Ekzema e gjirit: Shkaqet, simptomat dhe si ta menaxhoni atë

Ekzema e gjirit është një formë ekzeme (dermatit atopik) që shkakton lëkurë të thatë, kruajtëse dhe të inflamuar në ose rreth gjinjve. Mund të shfaqet në thithka, areola (rrethi më i errët rreth thithkës), nën gjinj, midis gjinjve, ose në gjoks. Nuk është ngjitëse dhe është më e zakonshme nga sa mund të mendoni.

Nëse lëkura e gjirit tuaj ndjehet e irrituar, e qëruar ose e dhimbshme.

Si duket ekzema e gjirit?

Ekzema e gjirit duket shumë si ekzema kudo tjetër në trup. Lëkura bëhet e kuqe ose e çngjyrosur, e thatë dhe e puçërr. Mund të vini re puçrra të vogla, qërim ose zona të ashpra.

Në disa raste, lëkura mund të çahet, të lëshojë lëng të kthjellët ose të formojë kore. Kjo tenton të ndodhë gjatë periudhave më të rënda të përkeqësimit. Zona shpesh ndjehet intensivisht kruajtëse, dhe kruajtja mund ta përkeqësojë irritimin.

Në thithka dhe areola, ekzema mund të shkaktojë qërim, çarje ose ndjesi djegieje. Lëkura në këtë zonë është veçanërisht e hollë dhe e ndjeshme, kështu që përkeqësimet këtu mund të jenë veçanërisht të pakëndshme. Një rishikim sistematik i publikuar në PubMed vuri në dukje se ekzema e thithkave mund të paraqitet si ekzemë atopike, irrituese ose alergjike nga kontakti, dhe shpesh zvogëlon cilësinë e jetës për ata që preken.

Ekzema e gjirit mund të prekë njërën ose të dy gjinj. Zona nën gjinj është gjithashtu e zakonshme, veçanërisht aty ku palosjet e lëkurës bllokojnë lagështinë dhe nxehtësinë.

Cilat janë shkaqet e ekzemës së gjirit?

Ekzema ndodh kur barrierat e lëkurës (shtresa mbrojtëse e jashtme e lëkurës tuaj) nuk funksionojnë siç duhet. Kjo barrierë normalisht mban lagështinë dhe parandalon hyrjen e irrituesve. Kur ajo dëmtohet, lëkura bëhet e thatë, e ndjeshme dhe e prirur ndaj inflamacionit.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në ekzemën e gjirit. Këtu janë më të zakonshmet.

• Gjenetika luan një rol të madh. Nëse keni histori familjare të ekzemës, astmës ose etheve të barit, keni më shumë gjasa të zhvilloni atë. Hulumtimi i botuar në databazën NCBI StatPearls shpjegon se mutacionet në gjenin filaggrin (FLG) mund të dobësojnë barrierën e lëkurës dhe të bëjnë ekzemën më të mundshme.

• Irrituesit si sapunët e fortë, detergjentët e rrobave, parfumat dhe disa materiale tekstili (sidomos leshi dhe materialet sintetike) mund të shkaktojnë përkeqësime në zonën e gjirit.

• Alergjenët gjithashtu mund të shkaktojnë ose përkeqësojnë ekzemën. Alergjenët e kontaktit si nikelin (nga telat e regjistrimit ose pirsingët), lanolina, aromat dhe madje edhe disa kremra topike mund të çojnë në dermatit alergjik nga kontakti në gjinj.

• Djersa dhe grumbullimi i lagështisë, veçanërisht nën gjinj ose brenda një regjistrimi të ngushtë, mund të irritojnë lëkurën dhe të shkaktojnë një përkeqësim.

• Ndryshimet hormonale gjatë menstruacioneve, shtatzënisë ose gjidhënies mund të ndikojnë në lëkurë dhe të rrisin ndjeshmërinë.

• Stresi është një shkaktar i njohur. Stresi emocional mund të shkaktojë ose përkeqësojë përkeqësimet e ekzemës duke ndikuar në përgjigjen e sistemit imunitar.

Të kuptuarit se cilat janë shkaktarët e përkeqësimeve tuaja është një nga hapat më të dobishëm që mund të ndërmerrni. Mund të duhet pak prova dhe gabim, por identifikimi i shkaktarëve tuaj specifikë ju jep më shumë kontroll.

A mundet gjidhënia të shkaktojë ose përkeqësojë ekzemën e gjirit?

Po, gjidhënia mund të shkaktojë ose përkeqësojë ekzemën në thithka dhe areola. Fërkimi i vazhdueshëm nga lidhja, së bashku me ekspozimin ndaj pështymës dhe lagështisë, mund të irritojë lëkurën tashmë të ndjeshme.

Një raport rasti i botuar në PMC përshkroi një grua me ekzemë të rëndë të thithkave që nga puberteti, e cila mori kujdes të udhëzuar gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes. Me kombinimin e duhur të trajtimit topikal, udhëzimit për gjidhënien dhe mbështetjes emocionale, ajo ishte në gjendje të ushqente me gji me sukses.

Nëse jeni duke ushqyer me gji dhe vëreni çarje, skuqje ose dhimbje rreth thithkave, flisni me mjekun tuaj. Kortikosteroidët topikalë dhe inhibitorët e kalcineurinës konsiderohen të sigurt gjatë gjidhënies kur përdoren siç duhet. Aplikojini ato menjëherë pas ushqyerjes dhe fshijeni butësisht zonën para ushqyerjes së ardhshme.

Si diagnostikohet ekzema e gjirit?

Në shumicën e rasteve, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë ekzemën e gjirit thjesht duke parë lëkurën. Ata do të ekzaminojnë zonën e prekur dhe do të pyesin për simptomat tuaja, shkaktarët dhe historinë mjekësore.

Nëse diagnoza nuk është e qartë, mjeku juaj mund të urdhërojë teste shtesë. Këto mund të përfshijnë testime alergjie për të kontrolluar alergjenët specifikë të kontaktit, një biopsisë lëkure për të përjashtuar kushte të tjera, ose analiza gjaku për të kërkuar shenja infeksioni.

Ka një gjendje të rëndësishme për të cilën duhet të jeni të vetëdijshëm. Sëmundja Paget e gjirit është një formë e rrallë e kancerit të gjirit që mund të imitojë pamjen e ekzemës së thithkave. Ajo shkakton skuqje, kore dhe kruajtje në thithkë. Megjithatë, ka disa dallime. Sëmundja Paget zakonisht prek vetëm një thithkë, ndërsa ekzema tenton të prekë të dyja. Sëmundja Paget gjithashtu nuk i përgjigjet trajtimeve të ekzemës. Nëse simptomat tuaja vazhdojnë pavarësisht trajtimit, mjeku juaj mund të rekomandojë një mamografi ose biopsisë për ta përjashtuar atë.

Cilat janë opsionet e trajtimit?

Nuk ka kurë për ekzemën, por qasja e duhur mund të mbajë simptomat nën kontroll dhe të zvogëlojë përkeqësimet.

Hapi i parë është kujdesi ditor i lëkurës. Hidratoni zonën e gjirit të paktën dy herë në ditë me një emolient ose pomadë pa aromë. Sa më e trashë të jetë hidratuesi, aq më mirë siguron lagështinë. Aplikojeni brenda disa minutave pas larjes për të mbajtur hidratimin.

Për përkeqësime aktive, mjeku juaj mund të rekomandojë një kortikosteroid topikal. Steroidët me forcë të lehtë deri në mesatare funksionojnë mirë për shumicën e rasteve. Ata reduktojnë inflamacionin dhe qetësojnë kruajtjen shpejt. Për zona të ndjeshme si thithkat, mund të preferohet një inhibitor i kalcineurinës topikal (si takrolimus ose pimekrolimus) sepse nuk hollohet lëkura me përdorim afatgjatë.

Nëse ekzema infektohet nga kruajtja, mjeku juaj mund të përshkruajë një kurs të shkurtër antibiotikësh. Njerëzit me ekzemë janë më të prirur ndaj infeksioneve bakteriale të lëkurës, veçanërisht me Staphylococcus.

Për raste më të vështira, mjeku juaj mund të eksplorojë opsione më të reja si dupilumab, një medikament biologjik që synon shtigjet specifike imune të përfshira në ekzemë.

Çfarë mund të bëni në shtëpi për të parandaluar përkeqësimet?

Parandalimi i përkeqësimeve është po aq i rëndësishëm sa edhe trajtimi i tyre. Ndryshimet e vogla në rutinën tuaj të përditshme mund të bëjnë një diferencë të madhe.

• Vishni materiale të buta dhe që lejojnë frymëmarrjen si pambuku. Shmangni leshin dhe sintetikat e ashpra që fërkohen kundër lëkurës.

• Zgjidhni një regjistrim të përshtatshëm që nuk shtrydh ose bllokon lagështinë. Regjistrimet me tegelë të lëmuar dhe pa tel nën saj mund të jenë më të buta për lëkurën e ndjeshme.

• Përdorni sapunë, locione dhe detergjentë rrobash pa aromë. Edhe produktet e etiketuar si "të buta" mund të përmbajnë irritues.

• Mbajeni zonën nën gjinj të thatë. Trokitni butësisht lëkurën pas larjes dhe merrni parasysh përdorimin e një mbështetëse të hollë pambuku për të thithur lagështinë.

• Bëni dush me ujë të vakët në vend të atij të nxehtë. Uji i nxehtë heq lagështinë nga lëkura dhe mund të shkaktojë kruajtje.

• Menaxhoni stresin përmes aktiviteteve që funksionojnë për ju, qoftë kjo ecje, frymëmarrje e thellë apo biseda me dikë që ju besoni.

Nëse po merreni me lëkurë kruajtëse, të inflamuar dhe po pyesni veten nëse mund të jetë një lloj tjetër ekzeme, ky artikull për ekzemën papulare mund t'ju japë më shumë qartësi.

A mund të ngatërrohet ekzema e gjirit me kushte të tjera?

Po. Disa kushte të lëkurës mund të duken të ngjashme me ekzemën e gjirit, kështu që marrja e diagnozës së saktë ka rëndësi.

Infeksionet kërpudhore (si kanceri) nën gjinj mund të shkaktojnë skuqje dhe kruajtje, por ato zakonisht vijnë me një kufi të dallueshëm dhe ndonjëherë me një erë të pakëndshme. Sëmundja e psoriazës gjithashtu mund të shkaktojë njolla të puçërrta, por puçërrzat tentojnë të jenë më të trasha dhe më argjendtë.

Dermatit nga kontakti nga një produkt ose material specifik mund të duket identik me ekzemën. Dallimi kryesor është se dermatit nga kontakti përmirësohet pasi shkaktari të hiqet.

Dhe siç u përmend, sëmundja Paget është një gjendje e rrallë por serioze që duhet gjithmonë të përjashtohet nëse ndryshimet në thithka nuk i përgjigjen trajtimit standard të ekzemës.

Ekzema ndonjëherë mund të duket si kushte të tjera, duke përfshirë tinea corporis. Nëse vëreni njolla në formë monedhe, kjo krahasim i ekzemës numulare kundrejt tinea corporis mund t'ju ndihmojë t'i dalloni ato.

Përfundimi

Ekzema e gjirit është një gjendje e zakonshme, e menaxhueshme. Ajo mund të shkaktojë shqetësim të vërtetë, por me rutinën e duhur të kujdesit të lëkurës, shmangien e shkaktarëve dhe planin e trajtimit, shumica e njerëzve shohin një përmirësim të konsiderueshëm. Nëse simptomat tuaja nuk i përgjigjen kujdesit bazë ose nëse vëreni ndryshime vetëm në një thithkë, konsultohuni me mjekun tuaj për të përjashtuar kushte të tjera. Ju meritoni lëkurë që ndihet rehat, dhe ka mënyra efektive për ta arritur këtë.