Maxaa Loo Sameeyaa Go'doominta Xididka Sambabada? Ujeedada, Habka & Natiijooyinka

Go'doominta xididka sambabada waa habka wadnaha oo aan aad u soo faragelin kaas oo lagu daweeyo fibrillation atrial iyadoo la abuuro nabarro la xakameeyey oo ku wareegsan xididdada sambabada. Nabarradan waxay xannibaan calaamadaha korantada ee aan caadiga ahayn ee keena in wadnahaagu si aan caadi ahayn u garaaco, taasoo kaa caawinaysa soo celinta laxanka wadnaha ee caadiga ah.

U maleyn sida dib u habeynta nidaamka korontada ee wadnahaaga. Habkani wuxuu isticmaalaa kulayl ama tamar qabow si loo abuuro caqabado yaryar, sax ah oo ka hortagaya dareenka korantada ee fowdada ah inay carqaladeeyaan laxanka dabiiciga ah ee wadnahaaga.

Waa maxay go'doominta xididka sambabada?

Go'doominta xididka sambabada (PVI) waa habka ku saleysan catheter kaas oo lagu daweeyo fibrillation atrial iyadoo la go'doomiyo xididdada sambabada ee ka yimaada atrium bidix. Xididdada sambabada waa afar xididdada dhiigga oo qaada dhiigga oksijiinta leh ee sambabadaada dib ugu celiya wadnahaaga.

Inta lagu guda jiro habka, dhakhtarkaagu wuxuu abuuraa qaab wareeg ah oo unug nabar ah oo ku wareegsan furitaanka xidid kasta oo sambabada ah. Unugyada nabarradan waxay u dhaqmaan sida xayndaab koronto, iyagoo ka hortagaya calaamadaha korantada ee aan caadiga ahayn ee xididdada inay gaaraan qolalka sare ee wadnahaaga.

Habkan waxaa sidoo kale loogu yeeraa ablation xididka sambabada ama ablation catheter. Waxaa lagu sameeyaa shaybaar gaar ah oo wadnaha ah oo ay sameeyaan electrophysiologist, dhakhtar wadnaha oo ku takhasusay cudurada laxanka wadnaha.

Maxaa loo sameeyaa go'doominta xididka sambabada?

Go'doominta xididka sambabada waxaa ugu horreyn loo sameeyaa in lagu daweeyo fibrillation atrial (AFib), oo ah cudur laxanka wadnaha oo caadi ah oo keena garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn oo inta badan degdeg ah. AFib waxay dhacdaa marka calaamadaha korantada ee wadnahaagu ay noqdaan kuwo fowdo ah, taasoo keenta in qolalka sare ay gariiraan halkii ay si wax ku ool ah u garaaci lahaayeen.

Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo PVI haddii aad qabtid AFib calaamado leh oo aan si fiican uga jawaabin daawooyinka. Tani waxay ku jirtaa kiisaska aad la kulanto dhacdooyin badan oo garaaca wadnaha oo degdeg ah, neefta oo ku qabata, xanuunka laabta, daalka, ama dawakhad taas oo si weyn u saameeya noloshaada maalinlaha ah.

Nidaamku wuxuu si gaar ah faa'iido u leeyahay dadka qaba paroxysmal AFib, halkaas oo dhacdooyinku ay yimaadaan oo tagaan si aan la saadaalin karin. Waxa kale oo ay caawin kartaa kuwa qaba AFib joogto ah oo doonaya in ay yareeyaan ku tiirsanaanta daawooyinka muddada dheer ama kuwa aan u dulqaadan karin daawooyinka AFib sababtoo ah waxyeelooyinka.

Xaaladaha qaarkood, PVI waxaa laga yaabaa in lagula taliyo si loo yareeyo khatarta istaroogga. AFib waxay kordhisaa khatarta istaroogga sababtoo ah garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ayaa sababi kara in xinjiro dhiig ah ay ku samaysmaan wadnahaaga, kuwaas oo markaa u safri kara maskaxdaada.

Waa maxay habka loo sameeyo go'doominta xididka sambabada?

Go'doominta xididka sambabada waxaa lagu sameeyaa shaybaarka catheterization wadnaha halka aad ku jirto suuxdin miyir leh ama suuxdin guud. Nidaamku wuxuu caadi ahaan qaataa 2 ilaa 4 saacadood, iyadoo ku xiran adkaanta kiiskaaga.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabayaa inuu geliyo tuubooyin khafiif ah, oo dabacsan oo loo yaqaan catheters iyada oo loo marayo xididdada dhiigga ee bowdadaada ama qoortaada. Catheters-kan waxaa loo hago wadnahaaga iyadoo la isticmaalayo sawir-qaadista X-ray iyo nidaamyada khariidaynta horumarsan ee abuura sawir 3D ah oo ah dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga.

Waa waxa dhaca inta lagu jiro tallaabooyinka ugu muhiimsan ee nidaamka:

1. Khariidaynta nidaamka korantada ee wadnahaaga si loo aqoonsado meelaha saxda ah ee calaamadaha aan caadiga ahayn ay ka soo baxaan
2. Meelaynta catheter ablation ee afka xidid kasta oo sambabada
3. Bixinta tamarta raadiyaha (kulaylka) ama cryoenergy (qabow) si loo abuuro unug nabar la xakameeyay
4. Tijaabinta go'doominta adoo hubinaya in calaamadaha korantada ee xididada sambabada ay gebi ahaanba xanniban yihiin
5. La socodka laxanka wadnahaaga si loo hubiyo in nidaamku guulaystay

Unugga nabarku wuxuu sameysmaa isla markiiba laakiin wuxuu sii wadaa inuu bislaado dhowr toddobaad. Habkan bogsashada wuxuu gacan ka geystaa in la hubiyo in go'doominta korontadu ay sii ahaato mid joogto ah oo waxtar leh muddo dheer.

Sidee loo diyaariyaa go'doominta xididka sambabada?

Diyaarinta go'doominta xididka sambabada badanaa waxay bilaabataa dhowr toddobaad ka hor habkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku habboon baahiyahaaga shakhsi ahaaneed iyo taariikhdaada caafimaad.

Waxaa u badan tahay inaad u baahan doonto inaad joojiso daawooyinka qaarkood ka hor habka, gaar ahaan dhiig-yareeyayaasha. Si kastaba ha ahaatee, waligaa ha joojin daawo kasta adigoon helin tilmaamo cad oo ka socda kooxdaada daryeelka caafimaadka, maadaama waqtigan uu muhiim u yahay badbaadadaada.

Diyaarintaadu waxay ka mid noqon kartaa tallaabooyinkan muhiimka ah:

• In la sameeyo baaritaanno ka hor habka sida shaqada dhiigga, raajo xabadka, iyo echocardiogram
• Qaadashada antibiyootiko la qoray haddii aad qabtid xaalado wadnaha qaarkood
• Soomida 8-12 saacadood ka hor habka (ma jiro cunto ama cabitaan marka laga reebo cabitaanno yar oo biyo ah oo leh daawooyin)
• U diyaarinta qof inuu ku kaxeeyo guriga ka dib habka
• Ka saarida dahabka, rinjiga ciddiyaha, iyo muraayadaha indhaha ka hor intaadan iman

Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu kugula taliyo echocardiogram transesophageal (TEE) si loo hubiyo xinjirooyinka dhiigga ee wadnahaaga ka hor habka. Tani waa tallaabo badbaado si loo hubiyo in habka loo sameyn karo si badbaado leh.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinkaaga go'doominta xididka sambabada?

Guusha go'doominta xididka sambabada waxaa lagu cabbiraa sida ay u maamusho calaamadahaaga fibrillation atrial iyo ka hortagga dhacdooyinka mustaqbalka. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa horumarkaaga iyada oo loo marayo ballamaha dabagalka iyo la socodka laxanka wadnaha.

Guusha degdegga ah waxaa lagu go'aamiyaa inta lagu jiro habka laftiisa. Dhakhtarkaagu wuxuu tijaabiyaa in xididdada sambabada ay si buuxda u go'doomiyeen iyadoo la hubinayo inaysan jirin wax calaamado koronto ah oo u gudbi kara xididdada iyo atriumka bidix ee wadnahaaga.

Guusha muddada dheer waxaa lagu qiimeeyaa bilo iyo sanado iyadoo la adeegsanayo hababkan:

• Baaritaanno joogto ah oo EKG ah si loo hubiyo garaaca wadnahaaga inta lagu jiro booqashooyinka xafiiska
• Kormeerayaasha Holter ama kormeerayaasha dhacdooyinka kuwaas oo duuba garaaca wadnahaaga 24-48 saacadood ama ka badan
• Raadinta astaamaha si loo arko haddii aad la kulanto dhacdooyin yar oo garaaca wadnaha oo degdeg ah, neefta oo ku qabata, ama raaxo-darro xabadka
• Imtixaannada cadaadiska jimicsiga si loo hubiyo in garaaca wadnahaagu uu xasili yahay inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa jireed

Heerarka guusha way kala duwan yihiin, laakiin daraasaduhu waxay muujinayaan in 70-80% dadka qaba paroxysmal AFib ay ka madax banaan yihiin dhacdooyinka AFib hal sano ka dib habraaca. Dadka qaarkood waxay u baahan karaan habraac soo noqnoqda haddii AFib uu soo laabto, taas oo ah mid caadi ah oo aan macnaheedu ahayn in habraaca ugu horreeya uu fashilmay.

Maxay tahay natiijada ugu fiican ee go'doominta xididka sambabada?

Natiijada ugu fiican ee go'doominta xididka sambabada waa xorriyadda buuxda ee dhacdooyinka fibrillation atrial iyadoo la ilaalinayo shaqada wadnaha oo caadi ah. Tani waxay la macno tahay inaadan la kulmin garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, wadnaha oo garaaca, ama astaamaha la xiriira AFib noloshaada maalinlaha ah.

Natiijada ugu fiican sidoo kale waxaa ka mid ah tayada nolosha oo hagaagtay. Dad badan ayaa sheega in ay hagaagtay dulqaadka jimicsiga, daalka oo yaraaday, iyo walwalka oo yaraaday ee ku saabsan xaaladdooda wadnaha ka dib PVI guulaysi.

Natiijada ugu fiican ee muddada dheer waxay ku lug leedahay walxahan muhiimka ah:

• Garaaca wadnaha oo caadi ah oo joogto ah oo aan lahayn dhacdooyinka AFib
• Baahida loo qabo daawooyinka garaaca wadnaha oo yaraaday
• Khatarta istaroogga oo hoos u dhacday sababtoo ah garaaca wadnaha oo caadi ah oo la ilaaliyo
• Awoodda jimicsiga oo hagaagtay iyo heerarka tamarta
• Tayada nolosha oo guud ahaan hagaagtay iyo kalsoonida hawlaha maalinlaha ah

Xitaa haddii aad u baahato inaad sii wadato daawooyinka qaarkood ka dib PVI, habraac guulaystay wuxuu inta badan u ogolaadaa qiyaaso hoose ama daawooyin yar marka loo eego ka hor. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqayn doonaa si aad u hesho dheelitirka saxda ah ee xaaladdaada gaarka ah.

Waa maxay arrimaha khatarta ah ee loo baahan yahay go'doominta xididka sambabada?

Waxyaabo badan ayaa kordhin kara fursadaada ah inaad ku dhacdo fibrillation atrial oo aad u daran oo u baahan go'doominta xididka sambabada. Fahamka arrimahan khatarta ah waxay kaa caawinaysaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad sameysaan go'aamo ku saabsan daaweynta.

Da'du waa arrinka ugu muhiimsan ee khatarta ah, maadaama AFib uu noqdo mid aad u badan marka aad gabowdo. Si kastaba ha ahaatee, dadka da'da yar sidoo kale waxay ku dhici karaan AFib, gaar ahaan haddii ay qabaan xaalado kale oo hoose.

Waxyaabaha khatarta ah ee caadiga ah ee keeni kara in loo baahdo PVI waxaa ka mid ah:

• Dhiig kar oo aan si fiican loo xakameynin waqti ka dib
• Cudurka wadnaha oo ay ku jiraan cudurka halbowlaha wadnaha, dhibaatooyinka valve-ka wadnaha, ama wadnaha oo shaqeyn waaya
• Sonkorowga, gaar ahaan marka heerarka sonkorta dhiigga ay inta badan sarreeyaan
• Cayilka, kaas oo cadaadis dheeraad ah saara wadnahaaga
• Hurdo la'aanta, taas oo keeni karta laxanka wadnaha oo aan caadi ahayn
• Cudurrada tayroodhka, gaar ahaan tayroodhka aadka u firfircoon
• Cabidda khamriga oo xad dhaaf ah ama cabbitaanka khamriga
• Taariikhda qoyska ee fibrillation atrial ama cudurrada kale ee laxanka wadnaha

Dadka qaar waxay ku dhacaan AFib iyada oo aan lahayn waxyaabo khatar ah oo cad, taasina waa wax iska caadi ah. Waxa muhiimka ahi waa helitaanka daaweyn habboon marka calaamaduhu si weyn u saameeyaan tayada noloshaada.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtogalka ah ee go'doominta xididka sambabada?

Inkasta oo go'doominta xididka sambabada ay guud ahaan badbaado tahay, sida hab kasta oo caafimaad, waxay sidoo kale wadataa qaar ka mid ah khataraha. Dhibaatooyinka badankoodu waa kuwo dhif ah oo si wax ku ool ah ayaa loo maareyn karaa marka ay dhacaan.

Dhibaatooyinka ugu badan inta badan waa kuwo yar yar oo si degdeg ah u xalliya. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara nabar ku meel gaar ah ama xanuun goobta gelitaanka catheter-ka, kaas oo caadi ahaan bogsada dhowr maalmood gudahood.

Dhibaatooyin aad u daran laakiin aan caadi ahayn waxaa ka mid noqon kara:

• Dhiigbax ka dhaca meesha kateterka lagu geliyo kaas oo laga yaabo inuu u baahdo cadaadis ama daaweyn dheeraad ah
• Xinjiraha dhiigga oo laga yaabo inay u safraan qaybaha kale ee jirkaaga
• Dhaawaca xididdada dhiigga inta lagu guda jiro gelinta kateterka
• Dhaawac aan ula kac ahayn oo soo gaara hunguriga, kaas oo u dhow wadnaha
• Pulmonary vein stenosis, halkaas oo xididdada la daweeyay ay noqdaan kuwo cidhiidhi ah
• Pericarditis, oo ah barar ku dhaca bacda ku wareegsan wadnahaaga
• Dhibaatooyinka garaaca wadnaha cusub, inkasta oo kuwan badanaa yihiin kuwo ku meel gaar ah

Dhibaatooyinka aadka u dhif ah laakiin halista ah waxaa ka mid ah istaroog, wadna qabad, ama dhaawac soo gaara dhismayaasha u dhow. Dhakhaatiirtaaga elektrofisiolojiga ayaa kala hadli doona khatarahan waxayna sharxi doonaan sida ay u yareeyaan inta lagu guda jiro habkaaga.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa ka dib go'doominta xididka sambabada?

Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh ka dib go'doominta xididka sambabada. Inkasta oo raaxo-darradu ay caadi tahay, calaamadaha qaarkood waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Isla markiiba u wac dhakhtarkaaga haddii aad dareento dhiigbax aad u badan, barar, ama xanuun sii kordhaya meesha kateterka lagu geliyo. Sidoo kale raadi daryeel degdeg ah haddii aad yeelato xanuunka laabta, neefta oo aad u daran, ama calaamadaha caabuqa sida qandho ama qarqaryo.

Waa kuwan xaaladaha u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah:

• Dhiigbax badan oo ka yimaada meesha la geliyo oo aan joogsanayn cadaadis jilicsan
• Calaamadaha caabuqa oo ay ka mid yihiin qandho, casaan, diirimaad, ama dheecaan ka yimaada meesha la geliyo
• Xanuunka laabta oo daran ama cadaadis dareemaya inuu ka duwan yahay calaamadahaaga caadiga ah ee AFib
• Bilowga kediska ah ee neefta oo aad u daran ama dhibaatooyinka neefsashada
• Calaamadaha istaroogga sida daciifnimo kedis ah, dhibaatooyinka hadalka, ama isbeddelada aragga
• Lalabbo joogto ah, matag, ama awood la'aanta in la hayo dareeraha

Si aad ula socoto caadiga ah, waxaad caadi ahaan arki doontaa dhakhtarkaaga 1-2 toddobaad ka dib habraaca. Ballantani waxay u ogolaanaysaa kooxdaada daryeelka caafimaadka inay hubiyaan horumarkaaga bogsashada oo ay wax ka qabtaan wixii su'aalo ah ama walaac ah oo aad qabto.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan go'doominta xididka sambabada

Ma go'doominta xididka sambabada u fiican tahay dhammaan noocyada fibrillation atrial?

Go'doominta xididka sambabada ayaa ugu fiican fibrillation atrial paroxysmal, halkaas oo dhacdooyinku ay iska yimaadaan oo ay iska tagaan. Heerarka guusha ayaa caadi ahaan ugu sarreeya kooxdan, iyadoo 70-80% dadka ay ka madax banaan yihiin dhacdooyinka AFib hal sano ka dib.

AFib joogto ah, halkaas oo dhacdooyinku ay socdaan in ka badan toddoba maalmood, PVI wali way waxtar yeelan kartaa laakiin waxay u baahan kartaa farsamooyin ablation dheeraad ah. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu u baahdo inuu abuuro khadadka nabarrada dheeraadka ah ee wadnahaaga marka laga reebo kaliya go'doominta xididada sambabada.

Dadka qaba AFib joogto ah oo muddo dheer jiray waxay yeelan karaan heerarka guusha oo hooseeya oo leh PVI oo keliya. Si kastaba ha ahaatee, habraaca ayaa weli bixin kara gargaar muhiim ah oo calaamadaha ah iyo tayada nolosha oo la hagaajiyay, xitaa haddii daaweyn dhammaystiran aan la gaarin.

Ma go'doominta xididka sambabada ee guulaystay ma daaweeyaa fibrillation atrial si joogto ah?

Go'doominta xididka sambabada waxay bixin kartaa xorriyad waarta oo ka timaada fibrillation atrial, laakiin had iyo jeer ma aha daaweyn joogto ah. Dad badan ayaa ka madax banaan AFib sanado ka dib habraaca, halka kuwa kalena ay la kulmi karaan dhacdooyin marmar ah.

Guusha PVI waxay ku xiran tahay dhowr arrimood oo ay ka mid yihiin nooca AFib ee aad qabto, inta aad haysatay, iyo caafimaadkaaga wadnaha guud. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan habraac soo noqnoqda haddii AFib uu soo laabto, taas oo ah qayb caadi ah oo ka mid ah daaweynta.

Xitaa haddii AFib marmar soo laabato, dadka badankoodu waxay weli la kulmaan horumar muhiim ah oo ku saabsan calaamadahooda iyo tayada nolosha. Dhacdooyinku inta badan waa kuwo aan badnayn, muddada gaaban, oo fudud in lagu maareeyo daawooyinka.

Ma jimicsi caadi ah ka dib go'doominta xididka sambabada?

Dadka badankoodu waxay si tartiib tartiib ah ugu soo noqon karaan jimicsiga caadiga ah iyo dhaqdhaqaaqyada jireed ka dib go'doominta xididka sambabada. Si kastaba ha ahaatee, waxaad u baahan doontaa inaad raacdo waqti cayiman si aad dib ugu bilowdo noocyada kala duwan ee hawlaha.

Maalmaha ugu horreeya ka dib habka, waa inaad ka fogaataa culeyska culus, jimicsiga adag, iyo hawlaha laga yaabo inay cadaadis ku keenaan goobta gelitaanka kateterka. Socodka fudud ayaa inta badan lagu dhiirrigeliyaa si loo horumariyo bogsashada iyo looga hortago xinjirowga dhiigga.

Dhakhtarkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan xaaladaada shakhsi ahaaneed. Dad badan ayaa ogaada inay si raaxo leh u jimicsan karaan ka dib PVI guuleysta sababtoo ah garaaca wadnahoodu waa mid deggan oo waxay la kulmaan neefta oo yaraata inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa jireed.

Ma weli ma u baahan doonaa inaan qaato dhiig-yareeyayaal ka dib go'doominta xididka sambabada?

Haddii aad sii waddo qaadashada dhiig-yareeyayaasha ka dib go'doominta xididka sambabada waxay ku xiran tahay khatartaada shakhsi ahaaneed ee istaroogga. Go'aanku kuma salaysna oo kaliya in habsocodku ku guulaystay xakamaynta AFib-kaaga.

Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa nidaamyada dhibcaha sida dhibcaha CHA2DS2-VASc si loo qiimeeyo khatartaada istaroogga iyadoo lagu saleynayo arrimaha sida da'da, jinsiga, sonkorowga, dhiig karka, iyo taariikhda istaroogga ee hore. Haddii dhibcahaagu muujiyaan khatar sare, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad sii wadato dhiig-yareeyayaasha muddo dheer.

Dadka qaar ee leh dhibco khatar istaroog oo hooseeya waxaa laga yaabaa inay joojiyaan dhiig-yareeyayaasha ka dib PVI guuleysta, laakiin go'aankan waa in had iyo jeer lagu sameeyaa iyadoo lala tashanayo kooxdaada daryeelka caafimaadka. Waxay tixgelin doonaan sawirkaaga caafimaad ee dhameystiran marka ay sameynayaan taladan.

Intee in le'eg ayay qaadataa in laga soo kabsado go'doominta xididka sambabada?

Dadka badankoodu waxay ku soo noqon karaan hawlaha maalinlaha ah ee caadiga ah dhowr maalmood ilaa toddobaad ka dib go'doominta xididka sambabada. Si kastaba ha ahaatee, bogsashada dhamaystiran iyo faa'iidooyinka buuxa ee habsocodku waxay qaadan kartaa dhowr toddobaad ilaa bilood.

Goobaha gelinta kateterka badanaa waxay bogsadaan 3-5 maalmood gudahood, inkastoo aad yeelan karto xoogaa nabarro ama xanuun ilaa laba toddobaad. Waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso culus qaadista iyo jimicsiga adag ilaa isbuuc si aad u ogolaato bogsashada saxda ah.

Unugyada nabarrada ee la sameeyay inta lagu jiro habsocodka ayaa sii wada bislaanshaha 2-3 bilood ka dib PVI. Inta lagu jiro wakhtigan, waxaad la kulmi kartaa qaar ka mid ah garaacyada wadnaha oo aan caadi ahayn ama dhacdooyinka AFib, kuwaas oo inta badan xalliya marka habka bogsashadu dhamaystirmo. Dhakhtarkaagu wuxuu si dhow ula socon doonaa horumarkaaga inta lagu jiro muddadan.