Si të diagnostikoheni me ADHD: Një udhëzues i qartë për të rriturit dhe prindërit

Marrja e një diagnoze ADHD nuk është aq e thjeshtë sa plotësimi i një pyetësori. Nuk ka test gjaku, as skanim të trurit dhe as një vlerësim i vetëm që mund ta konfirmojë atë. Diagnoza është klinike, që do të thotë se ajo bazohet në një vlerësim të strukturuar të sjelljes, historisë tuaj dhe se si simptomat tuaja ndikojnë në funksionimin tuaj ditor në shumë fusha të jetës.

Ky postim ju tregon se si funksionon procesi, kush është i kualifikuar ta bëjë atë, çfarë të prisni gjatë vlerësimit dhe çfarë ndodh nëse jeni një i rritur që nuk është testuar kurrë si fëmijë.

Kush mund të diagnostikojë ADHD

Jo çdo profesionist i shëndetit mendor është i kualifikuar për të diagnostikuar ADHD. Llojet e mëposhtme të klinicistëve mund të kryejnë një vlerësim:

Psikiatrit mund të diagnostikojnë ADHD dhe të përshkruajnë ilaçe. Ata zakonisht kryejnë intervista klinike dhe mund të përdorin shkallë vlerësimi, por shumica nuk kryejnë vetë teste neuropsikologjike të thelluara.

Psikologët, veçanërisht psikologët klinikë ose neuropsikologët, shpesh ofrojnë vlerësime më gjithëpërfshirëse. Ata administrojnë teste standarde kognitive dhe sjelljeje, vlerësojnë kushtet bashkëekzistuese dhe prodhojnë një raport diagnostik të detajuar.

Neurologët mund të diagnostikojnë ADHD, megjithëse ata më shpesh konsulton nëse ka nevojë të përjashtohen kushte të tjera neurologjike.

Mjekët e kujdesit primar dhe infermierët praktikantë mund të diagnostikojnë ADHD në shumë raste, veçanërisht kur prezantimi është relativisht i drejtpërdrejtë. Ata mund t'i referojnë rastet më komplekse tek një specialist.

Terapeutët, këshilltarët dhe punonjësit socialë në përgjithësi nuk mund të diagnostikojnë ADHD vetë, megjithëse ata mund të luajnë një rol në procesin e referimit ose të ofrojnë vëzhgime dytësore. Diagnoza kërkon trajnim dhe kredenciale specifike klinike.

Çfarë përfshin në të vërtetë vlerësimi

Standardi i artë për diagnostikimin e ADHD, si te fëmijët ashtu edhe te të rriturit, është një intervistë klinike gjysmë-e-strukturuar e mbështetur nga informacion dytësor. Sipas Rrjetit UK Adult ADHD (UKAAN), një vlerësim cilësor zakonisht zgjat të paktën dy orë, dhe në rastet më komplekse, mund të shtrihet në disa seanca.

Këtu është ajo që zakonisht përfshin një vlerësim të plotë:

Intervistë klinike. Kjo është bërthama e procesit. Klinicisti do të kalojë nëpër simptomat tuaja në detaj, si ato aktuale ashtu edhe ato historike, dhe do të vlerësojë nëse ato plotësojnë 18 kriteret e DSM 5 në dy kategori: mospërqendrimi dhe hiperaktiviteti-impulsiviteti. Ata do të pyesin për sjelljen e fëmijërisë (simptomat duhet të kenë qenë të pranishme para moshës 12 vjeç), si shfaqen simptomat në ambiente të ndryshme (shtëpi, punë, shkollë, marrëdhënie) dhe sa shumë ato ndërhyjnë në funksionimin ditor. Intervista mbulon gjithashtu historinë tuaj zhvillimore, historinë mjekësore, historinë psikiatrike familjare, sfondin arsimor dhe përdorimin e substancave.

Shkallët standarde të vlerësimit. Këto janë pyetësorë të strukturuar të plotësuar nga personi që vlerësohet dhe idealisht nga dikush që e njeh mirë – bashkëshorti, prindi, vëllai/motra, ose një koleg i ngushtë. Shkallët e përdorura zakonisht përfshijnë Conners' Adult ADHD Rating Scales (CAARS), Barkley Adult ADHD Rating Scale, dhe Adult ADHD Self Report Scale (ASRS), e cila u zhvillua nga Organizata Botërore e Shëndetit. Këto mjete krahasojnë përgjigjet tuaja me normat e popullatës dhe ndihmojnë në kuantifikimin e rëndësisë së simptomave. Ato nuk janë diagnostikuese më vete – ato mbështesin pamjen klinike.

Informacion dytësor. Klinicistët shpesh do të kërkojnë të flasin ose të mbledhin pyetësorë nga dikush që ka vëzhguar sjelljen tuaj me kalimin e kohës. Për fëmijët, zakonisht është një prind dhe mësues. Për të rriturit, mund të jetë partneri, një prind që kujton fëmijërinë tuaj, ose një mik i ngushtë. Nëse nuk ka informator dytësor të disponueshëm, klinicisti mund të përdorë dokumente si dëftesat e vjetra, transkriptet, ose vlerësime psikologjike të mëparshme për të plotësuar historinë.

Kryerja e testeve për kushte bashkëekzistuese. Ky hap është thelbësor. Pothuajse 78% e fëmijëve me ADHD kanë të paktën një kusht bashkëekzistues – ankth, depresion, sjellje kundërshtare, vështirësi në mësim, ose autizëm. Te të rriturit, mbivendosjet më të zakonshme janë ankthi, depresioni dhe çrregullimet e përdorimit të substancave. Për shkak se simptomat e këtyre kushteve mund të ngjajnë me ADHD, klinicisti duhet të përcaktojë nëse ajo që duket si ADHD është në të vërtetë diçka tjetër, ose nëse të dyja janë të pranishme në të njëjtën kohë.

Testimi kognitiv ose neuropsikologjik (opsional). Jo çdo vlerësim përfshin këtë. Nuk kërkohet për diagnozë. Por kur përdoret, ofron të dhëna objektive mbi vëmendjen, kujtesën operative, shpejtësinë e përpunimit dhe funksionin ekzekutiv. Mjete si Testi i Variablave të Vëmendjes (TOVA) ose testimi kognitiv i kompjuterizuar mund të shtojnë një shtresë të dobishme informacioni, veçanërisht kur pamja klinike është e paqartë.

Pas mbledhjes së të gjitha të dhënave, klinicisti i sintetizon të gjitha dhe përcakton nëse simptomat plotësojnë kriteret e DSM 5. Për fëmijët nën 17 vjeç, kjo do të thotë të paktën gjashtë simptoma në një ose të dy kategoritë të pranishme për të paktën gjashtë muaj. Për të rriturit 17 vjeç e më të vjetër, kufiri është pesë simptoma. Në të gjitha rastet, simptomat duhet të shfaqen në të paktën dy ambiente dhe duhet të shkaktojnë dëmtim të qartë funksional.

A mund të zhvilloni ADHD si i rritur?

Teknikisht, jo. ADHD klasifikohet si një gjendje neurozhvillimore, që do të thotë se fillon gjatë zhvillimit të trurit në fëmijëri. DSM 5 kërkon që simptomat të jenë të pranishme para moshës 12 vjeç për të bërë një diagnozë.

Por ja realiteti: një numër i madh i të rriturve kanë ADHD që thjesht nuk u është zbuluar kurrë. Rreth 6% e të rriturve në SHBA aktualisht kanë një diagnozë ADHD, dhe rreth gjysma e tyre morën atë diagnozë për herë të parë në moshë madhore. Një studim i vitit 2025 zbuloi se rreth 14% e të rriturve testuan pozitivisht për ADHD, por nuk ishin kurrë formalisht të diagnostikuar.

Gratë preken në mënyrë disproporcionale nga kjo hendek. Kërkimet tregojnë vazhdimisht se në fëmijëri, djemtë diagnostikohen me ADHD në nivel 2 deri në 3 herë më të lartë se vajzat. Por deri në moshë madhore, raporti ngushtohet në pothuajse 1:1 – që sugjeron fuqishëm se vajzat po humben, jo se ato po zhvillojnë ADHD më vonë. Arsyet janë të dokumentuara mirë: vajzat kanë tendencë të paraqesin simptoma mospërqendrimi në vend të atyre hiperaktive, ato socializohen për të fshehur luftën e tyre, dhe simptomat e tyre kanë më shumë gjasa t'i atribuohen ankthit ose depresionit. Një rishikim sistematik i botuar në Journal of Attention Disorders e quajti këtë model "Miss. Diagnosis" – një brez femrash që mbetën të pazbuluara sepse kriteret diagnostikuese u ndërtuan kryesisht nga studime të fëmijëve meshkuj.

Pra, ndërsa teknikisht nuk mund të zhvilloni ADHD si i rritur, ju patjetër mund të zbuloni në moshën 30, 40 ose 55 vjeç se keni pasur gjithmonë. Simptomat ishin gjithmonë aty. Ata thjesht u lexuan gabimisht.

Shenjat që justifikojnë një vlerësim

ADHD paraqitet ndryshe nga personi në person, por disa modele shfaqen mjaftueshëm për t'u kushtuar vëmendje. Për mospërqendrimin: vështirësi të vazhdueshme në mbajtjen e fokusit në detyra, gabime të pakujdesshme në punë ose aktivitete ditore, vështirësi në ndjekjen e projekteve, çorganizim kronik, humbje të shpeshtë të sendeve, lehtësi shpërqendrimi dhe harrueshmëri në rutinën ditore. Për hiperaktivitetin-impulsivitetin: lëvizje të vazhdueshme, nervozizëm, vështirësi në angazhimin në aktivitete në heshtje, folje e tepërt, shpërthim me përgjigje para se pyetja të përfundojë, vështirësi në pritje dhe ndërprerje të të tjerëve.

Ajo që e ndan ADHD nga shpërqendrimi i përditshëm është modeli. Këto simptoma duhet të jenë kronike (të pranishme për të paktën gjashtë muaj), gjithëpërfshirëse (të shfaqen në shumë fusha të jetës) dhe dëmtuese (në të vërtetë të pengojnë funksionimin – jo thjesht të jenë paksa bezdisëse). Të gjithë humbin çelësat e tyre herë pas here. Jo të gjithë humbin çelësat, humbin afate, harrojnë takime dhe prishin biseda rregullisht gjatë viteve.

Si të përgatiteni për vlerësimin tuaj

Disa gjëra praktike që do të ndihmojnë procesin të shkojë më mirë:

Shkruani shembuj specifikë se si simptomat tuaja ndikojnë në punë, jetën në shtëpi dhe marrëdhëniet. Përshkrimet e paqarta si "Kam vështirësi të përqendrohem" janë më pak të dobishme se shembujt konkretë si "Humba tre afate muajin e kaluar sepse nuk munda t'i filloja raportet deri në natën para."

Nëse është e mundur, mblidhni rekorde të vjetra shkollore – dëftesa, komente të mësuesve, rezultate të testeve standarde. Këto ndihmojnë në krijimin e fillimit të fëmijërisë, i cili është një kërkesë diagnostikuese.

Pyetni një partner, prind, ose mik të ngushtë nëse do të jenë të gatshëm të plotësojnë një shkallë vlerësimi ose të flasin me një klinicist. Perspektiva e tyre i shton besueshmërinë dhe kontekstin vlerësimit.

Renditni të gjitha medikamentet dhe suplementet që merrni aktualisht, si dhe çdo diagnozë ose trajtim i mëparshëm i shëndetit mendor. Disa medikamente dhe kushte mund të prodhojnë simptoma që duken si ADHD.

Jini të sinqertë për historinë tuaj të plotë – duke përfshirë përdorimin e substancave, zakonet e gjumit dhe shëndetin emocional. Klinicisti nuk është aty për të gjykuar. Ata kanë nevojë për një pamje të plotë për të bërë një diagnozë të saktë.

Çfarë ndodh pas diagnozës

Pasi të përfundojë vlerësimi – zakonisht brenda një deri në dy javë nëse përfshihet testimi – do të merrni një seancë feedback-u. Klinicisti do të kalojë nëpër rezultate, do të konfirmojë nëse plotësoni kriteret për ADHD (dhe cilën prezantim), do të identifikojë çdo kusht bashkëekzistues dhe do të diskutojë opsionet e trajtimit.

Trajtimi zakonisht përfshin një kombinim të medikamenteve, strategjive sjellore dhe terapisë. Medikamentet stimuluese si metilfenidati dhe barnat me bazë amfetaminash mbeten trajtimi farmakologjik më efektiv për ADHD, duke punuar duke rritur aktivitetin e dopaminës dhe norepinefrinës në korteksin prefrontal. Opsione jo-stimuluese si atomoxetina janë të disponueshme për ata që nuk i tolerojnë stimuluesit. Terapia kognitive-sjellore (CBT) ndihmon në ndërtimin e aftësive organizative, menaxhimin e kohës dhe trajtimin e modeleve negative të mendimit që shpesh zhvillohen pas viteve të ADHD të padisnuaruar.

Një diagnozë nuk mbyll një kapitull. Ajo hap një. Për shumë të rritur, veçanërisht ata të diagnostikuar vonë në jetë, më në fund të kenë një emër për atë me të cilin janë përballur – për herë të parë përvoja e tyre ka kuptim.

Para se të rezervoni një takim te mjeku, merrni një avantazh – bëni testin falas të ADHD të August AI dhe dilni me njohuri reale rreth vetes tuaj.