Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Daaweynta Photodynamic (PDT) waa daaweyn caafimaad oo isticmaasha daawooyin gaar ah oo iftiinka ku shaqeeya si ay u burburiyaan unugyada aan caadiga ahayn sida unugyada kansarka ama u daaweeyaan xaaladaha maqaarka qaarkood. U maleyn sida hab la beegsaday oo daawada iyo iftiinka ay wada shaqeeyaan si ay u daaweeyaan meelaha gaarka ah ee jirkaaga iyada oo aan waxyeello u geysan unugyada caafimaadka qaba ee ku wareegsan.
Daaweyntan jilicsan laakiin waxtarka leh ayaa dadka caawinaysay tobanaan sano. Waxay si gaar ah waxtar u leedahay noocyada kansarka qaarkood, xaaladaha maqaarka, iyo dhibaatooyinka indhaha. Quruxda PDT waxay ku jirtaa saxnimadeeda - waxay beegsan kartaa meelaha dhibaatada leh iyadoo unugyadaada caafimaadka qaba ay inta badan taabanayaan.
Daaweynta Photodynamic waxay isku daraan saddex shay oo muhiim ah: daawo photosensitizing ah, ogsijiin ku jirta unugyadaada, iyo hirarka iftiinka gaarka ah. Daawo photosensitizing waa daawo gaar ah oo firfircoon noqota oo keliya marka loo bandhigo noocyada iftiinka qaarkood.
Waa kan sida ay u shaqeyso si fudud: Marka hore, waxaad helaysaa daawada photosensitizing iyada oo loo marayo duritaan, codsi mawduuc ah, ama mararka qaarkood afka. Daawooyinkani waxay u safraan jidhkaaga waxayna si aad u badan ugu ururaan unugyada aan caadiga ahayn marka loo eego kuwa caafimaadka qaba. Ka dib muddo sugitaan ah, dhakhtarkaagu wuxuu iftiimiyaa nooc gaar ah oo iftiin ah aagga daaweynta.
Marka iftiinku uu ku dhaco daawada, waxay abuurtaa nooc ka mid ah ogsijiinta oo burburiya unugyada la beegsaday. Habkan waxaa loo yaqaan falcelinta photochemical. Unugyada dhaawacmay ka dib way dhintaan si dabiici ah, jidhkaaguna wuu nadiifiyaa waqti ka dib.
PDT waxay u adeegtaa ujeedooyin caafimaad oo badan, dhakhtarkaaguna wuxuu kugula talin karaa xaalado kala duwan. Waxay si gaar ah waxtar u leedahay daaweynta kansarrada qaarkood, gaar ahaan kuwa ku yaal ama u dhow dusha sare ee jirkaaga halkaas oo iftiinku si fudud u gaari karo.
Sababaha ugu badan ee dhakhaatiirtu u isticmaalaan PDT waxaa ka mid ah daaweynta noocyada kansarka maqaarka, kansarka sambabada, kansarka hunguriga, iyo kansarka kaadiheysta. Waxay sidoo kale waxtar u leedahay xaaladaha ka hor kansarka sida keratosis actinic, kuwaas oo ah dhibco qallafsan oo maqaarkaaga ah oo laga yaabo inay noqdaan kansar.
Marka laga tago daaweynta kansarka, PDT waxay wax ka qaban kartaa xaalado maqaarka kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah noocyada gaarka ah ee finanka, dhaawaca qorraxda, iyo xitaa qaar ka mid ah infekshannada. Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu u isticmaalo isbeddelka macular ee la xiriira da'da, xaalad saameysa aragtidaada.
Mid ka mid ah faa'iidooyinka ugu waaweyn ee PDT waa in lagu celin karo marar badan isla aagga haddii loo baahdo. Si ka duwan daaweynta kale, ma dhaawaceyso unugyadaada caafimaadka leh si weyn, taasoo ka dhigaysa ikhtiyaar jilicsan oo loogu talagalay dad badan.
Habka PDT wuxuu caadi ahaan ku dhacaa laba weji oo waaweyn, habka saxda ahna wuxuu ku xiran yahay xaaladda aad daawaynayso. Dhakhtarkaagu wuxuu ku socodsiin doonaa tallaabo kasta, laakiin halkan waxaad guud ahaan filan kartaa.
Inta lagu jiro wejiga koowaad, waxaad heli doontaa daawada sawir-dareenka. Xaaladaha maqaarka, tani waxay noqon kartaa kareem ama jel si toos ah loogu mariyo aagga ay saameysey. Xaaladaha gudaha, waxaad heli kartaa daawada iyada oo loo marayo IV ama waxaad u qaadan kartaa sida kiniin. Daawadu waxay u baahan tahay waqti ay ku ururto unugyada bartilmaameedka.
Waqtiga sugitaanka inta u dhaxaysa maamulka daroogada iyo daaweynta iftiinka way kala duwan tahay iyadoo ku xiran daawada gaarka ah ee la isticmaalo. Codsiyada topical, tani waxay noqon kartaa dhowr saacadood oo keliya. Dawooyinka nidaamsan ee lagu bixiyo IV, waxaad sugeysaa 24 ilaa 72 saacadood.
Inta lagu jiro wejiga labaad, dhakhtarkaagu wuxuu iftiinka gaarka ah u mariyaa aagga daaweynta. Daaweynta maqaarka, tani waxay ku lug leedahay in lagugu meeleeyo guddiga iftiinka gaarka ah ama isticmaalka qalab gacanta lagu qaato. Daaweynta gudaha, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu isticmaalo tuubo khafiif ah, dabacsan oo leh iftiin dhamaadka.
Iftiinka la isticmaalo inta badan wuxuu qaataa inta u dhaxaysa 15 ilaa 45 daqiiqo, iyadoo ku xiran cabbirka iyo meesha daaweynta. Waxaa laga yaabaa inaad dareento diirimaad ama gubasho yar inta lagu jiro wakhtigan, laakiin habsocodku guud ahaan waa raaxo leh.
Diyaarinta PDT guud ahaan waa mid toos ah, laakiin waxaa jira qaar ka mid ah tallaabooyinka muhiimka ah ee la raaco. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan xaaladaada shakhsiyeed iyo nooca PDT ee aad helayso.
Diyaarinta ugu muhiimsan waxay ku lug leedahay iska ilaalinta iftiinka. Ka dib markaad hesho daawada photosensitizing, maqaarkaaga iyo indhahaagu waxay noqon doonaan kuwo aad ugu nugul iftiinka sidii caadiga ahayd. Dareenkan ayaa socon kara maalmo yar ilaa dhowr toddobaad, iyadoo ku xiran daawada la isticmaalo.
Waa kuwan tallaabooyinka muhiimka ah ee diyaarinta ee aad u baahan doonto inaad raacdo:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kaa codsan karaa inaad iska ilaaliso daawooyinka ama kaabista qaarkood oo faragelin kara daaweynta. Had iyo jeer si taxadar leh u raac tilmaamahan si loo hubiyo natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah.
Fahamka natiijooyinkaaga PDT waxay ku lug leedahay eegista isbeddelada degdega ah iyo kuwa muddada dheer ee meesha la daweeyay. Dhakhtarkaagu wuxuu kormeerayaa horumarkaaga iyada oo loo marayo ballamaha daba-galka ah ee joogtada ah iyo mararka qaarkood baaritaanno dheeraad ah.
Maalmihii ugu horreeyay ee daaweynta ka dib, waxaad u badan tahay inaad ogaan doonto isbeddello ka dhaca aagga la daweeyay. Daaweynta maqaarka, waxaad arki kartaa casaan, barar, ama diirka fudud. Tani runtii waa calaamad wanaagsan - waxay la macno tahay in daaweyntu ay shaqaynayso si looga saaro unugyada aan caadiga ahayn.
Natiijooyinka dhammaystiran ee PDT badanaa waxay noqdaan kuwo la arki karo dhowr toddobaad ilaa bilood. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn doonaa guusha daaweynta isagoo baadhaya aagga la daweeyay oo ku barbar dhigaya xaaladdaada ka hor daaweynta. Daaweynta kansarka, tani waxay ku lug yeelan kartaa biopsies ama baaritaanno sawir qaadis ah.
Heerarka guusha way kala duwan yihiin iyadoo ku xiran xaaladda la daweynayo iyo darnaanteeda. Xaalado badan oo maqaarka iyo kansarka marxaladda hore, PDT waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh. Dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa waxa la filayo iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada gaarka ah.
Inkasta oo PDT guud ahaan ammaan tahay, arrimo gaar ah ayaa kordhin kara khatarta isku dhacyada ama saameyn ku yeelan kara sida ay daaweyntu u shaqeyso. Fahamka arrimahan khatarta ah wuxuu kaa caawinayaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad sameysaan go'aamada daaweynta ugu fiican.
Nooca maqaarkaaga iyo midabkiisu waxay saameyn ku yeelan karaan sida aad uga jawaabto PDT. Dadka leh maqaar aad u caddaan kara ayaa laga yaabaa inay aad ugu nugul yihiin daaweynta iftiinka, halka kuwa leh midab maqaar madow ay u baahan karaan qiyaaso iftiin la hagaajiyay si loo helo natiijooyinka ugu fiican.
Xaalado caafimaad oo dhowr ah ayaa kordhin kara khatarta isku dhacyada:
Daawooyinka qaarkood waxay sidoo kale kordhin karaan dareenkaaga iftiinka ama faragelin karaan daaweynta. Kuwaas waxaa ka mid ah antibiyootiko qaarkood, diuretics, iyo daawooyinka anti-bararka. Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga liiska buuxa ee daawooyinkaaga.
Dadka badankoodu way u dulqaataan PDT si fiican, laakiin sida daawayn kasta oo caafimaad, waxay yeelan kartaa waxyeelo. War wanaagsan ayaa ah in dhibaatooyinka halista ahi ay dhif yihiin, iyo inta badan waxyeelada ay yihiin kuwo ku meel gaar ah oo la maareyn karo.
Waxyeelada ugu badan waxay la xiriiraan iftiinka xasaasiga ah ee ka yimaada daawada sawir-qaadista. Inta lagu jiro muddada aad u nugul tahay iftiinka, soo-gaadhista shilalka ee iftiinka dhalaalaya waxay keeni kartaa falcelin sida qorraxda, xitaa iftiinka gudaha ama soo-gaadhista qorraxda oo kooban.
Falcelinta deegaanka ee goobta daawaynta ayaa sidoo kale caadi ah oo inta badan la filayaa. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:
Dhibaatooyin aad u daran laakiin dhif ah waxaa ka mid noqon kara falcelinta maqaarka oo daran, nabar, ama isbeddelada midabka maqaarka oo aan wakhti dambe libin. Dadka qaarkood waxay la kulmi karaan falcelinta xasaasiyadda ee daawada sawir-qaadista lafteeda.
Daawaynta ku lug leh xubnaha gudaha, waxaa jiri kara khataro gaar ah oo la xiriira meesha daawaynta. Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa dhibaatooyinkan suurtagalka ah kahor daawaynta.
In kasta oo inta badan waxyeelada PDT ay yihiin kuwo caadi ah oo la filayo, waxaa jira xaalado gaar ah oo aad isla markiiba la xiriiri karto dhakhtarkaaga. Ogaanshaha goorta la raadsado caawimaad waxay hubisaa inaad hesho taageerada aad u baahan tahay inta lagu jiro soo kabashadaada.
Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto xanuun daran oo aan ku hagaagin daawada xanuunka ee la qoray. Sidoo kale, haddii aad dareento calaamado caabuq sida guduudasho sii kordheysa, diirimaad, malax, ama xarig cas oo ka yimaada aagga daawaynta, tani waxay u baahan tahay daryeel caafimaad oo degdeg ah.
Calaamadaha kale ee walaaca leh ee u baahan in isla markiiba lala xiriiro dhakhtarka waxaa ka mid ah:
Xitaa haddii aadan hubin in calaamadahaagu caadi yihiin iyo in kale, had iyo jeer way fiican tahay inaad la xiriirto kooxdaada daryeelka caafimaadka. Waxay bixin karaan kalsooni ama wax ka qaban karaan arrimaha hore ka hor inta aysan noqon kuwo aad u daran.
Haa, PDT waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh noocyada finanka qaarkood, gaar ahaan finanka daran ee aan si fiican uga jawaabin daaweynta kale. Daaweyntu waxay ku shaqeysaa iyadoo bartilmaameedsanaysa bakteeriyada ka qayb qaadata finanka iyo yaraynta soo saarista saliidda ee maqaarkaaga.
Daaweynta finanka, dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan isticmaalaan wakiil photosensitizing topical ah oo lagu dabaqo maqaarkaaga, ka dibna iftiinka. Dad badan ayaa arkay horumar weyn oo ku yimid finankooda ka dib taxane daaweyn ah. Si kastaba ha ahaatee, PDT ee finanka waxay sababi kartaa casaan ku meel gaar ah iyo diirka, markaa dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad miisaanto faa'iidooyinka ka dhanka ah waxyeelada ku meel gaarka ah.
PDT guud ahaan waxaa loogu talagalay in lagu yareeyo dhaawaca unugyada caafimaadka qaba, laakiin sida daaweynta caafimaad kasta, mararka qaarkood waxay keeni kartaa isbeddello waara. Dadka badankoodu waxay la kulmaan oo kaliya waxyeelo ku meel gaar ah oo baaba'a dhowr toddobaad ilaa bilood.
Isbedelada joogtada ah waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waxaa ka mid noqon kara isbedelo yar yar oo ku yimaada midabka maqaarka ama qaabka aagga la daweeyay. Nabarradu waa kuwo dhif ah marka daaweyntu si sax ah loo sameeyo oo aad raacdo tilmaamaha daryeelka dambe. Dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa arrimahaaga khatarta ah ee gaarka ah wuxuuna kaa caawin doonaa inaad fahamto waxa la filayo iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah.
Waqtiga lagu arko natiijooyinka way kala duwan tahay iyadoo ku xiran xaalada aad daweynayso iyo sida jidhkaagu u falceliyo daaweynta. Xaaladaha maqaarka, waxaad ogaan kartaa isbedelada bilowga ah dhowr maalmood gudahood, laakiin natiijooyinka dhamaystiran badanaa waxay horumaraan 4 ilaa 6 toddobaad gudahood.
Daaweynta kansarka, dhakhtarkaagu wuxuu badanaa qorsheyn doonaa ballamaha dabagalka si uu ula socdo horumarkaaga. Dadka qaar waxay u baahan yihiin kulamo badan oo PDT ah oo kala fog dhowr toddobaad si ay u gaaraan natiijooyinka ugu fiican. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa waqti gaar ah oo ku saleysan qorshahaaga daaweynta gaarka ah.
Waxaad u baahan doontaa inaad ka fogaato qurxinta iyo alaabada kale ee la isku qurxiyo ee aagga la daweeyay ugu yaraan maalmaha ugu horreeya ka dib PDT. Maqaarkaagu wuxuu noqon doonaa mid xasaasi ah oo bogsanaya, oo isticmaalka qurxinta aad u dhakhso badan waxay xanaajin kartaa aagga ama faragelin kartaa habka bogsashada.
Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi doonaa goorta ay badbaado tahay in dib loo bilaabo isticmaalka qurxinta iyo alaabada kale ee daryeelka maqaarka. Tani badanaa waa marka casaan bilowga ah iyo diirka ay degaan. Markaad dib u bilowdo isticmaalka qurxinta, dooro alaabada jilicsan, aan xanaaqsanayn oo had iyo jeer mari qorraxda hoosteeda.
Caymiska PDT wuxuu ku xiran yahay qorshahaaga caymiska gaarka ah iyo xaalada la daweynayo. Shirkadaha caymiska badankoodu waxay daboolaan PDT marka loo isticmaalo xaaladaha caafimaad ee la ansixiyay sida kansarrada qaarkood ama dhaawacyada maqaarka ee ka horreeya kansarka.
Caymiska waxa laga yaabaa inuu noqdo mid aan la saadaalin karin isticmaalka la isku qurxiyo ee PDT, sida daawaynta qorraxda ama noocyada qaar ka mid ah finanka. Waxaa ugu wanaagsan in lala xiriiro bixiyahaaga caymiska ka hor daawaynta si aad u fahamto caymiskaaga iyo kharashyada aad jeclaan lahayd inaad bixiso. Xafiiska dhakhtarkaagu inta badan wuxuu kaa caawin karaa inaad wax ka ogaato su'aalaha caymiska oo uu bixiyo dukumentiyada lagama maarmaanka u ah codsiyada caymiska.