo dhan wuxuu qaataa daqiiqado yar oo kaliya oo uma baahna suuxdin.

Q.5 Maxaa dhacaya haddii khadkayga PICC uu infakshan qaado?

Infekshannada khadka PICC badanaa waxaa lagu daweyn karaa antibiyootiko, bukaanno badanina waxay ku hayn karaan catheter-kooda inta lagu jiro daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa habka ugu wanaagsan iyadoo lagu saleynayo nooca iyo darnaanta infekshanka.

Xaaladaha qaarkood, khadka PICC waxaa laga yaabaa in loo baahdo in laga saaro si loo nadiifiyo infekshanka gebi ahaanba. Haddii tani dhacdo, catheter cusub ayaa inta badan la gelin karaa marka infekshanku xalliyo, taasoo kuu ogolaanaysa inaad sii wadato daaweynta lagama maarmaanka ah.