Adapalene vs Tretinoin: Cili Retinoid është i duhuri për ju?

Si adapaleni ashtu edhe tretinoina janë retinoidë topikalë të përdorur për trajtimin e akneve. Ato funksionojnë duke rritur qarkullimin e qelizave të lëkurës, duke parandaluar bllokimin e poreve dhe duke zvogëluar inflamacionin. Dallimi kryesor ka të bëjë me tolerueshmërinë dhe forcën. Adapaleni është më i butë, më stabil, i disponueshëm pa recetë në 0.1% dhe shkakton më pak irritim. Tretinoina është më e fortë, e disponueshme vetëm me recetë dhe përdoret si për aknet ashtu edhe për shqetësimet anti-plakje, por ka tendencë të shkaktojë më shumë thatësi, zhvishem dhe skuqje.

Si funksionojnë ndryshe?

Si adapaleni ashtu edhe tretinoina i përkasin familjes së retinoidëve, por ato ndërveprojnë me lëkurën tuaj në mënyra paksa të ndryshme.

Tretinoina (e njohur gjithashtu si acid retinoik tërë-trans) lidhet me receptorë të shumtë të acidit retinoik në qelizat tuaja të lëkurës. Kjo aktivitet i gjerë receptorësh e bën atë shumë efektiv në përshpejtimin e qarkullimit qelizor, hapjen e poreve, stimulimin e prodhimit të kolagjenit dhe zbehjen e njollave të errëta. Megjithatë, kjo do të thotë gjithashtu që mund të jetë mjaft irrituese, veçanërisht në javët e para.

Adapaleni është një retinoid sintetik që lidhet selektivisht me receptorë specifikë të acidit retinoik (kryesisht RAR beta dhe gamma). Ai nuk lidhet me proteinat lidhëse të acidit retinoik citosolik siç bën tretinoina. Kjo lidhje selektive i jep adapalenit efekte të forta komedolitike (hapësore) dhe anti-inflamatore, duke shkaktuar dukshëm më pak irritim. Adapaleni është gjithashtu më stabil kimikisht dhe më pak i ndjeshëm ndaj rrezeve të diellit dhe ajrit sesa tretinoina, e cila prishet kur ekspozohet ndaj dritës UV ose oksigjenit.

Cila funksionon më mirë për aknet?

Për aknet e lehta deri në mesatare, ato janë shumë të ngjashme në efektivitet. Një rishikim gjithëpërfshirës i botuar në PMC përmblodhi studime të shumta klinike që krahasuan të dy. Një meta-analizë e pesë studimeve të mëdha që përfshinin mbi 900 pacientë zbuloi se xheli adapalen 0.1% dhe xheli tretinoin 0.025% ishin njëllojnë efektivë në reduktimin e totalit të lezioneve akneike pas 12 javësh.

Megjithatë, adapaleni tregoi një fillim më të shpejtë të veprimit. Ai filloi të reduktonte numrin e inflamatorëve dhe totalin e lezioneve që në javën e parë, ndërsa tretinoina mori më shumë kohë për të treguar të njëjtin nivel përmirësimi. Disa studime individuale konfirmuan se adapaleni ishte ose njëlloj efektiv ose pak më efektiv në reduktimin e lezioneve jo-inflamatore (pika të zeza dhe të bardha) krahasuar me tretinoinën 0.025%.

Kur e krahasoni adapalenin 0.1% me tretinoinën me forcë më të lartë (0.05% ose 0.1%), tretinoina ka një avantazh të vogël në fuqinë e përgjithshme, veçanërisht për aknet kokëfortë ose të mesatare në të rënda. Xheli mikrosferik i tretinoinës 0.1% tregoi një reduktim më të shpejtë të komedoneve sesa adapaleni 0.1% në një studim, megjithëse adapaleni ende shkaktoi më pak irritim.

Nëse shqetësimi juaj kryesor janë aknet komedonale (komedonë të mbyllura, pika të zeza, pore të bllokuara), të dyja funksionojnë mirë. Nëse po përpiqeni të përcaktoni nëse puçrrat tuaja janë komedonë të mbyllura apo diçka tjetër, kjo krahasim e komedoneve të mbyllura kundrejt akneve fungale mund t'ju ndihmojë ta kuptoni këtë para se të filloni trajtimin.

Si krahasohen për irritim?

Këtu adapaleni fiton qartë. Në pothuajse çdo studim klinik, adapaleni shkaktoi dukshëm më pak skuqje, thatësi, zhvishem, djegie dhe pickim sesa tretinoina.

Në meta-analizë, adapaleni kishte rezultate më të mira tolerueshmërie në çdo pikë vlerësimi gjatë studimeve 12-javore. Më pak pacientë në grupet me adapalen ndërprenë trajtimin për shkak të efekteve anësore krahasuar me grupet me tretinoinë.

Tretinoina është e njohur për shkaktimin e asaj që shumë njerëz e quajnë "shpërthimi retinoid" ose "dermatit retinoid" në dy deri në gjashtë javët e para. Gjatë kësaj periudhe, lëkura juaj mund të zhvishet, të çahet, të ndihet e tendosur, të duket e kuqe dhe të shpërthejë më shumë para se të fillojë të përmirësohet. Kjo periudhë rregullimi është reale dhe mund të jetë dekurajuese, por zakonisht qetësohet me përdorim të vazhdueshëm. Nëse po filloni tretinoinën dhe dëshironi të dini çfarë të prisni, ky udhëzues mbi efektet anësore të tretinoinës përshkruan kohëzimin dhe si ta menaxhoni atë.

Adapaleni ende shkakton njëfarë shkalle dermatit retinoid, por zakonisht është më i butë dhe zhduket më shpejt. Kjo e bën adapalenin një pikënisje më të mirë për njerëzit me lëkurë të ndjeshme, tone lëkure më të errëta që janë të prirura ndaj hiperpigmentimit pas inflamator, ose këdo që nuk ka përdorur kurrë një retinoid më parë.

Mund t'i përdorni për anti-plakje?

Këtu tretinoina ka një avantazh të qartë. Tretinoina është retinoidi topikal më i studiuar për anti-plakje. Ajo ka dekada kërkimesh që mbështesin aftësinë e saj për të reduktuar vijat e imëta dhe rrudhat, për të përmirësuar teksturën e lëkurës, për të rritur prodhimin e kolagjenit dhe për të zbehur dëmtimin nga dielli dhe njollat e moshës. Është miratuar nga FDA për trajtimin e foto-plakjes (tregtuar si Renova në përqendrime 0.02% dhe 0.05%).

Adapaleni nuk është studiuar aq gjerësisht për anti-plakje. Ndërsa rrit qarkullimin qelizor dhe ka njëfarë efekti në kolagjen, ai nuk ka të njëjtën thellësi provash për reduktimin e rrudhave ose trajtimin e foto-plakjes. Nëse qëllimi juaj kryesor është anti-plakja me aknet si një shqetësim dytësor, tretinoina është zgjedhja më e fortë.

Nëse qëllimi juaj kryesor është trajtimi i akneve dhe nuk jeni i fokusuar në rrudha, adapaleni e bën punën mirë me më pak irritim.

Cila është e disponueshme pa recetë?

Xheli adapalen 0.1% (shitet si Differin dhe versione të markave të dyqaneve) është i disponueshëm pa recetë. Kjo e bën atë retinoidin më të aksesueshëm për njerëzit që duan të fillojnë trajtimin e akneve në shtëpi. Është retinoidi i vetëm topikal aktualisht i miratuar për përdorim pa recetë.

Tretinoina kërkon recetë në të gjitha forcën (0.025%, 0.05%, 0.1%) dhe formulimet (krem, xhel, xhel mikrosferik). Adapaleni me forcë më të lartë (0.3%) kërkon gjithashtu recetë.

Si duhet të zgjidhni midis tyre?

Zgjedhja e duhur varet nga shqetësimet e lëkurës suaj, ndjeshmëria dhe qëllimet tuaja.

Adapaleni mund të jetë një përshtatje më e mirë nëse keni akne të lehta deri në mesatare dhe dëshironi një trajtim efektiv të linjës së parë, lëkura juaj është e ndjeshme ose irritohet lehtë, keni një ton lëkure më të errët dhe jeni të shqetësuar për hiperpigmentimin pas inflamator nga irritimi, dëshironi diçka të disponueshme pa recetë, ose nuk keni përdorur kurrë një retinoid më parë dhe dëshironi një pikënisje më të butë.

Tretinoina mund të jetë një përshtatje më e mirë nëse keni akne të mesatare deri në të rënda që nuk i janë përgjigjur adapalenit, po kërkoni për përfitime të kombinuara të trajtimit të akneve dhe anti-plakjes, po trajtoni foto-plakjen (vijat e imëta, njollat e diellit, teksturën), ose mjeku juaj rekomandon një retinoid me potencë më të lartë për shqetësimet tuaja specifike të lëkurës.

Në shumë raste, fillimi me adapalen dhe kalimi në tretinoin më vonë nëse është e nevojshme është një qasje praktike. Kjo lejon lëkurën tuaj të krijojë tolerancë gradualisht.

Përfundimi

Adapaleni dhe tretinoina janë të dy retinoidë efektivë për aknet. Adapaleni është më i butë, punon më shpejt në javët e para, shkakton më pak irritim dhe është i disponueshëm pa recetë. Tretinoina është më e fuqishme në forcë më të lartë dhe ka prova të forta për anti-plakje. Për shumicën e njerëzve që fillojnë me aknet, adapaleni është një opsion më i lehtë dhe më falës. Për ata që kanë nevojë për më shumë forcë ose dëshirojnë përfitime anti-plakje, tretinoina është standardi i artë. Gjithsesi, qëndrueshmëria, mbrojtja nga dielli dhe durimi janë çelësi për të marrë rezultate me çdo retinoid.