Hematoma e thonjëve të këmbës kundër Melanomës: Si ta dalloni ndryshimin

Një hematomë e thonjëve të këmbës është një mavijosje nën thua nga një dëmtim. Melanoma është një kancer i rrallë por serioz i lëkurës që mund të zhvillohet gjithashtu nën thua. Ato mund të duken të ngjashme në shikim të parë, por sillen shumë ndryshe me kalimin e kohës. Të dish çfarë të vëresh mund të të ndihmojë të kapësh diçka serioze herët ose thjesht të qetësosh mendjen tënde.

Le të hedhim një vështrim se si dallohen këto dy gjendje dhe kur duhet të shkosh te mjeku.

Çfarë është një Hematomë e Thonjëve të Këmbës?

Një hematomë e thonjëve të këmbës është thjesht gjak i bllokuar midis shtratit të thua dhe pllakës së thua. Kjo ndodh kur enët e vogla të gjakut nën thua dëmtohen.

Shkaku më i zakonshëm është trauma. Mund të godasësh gishtin e këmbës, të lësh diçka të rëndë në këmbë ose të veshësh këpucë që shtrëngojnë shumë thua gjatë ecjeve ose vrapimeve të gjata. Vrapuesit, hiker-ët dhe atletët që bëjnë ndalesa të papritura shpesh përballen me këtë.

Pas dëmtimit, gjaku grumbullohet nën thua dhe krijon një njollë të errët. Ngjyra mund të variojë nga e kuqe në vjollcë të thellë në të zezë, në varësi të sasisë së gjakut të grumbulluar dhe moshës së mavijosjes. Një studim kërkimor që shqyrtoi 47 raste të hematomave subunguale zbuloi se ngjyra më e zakonshme ishte vjollcë-e zezë, duke u paraqitur në rreth 53% të rasteve.

Gjëja kryesore për një hematomë është se ajo dhemb, veçanërisht kur shtypësh mbi thua. Zakonisht e di saktësisht çfarë e ka shkaktuar atë. Dhe më e rëndësishmja, njolla e errët lëviz përpara ndërsa thua rritet. Gjatë disa javësh deri në muaj, zona e ngjyrosur gradualisht zhvendoset drejt majës së gishtit të këmbës dhe përfundimisht rritet plotësisht jashtë.

Çfarë është Melanoma Subunguale?

Melanoma subunguale është një lloj kanceri i lëkurës që zhvillohet në melanocitet, qelizat prodhuese të pigmentit nën thua. Është mjaft e rrallë, duke përbërë rreth 0.7% deri në 3.5% të të gjitha rasteve të melanomës në mbarë botën.

Ndryshe nga shumica e melanomave, ky lloj nuk shkaktohet nga ekspozimi ndaj diellit. Kërkuesit ende po punojnë për të kuptuar shkaqet e sakta të saj, por faktorët gjenetikë dhe trauma e përsëritur e thua mund të luajnë një rolë. Tendon të prekë më shpesh gishtin e madh të këmbës ose atë të dorës.

Gjendja zakonisht fillon si një vijë ose shirit i errët, vertikal, që shtrihet nga baza e thua drejt majës. Me kalimin e kohës, kjo vijë mund të zgjerohet, veçanërisht në bazë pranë kutikulës. Vetë thua mund të dëmtohet, të çmprehet ose të ngrihet.

Një shenjë dalluese që mjekët e quajnë shenjën Hutchinson. Kjo ndodh kur pigmenti i errët përhapet përtej thua në lëkurën përreth të kutikulës ose palosjes së thua. Kjo është një shenjë paralajmëruese e fortë se pigmenti nuk është thjesht një mavijosje.

Melanoma subunguale prek njerëz të të gjitha nuancave të lëkurës. Megjithatë, ajo përbën një përqindje shumë më të lartë të rasteve të melanomës te njerëzit me lëkurë më të errët. Midis pacientëve afrikano-amerikanë, ajo mund të përfaqësojë deri në 30% të të gjitha diagnoza të melanomës, siç përshkruhet në këtë referencë mjekësore për gjendjen.

Si mund t'i dalloni ato?

Dallimet midis një hematome dhe melanome bëhen më të qarta kur e dini çfarë të kërkoni. Këtu krahasohen ato sipas disa tipareve kryesore.

• Histori dëmtimi. Një hematomë pothuajse gjithmonë pason një dëmtim specifik ose presion të përsëritur. Zakonisht mund ta gjurmoni atë deri te një ngjarje. Melanoma shfaqet pa ndonjë shkak të qartë.
• Dhimbje. Hematomat janë të dhimbshme, veçanërisht kur shtypen. Melanoma është zakonisht pa dhimbje në fazat e hershme.
• Forma e zonës së errët. Një hematomë zakonisht duket si një njollë, fërkim ose një pjesë e rrumbullakët e ngjyrës. Melanoma zakonisht shfaqet si një vijë vertikale ose shirit që shtrihet gjatësisht në thua.
• Lëvizja me kalimin e kohës. Ky është një nga dallimet më të besueshme. Një hematomë lëviz drejt majës së thua ndërsa rritet. Melanoma qëndron e fiksuar në vend sepse pigmenti prodhohet në rrënjën e thua.
• Numri i thua të prekur. Këpucët e ngushta mund të shkaktojnë hematoma në thua të shumta, shpesh në të dy gishtat e mëdhenj të këmbëve. Melanoma pothuajse gjithmonë prek një thua të vetëm.
• Përfshirja e lëkurës. Një hematomë qëndron nën pllakën e thua. Melanoma mund të përhapë pigment në lëkurën rreth thua, që është shenja Hutchinson e përmendur më parë.
• Dëmtimi i thua. Një hematomë mund të bëjë që thua të ngrihet ose të bjerë, por një thua i ri i shëndetshëm rritet poshtë. Melanoma mund të bëjë që thua të çahet, të hollohet, të ndahet ose të deformohet përgjithmonë.

Nëse ndonjëherë jeni të pasigurt për një njollë të errët në thua tuaj, veçanërisht atë që u shfaq pa një dëmtim të dukshëm, vizita te një dermatolog është hapi më i sigurt.

Kush është më në rrezik për Melanomë të Thonjëve?

Melanoma subunguale mund t'i ndodhë kujtdo, por disa grupe përballen me një rrezik më të lartë.

Njerëzit mbi 50 vjeç preken më shpesh. Shumica e rasteve diagnostikohen te njerëzit midis moshës 50 dhe 70 vjeç.

Njerëzit me nuanca më të errëta të lëkurës kanë një përqindje joproporcionale më të lartë të melanomës së thua në krahasim me format e tjera të melanomës. Kjo është pjesërisht sepse melanoma subunguale nuk lidhet me ekspozimin ndaj diellit, i cili drejton shumicën e rasteve të melanomës te popullatat me lëkurë më të çelët.

Ata me histori familjare të melanomës duhet të jenë veçanërisht vigjilentë për çdo shenjë pigmenti të re ose në ndryshim në thua e tyre.

Njerëzit që kanë përjetuar trauma të përsëritur në thua gjithashtu mund të kenë një rrezik pak të rritur, megjithëse lidhja midis traumës dhe melanomës ende po studiohet.

Meqenëse kushtet e lëkurës ndonjëherë mund të duken konfuze, ndihmon të i kushtoni vëmendje çdo ndryshimi në thua tuaja si pjesë e ndërgjegjësimit tuaj të përgjithshëm për lëkurën. Nëse jeni dikush që merret me shqetësime të vazhdueshme të lëkurës, të kuptuarit se si paraqiten kushtet e ndryshme në trupin tuaj mund të jetë i vlefshëm. Ky udhëzues për njohjen e kushteve të zakonshme të lëkurës dhe ky përmbledhje mbi reagimet e lëkurës nga shkaktarë të jashtëm mund t'ju ndihmojnë të krijoni atë ndërgjegjësim.

Si i diagnostikojnë mjekët secilën gjendje?

Për një hematomë të dyshuar, mjeku juaj mund thjesht të shikojë dhe të presë. Ata mund të bëjnë një shenjë të vogël në thua pranë skajit të zonës së errët dhe të kontrollojnë përsëri pas disa javësh. Nëse njolla e errët është zhvendosur përpara me rritjen e thua, kjo konfirmon se mavijosja po largohet.

Për një melanomë të dyshuar, procesi është më i ndërlikuar. Mjeku juaj ka të ngjarë të fillojë me dermoskopinë, e cila përdor një mjet të specializuar zmadhues për të ekzaminuar modelet e pigmentit nën thua. Melanomat kanë tendencë të tregojnë vija të parregullta, jo-paralele nën dermoskopi, ndërsa hematomat shfaqin një model më uniform, të njollosur.

Nëse dermoskopia ngre shqetësim, biopsia e thua është hapi tjetër. Kjo përfshin marrjen e një kampioni të vogël indi nga shtrati i thua dhe ekzaminimin e tij nën mikroskop. Biopsia është e vetmja mënyrë për të konfirmuar nëse janë të pranishme qeliza melanomë. Imagemet shtesë si skanimet CT ose MRI mund të pasojnë nëse kanceri konfirmohet, për të kontrolluar nëse është përhapur.

Kur duhet të shkoni te Mjeku?

Duhet të bëni që çdo njollë e errët në thua tuaj të vlerësohet nëse u shfaq pa një dëmtim të qartë, nëse duket si një vijë vertikale në vend të një njollë të rrumbullakët, nëse zona e errët po zgjerohet me kalimin e kohës, nëse vëreni pigment që përhapet në lëkurën rreth thua, ose nëse thua po çahet, ndahet ose po deformohet pa një shkak të dukshëm.

Dallimi i hershëm bën një diferencë të madhe me melanomën e thua. Kur kapet në fazën më të hershme, shkalla e mbijetesës pesë-vjeçare është rreth 97%. Por nëse kanceri përhapet në organet e largëta, ky numër bie ndjeshëm. Mund të mësoni më shumë rreth stadiumeve të melanomës, udhëzimeve për zbulimin e hershëm dhe statistikave të mbijetesës nga ky burim qeveritar i kancerit.

Përfundimi

Një hematomë e thua të këmbës është një mavijosje e zakonshme që rritet me thua dhe shërohet vetë. Melanoma subunguale është një kancer i rrallë që qëndron në vend, shpesh duke u paraqitur si një vijë e errët në zgjerim. Mënyra më e lehtë për t'i dalluar ato është të vëzhgosh nëse njolla e errët lëviz përpara ndërsa thua rritet. Nëse nuk lëviz, ose nëse vëreni ndonjë nga shenjat paralajmëruese të mësipërme, shkoni te një dermatolog menjëherë. Kur bëhet fjalë për njolla të errëta në thua tuaja, kontrolli i hershëm ia vlen gjithmonë për qetësinë tuaj.