Përmbledhje e Shkurtër

  • Amoksiclina ka relativisht pak ndërveprime serioze me medikamente, por mund të amplifikojë efektet e holluesve të gjakut si varfarina dhe të rrisë rrezikun e skuqjes kur kombinohet me alopurinolin.
  • Nuk ka kufizime ushqimore me amoksicilinën dhe ajo nuk zvogëlon efektivitetin e pilulave kontraceptive.
  • Gjithmonë ndajeni listën tuaj të plotë të medikamenteve dhe suplementeve me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të filloni amoksicilinën për të kapur ndërveprimet e mundshme.

Amoksiclina dhe Holluesit e Gjakut (Varfarina)

Ky është një nga ndërveprimet më klinikisht domethënëse. Amoksiclina mund të rrisë efektin antikoagulant të varfarinës (emri markë Jantoven, më parë Coumadin), që do të thotë se gjaku juaj mund të bëhet më i hollë se sa pritej. Kjo rrit rrezikun e mavijosjeve, gjakderdhjes nga mishrat, gjakderdhjes nga hunda dhe, në raste serioze, gjakderdhjes së brendshme.

Mekanizmi pas këtij ndërveprimi përfshin ndryshime në bakteret e zorrëve. Amoksiclina vret bakteret në zorrë që prodhojnë vitaminë K, një lëndë ushqyese që trupi juaj ka nevojë për mpiksjen e gjakut. Kur prodhimi i vitaminës K bie, efekti hollues i gjakut i varfarinës bëhet më i fortë. Amoksiclina gjithashtu mund të ndikojë në mënyrën se si varfarina metabolizohet nga mëlçia.

Nëse merrni varfarinë dhe jeni të përshkruar me amoksicilinë, mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë të monitorojë INR-në tuaj (Raporti Normalizuar Ndërkombëtar) më shpesh gjatë trajtimit. INR mat se sa kohë i duhet gjakut tuaj për t'u mpiksur. Një rritje e INR gjatë marrjes së amoksicilinës mund të kërkojë një rregullim të përkohshëm të dozës së varfarinës tuaj.

Kjo nuk do të thotë që ju nuk mund të merrni të dy medikamentet. Thjesht do të thotë që nevojitet një monitorim më i afërt.

Etiketa e Medikamentit Amoksicillinë nga DailyMed

Amoksiclina dhe Alopurinoli

Alopurinoli është një medikament i përshkruar zakonisht për podagër. Ai vepron duke ulur nivelet e acidit urik në gjak. Kur merret së bashku me amoksicilinën, ekziston një rrezik dukshëm i rritur për zhvillimin e një skuqjeje në lëkurë. Arsyeja e saktë për këtë nuk kuptohet plotësisht, por të dyja medikamentet mund të shkaktojnë skuqje si efekt anësor pavarësisht, dhe kombinimi duket se amplifikon këtë rrezik.

Skuqja zakonisht nuk është e rrezikshme, por mund të jetë e pakëndshme dhe ndonjëherë e vështirë për t'u dalluar nga një reaksion alergjik i vërtetë ndaj amoksicilinës. Nëse zhvilloni ndonjë skuqje gjatë marrjes së të dy medikamenteve, ndaloni amoksicilinën dhe kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata duhet të përcaktojnë nëse skuqja është një ndërveprim i thjeshtë medikamentesh apo një shenjë e një reagimi alergjik më serioz si sindroma DRESS (Reaksioni ndaj Medikamenteve me Eozinofili dhe Simptoma Sistematike), e cila është e rrallë, por kërkon vëmendje mjekësore të menjëhershme.

Nëse merrni alopurinol për podagër, sigurohuni që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ta dijë këtë para se t'ju përshkruajë amoksicilinë. Një antibiotik alternativ mund të jetë një zgjedhje më e mirë.

Amoksiclina dhe Probenecidi

Probenecidi është një tjetër medikament për podagrën që ndërvepron me amoksicilinën, por në një mënyrë tjetër. Probenecidi pengon veshkat që të ekskretojnë amoksicilinën aq shpejt sa zakonisht. Kjo bën që amoksiclina të qëndrojë në qarkullimin e gjakut tuaj më gjatë dhe në përqendrime më të larta.

Në disa situacione klinike, ky ndërveprim përdoret në fakt qëllimisht. Për disa infeksione që përfitojnë nga nivele më të larta dhe më të qëndrueshme antibiotike, një mjek mund të përshkruajë qëllimisht probenecid bashkë me amoksicilinën. Por nëse kombinimi është i paqëllimshëm, nivelet e larta të amoksicilinës mund të rrisin rrezikun e efekteve anësore si nauze, diarre dhe shqetësime në stomak.

Nëse jeni duke marrë probenecid, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rregullojë dozën tuaj të amoksicilinës ose të zgjedhë një antibiotik tjetër.

Amoksiclina dhe Metotreksati

Metotreksati përdoret për të trajtuar disa kancere, artrit reumatoid dhe psoriazë. Amoksiclina mund të zvogëlojë aftësinë e trupit për të eleminuar metotreksatin përmes veshkave, duke çuar në nivele më të larta të metotreksatit në gjak. Nivelet e larta të metotreksatit rrisin rrezikun e efekteve anësore serioze, duke përfshirë shtypjen e palcës kockore, toksicitetin e mëlçisë dhe dëmtimin e veshkave.

Ky ndërveprim është më shqetësues në doza më të larta të metotreksatit (si ato të përdorura në trajtimin e kancerit) sesa në doza më të ulëta të përdorura për kushte autoimune. Por pavarësisht dozës, onkologu ose reumatologu juaj duhet të informohet nëse po konsiderohet amoksiclina. Ata mund të rekomandojnë monitorim më të shpeshtë të gjakut gjatë kursit të antibiotikut ose të zgjedhin një antibiotik alternativ që nuk ka këtë rrezik.

Amoksiclina dhe Antibiotikë të Tjerë

Kombinimi i amoksicilinës me disa klasa të tjera antibiotikësh mund të zvogëlojë efektivitetin e saj. Amoksiclina është një antibiotik baktericid, që do të thotë se vret bakteret që po rriten dhe ndahen në mënyrë aktive. Antibiotikët bakteriostatikë, të cilët vetëm ngadalësojnë rritjen bakteriale pa i vrarë ato, mund të ndërhyjnë në këtë mekanizëm.

Shembujt më të dukshëm janë tetraciklinat (si doksiciklina dhe minociklina) dhe makrolidet (si eritromicina dhe klaritromicina). Kombinimi i amoksicilinës me këto medikamente mund ta bëjë amoksicilinën më pak efektive sepse bakteret nuk po ndahen më në mënyrë aktive, gjë që është ajo që i nevojitet amoksicilinës për të funksionuar.

Ka skenarë klinikë specifikë ku antibiotikët kombinohen qëllimisht, si amoksiclina me klaritromicinën për zhdukjen e H. pylori. Por jashtë protokolleve të krijuara, kombinimi i amoksicilinës me antibiotikë bakteriostatikë duhet të shmanget, përveç nëse drejtohet nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Për më shumë informacion mbi dozimin standard të amoksicilinës për infeksione të zakonshme, kjo udhëzues ofron detaje: Doza e Amoksicillinës për të Rriturit

Amoksiclina dhe Vaksinat e Gjalla

Amoksiclina mund të zvogëlojë efektivitetin e disa vaksinave bakteriale të gjalla. Dy më të rëndësishmet janë vaksina e tifos gojore (Vivotif) dhe vaksina e kolerës gojore. Për shkak se këto vaksina përmbajnë baktere të gjalla, marrja e një antibiotiku që vret bakteret në të njëjtën kohë mund të pengojë vaksinën të funksionojë siç duhet.

Nëse jeni planifikuar të merrni ndonjë nga këto vaksina, nuk duhet të merrni amoksicilinë brenda të paktën tre ditëve para ose pas vaksinimit. Njoftoni ofruesin tuaj të mjekësisë së udhëtimit ose mjekun tuaj për çdo recetë antibiotikuje para se të vaksinoheni.

Ky ndërveprim nuk vlen për vaksinat e inaktivuara ose jo-të gjalla, të cilat përbëjnë shumicën e imunizimeve rutinë.

Amoksiclina dhe Pilulat Kontraceptive

Kjo është një nga pyetjet më të shpeshta rreth amoksicilinës, dhe përgjigjja është qetësuese. Amoksiclina nuk zvogëlon efektivitetin e pilulave kontraceptive hormonale. Një rishikim sistematik i të dhënave të disponueshme nuk ka gjetur asnjë provë të ndërveprimeve medikamentesh midis antibiotikëve jo-rifamicinë (që përfshin amoksicilinën) dhe kontracepsionit hormonal.

Klasa e vetme e antibiotikëve që është treguar se ndërhyn në mënyrë të besueshme me pilulat kontraceptive janë rifamicinët, veçanërisht rifampicina (e përdorur për tuberkulozin). Nëse po merrni amoksicilinë dhe jeni duke përdorur pilula kontraceptive, nuk keni nevojë për kontracepsion rezervë vetëm për shkak të antibiotikut.

Megjithatë, ekziston një shqetësim indirekt. Nëse amoksiclina shkakton të vjella ose diarre të rënda, trupi juaj mund të mos e përthithë plotësisht pilulën kontraceptive. Nëse kjo ndodh, përdorni kontracepsion rezervë derisa simptomat tuaja të kalojnë dhe keni marrë pilulën tuaj normalisht për të paktën dy ditë rresht.

Amoksiclina dhe Alkooli

Nuk ka ndërveprim farmakologjik të drejtpërdrejtë midis amoksicilinës dhe alkoolit. Pirja nuk do ta ndalojë amoksicilinën të funksionojë dhe kombinimi nuk prodhon një reaksion kimik të rrezikshëm si disa çifte të tjera antibiotik-alkool (si metronidazoli).

Megjithatë, alkooli mund të përkeqësojë efektet anësore të zakonshme të amoksicilinës, duke përfshirë nauzenë, diarrenë dhe shqetësimet në stomak. Ai gjithashtu mund të shtypë funksionin imunitar, gjë që ngadalëson aftësinë e trupit tuaj për t'u shëruar nga infeksioni që po trajtoni. Për këto arsye praktike, shumica e ofruesve të kujdesit shëndetësor rekomandojnë kufizimin ose shmangien e alkoolit gjatë çdo kursi antibiotiku.

Amoksiclina dhe Ushqimi

Nuk ka kufizime ushqimore me amoksicilinën. Ndryshe nga disa antibiotikë (si tetraciklinat, të cilat nuk duhet të merren me produkte qumështi), amoksiclina mund të merret me ose pa ushqim. Marrja e saj me një vakt ose me një ushqim të lehtë mund të ndihmojë në reduktimin e shqetësimeve në stomak.

Produkte qumështi, agrumet, ushqimet me fibra të lartë dhe pijet acide nuk ndërhyjnë në absorbimin e amoksicilinës. Ju mund të hani normalisht ndërsa merrni këtë medikament.

Nëse po merrni Augmentin (amoksicilinë e kombinuar me klavulanat), marrja e tij me ushqim rekomandohet veçanërisht për të minimizuar efektet anësore gastrointestinale që mund të shkaktojë klavulanati. Për më shumë informacion mbi Augmentin veçanërisht, ky burim mbulon profilin e efekteve të tij anësore: Efektet Anësore të Augmentin

Përfundim

Amoksiclina është një antibiotik i sigurt dhe efektiv me një listë relativisht të shkurtër ndërveprimesh klinikisht domethënëse.

Më të rëndësishmet për t'u kujdesur janë varfarina (rrezik i rritur i gjakderdhjes), alopurinoli (rrezik i rritur i skuqjes), probenecidi (rritje e niveleve të amoksicilinës), metotreksati (rrezik i rritur i toksicitetit) dhe antibiotikët bakteriostatikë (zvogëlimi i efektivitetit të amoksicilinës).

Nuk ka kufizime ushqimore, asnjë ndërveprim i konfirmuar me pilulat kontraceptive dhe asnjë ndërveprim i drejtpërdrejtë me alkoolin.

Gjëja më e mirë që mund të bëni është t'i jepni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor dhe farmacistit një listë të plotë të gjithçkaje që merrni, duke përfshirë recetat, medikamentet pa recetë dhe suplementet, para se të filloni amoksicilinën. Shumica e ndërveprimeve janë të menaxhueshme kur ato parashikohen.