Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Neurotomy-ga radiofrequency waa hab yar oo aan qalliin ahayn oo isticmaala kulayl la xakameeyey si ku meel gaar ah looga joojiyo fiilooyinka dareemayaasha ee u dira calaamadaha xanuunka daba-dheeraada maskaxdaada. U fikir sidii hab jilicsan oo lagu "aamusiyo" dareemayaasha aadka u firfircoon ee kugu keenay raaxo-darro joogto ah muddo bilooyin ama sanado ah.
Daaweyntan bukaan-socodka ah waxay bixin kartaa gargaar xanuun oo muhiim ah xaaladaha sida xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada, xanuunka qoorta, iyo xanuunka wadajirka ah ee la xiriira arthritis-ka. Habkani wuxuu beegsadaa laamaha dareemayaasha gaarka ah isagoo ilaalinaya shaqada dareemaha ugu muhiimsan, isagoo kuu ogolaanaya inaad dareento gargaar adigoon lumin dareenka caadiga ah ama dhaqdhaqaaqa.
Neurotomy-ga radiofrequency, oo sidoo kale loo yaqaan ablation radiofrequency ama RFA, waa habka loo isticmaalo kulaylka ay soo saaraan hirarka raadiyaha si loo abuuro dhaawac yar oo la xakameeyey oo ku saabsan fiilooyinka dareemayaasha gaarka ah. Carqaladayntan ku meel gaarka ah waxay joojisaa dareemayaashan inay u diraan calaamadaha xanuunka maskaxdaada.
Habkani wuxuu si gaar ah u beegsadaa laamaha dareemayaasha dareenka ee qaada farriimaha xanuunka, ma aha dareemayaasha mootada ee xakameeya dhaqdhaqaaqa muruqa. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaalaa irbad khafiif ah oo leh caarada elektarooniga ah ee gaarka ah si uu u keeno tamarta kulaylka saxda ah unugga dareemaha dhibaatada leh.
Kulaylku wuxuu abuuraa dhaawac yar oo carqaladeeya awoodda dareemaha ee gudbinta calaamadaha xanuunka muddo dhowr bilood ah ilaa sanado. Ugu dambeyntii, dareemaha ayaa laga yaabaa inuu dib u soo noolaado, laakiin dad badan waxay la kulmaan gargaar waara oo si weyn u horumariya tayada noloshooda.
Neurotomy-ga radiofrequency waxaa lagula talinayaa marka aad qabtid xanuun daba-dheeraada oo aan si fiican uga jawaabin daaweynta kale sida daawooyinka, daaweynta jireed, ama cirbadaha. Dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan tixgeliyaa ikhtiyaarkan marka xanuunkaagu uu socday ugu yaraan saddex ilaa lix bilood oo si weyn u saameeya hawlahaaga maalinlaha ah.
Habka waxaa inta badan loo isticmaalaa daweynta xanuunka wadajirka ee laf dhabarta, kaas oo keeni kara xanuun dhabar ama qoorta oo daba dheeraada. Waxa kale oo ay waxtar u leedahay maaraynta xanuunka arthritis-ka, noocyada madax xanuunka qaarkood, iyo xaaladaha xanuunka ee la xiriira dareemayaasha.
Kahor inta aan la talin RFA, dhakhtarkaagu wuxuu inta badan sameeyaa xannibaad dareeme diagnostic ah si loo xaqiijiyo in dareemayaasha la beegsanayo ay yihiin isha xanuunkaaga. Haddii duritaanka tijaabadani ay bixiyaan gargaar ku meel gaar ah oo muhiim ah, waxaad u badan tahay inaad tahay musharax wanaagsan oo loogu talagalay daaweynta raadiyaha muddada dheer.
Habka radiofrequency neurotomy wuxuu caadi ahaan qaataa 30 ilaa 90 daqiiqo waxaana lagu sameeyaa bukaan socod. Waxaad si raaxo leh u jiifsan doontaa miiska baaritaanka halka dhakhtarkaagu isticmaalo hagida shucaaca X-ray si loo hubiyo meelaynta irbadda saxda ah.
Marka hore, dhakhtarkaagu wuxuu nadiifin doonaa aagga daaweynta oo wuxuu duri doonaa suuxdin maxalli ah si uu maqaarkaaga u kabo. Waxa laga yaabaa inaad dareento qanji yar inta lagu jiro duritaankan, laakiin aaggu wuxuu si degdeg ah u noqon doonaa mid kabuubaxsan oo raaxo leh.
Marka xigta, dhakhtarkaagu wuxuu geli doonaa irbad khafiif ah oo leh caarada elektarooniga ah oo u jihaysan dareemaha la beegsanayo. Inta lagu jiro habkan, waxaad ahaan doontaa mid soo jeeda si aad ula xiriirto dhakhtarkaaga waxa aad dareemayso. Mashiinka shucaaca X-ray wuxuu kaa caawinayaa inaad irbadda u hagto meesha saxda ah.
Kahor inta aan la isticmaalin kulaylka, dhakhtarkaagu wuxuu tijaabin doonaa booska irbadda isagoo u diraya koronto yar oo koronto ah iyada oo loo marayo. Waxa laga yaabaa inaad dareento dareen gariir ah ama muruq yar oo gariir ah, taas oo kaa caawinaysa inaad xaqiijiso in irbaddu ay ku jirto meesha saxda ah iyada oo aan saameyn ku yeelan dareemayaasha mootada muhiimka ah.
Marka booska la xaqiijiyo, dhakhtarkaagu wuxuu duri doonaa suuxdin maxalli ah oo dheeraad ah oo ku wareegsan aagga dareemaha. Kadib, tamarta raadiyaha waxaa loo gudbiyaa irbadda 60 ilaa 90 ilbiriqsi, taasoo abuuraysa dhaawac kulayl oo la xakameeyay kaasoo carqaladeeya calaamadaha xanuunka ee dareemaha.
Habka waxaa laga yaabaa in lagu celiyo meelo badan oo dareere ah inta lagu guda jiro isla kulanka haddii aad ka dareento xanuun meelo badan. Dadka badankoodu waxay la kulmaan raaxo yar inta lagu guda jiro codsiga dhabta ah ee raadiyaha.
Diyaarinta neurotomy-ga raadiyaha waxay ku lug leedahay dhowr tallaabo oo muhiim ah si loo hubiyo badbaadadaada iyo natiijada ugu fiican. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo loogu talagalay xaaladaada shakhsi ahaaneed iyo taariikhda caafimaad.
Waxaad u baahan doontaa inaad qabanqaabiso qof ku wada guriga ka dib habka, maadaama aad dareemi karto hurdo ama aad la kulanto daciifnimo ku meel gaar ah aagga la daweeyay. Qorshee inaad fasax ka qaadato shaqada inta ka hartay maalinta oo aad ka fogaato hawlaha adag 24 ilaa 48 saacadood.
Waa kuwan tillaabooyinka diyaarinta muhiimka ah ee aad u badan tahay inaad u baahan doonto inaad raacdo:
Haddii aad qabtid sonkorow, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan maaraynta heerarkaaga sonkorta dhiigga ka hor iyo ka dib habka. Waxa kale oo muhiim ah in aad u sheegto kooxdaada caafimaadka haddii aad leedahay wax calaamado ah oo caabuq ah, sida qandho ama xanuun, maadaama tani ay u baahan karto in dib loo dhigo daaweynta.
Fahamka natiijooyinkaaga neurotomy-ga raadiyofareeshiga wuxuu ku lug leeyahay la socodka heerarkaaga xanuunka iyo horumarinta shaqada dhowr toddobaad ilaa bilood ka dib habraaca. Si ka duwan qaar ka mid ah baaritaannada caafimaad ee bixiya natiijooyin degdeg ah, natiijooyinka RFA waxay cadadaan si tartiib tartiib ah marka jidhkaagu bogsado.
Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto raaxo-darro ama xanuun ku meel gaar ah oo kordha goobta daaweynta maalmaha ugu horreeya ilaa toddobaadyada. Tani waa wax caadi ah oo ma muujinayso in habraacu ku guul daraystay. Tamarta kulaylku waxay u baahan tahay waqti si ay si buuxda u carqaladeyso awoodda dareemaha ee dirista calaamadaha xanuunka.
Dadka badankoodu waxay bilaabaan inay ogaadaan gargaarka xanuunka macnaha leh 2 ilaa 8 toddobaad ka dib habraaca. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku weydiiyo inaad haysato diiwaanka xanuunka si aad ula socoto horumarkaaga, adigoo qiimeynaya xanuunkaaga miisaanka 0 ilaa 10 oo aad xustaa sida hawlahaaga maalinlaha ah u horumaraan.
Neurotomy-ga raadiyofareeshiga oo guulaysta ayaa caadi ahaan bixiya 50% ilaa 80% yaraynta xanuunka taas oo socon karta meel kasta laga bilaabo 6 bilood ilaa 2 sano ama xitaa ka dheer. Dadka qaar waxay la kulmaan gargaarka xanuunka oo ku dhow inuu dhammaystiran yahay, halka kuwa kalena ay ogaadaan horumar muhiim ah oo ku yimaada awooddooda ay ku qabtaan hawlaha maalinlaha ah iyagoo leh raaxo yar.
Dhakhtarkaagu wuxuu qorshayn doonaa ballamo dabagal si loo qiimeeyo horumarkaaga oo loo go'aamiyo haddii daaweyn dheeraad ah ay faa'iido yeelan karto. Haddii xanuunkaagu soo laabto bilo badan ka dib, habraaca inta badan waa la soo celin karaa si badbaado leh iyadoo leh heerarka guusha oo la mid ah.
Kordhinta natiijooyinkaaga neurotomy-ga raadiyofareeshiga waxay ku lug leedahay raacida tilmaamaha dhakhtarkaaga ee ka dib habraaca iyo qaadashada caadooyin caafimaad leh oo taageera maareynta xanuunka muddada dheer. Toddobaadyada ka dambeeya daaweyntaadu waa muhiim si loo gaaro natiijada ugu fiican ee suurtogalka ah.
Isla markiiba ka dib habraaca, waxaad dooneysaa inaad nasato oo aad iska ilaaliso hawlaha adag 24 ilaa 48 saacadood. Ku dheji barafka meesha daaweynta 15 ilaa 20 daqiiqo markiiba si loo yareeyo bararka iyo raaxo-darrada. Waxaad caadi ahaan ku laaban kartaa hawlaha fudud maalin ama laba gudahood.
Waa kuwan tallaabooyin muhiim ah oo lagu hagaajinayo soo kabashadaada iyo natiijooyinkaaga:
Jimicsiga joogtada ah ee jilicsan, marka uu dhakhtarkaagu ogolaado, wuxuu kaa caawin karaa inaad ilaaliso faa'iidooyinka daaweyntaada radiofrequency. Dad badan ayaa ogaada in isku-darka RFA oo leh daaweynta jireed ee socota iyo isbeddelada qaab nololeedku ay bixiyaan gargaarka xanuunka ugu dhammaystiran iyo kan waara.
In kasta oo neurotomy radiofrequency ay guud ahaan aad u badbaado tahay, arrimo gaar ah ayaa kordhin kara khatartaada dhibaatooyinka ama saameyn ku yeelan kara sida wanaagsan ee habraacu kuu shaqeeyo. Fahamka arrimahan khatarta ah wuxuu kaa caawinayaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad sameysaan go'aamada daaweynta ugu fiican.
Inta badan dhibaatooyinka ka yimaada RFA waa kuwo yar yar oo ku meel gaar ah, laakiin dadka qaarkood waxay ku jiri karaan khatar sare oo dhibaatooyin ah. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa xaaladaada shakhsi ahaaneed ka hor inta uusan kugula talin habraaca.
Arrimaha khatarta caadiga ah ee laga yaabo inay saameeyaan daaweyntaada waxaa ka mid ah:
Khataraha aan caadiga ahayn laakiin aadka u daran waxaa ka mid ah in la haysto qalabka wadnaha lagu rakibo ama qalab kale oo koronto ah oo la geliyo, qalloocyada laf dhabarta ee daran, ama xaaladaha neerfaha qaarkood. Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa welwelkan waxaana laga yaabaa inuu kugula taliyo daaweyn kale haddii arrimahaaga khatarta ahi muhiim yihiin.
Da'da oo keliya caadiyan kama hor istaagto qof inuu yeesho neurotomy-ga hirarka raadiyaha, laakiin dadka waaweyn ayaa laga yaabaa inay u baahdaan la socod dheeraad ah inta lagu jiro iyo ka dib habraaca. Xaaladdaada guud ee caafimaad iyo awoodda aad u leedahay inaad u dulqaadato meelaynta looga baahan yahay daaweynta ayaa ah tixgelinno aad muhiim u ah.
Dhibaatooyinka neurotomy-ga hirarka raadiyaha guud ahaan waa dhif iyo naadir, badanaana waa kuwo fudud marka ay dhacaan. Dadka badankoodu waxay la kulmaan oo kaliya waxyeelo yar yar, ku meel gaar ah oo iska taga dhowr maalmood gudahood ama toddobaadyo gudahood.
Saamaynta ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah xanuun ku meel gaar ah ama kabuubyo goobta cirbadda lagu duray, barar yar, ama korodh ku meel gaar ah oo ku yimaada xanuunkaaga asalka ah. Saamayntan ayaa caadiyan hagaagta dhowr maalmood gudahood mana u baahna daaweyn gaar ah oo ka baxsan nasashada iyo xanuunka ka hortagga.
Waa kuwan dhibaatooyinka suurtagalka ah, oo u dhexeeya kuwa caadiga ah ilaa kuwa naadirka ah:
Dhibaatooyinka halista ah sida dhaawaca dareemaha ee joogtada ah ama infekshanka daran waxay dhacaan wax ka yar 1% kiisaska marka habka loo sameeyo dhakhaatiir khibrad leh. Kooxdaada caafimaad ayaa si taxadar leh kuugu ilaalin doonta inta lagu jiro iyo ka dib daaweynta si degdeg ah looga hadlo wax kasta oo walaac ah oo soo baxa.
Waa muhiim inaad isla markiiba la xiriirto dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto calaamadaha infekshanka sida qandho, casaan sii kordhaya ama diirimaad goobta daaweynta, ama dheecaan ka yimaada meesha cirbadda la geliyo. Sidoo kale, xanuun kasta oo degdeg ah oo daran, daciifnimo muhiim ah, ama luminta dareenka waa in isla markiiba la soo sheegaa.
La socodka dhakhtarkaaga ka dib raadiyofareeqnida neurotomy waa muhiim si loo kormeero horumarkaaga oo loo hubiyo natiijada ugu fiican. Ballantaada ugu horreysa ee la socodka ayaa caadi ahaan la qorsheyn doonaa 2 ilaa 4 toddobaad ka dib habka.
Inta lagu jiro booqashadan bilowga ah, dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa goobta daaweynta si loo hubiyo bogsashada saxda ah wuxuuna weydiin doonaa heerarkaaga xanuunka iyo waxyeellooyinka aad la kulantay. Tani sidoo kale waa waqti aad u fiican oo aad kaga hadasho wax kasta oo walaac ah ama su'aalo aad ka qabto soo kabashadaada.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga ka hor ballantaada la qorsheeyay haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan walaaca leh:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale doonayaa inuu ku arko booqashooyinka dabagalka muddada-dheer si loo qiimeeyo sida ay u shaqeyso daaweynta raadiyofareensi ee maareynta xanuunkaaga. Ballamahan waxay gacan ka geystaan in la go'aamiyo haddii daaweyn dheeraad ah ay faa'iido yeelan karto ama haddii isbeddel lagu sameeyo qorshahaaga maareynta xanuunka guud.
Xasuuso in ay qaadan karto dhowr toddobaad ilaa bilood si buuxda loo qiimeeyo guusha neurotomy-gaaga raadiyofareensi, markaa dulqaad inta lagu jiro bogsashada waa muhiim. Dhakhtarkaagu wuxuu halkaas u joogaa inuu ku taageero inta lagu jiro safarkan oo uu ka jawaabo wixii su'aalo ah ee soo ifbaxa.
Haa, neurotomy-ga raadiyofareensi wuxuu noqon karaa mid aad waxtar u leh noocyada qaarkood ee xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada, gaar ahaan xanuunka ka soo bilowda kala-goysyada facet ee laf dhabarta. Daraasaduhu waxay muujinayaan in 70% ilaa 80% dadka qaba xanuunka kala-goysyada facet ay la kulmaan gargaar muhiim ah oo soconaya 6 bilood ilaa 2 sano ama ka badan.
Habka ayaa ugu fiican xanuunka dhabarka oo jiray ugu yaraan dhowr bilood oo aan si fiican uga jawaabin daaweynta kale sida daaweynta jireed, daawooyinka, ama cirbadaha. Dhakhtarkaagu marka hore wuxuu sameyn doonaa xannibaadaha dareemayaasha ogaanshaha si loo xaqiijiyo in dareemayaasha kala-goysyada facet ay yihiin isha xanuunkaaga ka hor inta uusan kugula talin RFA.
Maya, neurotomy-ga raadiyaha waxaa si gaar ah loogu talagalay in lagu abuuro carqalad ku meel gaar ah oo shaqada dareemaha ah iyada oo aan waxyeello joogto ah keenin. Habka waxaa lagu beegsadaa oo kaliya laamaha dareemayaasha yar yar ee dareenka kuwaas oo qaada calaamadaha xanuunka, ma aha dareemayaasha waaweyn ee xakameeya dhaqdhaqaaqa muruqa ama shaqooyinka kale ee muhiimka ah.
Dareemayaasha la daweeyay ayaa caadi ahaan dib u soo noqda waqti ka dib, taas oo ah sababta ay u tahay in xanuunka laga nafiso inuu yahay mid ku meel gaar ah halkii uu ka ahaan lahaa mid joogto ah. Xaalado aad dhif u ah (in ka yar 1%), dadka qaar waxay la kulmi karaan kabuubyo ama daciifnimo muddo dheer socota, laakiin dhaawaca dareemaha joogtada ah waa mid aad dhif u ah marka habka loo sameeyo dhakhaatiir khibrad leh.
Xanuunka laga nafiso ee ka yimaada neurotomy-ga raadiyaha ayaa caadi ahaan socda inta u dhaxaysa 6 bilood ilaa 2 sano, iyadoo dad badan ay la kulmaan nafiska muddo ku dhow 12 ilaa 18 bilood. Muddada way kala duwan tahay qofba qofka kale iyadoo lagu saleynayo arrimo ay ka mid yihiin xaaladda gaarka ah ee la daweynayo, heerarka bogsashada shakhsiga, iyo sida ugu dhaqsaha badan ee dareemayaashu dib u soo noqdaan.
Dadka qaar waxay la kulmaan nafiska xitaa muddo dheer ah, halka kuwa kalena ay ogaan karaan in xanuunkoodu si tartiib tartiib ah u soo laabanayo dhowr bilood ka dib. War wanaagsan ayaa ah in haddii xanuunkaagu soo laabto, habka badanaa si ammaan ah loogu celin karo heerarka guusha oo la mid ah.
Haa, neurotomy-ga raadiyaha si ammaan ah ayaa loo celin karaa marar badan haddii loo baahdo. Dad badan oo markii hore la kulmay xanuunka oo laga nafiso ayaa doorta in habka loo celiyo marka xanuunkoodu si tartiib tartiib ah u soo laabto bilood ama sanado ka dib.
Hababka soo noqnoqda waxay caadi ahaan leeyihiin heerarka guusha oo la mid ah daaweynta bilowga ah, mana jirto xad inta jeer ee RFA la sameyn karo. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn doonaa jawaabtaada daaweyntii hore iyo xaaladda caafimaadkaaga guud si loo go'aamiyo waqtiga ugu fiican ee hababka soo noqnoqda.
Qorshayaasha caymiska ugu waaweyn, oo ay ku jiraan Medicare, waxay daboolaan neurotomy-ga raadiyaha marka ay lagama maarmaan tahay caafimaad ahaan oo loo sameeyo xaalado la ansixiyay. Si kastaba ha ahaatee, shuruudaha caymisku way kala duwan yihiin shirkadaha caymiska iyo qorshayaasha shakhsi ahaaneed.
Xafiiska dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan xaqiijin doonaa caymiskaaga oo wuxuu heli doonaa wax kasta oo loo baahan yahay oggolaansho ka hor inta uusan qorsheynin habka. Waa muhiim inaad la xiriirto bixiyahaaga caymiska si aad u ogaato caymiskaaga gaarka ah, oo ay ku jiraan wax kasta oo iskaashiga ah ama lacagaha laga jaro ee laga yaabo inay khuseeyaan daaweynta.