A Mund të Diagnostikojë Kujdesi Urgjent Infeksionin e Veshkave?

SHKURTpamje (TL;DR)

• Po, shumica e qendrave të kujdesit urgjent mund të diagnostikojnë një infeksion të veshkave duke përdorur një analizë urine, kulturë urine dhe një ekzaminim fizik për të vlerësuar simptomat tuaja.

• Kujdesi urgjent është një opsion i mirë për infeksione të lehta deri në mesatare të veshkave, por nëse keni ethe të larta, të vjella të rënda, shenja dehidrimi ose jeni shtatzënë, shkoni në dhomën e urgjencës në vend të saj.

• Trajtimi zakonisht fillon me antibiotikë oralë për 7 deri në 14 ditë, dhe ofruesit e kujdesit urgjent mund t'i përshkruajnë këto menjëherë dhe t'ju referojnë për ndjekje nëse është e nevojshme.

Çfarë Ndodh Kur Shkoni në Kujdesin Urgjent për Simptoma të Veshkave?

Nëse shkoni në një klinikë të kujdesit urgjent me simptoma si dhimbje shpine ose anësore, ethe, urinimi i dhimbshëm, dhe urinë e turbullt ose me erë të keqe, ofruesi do të fillojë duke pyetur për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ata do të duan të dinë se sa kohë jeni ndjerë kështu, nëse keni pasur infeksione të traktit urinar më parë, dhe nëse po merrni ndonjë medikament.

Hapi tjetër është një analizë urine. Ky është një test i shpejtë në zyrë ku ju jepni një mostër urine, dhe ofruesi e kontrollon atë për qeliza të bardha të gjakut, qeliza të kuqe të gjakut, nitritë dhe baktere. Këto gjetje mund të tregojnë një infeksion në traktin urinar. Shumica e vendeve të kujdesit urgjent mund të kryejnë një analizë urine në vend dhe të marrin rezultate brenda pak minutash.

Nëse analiza e urinës sugjeron një infeksion, ofruesi shpesh do të dërgojë të njëjtën mostër për një kulturë urine. Ky test zgjat një deri në tre ditë për t'u kthyer, por identifikon llojin e saktë të baktereve që shkakton infeksionin dhe cilat antibiotikë do të funksionojnë më mirë kundër tij. Nëse keni qenë ndonjëherë kurioz se çfarë nënkuptojnë në të vërtetë ato rezultate laboratorike, kjo udhëzues mbi si të lexoni një raport të kulturës së urinës e shpjegon atë në gjuhë të thjeshtë.

Ofruesi mund të bëjë gjithashtu një ekzaminim fizik bazë, duke kontrolluar për ndjeshmëri në pjesën e poshtme të shpinës ose anëve (të quajtur dhimbje e këndit kostovertebral), e cila është një shenjë klasike se infeksioni ka arritur në veshkat tuaja. Në disa raste, ata mund të urdhërojnë analizë gjaku për të kontrolluar numrin e qelizave të bardha të gjakut dhe funksionin e veshkave, megjithëse jo të gjitha vendet e kujdesit urgjent kanë aftësi të plota laboratorike.

Si Dallojnë Mjekët Infeksionin e Traktit Urinar nga Infeksioni i Veshkave?

Një infeksion i veshkave (pielonefriti) është në fakt një lloj infeksioni i traktit urinar (ITU), por është më serioz sepse infeksioni është zhvendosur përtej fshikëzës dhe në një ose të dyja veshkat. Simptomat mbivendosen, por ka dallime kyçe që ndihmojnë ofruesit të dallojnë të dyja.

Një ITU e poshtme (infeksion i fshikëzës) zakonisht shkakton djegie gjatë urinimit, një nevojë të shpeshtë për të urinuar, dhe urinë të turbullt ose me erë të fortë. Mund të ndiheni të pakëndshëm, por përgjithësisht nuk ndiheni të sëmurë në përgjithësi.

Një infeksion i veshkave shton simptoma sistemike mbi ato. Ethe (shpesh 101°F ose më lart), të dridhura, nauze, të vjella, dhe dhimbje në shpinë ose anë (dhimbje e krahut) janë shenja dalluese. Sipas Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Sëmundjeve Sëmundjeve Sëmundjeve Sëmundjeve Sëmundjeve të Veshkave, infeksionet e veshkave mund të shkaktojnë gjithashtu urinë të turbullt ose me gjak dhe një ndjenjë të përgjithshme të të qenit jo në rregull. Nëse një ITU nuk trajtohet, bakteret mund të udhëtojnë lartë në ureterë (tubat që lidhin fshikëzën me veshkat) dhe të krijojnë një infeksion në vetë indin e veshkave.

Kombinimi i një analize urine pozitive plus simptoma sistemike si ethe dhe dhimbje e krahut është zakonisht e mjaftueshme për një ofrues të kujdesit urgjent për të diagnostikuar një infeksion të veshkave dhe për të filluar trajtimin.

Çfarë Trajtimi Do të Përshkruajë Kujdesi Urgjent?

Për infeksione të lehta deri në mesatare të veshkave, ofruesit e kujdesit urgjent do të përshkruajnë antibiotikë oralë. Antibiotikët më të përdorur për infeksionet e veshkave përfshijnë ciprofloksacin, trimetoprim-sulfametoksazol, dhe ndonjëherë cefalosporina si cefaleksin. Kursi zakonisht zgjat 7 deri në 14 ditë, në varësi të ashpërsisë.

Ofruesi juaj ka të ngjarë t'ju fillojë me antibiotikë menjëherë bazuar në rezultatet e analizës së urinës, edhe para se të kthehet kultura e urinës. Pasi të jenë në dispozicion rezultatet e kulturës (zakonisht brenda pak ditësh), ofruesi juaj ose një mjek ndjekës mund të rregullojë antibiotikun nëse bakteret rezultojnë të jenë rezistente ndaj zgjedhjes së parë.

Ju gjithashtu do të këshilloheni të pini shumë lëngje, të pushoni dhe të merrni qetësues pa recetë si paracetamoli për të menaxhuar ethet dhe shqetësimin. Ibuprofeni mund të përdoret për dhimbje, por kontrolloni me ofruesin tuaj më parë pasi ai ndonjëherë mund të ndikojë në funksionin e veshkave.

Nëse ju është përshkruar më parë një antibiotik për ITU dhe dëshironi të kuptoni më shumë rreth dozimit, ky artikull mbi dozimin e nitrofurantoinës për ITU mbulon një antibiotik të zakonshëm të përdorur për ITU të poshtme, megjithëse mbani në mend se nitrofurantoina zakonisht nuk përdoret për infeksionet e veshkave sepse nuk arrin nivele adekuate në indin e veshkave.

Kur Duhet të Shmangni Kujdesin Urgjent dhe të Shkoni në ER?

Kujdesi urgjent mund të trajtojë shumë gjëra, por ka situata ku një infeksion i veshkave kërkon kujdes të nivelit urgjent. Ju duhet të shkoni në dhomën e urgjencës nëse përjetoni ndonjë nga sa vijon.

Një ethe mbi 103°F ose një që nuk i përgjigjet paracetamolit ose ibuprofenit kërkon vlerësim në ER. Ethet e larta me infeksion të veshkave mund të tregojnë se bakteret po hyjnë në qarkullimin e gjakut (një gjendje e quajtur sepsë), e cila kërkon antibiotikë IV dhe monitorim të ngushtë.

Nauze dhe të vjella të rënda që ju pengojnë të mbani ushqim ose lëngje janë një arsye tjetër për të shkuar në ER. Nëse nuk mund të qëndroni të hidratuar, mund t'ju nevojiten lëngje IV. Dhe nëse nuk mund të gëlltisni ose mbani antibiotikë oralë, do t'ju nevojiten antibiotikë IV për të trajtuar infeksionin.

Gratë shtatzëna me infeksione të dyshuara të veshkave duhet të shkojnë drejtpërdrejt në ER. Infeksionet e veshkave gjatë shtatzënisë bartin një rrezik më të lartë të komplikimeve, duke përfshirë lindjen e parakohshme, dhe zakonisht kërkojnë antibiotikë IV dhe monitorim spitalor.

Personat me diabet, sisteme imune të dobësuara, ose një veshkë funksionale të vetme gjithashtu duhet të kërkojnë kujdes në ER. Këto kushte rrisin rrezikun e përparimit të shpejtë të infeksionit ose shkaktimit të dëmtimit të përhershëm të veshkave.

Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen brenda 48 deri në 72 orëve nga fillimi i antibiotikëve të përshkruar nga kujdesi urgjent, kthehuni në kujdesin urgjent ose drejtohuni në ER. Simptomat e vazhdueshme mund të nënkuptojnë se bakteret janë rezistente ndaj antibiotikut që keni marrë, ose mund të ketë një problem strukturor si një gur në veshka ose absces që bllokon kullimin dhe pengon infeksionin.

A Mund të Bëjë Kujdesi Urgjent Imazhe për Infeksionet e Veshkave?

Shumica e qendrave standarde të kujdesit urgjent nuk kanë skanera CT ose makineri ultratingull në vend. Kjo do të thotë se nëse ofruesi juaj dyshon për një komplikacion si një absces i veshkave, një gur në veshka pengues, ose një anomali strukturale, ata do t'ju referojnë në një spital ose qendër imazherike.

Disa objekte më të mëdha të kujdesit urgjent dhe dhoma urgjente të pavarura kanë aftësi imazherike, kështu që kjo ndryshon sipas vendndodhjes. Nëse ofruesi juaj mendon se imazhet janë të nevojshme, ata do t'ju ndihmojnë të gjeni hapin më të mirë.

Për infeksione të drejtpërdrejta të veshkave ku diagnoza është e qartë nga analiza e urinës dhe ekzaminimi fizik, imazhet nuk janë zakonisht të nevojshme. Ato bëhen të rëndësishme kur simptomat janë të rënda, kur infeksioni nuk i përgjigjet antibiotikëve, ose kur ka shqetësim për një shkak themelor.

Përfundim

Kujdesi urgjent mund të diagnostikojë absolutisht një infeksion të veshkave. Me një analizë urine, kulturë urine dhe ekzaminim fizik, shumica e ofruesve mund të identifikojnë infeksionin dhe t'ju fillojnë me antibiotikë në të njëjtën ditë. Për raste të lehta deri në mesatare, kujdesi urgjent është një opsion i përshtatshëm dhe efektiv. Por nëse simptomat tuaja janë të rënda, nëse jeni shtatzënë, ose nëse keni kushte shëndetësore themelore që rrisin rrezikun, dhoma e urgjencës është zgjedhja më e sigurt. Gjithsesi, mos pritni me simptomat e infeksionit të veshkave. Sa më shpejt të trajtoheni, aq më i ulët është rreziku juaj për komplikime.