Waa maxay Qalabka Caawinta Ventricular? Ujeedada, Habka & Natiijooyinka

Qalabka caawinta ventricular (VAD) waa bam farsamo oo caawiya wadnahaaga inuu dhiigga u wareejiyo jidhkaaga oo dhan marka muruqa wadnahaagu aad u daciifo inuu shaqadan si hufan u qabto kaligiis. U maleyn inuu yahay saaxiib taageero u ah wadnahaaga, oo soo galaya si loo hubiyo in xubnahaaga ay helaan dhiigga hodanka ku ah ogsijiinta ee ay u baahan yihiin si ay si habboon u shaqeeyaan.

Tignoolajiyadan badbaadinta nolosha ayaa caawisay kumanaan qof inay ku noolaadaan nolol buuxda oo firfircoon iyagoo maareynaya wadnaha oo aad u daran. Haddii aad sahaminayso ikhtiyaarrada daaweynta naftaada ama qof aad jeceshahay, fahamka sida VAD-yadu u shaqeeyaan waxay kaa caawin karaan inaad kalsooni badan ka qaadato go'aankan caafimaad ee muhiimka ah.

Waa maxay qalabka caawinta ventricular?

Qalabka caawinta ventricular waa bam farsamo oo ku shaqeeya baytari oo si qalliin ah loogu dhejiyay gudaha ama dibadda laabtaada si uu u caawiyo inuu dhiigga ka soo saaro qolalka hoose ee wadnahaaga (ventricles) una gudbiyo inta kale ee jidhkaaga. Qalabku wuxuu la shaqeeyaa wadnahaaga dabiiciga ah, isagoo aan gebi ahaanba beddelin.

Inta badan VAD-yadu waxay taageeraan ventricle-ka bidix, kaas oo ah qolka ugu weyn ee wadnahaaga ee mas'uulka ka ah dirista dhiigga hodanka ku ah ogsijiinta ee jidhkaaga oo dhan. Kuwan waxaa loo yaqaan qalabka caawinta ventricular bidix (LVADs). Dadka qaarkood waxay u baahan karaan taageero ventricle-ka midig (RVAD) ama labada dhinac (BiVAD), iyadoo ku xiran xaaladda wadnahooda gaarka ah.

Qalabku wuxuu ka kooban yahay dhowr qaybood oo muhiim ah oo si wada jir ah u shaqeeya. Waxaad yeelan doontaa bam yar, tuubooyin dabacsan oo loo yaqaan cannulas oo ku xira wadnahaaga, driveline oo ka baxaya maqaarkaaga, iyo kontaroolaha dibadda oo leh baytariyada aad xidhan doonto ama aad la qaadan doonto.

Maxaa loo sameeyaa qalabka caawinta ventricular?

VAD-yada waxaa lagula talinayaa marka wadnahaagu si daran u daciifo wadno-qabadka iyo daaweynta kale aysan bixin horumar ku filan. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu soo jeediyo ikhtiyaarkan marka daawooyinka, isbeddelada qaab nololeedka, iyo hababka kale aysan awoodin inay sii maareeyaan calaamadahaaga ama xubnahaaga si sax ah u shaqeeyaan.

Qalabku wuxuu u adeegaa ujeedooyin kala duwan iyadoo ku xiran xaaladaada gaarka ah iyo yoolalka daaweynta muddada dheer. Dadka qaar waxay isticmaalaan VAD buundo ahaan oo loo maro beddelka wadnaha, taasoo ka caawinaysa inay xasiliyaan oo caafimaad qabaan inta ay sugayaan wadnaha deeq-bixiyaha inuu diyaar noqdo. Muddadan sugitaanka mararka qaarkood waxay qaadan kartaa bilo ama xitaa sanado.

Kuwa kale waxay helaan VAD daaweyn ahaan, taasoo macnaheedu yahay inay noqoto daaweyn joogto ah marka beddelka wadnaha uusan ku habboonayn da'da, xaaladaha kale ee caafimaad, ama doorashada shakhsi ahaaneed. Dad badan oo ku jira xaaladdan waxay ogaadaan inay ku noqon karaan hawlaha ay ku raaxaystaan ​​oo ay waqti tayo leh la qaataan qoyska iyo asxaabta.

Inta badan, VAD-yadu waxay u adeegi karaan buundo ahaan soo kabashada dadka wadnaha laga yaabo inay bogsadaan waqti iyo taageero. Habkan waxaa mararka qaarkood loo isticmaalaa ka dib wadno-qabadka, infakshannada qaarkood, ama inta lagu guda jiro soo kabashada qalliinka wadnaha marka dhakhaatiirtu aaminsan yihiin in muruqa wadnuhu laga yaabo inuu dib u helo xooggiisa.

Waa maxay habka lagu rakibo qalabka caawinta ventricular?

Rakibaadda VAD waa qalliin weyn oo wadnaha ah kaas oo caadi ahaan qaata 4 ilaa 6 saacadood oo u baahan qorshayn iyo diyaarinta taxaddar leh. Waxaad heli doontaa suuxdin guud oo waxaana lagu xiri doonaa mashiinka wadnaha-sambabada kaas oo ka qaada shaqada wadnahaaga iyo sambabada inta lagu jiro habka.

Qaliinkaagu wuxuu sameyn doonaa jeexitaan xarunta laabtaada oo si taxadar leh ugu xiri doona qalabka wadnahaaga. Bamka waxaa badanaa la dhigaa calooshaada sare, oo ka hooseeya diaphragm-kaaga, halkaas oo uu si raaxo leh u fadhiisto isagoo aan faragelin dhaqdhaqaaqaaga maalinlaha ah.

Waa waxa dhacaya inta lagu jiro qalliinka, tallaabo tallaabo:

1. Qaliinkaaga ayaa furaya laabtaada waxaana laga yaabaa inuu u baahdo inuu kala saaro unugyada nabarrada haddii aad horey u qaliintay wadnahaaga
2. Mashiinka wadnaha iyo sambabada ayaa beddelaya bamgareynta dhiigga inta dhakhtarkaagu shaqeynayo
3. Tuubo yar (inflow cannula) ayaa lagu tolaa gudaha ventricle-kaaga bidix si loo soo saaro dhiigga qalabka
4. Tuubo kale (outflow cannula) ayaa lagu xiraa aorta-gaaga si dhiigga loogu celiyo wareeggaaga
5. Bamka ayaa la dhigaa calooshaada waxaana la tijaabiyaa si loo hubiyo shaqada saxda ah
6. Driveline-ka ayaa lagu dhex geliyaa maqaarkaaga wuxuuna ka soo baxaa calooshaada
7. Laabtaada waa la xiraa waxaana laguu qaadaa unugga daryeelka degdegga ah si loola socdo

Soo kabashada isbitaalka waxay caadi ahaan qaadataa 2 ilaa 3 toddobaad, inkasta oo tani ay ku kala duwan tahay caafimaadkaaga guud iyo sida aad u bogsato. Waxaad si dhow ula shaqeyn doontaa koox takhasus leh oo ay ku jiraan dhakhaatiirta qalliinka wadnaha, dhakhaatiirta wadnaha, kalkaaliyayaasha, iyo khabiiro kale oo fahamsan daryeelka VAD.

Sidee loo diyaariyaa qalliinka qalabka caawinta ventricle-kaaga?

U diyaarinta qalliinka VAD waxay ku lug leedahay diyaarinta jireed iyo mid shucuureed, kooxdaada caafimaadna waxay ku hanuunin doontaa tallaabo kasta si ay kaaga caawiso inaad dareento diyaar intii suurtagal ah. Waxaad mari doontaa dhowr baaritaan si aad u hubiso inaad caafimaad qabto oo aad ugu filan tahay qalliinka iyo in VAD ay tahay doorashada saxda ah ee xaaladaada.

Diyaargarowgaagu waxa uu u badan yahay inuu ku jiro baaritaanka dhiigga, daraasaadka sawirada wadnahaaga iyo xubnaha kale, iyo la-tashiyada khubarada kala duwan. Ballamahan ayaa ka caawiya kooxdaada inay fahmaan caafimaadkaaga guud oo ay qorsheeyaan habka ugu badbaadsan ee qalliinkaaga.

Toddobaadyada ka hor qalliinka, diirada saar inaad is daryeesho adoo qaadaya tillaabooyinkan muhiimka ah:

• Qaado dhammaan daawooyinka dhakhtarku kuu qoray sida saxda ah, gaar ahaan daawooyinka wadnaha
• Cun cunto nafaqo leh si aad jidhkaaga ugu siiso xoog bogsashada
• Nasasho iyo hurdo ku filan hel haddii ay suurtogal tahay
• Sii wad dhaqdhaqaaqa inta dhakhtarkaagu kuu ogolaanayo iyadoo la eegayo xaddidaadahaaga hadda jira
• Iska ilaali sigaarka oo xaddid khamriga, maadaama kuwani faragelin karaan bogsashada
• Samee nadaafadda ilkaha oo wanaagsan oo wax ka qabo wax kasta oo dhibaato ilkahaaga ah
• Wax ka baro daryeelka VAD iyo isbeddelada qaab nololeedka ee aad u baahan doonto inaad sameyso

Ha ka waaban inaad wax weydiiso ama aad muujiso welwelkaaga inta lagu jiro ballamahaaga ka hor qalliinka. Kooxdaadu waxay doonayaan inaad dareento inaad wax ka ogtahay oo aad raaxo leedahay, waxayna halkaas u joogaan inay ku taageeraan go'aankan iyo habkan muhiimka ah.

Sidee loo akhriyaa natiijooyinka qalabkaaga caawiyaha ventricular?

Ka dib marka VAD-gaaga lagu rakibo, waxaad baran doontaa inaad la socoto dhowr cabbir oo muhiim ah oo kuu sheegaya adiga iyo kooxdaada caafimaad sida uu qalabku u shaqeeyo. Kontaroolahaaga VAD wuxuu soo bandhigaa macluumaad ku saabsan xawaaraha bamka, isticmaalka korontada, iyo socodka, kuwaas oo ah tilmaamayaal muhiim ah oo muujinaya waxqabadka qalabkaaga.

Xawaaraha bamka, oo lagu cabbiro wareegyada daqiiqadii (RPM), ayaa caadi ahaan la dhigaa inta u dhaxaysa 2,400 iyo 3,200 RPM, inkastoo bartilmaameedkaaga gaarka ah uu go'aamin doono dhakhtarkaaga iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga gaarka ah. Xawaarahani waa la hagaajin karaa inta lagu jiro ballamaha dabagalka si loo hagaajiyo socodka dhiiggaaga iyo gargaarka calaamadaha.

Isticmaalka korontada wuxuu muujinayaa inta tamarta qalabkaagu isticmaalayo oo inta badan u dhaxaysa 3 ilaa 8 watts. Isbeddelada isticmaalka korontada mararka qaarkood waxay muujin karaan arrimaha sida xinjirooyinka dhiigga ama isbeddelada sida wadnahaagu u shaqeeyo oo ay weheliyaan qalabka.

Cabbiraadaha socodka waxay qiyaasaan inta dhiigga ee VAD-gaagu bamgareeyo daqiiqadii, oo caadi ahaan u dhaxaysa 3 ilaa 6 litir. Socodka sare guud ahaan waxay la macno tahay wareegga wanaagsan ee xubnahaaga, halka socodka hoose ay soo jeedin karaan baahida loo qabo hagaajinta.

Waxaad sidoo kale baran doontaa inaad aqoonsato dhawaaqyada digniinta iyo farriimaha ku ogeysii xaaladaha u baahan feejignaan. Inta badan alaarmisyadu waxay la xiriiraan arrimaha batteriga, dhibaatooyinka isku xirka, ama isbeddelada ku meel gaarka ah ee si fudud loo xallin karo, laakiin kooxdaada ayaa ku bari doonta goorta aad u baahan tahay inaad raadsato caawimaad degdeg ah.

Sidee loo maareeyaa nolosha qalabkaaga caawinta ventricular?

Nolosha oo aad la nooshahay VAD waxay u baahan tahay qaar ka mid ah isbeddelada caadadaada maalinlaha ah, laakiin dadka badankoodu waxay ogaadaan inay ku noqon karaan hawlo badan oo ay ku raaxaystaan ​​marka ay ka bogsadaan qalliinka. Furaha ayaa ah barashada in lagu daro daryeelka qalabka noloshaada iyadoo aad firfircoon tahay oo aad la xiriirto qoyskaaga iyo asxaabtaada.

Caadadaada maalinlaha ah waxaa ka mid noqon doona hubinta qalabkaaga, ilaalinta goobta khadkaaga nadiif ah oo qallalan, iyo maareynta baytariyadaada si loo hubiyo in qalabkaagu waligiis uusan lumin awoodda. Waxaad qaadi doontaa baytariyada kaydka ah oo aad baran doontaa sida aad si habsami leh u beddesho si hawlahaagu aan loo carqaladeyn.

Daryeelka goobta ka bixitaanka khadkaaga ayaa aad muhiim u ah ka hortagga caabuqyada, kuwaas oo ah mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu daran. Waxaad maalin kasta ku nadiifin doontaa aagga alaab gaar ah oo aad ka fiirsan doontaa calaamadaha casaan, dheecaan, ama jilicsanaan oo laga yaabo inay muujiyaan dhibaato.

Waa kuwan hawlaha maalinlaha ah ee muhiimka ah ee aad baran doonto:

• Hubi bandhiga kontaroolahaaga si aad u hesho akhrisyo caadi ah iyo wax kasta oo alaarmis ah
• Nadiifi goobta ka bixitaanka khadkaaga oo leh farsamo nadiif ah
• Beddel oo ku dallaci baytariyada sida ku cad jadwalkaaga
• Qaado daawooyinka la qoray, gaar ahaan dhiig-yareeyayaasha
• La socod miisaankaaga oo soo sheeg isbeddelada muhiimka ah
• Iska ilaali biyaha oo cun cunto caafimaad leh oo wadnaha ah
• Nasasho ku filan oo maaree walbahaarka

Dadka badankooda ee qaba VAD waxay si tartiib tartiib ah ugu soo laaban karaan shaqada, safarka, iyo hawlaha madadaalada iyagoo qorsheynaya iyo taxaddar ku filan. Kooxdaada ayaa kaa caawin doonta inaad fahamto hawlaha badbaado leh iyo sida loo waafajiyo kuwa kale si loo waafajiyo qalabkaaga.

Waa maxay khataraha keena dhibaatooyinka VAD?

Inkasta oo VAD-yadu yihiin qalab badbaadiya nolosha, sida faragelin kasta oo caafimaad oo weyn, waxay sidoo kale wataan qaar ka mid ah khataraha aad u baahan tahay inaad fahamto ka hor intaadan go'aan gaarin. Kooxdaada caafimaad waxay si daacadnimo ah ugala hadli doonaan khatarahan waxayna sharxi doonaan sida ay u shaqeeyaan si loo yareeyo.

Infekshanku waa mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu badan, gaar ahaan agagaarka goobta ka bixitaanka driveline halkaas oo fiiladu ka soo baxdo maqaarkaaga. Tani waxay abuurtaa furitaan joogto ah oo u baahan daryeel maalinle ah oo taxaddar leh si looga hortago bakteeriyada inay galaan jirkaaga.

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara khatartaada dhibaatooyinka, fahamka kuwanina wuxuu ka caawiyaa kooxdaada inay bixiso daryeelka ugu fiican:

• Qalliinnada wadnaha ee hore oo abuura unugyada nabarrada
• Sonkorowga ama xaalado kale oo saameeya bogsashada
• Dhibaatooyinka kelyaha ama beerka oo saameeya caafimaadkaaga guud
• Nafaqo-xumo ama aad u miisaan yar tahay ama aad u buuran tahay
• Infekshanno firfircoon oo meel kasta oo jirkaaga ah
• Dhibaatada raacida jadwalka daawooyinka adag
• Taageerada bulsho oo xaddidan oo loogu talagalay barashada daryeelka qalabka
• Cudurka sambabada oo daran ama dhibaatooyinka kale ee xubnaha

Kooxdaada ayaa si taxaddar leh u qiimeysa arrimahan ka hor inta aysan kugula talin VAD si loo hubiyo inaad u badan tahay inaad ka faa'iideysato qalabka iyadoo la yaraynayo khataraha suurtagalka ah. Waxay kula shaqeyn doonaan si ay u hagaajiyaan caafimaadkaaga ka hor qalliinka haddii ay suurtagal tahay.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee qalabka caawinta ventricular?

Fahamka dhibaatooyinka suurtagalka ah waxay kaa caawinaysaa inaad sameyso go'aan la ogaaday oo aad ogaato calaamadaha aad u baahan tahay inaad fiirsato ka dib marka VAD-gaaga la geliyo. Inkasta oo dhibaatooyinku dhici karaan, dad badan ayaa si guul leh ula noolaada VAD-yada sanado badan oo leh daryeel iyo la socod habboon.

Dhibaatooyinka ugu badan waxaa ka mid ah dhiig-baxa, xinjirowga dhiigga, iyo infekshannada, mid walba wuxuu u baahan yahay istaraatiijiyado ka hortag iyo daaweyn kala duwan. Kooxdaada caafimaad waxay ku bari doonaan sida loo garto calaamadaha hore ee dhibaatooyinkan si looga hadlo si degdeg ah.

Waa kuwan dhibaatooyinka aad u baahan tahay inaad ka warqabto, oo loo habeeyey laga bilaabo kuwa ugu badan ilaa kuwa aan badneyn:

• Infekshannada driveline ee ku wareegsan goobta laga baxo, taasoo keenta casaan, xanuun, ama dheecaan
• Dhibaatooyinka dhiigbaxa ee ay sababaan daawooyinka dhiigga khafiifiya ee looga baahan yahay VADs
• Xinjiraha dhiigga oo sameysmi kara qalabka ama u safri kara xubnaha kale
• Haddii wadnahaaga midig uusan la socon karin socodka dhiigga oo kordhay
• Istaroog ka yimaada xinjiro dhiig ama isbeddel ku yimaada qaababka socodka dhiigga
• Qalabka oo shaqeyn waaya oo u baahan qalliin dayactir ama beddelid
• Dhibaatooyinka kelyaha oo ka yimaada isbeddelada socodka dhiigga ama daawooyinka
• Dhiigbaxa caloosha iyo mindhicirka, kaas oo noqon kara mid aad u badan noocyada qaarkood ee VADs

Dhibaatooyinka aan caadiga ahayn laakiin halista ah waxaa ka mid ah guuldarada qalabka, infekshannada daran ee ku faafa jirkaaga oo dhan, iyo dhibaatooyinka la xiriira daawooyinka dhiigga khafiifiya. Kooxdaada ayaa si dhow kuula socota arrimahan waxayna leeyihiin habraacyo lagu xalliyo si degdeg ah haddii ay dhacaan.

Xusuusnow in inkastoo liiskan uu u muuqan karo mid walaac leh, haddana kooxdaada caafimaad waxay leeyihiin waayo-aragnimo ballaaran oo ku saabsan maaraynta dhibaatooyinkan, qaar badan oo ka mid ahna waa laga hortagi karaa ama si guul leh ayaa loo daweyn karaa marka hore la ogaado.

Goorma ayaan dhakhtar u tagayaa walaacyada la xiriira VAD?

Ka dib markaad hesho VAD-gaaga, waxaad yeelan doontaa ballamo la socod joogto ah si aad ula socoto qalabkaaga iyo caafimaadkaaga guud, laakiin sidoo kale waa inaad ogaataa goorta aad u baahan tahay inaad raadsato daryeel caafimaad oo degdeg ah. Barashada aqoonsiga calaamadaha digniinta waxay kaa caawineysaa inaad hesho daryeel degdeg ah marka loo baahdo.

Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa kooxdaada VAD haddii aad la kulanto digniino qalab oo aan xallin karin xallinta dhibaatooyinka aasaasiga ah, calaamad kasta oo infekshan ah oo ku wareegsan driveline-kaaga, ama calaamado laga yaabo inay muujinayaan dhibaatooyin sida istaroog ama dhibaatooyinka wadnaha.

Raadi daryeel degdeg ah oo degdeg ah calaamadahan digniinta halista ah:

• Alaarmada qalabka oo joogto ah oo aan joogsanayn ama dib loo dajinayn
• Guuldareysiga qalabka oo dhameystiran ama luminta korontada
• Xanuun daran oo degdeg ah oo laabta ah ama neefsashada oo ku adkaata
• Calaamadaha istaroogga sida daciifnimo degdeg ah, jahwareer, ama dhibaatooyinka hadalka
• Dhiigbax daran oo aan ku joogsan cadaadis
• Qandho sare oo qarqaryo leh ama dareemid aad u xun
• Driveline-ka oo la jiiday ama dhaawacmay
• Wareer daran oo degdeg ah ama suuxdin

La xiriir kooxdaada VAD 24 saacadood gudahood haddii aad leedahay calaamadahan walaaca leh laakiin aan degdeg ahayn: dheecaan ama casaan sii kordhaya oo ku wareegsan goobta driveline-kaaga, miisaanka oo kordha in ka badan 3 rodol maalintii, lallabbo joogto ah ama matag, ama calaamado cusub oo ku walwalsan.

Ha ka waaban inaad wacdo haddii aad qabtid su'aalo ama walaac, gaar ahaan bilahaaga ugu horreeya ee aad isticmaalayso qalabka. Kooxdaadu waxay door bidaan inay kaa maqlaan wax yar halkii aad sugaysid muddo dheer si aad wax uga qabato dhibaato aad u daran.

Su'aalaha inta badan la is weydiiyo ee ku saabsan qalabka caawinta ventricular

Q.1 Ma qalabka caawinta ventricular u fiican yahay wadne-qabadka marxaladda ugu dambeysa?

Haa, VAD-yadu waxay noqon karaan fursado daaweyn oo aad u fiican dadka qaba wadne-qabadka marxaladda ugu dambeysa ee aan ku fiicnayn daawooyinka iyo daaweynta kale. Qalabkan ayaa si weyn u horumarin kara tayada nolosha, kordhin kara badbaadada, iyo kaa caawin kara inaad ku noqoto hawlaha aad ku raaxaysato.

Dad badan oo qaba wadne-qabad horumarsan, VAD waxay bixisaa taageerada wareegga dhiigga ee loo baahan yahay si ay xubnaha u shaqeeyaan si sax ah iyadoo la yaraynayo calaamadaha sida neefta oo ku qabata iyo daalka. Daraasaduhu waxay muujinayaan in dadka qaba VAD-yadu ay inta badan la kulmaan awoodda jimicsiga oo horumarsan iyo guud ahaan fayoobaanta marka loo eego daaweynta caafimaad oo keliya.

Q.2 Ma inaan VAD leeyahay macnaheedu waa inaanan safri karin ama firfircoonayn?

Dad badan oo qaba VADs waxay awoodaan inay safraan oo ay sii ahaadaan kuwo firfircoon ka dib markay ka bogsadaan qalliinka oo ay bartaan sida loo maareeyo qalabkooda si habboon. Waxaad u baahan doontaa inaad horay u sii qorsheysato oo aad qaadato qalab dheeraad ah, laakiin dad badan oo helay VAD waxay u safraan gudaha iyo caalamkaba.

Hawlaha sida socodka, dabaasha xaalado gaar ah, iyo raacitaanno badan oo madadaalo ah ayaa inta badan suurtagal ah iyadoo la qaadanayo taxaddarro ku filan. Kooxdaada ayaa kaa caawin doonta inaad fahamto hawlaha badbaado leh iyo sida loo beddelo kuwa kale si loo waafajiyo qalabkaaga inta aad firfircoon tahay oo aad ku hawlan tahay.

Q.3 Muddo intee le'eg ayaan ku noolaan karaa qalabka caawinta ventricle?

Dad badan waxay ku nool yihiin sanado badan VAD-yadooda, heerarka badbaadada ayaa sii hagaagaya iyadoo tignoolajiyadu horumarayso. Dadka qaar waxay ku noolaayeen in ka badan toban sano qalabkooda, iyagoo ilaalinaya nolol tayo leh.

Aragtidaada shakhsi ahaaneed waxay ku xiran tahay arrimo badan oo ay ka mid yihiin caafimaadkaaga guud, sida aad u daryeesho qalabkaaga, iyo haddii aad yeelato dhibaatooyin. Kooxdaada caafimaad waxay ku siin kartaa macluumaad gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah iyo xaalada caafimaadkaaga.

Q.4 Ma awoodi doonaa inaan dareemo VAD oo ka shaqeynaya jirkeyga dhexdiisa?

Dadka badankoodu waxay la qabsadaan VAD-yadooda dhowr toddobaad gudahood oo ma dareemaan inay shaqeynayaan inta lagu jiro hawlaha maalinlaha ah. Waxaa laga yaabaa inaad markii hore dareento gariir ama aad maqasho dhawaaq aamusan, laakiin dareenadan ayaa caadi ahaan noqda kuwo aan aad looga dareemin waqti ka dib.

Qalabka waxaa loogu talagalay inuu si habsami leh oo joogto ah u shaqeeyo, markaa ma awoodid inaad dareento dhaqdhaqaaqyo aan raaxo lahayn oo bamgareynaya ama gariiraya. Dadka qaar waxay helayaan gariirka jilicsan oo dhiirigelinaya sababtoo ah waxay u ogolaataa inay ogaadaan in qalabkoodu si sax ah u shaqeynayo.

Q.5 Ma laga saari karaa VAD haddii wadnahaygu soo kabsado?

Xaalado dhif ah oo shaqada wadnuhu si weyn u hagaagto, VAD-yada mararka qaarkood waa laga saari karaa, inkasta oo tani ay ku dhacdo boqolkiiba yar oo bukaannada ah. Suurtagalnimadan ayaa aad ugu badan dadka wadnaha ku dhacay xanuunada ka iman kara kuwaas oo bogsan kara, sida caabuqyada qaarkood ama weerarada wadnaha ee dhawaan dhacay.

Kooxdaada caafimaad waxay si joogto ah ula socdaan shaqada wadnahaaga waxayna ka wada hadli doonaan suurtagalnimada in qalabka laga saaro haddii wadnahaagu muujiyo soo kabasho weyn. Si kastaba ha ahaatee, dadka badankooda ee helay VAD-yada waxay u baahan doonaan muddo dheer, ama buundo u ah xubin-ku-beddelka ama daaweyn joogto ah.