Ndërveprimet e Nitrofurantoinës: Çfarë Mund dhe Çfarë Nuk Mund të Përzieni në Mënyrë të Sigurt

Nitrofurantoina është një antibiotik i përdorur për trajtimin e infeksioneve të traktit urinar (ITU). Mund ta njihni me emrat e saj të markës Macrobid ose Macrodantin. Ajo vepron duke vrarë bakteret në traktin urinar dhe e ka bërë këtë në mënyrë të besueshme që nga vitet 1950. Por si çdo medikament, nitrofurantoina mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera, suplemente dhe madje edhe me ushqime të caktuara në mënyra që ndikojnë në efektivitetin ose sigurinë e saj për ju.

A ndikojnë Antacidët në Nitrofurantoinë?

Po, dhe ky është një nga ndërveprimet më të rëndësishme për t'u ditur. Antacidët që përmbajnë trisilikat magnezi mund të reduktojnë sasinë e nitrofurantoinës që absorbon trupi juaj. Sipas informacionit të miratuar nga FDA, i publikuar në DailyMed, një bazë e dhënash e etiketave të ilaçeve të drejtuar nga Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë e SHBA-së, trisilikati i magnezit lidhet me nitrofurantoinën në stomak dhe parandalon absorbimin e saj siç duhet. Mund të rishikoni detajet e plota të recetës këtu: Etiketa e Ilacit Nitrofurantoinë

Në praktikë, kjo do të thotë se më pak ilaç arrin në traktin tuaj urinar. Dhe nëse nuk mjaftueshëm medikament arrin atje ku duhet të shkojë, infeksioni mund të mos shërohet.

Nëse merrni rregullisht një antacid për urthin ose dispepsi, njoftoni mjekun ose farmacistin tuaj para se të filloni nitrofurantoinën. Ata mund t'ju ndihmojnë të zgjidhni një antacid që nuk përmban trisilikat magnezi, ose ata mund të rregullojnë kohën e dozave tuaja për të reduktuar mbivendosjen.

A mund të ndërhyjnë Ilacet kundër Gutës në Nitrofurantoinë?

Po. Barnat urikozurike, të cilat janë medikamente të përdorura për trajtimin e gutës, mund të shkaktojnë një ndërveprim të rëndësishëm. Dy më të përmendurat janë probenecidi dhe sulfinpirazoni.

Këto ilaçe veprojnë duke ndihmuar veshkat tuaja të nxjerrin më shumë acid urik. Por duke bërë këtë, ato gjithashtu bllokojnë veshkat nga nxjerrja e nitrofurantoinës në urinë. Kjo krijon dy probleme njëkohësisht. Së pari, nitrofurantoina grumbullohet në gjakun tuaj, gjë që rrit rrezikun e efekteve anësore dhe toksicitetit. Së dyti, më pak medikament përfundon në urinë tuaj, që është pikërisht aty ku duhet të jetë për të luftuar ITU.

Ky është një rast ku ndërveprimi jo vetëm që redukton efektivitetin. Ai gjithashtu mund ta bëjë medikamentin më pak të sigurt. Nëse merrni medikamente për gutën, mjeku juaj mund të zgjedhë një antibiotik tjetër ose të rregullojë planin tuaj të trajtimit.

A ndërvepron Nitrofurantoina me Antibiotikë të Tjerë?

Ky është një ndërveprim më pak i njohur, por ia vlen të përmendet. Kërkimet kanë treguar se nitrofurantoina dhe antibiotikët kinolonos (si ciprofloksacina ose levofloksacina) mund të veprojnë kundër njëri-tjetrit në mjedise laboratorike. Kjo quhet antagonizëm, ku një medikament redukton efektivitetin e tjetrës.

Rëndësia klinike e këtij ndërveprimi në përdorim real ende nuk është e qartë. Por mjeku juaj me gjasë nuk do të përshkruajë të dyja në të njëjtën kohë për këtë arsye. Nëse aktualisht po merrni një antibiotik kinolonos dhe mjeku juaj po konsideron të shtojë nitrofurantoinën, ata do të peshojnë me kujdes rreziqet.

Nëse jeni kuriozë se si krahasohen antibiotikët për ITU dhe kur mund të zgjidhet njëri mbi tjetrin, këtu janë dy opsione popullore: Bactrim kundër Macrobid për ITU

Po Pilulat Kontraceptive?

Shumë njerëz pyesin nëse antibiotikët ndikojnë në kontraceptivët hormonalë. Me nitrofurantoinën specifikisht, nuk ka prova të forta se ajo redukton efektivitetin e pilulave kontraceptive. Kjo është ndryshe nga disa antibiotikë të tjerë si rifampicina, të cilët mund të ndërhyjnë në mënyrën se si funksionojnë kontraceptivët oralë.

Megjithatë, nëse një ITU shkakton të vjella ose diarre të rëndë, trupi juaj mund të mos absorbojë pilulën kontraceptive aq mirë sa normalisht. Në atë rast, problemi është vetë sëmundja, jo antibiotiku. Përdorimi i një metode kontraceptive ndihmëse gjatë një ITU është një masë paraprake e arsyeshme, dhe mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të vendosni se çfarë ka kuptim.

A ndikon Ushqimi në mënyrën se si funksionon Nitrofurantoina?

Interesante, po, dhe në një mënyrë të dobishme. Ndryshe nga shumë medikamente që duhet të merren me stomak bosh, nitrofurantoina absorbohet më mirë kur e merrni me ushqim. Të ngrënit ngadalëson nxjerrjen nga stomaku, gjë që i jep medikamentit më shumë kohë të tretet dhe të absorbohet.

Marrja e nitrofurantoinës me një vakt ose meze mund të ndihmojë gjithashtu në reduktimin e shqetësimeve të stomakut, që është një nga efektet e saj anësore më të zakonshme. Pra, nëse mjeku juaj ju thotë ta merrni me ushqim, kjo është arsyeja.

A mund të ndikojë Nitrofurantoina në Testet Laboratorike?

Po, dhe kjo është diçka që njerëzit shpesh e anashkalojnë. Nitrofurantoina mund të shkaktojë një rezultat pozitiv të rremë në disa teste të glukozës në urinë. Nëse keni diabet dhe testoni urinën tuaj për sheqer, metodat më të vjetra të testimeve me bazë bakri (si zgjidhjet Benedict ose Fehling) mund t'ju japin një lexim të pasaktë ndërsa jeni duke marrë këtë medikament.

Testet enzimatike specifike për glukozën e përdorura në shumicën e shiritave moderne nuk ndikohen. Por ia vlen t'i përmendet mjekut ose farmacistit tuaj, në mënyrë që ata të mund të konfirmojnë se çfarë metode testimi përdorni.

Kush duhet të jetë jashtëzakonisht i kujdesshëm me Nitrofurantoinën?

Përtej ndërveprimeve të ilaçeve, disa njerëz duhet të shmangin plotësisht nitrofurantoinën ose ta përdorin atë me kujdes shtesë. Sipas Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë të SHBA-së, mjeku juaj duhet të dijë nëse keni sëmundje renale, probleme me mëlçinë, anemi, diabet, kushte pulmonare ose dëmtime nervore para se të përshkruhet ky medikament. Mund të gjeni një listë të detajuar të masave paraprake nga ky burim i informacionit qeveritar mbi ilaçet: Nitrofurantoinë

Këtu janë disa grupe të rëndësishme për t'u marrë parasysh:

• Personat me sëmundje renale (klirensi i kreatininës nën 60 mL për minutë) në përgjithësi duhet të shmangin nitrofurantoinën sepse medikamenti nuk do të arrijë nivele efektive në urinë dhe rreziku i toksicitetit rritet.

• Gratë shtatzëna në muajin e fundit të shtatzënisë duhet ta shmangin atë për shkak të rrezikut të anemisë hemolitike te i porsalinduri.

• Nënat që ushqejnë me gji nuk duhet ta përdorin atë nëse foshnja e tyre është nën një muajsh ose ka mungesë G6PD.

• Personat me mungesë G6PD (një çrregullim gjenetik i enzimës) kanë rrezik më të lartë për shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut kur marrin këtë medikament.

Nëse aktualisht po përpunoni dozën ose kohëzgjatjen e duhur për trajtimin e ITU-së tuaj, ky burim shpjegon se sa kohë merret zakonisht nitrofurantoina dhe çfarë të prisni: Sa Kohë të Merrni Nitrofurantoinë për një ITU

Në fund të fundit

Nitrofurantoina është një antibiotik i konsoliduar dhe efektiv për ITU të pakomplikuara. Por njohja e ndërveprimeve të saj mund t'ju ndihmojë ta përdorni atë në mënyrë të sigurt dhe të merrni rezultatet më të mira. Dy ndërveprimet më të mëdha për t'u mbajtur mend janë antacidët që përmbajnë trisilikat magnezi (që reduktojnë absorbimin) dhe medikamentet kundër gutës si probenecidi (që rrisin nivelet e gjakut dhe ulur nivelet urinare).

Gjithmonë ndani listën tuaj të plotë të medikamenteve me mjekun dhe farmacistin tuaj para se të filloni nitrofurantoinën. Kjo përfshin medikamente me recetë, produkte pa recetë, vitamina dhe suplemente.