Tirzepatidi dhe Rreziku i Kancerit: Çfarë Tregon Dëshmia

A Shkakton Tirzepatidi Kancer te Njerëzit?

Deri më tani, nuk ka dëshmi të konfirmuara se tirzepatidi shkakton kancer te njerëzit. Shqetësimi për kancerin vjen specifikisht nga studimet te kafshët, jo nga provat klinike te njerëzit. Në një studim dyvjeçar, minjtë e trajtuar me tirzepatid zhvilluan tumore të qelizave C tiroide, duke përfshirë rritje beninje (adenoma) dhe kanceroze (karcinoma). Efekti ishte i varur nga doza, që do të thotë se doza më të larta çuan në më shumë tumore. Ky gjetje bëri që FDA të kërkojë një paralajmërim të fortë për të gjitha produktet me tirzepatid.

Megjithatë, informacioni përshkrues i FDA për Mounjaro thekson qartë se nuk dihet nëse tirzepatidi shkakton këto tumore te njerëzit. Biologjia e tiroides te minjtë është fundamentalisht e ndryshme nga biologjia e tiroides te njerëzit në mënyra që janë relevante këtu.

Pse Minjtë Zhvilluan Tumore Tiroide?

Minjtë kanë një dendësi shumë më të lartë të receptorëve GLP-1 në qelizat e tyre C tiroide krahasuar me njerëzit. Kur një agonist i receptorit GLP-1 aktivizon ato qeliza te minjtë, i stimulon ato të rriten dhe të shumëzohen. Me kalimin e kohës, ajo mbistimulim mund të çojë në formimin e tumoreve.

Qelizat C tiroide te njerëzit shprehin shumë më pak receptorë GLP-1. Disa kërkime sugjerojnë se qelizat C te njerëzit mund të mos reagojnë fare në të njëjtën mënyrë ndaj aktivizimit të GLP-1. Kjo është një ndryshim biologjik kritik. Do të thotë se ajo që ndodhi te minjtë thjesht mund të mos përkthehet në atë që ndodh te njerëzit.

Vlen gjithashtu të theksohet se në një studim të veçantë gjashtë-mujor me minj trans gjenikë, tirzepatidi nuk shkaktoi asnjë tumor. Pra, edhe në modele të ndryshme kafshësh, rezultatet ndryshuan.

Çfarë Thonë Të Dhënat Njerëzore?

Këtu gjërat bëhen qetësuese. Provat klinike të mëdha për tirzepatid, duke përfshirë provat SURPASS për diabetin dhe provat SURMOUNT për menaxhimin e peshës, nuk treguan një normë të rritur të kancerit të tiroides te njerëzit që merrnin ilaçin krahasuar me ata në placebo.

Një studim retrospektiv i grupit të botuar në Journal of Endocrine Society analizoi këtë çështje drejtpërdrejt duke përdorur të dhëna të pacientëve nga bota reale. Pas çiftimit të mbi 283,000 pacientëve dhe kontrollit për faktorë të rrezikut relevantë, studiuesit zbuluan se njerëzit e trajtuar me tirzepatid nuk kishin një rrezik më të lartë të kancerit të tiroides. Në fakt, grupi me tirzepatid tregoi një incidencë dukshëm më të ulët të sëmundjes malinje të tiroides. Studimi përfundoi se pavarësisht paralajmërimit të fortë, të dhënat nuk mbështesin një lidhje midis tirzepatidit dhe kancerit të tiroides te njerëzit.

Kjo përputhet me rezultatet e studimeve të ngjashme mbi agonistët e tjerë të receptorit GLP-1 si semaglutidi dhe liraglutidi, të cilët kanë të njëjtin paralajmërim të fortë dhe gjithashtu nuk kanë treguar norma të rritura të kancerit të tiroides në popullatat njerëzore.

Çfarë Është Karcinoma Medulare Tiroide?

Lloji specifik i kancerit në paralajmërim është karcinoma medulare tiroide, ose MTC. Ky është një kancer i rrallë që fillon në qelizat C të gjëndrës tiroide. Këto qeliza C prodhojnë një hormon të quajtur kalcitoninë, i cili ndihmon në rregullimin e niveleve të kalciumit në gjakun tuaj.

MTC përbën rreth 3 deri në 4% të të gjithë kancereve të tiroides. Mund të ndodhë rastësisht ose të jetë familjar. Njerëzit me një gjendje gjenetike të quajtur Neoplazia Endokrine Multiple tip 2 (MEN 2) kanë një rrezik dukshëm më të lartë.

Ky është pikërisht arsyeja pse tirzepatidi është i kundërindikuar te dy grupe: kushdo me histori personale ose familjare të MTC dhe kushdo i diagnostikuar me MEN 2. Nëse nuk bëni pjesë në asnjë nga këto kategori, rreziku juaj bazë për MTC është shumë i ulët.

Po Rreziqet për Kancere të Tjera?

Paralajmërimi i fortë ka të bëjë specifikisht me tumoret e qelizave C tiroide. Tirzepatidi nuk është lidhur me një rrezik të rritur të kancerit të gjirit, kancerit të zorrës së trashë, kancerit të pankreasit ose malinjiteteve të tjera në provat klinike.

Megjithatë, etiketa e FDA thekson se pankreatiti (inflamacioni i pankreasit) është raportuar gjatë provave klinike. Vetë pankreatiti nuk është kancer. Por, pasi inflamacioni kronik i pankreasit mund të rrisë teorikisht rrezikun afatgjatë të kancerit të pankreasit, mjeku juaj mund t'ju monitorojë më nga afër nëse keni histori pankreatiti. Nëse përjetoni dhimbje të forta barku që nuk zhduken, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Sëmundja e tëmthit është gjithashtu raportuar në provat me tirzepatid. Edhe një herë, problemet me tëmthin nuk janë kancer, por janë një efekt anësor i njohur për të cilin ia vlen të jeni të vetëdijshëm. Humbja e shpejtë e peshës nga çdo shkak mund të rrisë rrezikun e gurëve në tëmth.

Cilat Simptoma Duhet Të Vëzhgoni?

Edhe pse dëshmitë njerëzore janë qetësuese, ka kuptim të njihni shenjat paralajmëruese të problemeve me tiroides. FDA rekomandon të vëzhgoni për:

• Një kokërr ose masë të re në qafë

• Vështirësi në gëlltitje

• Hollësi e vazhdueshme e zërit tuaj

• Mungesë frymëmarrjeje

Nëse vini re ndonjë nga këto, kontaktoni mjekun tuaj. Këto simptoma nuk do të thonë automatikisht kancer. Ato mund të kenë shumë shkaqe. Por kontrollimi i tyre ju jep qetësi dhe kap çdo gjë të pazakontë në kohë.

Për efekte të tjera anësore të tirzepatidit për të cilat njerëzit shpesh shqetësohen, si simptomat gastrointestinale ose sikleti në trup, ky artikull për Zepbound dhe të vjellat me aromë squfuri dhe ky udhëzues për Mounjaro dhe dhimbjet e trupit i trajtojnë ato më në detaj.

A Duhet Të Ju Ndalojë Paralajmërimi i Fortë Për Të Marrë Tirzepatid?

Një paralajmërim i fortë është alarmi më i fortë për sigurinë që FDA vendos në një medikament. Kjo nuk do të thotë se ilaçi është i rrezikshëm për të gjithë. Kjo do të thotë se ka një rrezik specifik për të cilin si ju ashtu edhe mjeku juaj duhet të jeni të vetëdijshëm para se të filloni trajtimin.

Në këtë rast, paralajmërimi ekziston për shkak të gjetjeve te kafshët që nuk janë konfirmuar te njerëzit. FDA merr një qasje të kujdesshme, dhe ajo kujdes ju mbron. Por kjo nuk do të thotë se rreziku aplikohet njësoj për të gjithë pacientët.

Nëse nuk keni histori personale ose familjare të karcinomës medulare tiroide dhe nuk keni MEN 2, dëshmitë aktuale sugjerojnë se rreziku i kancerit të tiroides nga tirzepatidi është më shumë teorik sesa i provuar. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të peshoni atë rrezik teorik kundrejt përfitimeve të dokumentuara të medikamentit për situatën tuaj specifike shëndetësore.