Testi ADOS: A është i saktë për diagnostikimin e autizmit?

Çfarë është saktësisht testi ADOS 2?

Pra, çfarë është ADOS 2? Në thelb, ADOS 2 është një vlerësim gjysmë i strukturuar, i bazuar në lojë. Mendojeni më pak si një test tradicional me përgjigje të drejta ose të gabuara, dhe më shumë si një seri aktivitetesh të dizajnuara me kujdes që i japin një klinicisti një dritare drejt botës sociale të fëmijës tuaj.

Qëllimi kryesor i tij është të vëzhgojë dhe vlerësojë sjelljet që janë relevante për një diagnozë të Çrregullimit të Spektrit të Autizmit (ÇSA). Ai krijon situata sociale standarde ku një ekzaminues i trajnuar mund të vëzhgojë:

• Komunikimi Social: Si një person përdor dhe kupton komunikimin verbal dhe jo-verbal, si gjestet, shprehjet e fytyrës dhe kontakti me sy.
• Ndërveprimi Social: Si ata angazhohen në shkëmbime të kthyeshme, ndajnë kënaqësinë dhe u përgjigjen sinjaleve sociale nga të tjerët.
• Loja Imazhinare: Mënyra se si ata përdorin lodrat dhe imagjinatën në mënyrë simbolike.
• Sjelljet e Kufizuara dhe Ripetitive: Prania e interesave specifike, lëvizjeve repetitive ose ndjeshmërive shqisore.

I zhvilluar nga Dr. Catherine Lord dhe kolegët e saj, ky vlerësim ofron të dhëna objektive, të vëzhgueshme në vend që të mbështetet vetëm në raportet e prindërve burimi. Është një mënyrë për të parë stilin unik social dhe komunikues të një fëmije në veprim, brenda një kuadri konzistent.

---

Kush administron testin dhe për kë është?

Një nga pyetjet më të zakonshme është “kush mund ta administrojë ADOS 2?” Nuk është diçka që mund ta bëjë kushdo. Vlerësimi kërkon trajnim të gjerë për të siguruar që ai administrohet dhe vlerësohet në mënyrë të besueshme.

Kush administron testin: Testi ADOS 2 duhet të kryhet nga një klinicist që ka kaluar trajnim specifik dhe ka përvojë në diagnostikimin e ÇSA. Kjo shpesh përfshin profesionistë të tillë si:

• Psikologë Klinikë
• Pediatër të Zhvillimit
• Patologë të Gjuhës dhe Të Folurit
• Terapeutë të Punës
• Analistë të Sjelljes të Çertifikuar nga Bordi (BCBA)

Për kë është: ADOS 2 është jashtëzakonisht i gjithanshëm. Ai është projektuar për një gamë të gjerë individësh, gjë që është një nga arsyet pse përdoret kaq gjerësisht. Vlerësimi mund të përdoret me individë që nga mosha 12 muajsh deri në moshën e rritur. Kjo përfshin testin ADOS për fëmijët e vegjël dhe testin ADOS për të rriturit, me versione të ndryshme të përshtatura për çdo fazë zhvillimi.

Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se testi mund të mos jetë i përshtatshëm për individët me dëmtime të rënda shqisore (si verbëria ose shurdhimi) ose dëmtime motorike që do t'i pengonin ata të merrnin pjesë fizikisht në aktivitete.

---

Çfarë të presësh gjatë vlerësimit: Një vështrim hap pas hapi

Ideja e testimit ADOS 2 mund të jetë stresuese, por të dish si duket seanca mund të lehtësojë shumë nga ai stres. Këtu është një analizë e përvojës.

Kohëzgjatja dhe Mjedisi

Së pari, le të përgjigjemi një pyetjeje praktike: sa zgjat ADOS 2? Pjesa e vlerësimit të drejtpërdrejtë zakonisht zgjat midis 30 dhe 60 minutave. Takimi i plotë mund të jetë më i gjatë për të lejuar prezantimet dhe një bisedë të shkurtër para dhe pas. Testi zhvillohet në një dhomë të qetë, zakonisht vetëm me klinicistin dhe personin që vlerësohet për të minimizuar shpërqendrimet.

Roli i Prindit

Nëse keni një fëmijë të vogël, ka të ngjarë të jeni në dhomë. Megjithatë, roli juaj është të jeni një prani e qetë, mbështetëse—një “mizë në mur”. Klinicisti ka nevojë të shohë se si fëmija juaj ndërvepron drejtpërdrejt me të. Ata do t'ju japin udhëzime të qarta, siç është kur të përgjigjeni nëse fëmija juaj ju afrohet. Për fëmijët më të rritur, adoleshentët dhe të rriturit, vlerësimi zakonisht kryhet individualisht me klinicistin.

Aktivitetet: Gjithçka ka të bëjë me Lojën dhe Bisedën

Zemra e testit ADOS është një seri aktivitetesh sociale të planifikuara, shpesh të quajtura “shtytje”, të cilat janë krijuar për të inkurajuar butësisht ndërveprimin social. Këto aktivitete janë argëtuese dhe tërheqëse. Klinicisti nuk kërkon një performancë “korrekte”; ata po vëzhgojnë procesin e ndërveprimit.

Shembuj të aktiviteteve mund të përfshijnë:

• Për Fëmijët e Vegjël dhe të Rritur: Lojë me flluska, mbajtja e një feste ditëlindjeje me pretendim, “leximi” i një libri me pamje, ose lojë me lodra shkak-pasojë. Klinicisti mund të shohë nëse fëmija përpiqet të ndajë entuziazmin e tij ose të bëjë kërkesa.
• Për Fëmijët më të Rritur dhe Adoleshentët: Ndërtimi i diçkaje së bashku, krijimi i një historie nga pamjet, ose biseda për emocione dhe miqësi.
• Për të Rriturit: Angazhimi në biseda më komplekse rreth punës, marrëdhënieve dhe sfidave të jetës së përditshme.

Çfarë vëzhgojnë klinicistët?

Ndërsa fëmija juaj luan ose flet, klinicisti po vëzhgon me shkathtësi dhjetëra sjellje specifike. Ata nuk po gjykojnë fëmijën tuaj; ata thjesht po mbledhin informacion. Çfarë mat ADOS 2 saktësisht? Ata po shikojnë:

• Përdorimi i Kontaktit me Sy: A përdor individi kontaktin me sy për të tërhequr vëmendjen e dikujt ose për t'u kontrolluar gjatë një aktiviteti?
• Shprehjet e Fytyrës dhe Gjestet: Si përdoren ato për të komunikuar nevojat dhe ndjenjat?
• Ndarja e Kënaqësisë: A buzëqesh personi ndaj klinicistit ose përpiqet t'i tregojë diçka që e gjen interesante?
• Përgjigja ndaj Ofertat Sociale: Si reagojnë ata kur klinicisti iniciativë një ndërveprim?
• Gjuha dhe Komunikimi: A përdoret gjuha e tyre për qëllime sociale, siç janë komentimi ose pyetjet? Apo është më funksionale, si thjesht bërja e kërkesave?
• Shkathtësitë e Përballimit: Si i trajtojnë ata frustrimet e vogla, siç është një lodër që nuk funksionon siç pritet?

Mos harroni, përgatitja për testin ADOS nuk është si studimi për një provim. Qëllimi është të shihet sjellja natyrale e fëmijës tuaj. Përgatitja më e mirë është të siguroheni që fëmija juaj është i pushuar mirë dhe ka ngrënë një mëngjes, ashtu siç do të bënit për çdo takim tjetër të rëndësishëm.

---

Një analizë e moduleve ADOS 2

Për të vlerësuar me saktësi individë në një gamë kaq të gjerë moshe dhe aftësish, ADOS 2 është i ndarë në pesë module të ndryshme. Klinicisti zgjedh modulin e përshtatshëm bazuar në nivelin e gjuhës shprehëse të personit. Kuptimi i moduleve ADOS 2 mund t'ju ndihmojë të dini çfarë të prisni.

• Moduli për Fëmijët e Vegjël: Specifike për fëmijët midis 12 dhe 30 muajsh. Ky modul është shumë i bazuar në lojë dhe përqendrohet në vëzhgimin e shtyllave ndërtuese të komunikimit social. Është testi ADOS për fëmijët e vegjël.
• Moduli 1: Për individët 31 muajsh e më të rritur që janë jo-verbalë ose përdorin fjalë të vetme. Aktivitetet janë krijuar për të nxitur ndërveprimin pa u mbështetur në të folur.
• Moduli 2: Për individët që përdorin fjalë të frazuara (p.sh., “dua lëng”, “makinë e madhe”) por ende nuk janë fluentë verbalisht. Aktivitetet janë ende të bazuara në lojë, por përfshijnë më shumë mundësi për biseda të thjeshta.
• Moduli 3: Për fëmijët dhe adoleshentët e rinj fluentë verbalisht. Aktivitetet përfshijnë më shumë biseda dhe skenarë loje imagjinare.
• Moduli 4: Për adoleshentët e rritur dhe të rriturit fluentë verbalisht. Ky është testi ADOS për të rriturit kryesor dhe përfshin biseda më të thella rreth miqësive, marrëdhënieve dhe kuptimit social.

Përdorimi i këtyre moduleve të ndryshme ADOS 2 siguron që vlerësimi të jetë i përshtatshëm për zhvillimin dhe të ofrojë një pamje sa më të saktë të aftësive të një individi.

---

Kuptimi i Rezultateve: Çfarë ndodh pas testit?

Pas përfundimit të aktivitetit të fundit, mund të pyesni veten se çfarë vjen më pas. Është thelbësore të kuptoni se ADOS-2 vetë nuk ofron një diagnozë.

Rezultatet ADOS 2 janë një pjesë kritike e një puzzle shumë më të madh. Një vlerësim gjithëpërfshirës i autizmit, i cili është i nevojshëm për një diagnozë formale, do të përfshijë gjithashtu:

1. Një Histori e Detajuar Zhvillimore: Klinicisti do të kryejë një intervistë të thellë me ju rreth zhvillimeve, sjelljeve, pikave të forta dhe sfidave të fëmijës tuaj nga lindja deri në ditët e sotme.
2. Pyetësorë për Prindërit/Kujdestarët: Ka të ngjarë të plotësoni forma standarde rreth sjelljes së fëmijës tuaj në ambiente të ndryshme.
3. Vëzhgime: Klinicisti mund të vëzhgojë individin në ambiente të tjera, siç është një klasë ose dhomë pritjeje, ose të shqyrtojë raporte nga mësuesit.

Klinicisti vlerëson ADOS 2 bazuar në sjelljet e vëzhguara gjatë seancës. Këto rezultate më pas krahasohen me një rang kufitar që tregon nivelin e karakteristikave të lidhura me autizmin të vëzhguara. Rezultatet bien në kategori si “autizëm”, “spektri i autizmit”, ose “jo-spektër”.

Ju do të keni një takim pasues ku klinicisti integron të gjithë këtë informacion—rezultatet e ADOS-2, intervistën tuaj, pyetësorët—për të arritur në një përfundim. Ata do t'ju ofrojnë një raport të plotë me shkrim që shpjegon gjetjet dhe, më e rëndësishmja, ofron rekomandime të përshtatura për të mbështetur fëmijën tuaj. Rezultatet e ADOS-2 janë një pikë orientimi, jo destinacioni final.

---

Konsiderata dhe Kufizime të Rëndësishme të Testimit ADOS 2

Ndërsa ADOS 2 konsiderohet një “standard i artë për testime të autizmit”, asnjë mjet i vetëm nuk është perfekt. Është e rëndësishme që prindërit të jenë të vetëdijshëm për kufizimet e testimit ADOS 2.

• Është një Pamje në Kohë: Testi kap sjelljen në një dritare 30-60 minutëshe. Një fëmijë që është i lodhur, në ankth ose që nuk ndihet mirë mund të mos sillen siç do të bënte zakonisht. Një klinicist i aftë do të marrë parasysh këto faktorë.
• Kërkon një Mjedis Fizik: ADOS 2 nuk mund të administrohet online ose në distancë, pasi ajo mbështetet në ndërveprimin e drejtpërdrejtë, fizik. Kjo mund të krijojë sfida aksesibiliteti për familjet në zonat e largëta.
• Jo Gjithmonë Mund të jetë e Nevojshme: Hulumtimet e fundit dhe mendimet e ekspertëve sugjerojnë se pediatër të zhvillimit me përvojë shpesh mund të diagnostikojnë autizmin me saktësi pa ADOS 2, bazuar në një histori klinike dhe vëzhgim të plotë burimi. Për disa, listat e gjata të pritjes dhe kostoja e lartë e lidhur me testimin ADOS 2 mund të jenë një pengesë për një diagnozë në kohë, e cila është faktori më kritik për fillimin e shërbimeve mbështetëse.
• Kompleksiteti në Kushtet Bashkë-vëpruese: Për disa adoleshentë dhe të rritur, dallimi i ÇSA nga kushtet e tjera psikiatrike komplekse mund të jetë sfidues. Për shembull, disa studime kanë vënë re se kufizimet e testimit ADOS 2 bëhen më të dukshme kur vlerësohen të rriturit me psikozë të mundshme, pasi vështirësitë në komunikimin social mund të mbivendosen burimi.

Një vlerësim gjithëpërfshirës nga një profesionist me përvojë do të marrë gjithmonë parasysh këto kufizime dhe do të përdorë ADOS 2 si një mjet të fuqishëm midis shumë të tjerëve në procesin e përgjithshëm të testit të diagnostikimit të autizmit.

---

Rruga Juaj përpara

Harmonika Vëzhguese për Diagnostikimin e Autizmit (ADOS 2) është një mjet i vlefshëm, standardizuar që ofron njohuri objektive mbi komunikimin dhe ndërveprimin social të një personi. Ai ofron një gjuhë të përbashkët për klinicistët dhe një mënyrë të strukturuar për të vëzhguar sjelljet që mund të jenë delikate dhe komplekse.

Megjithatë, është jetike të mbani mend se fëmija juaj nuk është një rezultat ose një etiketë. Ky vlerësim është thjesht një hap në udhëtimin drejt kuptimit të neurotipit të tij unik dhe marrjes së mbështetjes që ata kanë nevojë për të lulëzuar. Pavarësisht nëse është testi ADOS për fëmijët e vegjël apo për të rriturit, qëllimi është i njëjtë: të fitoni qartësi.

Nëse keni shqetësime, hapi më i rëndësishëm që mund të bëni është të flisni me pediatrin tuaj ose një specialist të zhvillimit. Shihni procesin e vlerësimit jo si një pengesë, por si një hap proaktiv, pozitiv drejt zbulimit të përgjigjeve dhe ndërtimit të një të ardhmeje më të ndritshme për fëmijën tuaj.