

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Dextromethorphan iyo quinidine waa daawo dhakhtar qoray oo isku darsata laba maaddo oo firfircoon si loo daaweeyo xaalad neerfaha oo gaar ah oo loo yaqaan saamaynta pseudobulbar (PBA). Isku-darkaani wuxuu u shaqeeyaa si ka duwan sida daawada midkoodba u shaqeyn lahayd kaligeed, isaga oo abuuraya hab daaweyn oo gaar ah oo loogu talagalay dadka la kulma dhacdooyin lama filaan ah oo aan la xakamayn karin oo qosol ama oohin ah oo aan u dhigmin sida ay dhab ahaantii gudaha u dareemayaan.
Haddii adiga ama qof aad daneyneysid loo qoray daawadan, waxa aad u badan tahay in aad la tacaaleyso xaalad dareenkeedu noqon karo mid aad u badan oo xishood leh. Fahamida sida daawayntani u shaqeyso waxay kaa caawin kartaa in aad kalsooni badan ka muujiso qorshahaaga daryeelka iyo waxa aad filan karto in aad horay u socoto.
Dextromethorphan iyo quinidine waa daawo dhakhtar qoray oo isku darsata laba daawo oo kala duwan hal kaabsal. Magaca summada ee isku-darkaani waa Nuedexta, waxaana si gaar ah loogu talagalay in lagu daaweeyo saamaynta pseudobulbar (PBA).
Dextromethorphan waa isku-dhis aad ka garan karto daawooyinka qufaca ee aan dhakhtarku qorin, laakiin isku-darkaani, wuxuu u adeegaa ujeedo gebi ahaanba ka duwan. Quinidine waa daawo wadnaha oo loo isticmaali jiray tobanaan sano si loo daaweeyo garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn. Marka labadan daawo la isku daro qiyaaso gaar ah, waxay wada shaqeeyaan si ay u caawiyaan xakamaynta waddooyinka maskaxda ee ku lug leh muujinta shucuurta.
Isku-darkaani waa mid gaar ah sababtoo ah quinidine waxay dhab ahaantii ka caawisaa dextromethorphan inuu sii shaqeeyo jirkaaga muddo dheer. Haddii aan la helin quinidine, dextromethorphan waxaa aad u dhaqso badan u burburin lahaa beerkaaga si uusan waxtar ugu yeelan daaweynta PBA.
Daawooyinkani waxa si gaar ah loogu oggolaaday in lagu daweeyo saamaynta pseudobulbar (PBA), oo ah xaalad neerfaha oo keenta dhacdooyin lama filaan ah, aan la xakamayn karin oo qosol ama oohin ah. Dhacdooyinkani waxay dhacaan digniin la'aan, badanaana ma waafaqaan sida aad dareemayso.
PBA badanaa waxay ku dhacdaa dadka qaba xaalado neerfaha ah ama dhaawacyada maskaxda. Waxaa laga yaabaa inaad la kulanto PBA haddii aad qabto sclerosis lateral amyotrophic (ALS), sclerosis badan (MS), cudurka Alzheimer, cudurka Parkinson, ama haddii aad qabtay istaroog ama dhaawac maskaxeed oo daran.
Dhacdooyinku waxay dareemi karaan wax laga xishoodo oo dhib badan sababtoo ah waxay u muuqdaan inay meelna ka soo baxaan. Waxaa laga yaabaa inaad isku aragto inaad si aan la xakamayn karin u ooyso xilliga farxadda, ama aad si aan habboonayn u qosleysid inta lagu jiro wadahadal halis ah. Falcelisyadani waxay culays ku noqon karaan xiriirka waxayna ka dhigi karaan xaaladaha bulsho inay dareemaan raaxo la'aan.
Waa muhiim in la fahmo in PBA ay ka duwan tahay niyad-jabka ama xanuunnada niyadda. Qaylada shucuureed ma muujinayso dareenkaaga dhabta ah, waxaana sababa dhaawac ku yimaada waddooyinka maskaxda ee caadiyan xakameeya muujinta shucuureed.
Daawooyinkani waxay shaqeeyaan iyagoo bartilmaameedsanaya waddooyinka maskaxda ee gaarka ah ee xakameeya muujinta shucuureed. Isku-darka waxaa loo arkaa daaweyn xoog leh oo dhexdhexaad ah oo si weyn u yarayn karta dhacdooyinka PBA marka si joogto ah loo isticmaalo.
Dextromethorphan waxay saamaysaa kiimikooyinka maskaxda ee gaarka ah ee loo yaqaan neurotransmitters, gaar ahaan kuwa ku lug leh wareegyada maskaxda ee xakameeya oohinta iyo qosolka. Waxay gacan ka geysataa in la xasiliyo waddooyinkan si aysan si aan habboonayn u shidin.
Quinidine waxay door ka ciyaartaa taageerada iyadoo xannibaysa enzyme ku jira beerkaaga kaas oo caadiyan si degdeg ah u burburiya dextromethorphan. Tani waxay u ogolaanaysaa dextromethorphan inuu ku sii jiro nidaamkaaga muddo dheer oo ku filan si uu waxtar ugu yeesho daaweynta PBA.
Daawooyinkani ma daweeyaan xaaladda neerfaha ee asalka u ah PBA-gaaga, laakiin waxay si weyn u yarayn karaan inta jeer iyo xoogga dhacdooyinka qosolka ama oohinta aan la xakamayn karin. Dad badan ayaa ogaada horumarro dhowr toddobaad gudahooda daaweynta.
Waa inaad qaadataa daawadan sida uu dhakhtarkaagu kuu qoro, inta badan laba jeer maalintii cunto la'aan ama cunto. Qiyaasta bilowga caadiga ah inta badan waa hal kaabsal 12kii saacadoodba mar, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu hagaajin karaa tan iyadoo ku xiran sida aad uga jawaabto daaweynta.
Waxaad kaabsal qaadan kartaa biyo, caano, ama casiir. Ma jirto shuruud gaar ah oo lagu qaato cuntada, laakiin haddii aad calool xanuun dareento, qaadashada cunto fudud ama cunto fudud ayaa laga yaabaa inay caawiso.
Isku day inaad qaadato qiyaasahaaga isla waqtiyada maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee daawada ee nidaamkaaga. Dejinta xusuusinta taleefanka ama isticmaalka qabanqaabiyaha kiniinka ayaa kaa caawin kara inaad la jaan qaaddo jadwalkaaga qiyaasta.
Ha burburin, ha calalin, ama ha furin kaabsallada. Waxaa loogu talagalay inay sii daayaan daawada si gaar ah, isbeddelka kaabsalka ayaa saameyn kara sida ay u shaqeyso daaweyntu ama waxay kordhin kartaa halista waxyeellooyinka.
Muddada daaweyntu way kala duwan tahay iyadoo ku xiran xaaladdaada shakhsi ahaaneed iyo sida aad uga jawaabto daawada. Dad badan ayaa u baahan inay qaataan muddo dheer si ay u ilaaliyaan xakamaynta calaamadaha PBA-ga.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu doono inuu ku arko si joogto ah bilaha ugu horreeya ee daaweynta si uu ula socdo sida ay daawadu u shaqeyso iyo inuu hubiyo waxyeellooyinka. Waxay hagaajin karaan qiyaastaada ama waqtigaaga iyadoo ku saleysan jawaabtaada.
Dadka qaar ayaa ogaada horumarro ku yimaada dhacdooyinka PBA-ga dhowr toddobaad gudahood, halka kuwa kalena ay u baahan karaan dhowr bilood si ay u helaan faa'iidooyinka buuxa. Furaha waa in la sabro oo la waafaqo qaadashada daawada sida la qoray.
Weligaa ha joojin qaadashada daawadan si kedis ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Waxay u baahan karaan inay si tartiib tartiib ah u dhimaan qiyaastaada si looga hortago waxyeelo kasta oo ka dhalan karta ka bixitaanka ama soo noqoshada calaamadaha PBA.
Sida dhammaan daawooyinka, dextromethorphan iyo quinidine waxay keeni karaan waxyeelo, inkastoo aan qof walba la kulmin. Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar iyo inaad ogaato goorta aad la xiriirayso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Saamaynta dhinaca ee ugu badan waxay inta badan yihiin kuwo fudud oo inta badan hagaaga marka jidhkaagu la qabsado daawada dhowrka toddobaad ee ugu horreeya ee daaweynta.
Saamaynta dhinaca ee caadiga ah ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
Saamayntan dhinaca ee caadiga ah badanaa waa la xakamayn karaa oo waxay u muuqdaan inay yaraadaan waqti ka dib. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii ay noqdaan kuwo dhib badan ama farageliyaan hawlahaaga maalinlaha ah.
Waxaa sidoo kale jira qaar ka mid ah waxyeelooyinka aan caadiga ahayn laakiin aadka u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Inkasta oo kuwan ay dhif yihiin, waa muhiim inaad ka warqabto iyaga.
Saamaynta dhinaca ee daran ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah waxaa ka mid ah:
Haddii aad la kulanto mid ka mid ah waxyeelooyinkan daran, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah. Badbaadadaada ayaa ah mudnaanta koowaad, waxaana si wanaagsan u qalabaysan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka si ay u caawiyaan maaraynta calaamad kasta oo walaac leh.
Daawooyinkani maaha kuwo qof walba u badqaba, dhakhtarkaaguna si taxadar leh ayuu u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad kahor inta uusan kuu qorin. Xaaladaha caafimaad ee gaarka ah iyo daawooyinka qaarkood waxay ka dhigi karaan daawayntan mid aan ku haboonayn ama khatar ah.
Waa inaadan qaadan daawadan haddii aad qabtid xaalado wadne oo gaar ah, gaar ahaan noocyada gaarka ah ee garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ama xannibaadda wadnaha. Qaybta quinidine waxay saameyn ku yeelan kartaa nidaamka korontada ee wadnahaaga, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu doono inuu hubiyo garaaca wadnahaaga kahor inta uusan bilaabin daaweynta.
Dadka qaba cudurka beerka ama kelyaha oo daran waxaa laga yaabaa inaysan awoodin inay qaataan daawadan si badqab ah. Jidhkaagu wuxuu u baahan yahay shaqada beerka iyo kelyaha oo caafimaad qaba si uu si sax ah u farsameeyo daawada, iyo shaqada xubnaha oo xumaatay waxay keeni kartaa heerarka khatarta ah ee ku urura nidaamkaaga.
Haddii aad qaadanayso daawooyin kale oo gaar ah, isku-darkan waxaa laga yaabaa inuusan ku haboonayn adiga. Tani waxay ku jirtaa daawooyinka niyadjabka qaarkood, dhiig-yareeyayaasha, iyo daawooyinka kale ee wadnaha oo si khatar ah ula fal geli kara dextromethorphan iyo quinidine.
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale u baahan doonaa inuu ogaado haddii aad leedahay taariikh cudurrada dhiigga, dheelitir la'aanta elektrolytka, ama haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneysid inaad uur yeelatid. Badbaadada daawadan inta lagu jiro uurka si buuxda looma xaqiijin.
Magaca sumadda ee daawadan isku-darka ah waa Nuedexta. Tani waa kaliya sumadda FDA-ku ogolaatay ee isku-darka dextromethorphan iyo quinidine ee laga heli karo gudaha Mareykanka.
Nuedexta waxaa soo saara Avanir Pharmaceuticals waxayna ku timaadaa kaabsal ay ku jiraan 20 mg oo dextromethorphan ah iyo 10 mg oo quinidine ah. Kaabsal kasta waxaa loogu talagalay inuu bixiyo saamiga saxda ah ee labadan daawo ee looga baahan yahay daaweynta PBA ee waxtarka leh.
Mararka qaarkood waxaad arki kartaa daawadan oo lagu sheegay magaceeda guud, laakiin hadda, ma jiraan wax noocyo guud ah oo la heli karo. Tani waxay la macno tahay inaad caadi ahaan heli doonto magaca summada Nuedexta marka daawadaada la buuxiyo.
Daawadu waxay ku timaadaa dhalooyin ay ku jiraan 60 ama 30 kaabsal, iyadoo ku xiran daawadaada iyo caymiskaaga. Farmashiistahaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad fahamto daawadaada gaarka ah oo uu kaaga jawaabo wixii su'aalo ah ee ku saabsan daawada aad helayso.
Hadda, dextromethorphan iyo quinidine waa daawada kaliya ee ay ansixisay FDA ee si gaar ah loogu daweeyo saamaynta pseudobulbar. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa habab kale haddii daawadani aanay ku habboonayn ama aanay bixin gargaar ku filan.
Dhakhaatiirta qaarkood waxay qori karaan daawooyinka niyadjabka qaarkood oo aan lahayn calaamad si ay u caawiyaan calaamadaha PBA. Daawooyinka niyadjabka ee tricyclic sida amitriptyline ama xannibaadayaasha soo qaadashada serotonin ee xulashada (SSRIs) waxay muujiyeen faa'iidooyin qaar daraasaadka caafimaadka, inkasta oo aan si gaar ah loogu oggolaan daawaynta PBA.
Hababka aan daawada ahayn sidoo kale waxay noqon karaan kuwo waxtar leh daaweyn ahaan. Daaweynta hadalka, la-talinta, iyo istaraatiijiyadaha wax ka qabashada waxay kaa caawin karaan inaad maareyso caqabadaha bulsho iyo shucuureed ee la socda dhacdooyinka PBA.
La shaqeynta dhakhtarka neerfaha ama dhakhtarka dhimirka oo khibrad u leh PBA waxay kaa caawin kartaa inaad sahamiso dhammaan fursadaha la heli karo. Waxay kaa caawin karaan inaad miisaanto faa'iidooyinka iyo khataraha hababka kala duwan iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah iyo xaaladaha kale ee caafimaad.
Waxa ugu muhiimsan waa in si dhow loola shaqeeyo kooxdaada daryeelka caafimaadka si loo helo habka daaweynta ee kuugu shaqeeya. Ha ka waaban inaad wax weydiiso ama aad muujiso walaac ku saabsan qorshahaaga daaweynta.
Dextromethorphan iyo quinidine hadda waa daawaynta dahabiga ah ee lagu daweeyo saamaynta pseudobulbar sababtoo ah waa daawada kaliya ee si gaar ah ay u ansixisay FDA xaaladdan. Daraasaadka caafimaadku waxay muujiyeen in ay aad uga waxtar badan tahay placebo marka la dhimayo dhacdooyinka PBA.
Marka la barbar dhigo daawaynta aan calaamadaysnayn sida dawooyinka niyadjabka, isku-darkan si gaar ah ayaa loo bartay oo loo caddeeyay inuu waxtar u leeyahay PBA. Tijaabooyinka caafimaadku waxay muujiyeen in qiyaastii 85% dadka qaata daawada ay la kulmeen horumar muhiim ah oo ku saabsan calaamadaha PBA.
Faa'iidada helida daaweyn ay ansixisay FDA waa inaad kalsooni ka qabto badbaadadeeda iyo waxtarkeeda. Daawadu waxay soo martay tijaabooyin adag oo si gaar ah loogu sameeyay PBA, si ka duwan daawaynta kale ee loo isticmaalo aan calaamadaysnayn.
Si kastaba ha ahaatee,
Haddii aad leedahay taariikhda dhibaatooyinka wadnaha, ha u malayn in daawadan ay si toos ah kuu khatar tahay. Dad badan oo qaba xaaladaha wadnaha ayaa si badbaado leh u qaadan kara iyadoo la socodsiinayo habboon. Dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarka kuu qoray daawada ayaa wada shaqeyn kara si loo hubiyo badbaadadaada.
Haddii aad si ula kac ah u qaadato in ka badan qiyaasta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Qaadashada daawadan oo aad u badan waxay noqon kartaa khatar, gaar ahaan sababtoo ah saamaynta qaybta quinidine ee wadnahaaga.
Calaamadaha xad-dhaafka waxaa ka mid noqon kara wareer daran, suuxdin, garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, lallabbo, matag, ama jahawareer. Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan ka dib markaad qaadato daawo dheeraad ah, isla markiiba raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah.
Ha isku dayin inaad "ka soo kabato" xad-dhaafka adigoo ka boodaya qiyaastaada xigta. Taa beddelkeeda, raac hagida bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama xarunta xakamaynta sunta ku saabsan goorta dib loogu bilaabayo jadwalkaaga qiyaasta caadiga ah.
Haddii aad ka boodo qiyaas, qaado isla marka aad xasuusato, ilaa ay tahay waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga qiyaasta caadiga ah.
Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u soo celiso qiyaasta la seegay. Tani waxay kordhin kartaa khatartaaga waxyeelooyinka, gaar ahaan dhibaatooyinka laxanka wadnaha oo ka yimaada quinidine badan hal mar.
Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli inaad dejiso xasuusinta taleefanka ama isticmaasho abaabulaha kiniinka si ay kaaga caawiyaan inaad joogto ahaato. Qiyaasta joogtada ah waa muhiim si loo ilaaliyo xakamaynta joogtada ah ee calaamadahaaga PBA.
Weligaa waa inaadan joojin qaadashada daawadan adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. PBA badanaa waa xaalad daba dheeraata, joojinta daawayntu waxay inta badan la macno tahay in calaamadahaagu soo laaban doonaan.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa inuu yareeyo ama joojiyo daawada haddii xaaladdaada neerfaha ee hoose ay hagaagto, haddii aad la kulanto waxyeelo aan la aqbali karin, ama haddii xaalado kale oo caafimaad ay ka dhigaan daaweynta sii socota mid aan badbaado lahayn.
Haddii aad u baahato inaad joojiso qaadashada daawada, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugula talin doono inaad si tartiib tartiib ah u yareyso qiyaastaada halkii aad si lama filaan ah u joojin lahayd. Tani waxay kaa caawineysaa inaad ka hortagto wax kasta oo laga yaabo inuu dhaco oo ka baxa daawada waxayna u ogolaaneysaa kormeer taxaddar leh oo ku saabsan calaamadahaaga PBA.
Waa inaad iska ilaalisaa khamriga ama aad xaddido si weyn inta aad qaadaneyso daawadan. Khamriga wuxuu kordhin karaa saamaynta dejinta ee dextromethorphan wuxuuna sidoo kale saameyn ku yeelan karaa garaaca wadnahaaga, taas oo khatar noqon karta marka lagu daro quinidine.
Haddii aad doorato inaad cabto khamriga marmar, kala hadal dhakhtarkaaga xadka badbaadada ee ku saleysan qaabkaaga caafimaad ee shakhsi ahaaneed. Waxay bixin karaan hagitaan gaar ah xaaladaada iyo daawooyinka kale ee aad qaadan karto.
Xusuusnow in khamriga uu sidoo kale ka sii dari karo xaaladaha neerfaha qaarkood oo laga yaabo inay ka dhigaan calaamadahaaga PBA kuwo aad u adag in la maareeyo. Guud ahaan caafimaadkaaga iyo xakamaynta calaamadahaaga ayaa laga yaabaa inay hagaagaan iyadoo la xaddidayo isticmaalka khamriga.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.