Fraktura e Triketrumit: Simptomat, Shkaqet dhe Rimëkëmbja

Triketrumi është një kockë e vogël, me formë piramidale në anën e gishtit të vogël të dorës tuaj. Është një nga tetë kockat karpale që formojnë nyjën e kyçit të dorës. Pavarësisht madhësisë së saj, ajo luan një rol kryesor në mënyrën se si kyçi i dorës lëviz dhe qëndron stabil.

Ku Ndodhet Triketrumi?

Triketrumi ndodhet në rreshtin proksimal të kockave karpale, rreshti më afër parakrahut tuaj. Është kocka e tretë nga ana e gishtit të madh, e pozicionuar midis lunatit dhe kockës së vogël pisiforme.

Mund ta ndjeni atë në pjesën e pasme të kyçit të dorës, pak poshtë kockës së dalë të ulnaës. Për ta gjetur atë, dora anojet drejt anës së gishtit të madh në mënyrë që triketrumi të dalë nga poshtë stiloidit ulnar.

Lidhet me tre kocka fqinje. Ajo takohet me lunatin në anën e jashtme, me hamatin poshtë, dhe me pisiformin përpara. Gjithashtu prek kompleksin fibro-kardilagjinoz triangular (TFCC), një jastëk cartilagjinoz midis kockave të kyçit të dorës dhe ulnaës.

Çfarë Bën Triketrumi?

Triketrumi ndihmon kyçin e dorës tuaj të përkulet, shtrihet dhe lëvizë anash. Kur ju anoni dorën tuaj drejt anës së gishtit të vogël (e quajtur devijim ulnar), ajo luan një rol veçanërisht aktiv. Gjithashtu stabilizon nyjën midikarpale midis dy rreshtave të kockave karpale.

Ligamenti kollateral ulnar ngjitet me triketrumi, duke siguruar mbështetje në anën e brendshme të kyçit të dorës tuaj.

Si Ndodhin Frakturat e Triketrumit?

Frakturat e triketrumit janë frakturat e dyta më të zakonshme të kockave karpale pas asaj të skafoidit, duke përbërë rreth 15 deri në 18 për qind të të gjitha frakturave karpale. Ato ndodhin më shpesh nga sa mendojnë shumica e njerëzve.

Shkaku më i zakonshëm është rënia mbi një dorë të shtrirë me kyçin e dorës të shtrirë dhe të anuar drejt anës së gishtit të vogël. Lëndimet sportive, aksidentet automobilistike dhe goditjet e drejtpërdrejta në kyç të dorës gjithashtu mund të shkaktojnë këto fraktura.

Ka tre lloje kryesore të frakturave të triketrumit.

Frakturat me copëza dorsale janë padyshim më të zakonshmet, duke përbërë rreth 93 deri në 95 për qind të rasteve. Një pjesë e vogël e kockës tërheqet nga sipërfaqja e pasme, zakonisht nga një ligament nën tension.

Frakturat e trupit përfshijnë një plasaritje në pjesën kryesore të kockës. Këto janë më pak të zakonshme, por më serioze sepse mund të prishin mekanikën e kyçit të dorës.

Frakturat volare prekin sipërfaqen e përparme dhe janë më të rrallat. Këto mund të ndodhin së bashku me dëmtime ligamentare.

Nëse keni pasur një rënie dhe kyçi i dorës ju dhemb afër anës së gishtit të vogël, kontrolloni atë. Kocka të tjera karpale si trapeziumi gjithashtu mund të thyhen në rënie të ngjashme. Ky udhëzues për simptomat e frakturës së trapezit mund t'ju ndihmojë të bëni një krahasim.

Cilat Janë Simptomat e Dëmtimit të Triketrumit?

Simptomat mund të jenë si një përdredhje e rëndë, prandaj këto fraktura ndonjëherë nuk zbulohen.

Mund të vini re dhimbje në anën e gishtit të vogël të kyçit të dorës, veçanërisht gjatë shtrëngimit ose rrotullimit. Zakonisht ka ndjeshmëri kur shtypet në pjesën e pasme të kyçit të dorës pak poshtë ulnaës. Ënjtja, ngurtësia dhe ndjenja e dobësisë janë të zakonshme.

Frakturat me copëza dorsale shpesh nuk shfaqen në një rreze X standarde nga para-mbrapa. Ato janë më të dukshme në një rreze X anësore (pamje anësore). Nëse mjeku juaj dyshon për një frakturë, por rrezja X e parë duket normale, ai mund të urdhërojë pamje shtesë ose një skanim CT.

Si Trajtohet Një Frakturë e Triketrumit?

Shumica e frakturave të triketrumit shërohen mirë pa kirurgji.

Për frakturat me copëza dorsale, qasja standarde është një sustë e kyçit të dorës ose një kast të shkurtër krahu për katër deri në gjashtë javë. Dhimbja zakonisht përmirësohet brenda dy javëve të para.

Frakturat e trupit mund të kërkojnë imobilizim më të gjatë, dhe kirurgjia mund të konsiderohet nëse fraktura është zhvendosur. Pas heqjes së kastit, fizioterapia ndihmon në rivendosjen e diapazonit të lëvizjes. Shumica e njerëzve kthehen në aktivitet normal brenda dy deri në tre muajve.

Po Dëmtimet Ligamentare Rreth Triketrumit?

Triketrumi është i lidhur me disa ligamente të rëndësishme, kështu që një frakturë nuk ndodh gjithmonë vetëm.

Ligamenti lunotriketral lidh triketrumi me lunatin. Nëse ky ligament çahet, dy kockat mund të zhvendosen larg njëra-tjetrës, duke shkaktuar paqëndrueshmëri lunotriketral. Kjo çon në klikime, dobësi dhe dhimbje gjatë lëvizjes së kyçit të dorës.

Këto dëmtime mund të mos shfaqen në rrezet X rutinë. Shpesh nevojitet një MRI ose një artrogram i kyçit të dorës. Spërkatjet e buta mund të reagojnë ndaj sustave dhe terapisë, ndërsa lotët e plotë ndonjëherë kërkojnë riparim kirurgjik.

A Ka Kushte të Rralla Që Përfshijnë Triketrumi?

Koalicioni lunotriketral është një gjendje ku lunati dhe triketrumi janë të bashkuara pjesërisht ose plotësisht që nga lindja. Sipas rishikimit të StatPearls nga NCBI për anatomine e kockave karpale, ky është një nga koalicionet karpale më të zakonshme. Shumë njerëz kurrë nuk e dinë që e kanë sepse shpesh nuk shkakton simptoma.

Nekroza avaskulare, ku kocka humbet furnizimin me gjak, është e rrallë në triketrum. Sipërfaqja dorsale ka furnizimin më të pasur me gjak, gjë që ka të ngjarë ta mbrojë atë edhe pas frakturave.

Një kockë e shtuar e quajtur os triquetrum secundarium mund të shfaqet pranë triketrumit në imazhe. Duket si një kockë shtesë e vogël dhe mund të ngatërrohet me një frakturë. Radiologët zakonisht mund të dallojnë ndryshimin nga skajet e saj të lëmuara.

Kur Duhet të Vizitoni Mjekun?

Nëse keni rënë mbi kyçin e dorës dhe keni dhimbje të vazhdueshme në anën e gishtit të vogël, mos e konsideroni si thjesht një përdredhje. Frakturat e kockave karpale janë të lehta për t'u humbur, dhe vonesa në trajtim mund të çojë në një rimëkëmbje më të gjatë.

Vizitoni mjekun tuaj nëse dhimbja zgjat më shumë se disa ditë, shtrëngimi bëhet i vështirë, ose kyçi i dorës ndihet i paqëndrueshëm. Nëse jeni duke u përballur me një dëmtim më të gjerë të dorës, ky përmbledhje e simptomave të dorës së thyer mund të jetë e dobishme.

Përfundimi

Triketrumi është një kockë e vogël, por e rëndësishme e kyçit të dorës që ju ndihmon të kapni, rrotulloni dhe lëvizni dorën tuaj. Frakturat janë më të zakonshme nga sa shumë njerëz e kuptojnë dhe zakonisht shërohen mirë me susta dhe pushim. Nëse kyçi i dorës ju dhemb pas një rënieje, veçanërisht në anën e gishtit të vogël, marrja e imazheve të duhura herët bën një ndryshim të vërtetë.