A Mund Të Merreni Gabapentin dhe Tizanidinë Bashkë?

Gabapentina dhe tizanidina mund të merren bashkë, por vetëm nën mbikëqyrje mjekësore. Të dy medikamentet ndikojnë në sistemin nervor qendror, prandaj kombinimi i tyre rrit rrezikun e efekteve anësore si përgjumja, marramendja dhe presioni i ulët i gjakut. Mjeku juaj mund t'i përshkruajë ato bashkë nëse përfitimet tejkalojnë rreziqet, zakonisht duke filluar me doza të ulëta dhe duke i rregulluar me kujdes.

Le t'i shqyrtojmë se si funksionon secili medikament, çfarë ndodh kur i kombinoni dhe çfarë duhet të vëzhgoni.

Çfarë Bën Secili Medikament?

Këto dy barna trajtojnë probleme të ndryshme, por ato mbivendosen në mënyrën se si ndikojnë në trupin tuaj.

Gabapentina është një antikonvulsant (medikament kundër krizave) që gjithashtu trajton dhimbjen nervore. Mjekët e përshkruajnë atë për kushte si nevralgjia postherpetike (dhimbje nervore pas zgjebe), neuropatia diabetike dhe si trajtim shtesë për krizat parciale. Ajo vepron duke qetësuar sinjalet nervore tepër aktive në tru dhe palcën kurrizore. Efektet anësore të zakonshme vetëm për vete përfshijnë marramendjen, përgjumjen dhe koordinimin e dobët të muskujve.

Tizanidina është një relaksues muskular. Ajo përdoret për të trajtuar spasticitetin e muskujve, që është ngurtësi dhe shtrëngim që vjen me kushte si skleroza e shumëfishtë, dëmtimet e palcës kurrizore ose disa çrregullime neurologjike. Ajo vepron si agonist alfa-2 adrenergjik, që do të thotë se bllokon sinjalet nervore që shkaktojnë tkurrjen e muskujve. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë gojën e thatë, përgjumjen dhe marramendjen.

Të dy barnat shkaktojnë qetësim vetë. Ky efekt i përbashkët është arsyeja kryesore pse kombinimi i tyre kërkon kujdes.

Si Ndërveprojnë Gabapentina dhe Tizanidina?

Ndërveprimi midis këtyre dy medikamenteve klasifikohet si moderat. Kjo do të thotë se nuk konsiderohet aq i rrezikshëm sa për t'u shmangur plotësisht, por kërkon menaxhim të kujdesshëm.

Kur merrni gabapentinë dhe tizanidinë bashkë, efektet e tyre qetësuese shtohen. Truri juaj merr një sinjal qetësues më të fortë sesa do të merrte nga secili bar i veçantë. Kjo mund të çojë në përgjumje dhe lodhje të shtuar, vështirësi në përqendrim dhe të menduarit qartë, koordinim të dëmtuar dhe kohë reagimi të ngadaltësuar, marramendje ose ndjenjë lehtësie në kokë, dhe konfuzion, veçanërisht te të moshuarit.

Ekziston gjithashtu një efekt shtesë në presionin e gjakut. Tizanidina mund të ulë ndjeshëm presionin e gjakut vetë. Studimet tregojnë se një dozë e vetme prej 8 mg shkaktoi një rënie prej 20 për qind në presionin e gjakut te rreth dy të tretat e pacientëve. Gabapentina gjithashtu mund të kontribuojë në ndryshimet e presionit të gjakut. Bashkë, mund të përjetoni rënie më të dukshme të presionit të gjakut, veçanërisht kur ngriheni nga pozicioni i ulur ose shtrirë. Kjo quhet hipotension ortostatik dhe mund të shkaktojë marramendje ose të fikët.

Këto efekte priren të jenë më të forta kur filloni kombinimin, pas një rritjeje të dozës, ose kur trajtimi rifillon pas një pauze.

Pse Do Të Përshkruante Mjeku Të Dy?

Pavarësisht ndërveprimit, ka arsye klinike për të përdorur të dy medikamentet bashkë. Disa pacientë kanë kushte që përfshijnë si dhimbje nervore ashtu edhe spasticitet muskulor. Për shembull, dikush me një dëmtim të palcës kurrizore mund të ketë dhimbje nervore djegëse që i përgjigjet gabapentinës dhe ngushtësi muskulore që i përgjigjet tizanidinës.

Në këto raste, përdorimi i të dy barnave lejon secilin prej tyre të synojë një pjesë të ndryshme të problemit. Kombinimi mund të ofrojë një lehtësim më të mirë të simptomave në përgjithësi sesa secili bar i veçantë, ndonjëherë në doza individuale më të ulëta.

Mjekët që përshkruajnë këtë kombinim zakonisht fillojnë të dy barnat në dozën më të ulët efektive. Ata pastaj rrisin dozat ngadalë dhe veçmas në mënyrë që të mund të gjurmojnë se si trupi juaj reagon ndaj çdo ndryshimi. Ky proces i kujdesshëm i titullimit ndihmon në reduktimin e rrezikut të sedacionit të tepërt ose rënies së presionit të gjakut.

Kush Duhet Të Jetë Jashtëzakonisht Kujdesshëm?

Grupe të caktuara përballen me rreziqe më të larta kur kombinojnë këto medikamente.

Të moshuarit janë më të ndjeshëm ndaj depresionit të sistemit nervor qendror. Kombinimi mund të rrisë ndjeshëm rrezikun e rënies në këtë grup, gjë që mund të çojë në dëmtime serioze si fraktura të legenit.

Personat me probleme me veshkat kanë nevojë për vëmendje shtesë sepse gabapentina eliminohet përmes veshkave. Nëse veshkat tuaja nuk po filtrojnë efektivisht, gabapentina mund të grumbullohet në sistemin tuaj dhe të intensifikojë ndërveprimin qetësues.

Personat me probleme me mëlçinë kanë nevojë për monitorim sepse tizanidina përpunohet përmes mëlçisë. Tizanidina është lidhur me rritje të enzimave të mëlçisë te disa pacientë dhe, në raste të rralla, dëmtim serioz të mëlçisë. Mjeku juaj ka të ngjarë të urdhërojë teste të funksionit të mëlçisë në fillimin e trajtimit dhe në intervale të rregullta.

Kushdo që merr medikamente të tjera qetësuese duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm. Shtimi i opioideve, benzodiazepineve, ndihmësve të gjumit ose alkoolit në kombinimin gabapentin-tizanidinë mund të shtyjë sedacionin në nivele të rrezikshme, duke përfshirë rrezikun e ngadalësimit të frymëmarrjes.

Çfarë Duhet Të Shmangni Ndërsa Merreni Të Dy?

Disa masa paraprake mund t'ju ndihmojnë të qëndroni të sigurt ndërsa përdorni këtë kombinim.

Shmangni alkoolin. Alkooli është një tjetër depresant i sistemit nervor qendror. Shtimi i tij te gabapentina dhe tizanidina krijon një efekt të trefishtë qetësues që mund të dëmtojë gjykimin, koordinimin dhe frymëmarrjen tuaj.

Mos vozitni ose operoni makineri derisa të dini se si ju ndikon kombinimi. Ditët e para dhe çdo periudhë rregullimi i dozës janë kur ka më shumë gjasa të ndjeheni tepër përgjumur ose të pa koordinuar.

Mos ndaloni papritur asnjë medikament. Si gabapentina ashtu edhe tizanidina mund të shkaktojnë simptoma të tërheqjes nëse ndërpriten papritur. Tërheqja nga gabapentina mund të përfshijë ankth, pagjumësi dhe të përziera. Tërheqja nga tizanidina mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut dhe rritje të ritmit të zemrës. Gjithmonë zvogëlojeni dozën nën udhëzimin e mjekut tuaj.

Ngrihuni ngadalë. Efektet ulëse të presionit të gjakut të këtij kombinimi mund t'ju bëjnë marramendës kur ndryshoni pozicion. Merrni një moment për t'u ulur në buzë të krevatit përpara se të ngriheni, dhe mbahuni pas diçkaje të qëndrueshme derisa të ndiheni të qëndrueshëm.

Kur Duhet Të Telefononi Mjekun Tuaj?

Kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni përgjumje të tepërt që e bën të vështirë funksionimin gjatë ditës, konfuzion ose vështirësi në të menduarit qartë, të fikët ose episode të afërta të të fikëtit, një ritëm zemre që ndihet pazakontë i ngadaltë, ose ndonjë shenjë problemesh me mëlçinë si verdhëzim të lëkurës, urinë e errët, ose të përziera të vazhdueshme.

Këto simptoma mund të nënkuptojnë se doza juaj ka nevojë për rregullim ose se kombinimi nuk është i përshtatshëm për ju.

Konkluzioni

Gabapentina dhe tizanidina mund të funksionojnë mirë së bashku për njerëzit që merren me dhimbje nervore dhe spasticitet muskulor. Por kombinimi kërkon mbikëqyrje mjekësore. Filloni me doza të ulëta, rrisni ngadalë, shmangni alkoolin dhe sedativët e tjerë, dhe mbani kontakt të rregullt me mjekun tuaj. Me monitorimin e duhur, shumë njerëz përdorin të dy medikamentet në mënyrë të sigurt dhe efektive.