Kur duhet të shqetësoheni për madhësinë e një cisti në veshka?

Shumica e kisteve në veshka më të vogla se 3 centimetra janë të padëmshme dhe nuk kërkojnë trajtim. E vërteta është se shumë njerëz jetojnë me këto qese të vogla të mbushura me lëng në veshkat e tyre dhe nuk e dinë kurrë. Mjekët zakonisht fillojnë t'i kushtojnë më shumë vëmendje kur cisti rritet përtej 3 deri në 4 centimetra, veçanërisht nëse shfaq karakteristika të pazakonta ose shkakton simptoma.

Çfarë është një cist në veshka?

Një cist në veshka është thjesht një xhep i rrumbullakët i mbushur me lëng që formohet në ose brenda veshkës tuaj. Mendojeni si një balonë e vogël me ujë që zhvillohet në indin e veshkës. Këto kiste kanë mure të holla dhe përmbajnë një lëng të kthjellët, të ujshëm.

Kistet e thjeshta të veshkave janë jashtëzakonisht të zakonshme, veçanërisht me rritjen e moshës. Në moshën 50-vjeçare, rreth një në tre persona ka të paktën një cist në veshka. Në moshën 70-vjeçare, ky numër arrin në pothuajse gjysmën e të gjithë të rriturve. Shumica e këtyre janë ato që mjekët i quajnë kiste të thjeshta, që do të thotë se janë të padëmshme dhe nuk shkaktojnë kurrë probleme.

Veshkat tuaja mund të zhvillojnë kiste pa ndonjë arsye të qartë. Ato formohen kur shtresa sipërfaqësore e veshkës dobësohet dhe krijon një xhep që mbushet me lëng. Ky proces ndodh natyrshëm me kalimin e kohës dhe nuk do të thotë se diçka nuk shkon me funksionin tuaj të përgjithshëm të veshkave.

Në çfarë madhësie një cist në veshka bëhet shqetësues?

Kistet në veshka zakonisht bëhen më shqetësuese kur kalojnë 3 deri në 4 centimetra në diametër. Megjithatë, vetëm madhësia nuk përcakton rrezikun. Një cist i thjeshtë 5 centimetra me mure të lëmuara dhe lëng të kthjellët mund të jetë më pak shqetësues se një cist 2 centimetra me mure të trasha ose karakteristika të pazakonta.

Mjekët përdorin një sistem klasifikimi të quajtur sistemi Bosniak për të kategorizuar kistet e veshkave. Ky sistem shikojnë pamjen e kistit në imazhe, jo vetëm madhësinë e tij. Kistet e thjeshta bien në kategorinë Bosniak 1, që do të thotë se janë plotësisht beninj pavarësisht madhësisë. Kategoritë 2 deri në 4 përfshijnë kiste me karakteristika më komplekse që kërkojnë vëmendje më të afërt.

Kur një cist arrin në 4 deri në 5 centimetra, mjeku juaj ka të ngjarë të dëshirojë ta monitorojë atë më me kujdes. Në këtë madhësi, edhe kistet e thjeshta mund të shkaktojnë ndonjëherë simptoma duke i shtypur strukturat aty pranë. Kistet më të mëdha se 5 centimetra mbartin një shans më të lartë për të shkaktuar siklet ose komplikime, megjithëse shumë njerëz ende nuk kanë simptoma fare.

Kistet shumë të mëdha, ato që masin 7 deri në 10 centimetra ose më shumë, shpesh kërkojnë një diskutim rreth trajtimit. Këto mund të shtypin indin e veshkave tuaja, enët e gjakut aty pranë ose organe të tjera. Ato mund të ndikojnë në mënyrën se si funksionojnë veshkat tuaja ose të shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme. Por përsëri, vendimet e trajtimit varen nga simptomat dhe karakteristikat e kistit, jo vetëm madhësia.

Çfarë e bën një cist në veshka të rrezikshëm përtej madhësisë?

Struktura e brendshme dhe karakteristikat e një cisti kanë më shumë rëndësi sesa matjet e tij. Mjekët shikojnë me kujdes disa karakteristika specifike që mund të sinjalizojnë një problem. Këto shenja paralajmëruese ndihmojnë në dallimin e kisteve të padëmshme nga ato që kërkojnë ndërhyrje.

Këtu janë karakteristikat që shqetësojnë mjekët kur vlerësojnë kistet e veshkave, secila prej tyre duke shtuar në pamjen e përgjithshme të rrezikut:

• Mure të trashë ose të parregullta në vend të kufijve të hollë dhe të lëmuar sugjerojnë se cisti mund të jetë më kompleks se një qese e thjeshtë e mbushur me lëng.

• Septacione, të cilat janë mure ndarëse të brendshme që krijojnë kompartimente brenda kistit, mund të tregojnë një strukturë më të komplikuar.

• Kalcifikime ose depozitime të forcuara kalciumi në murin e kistit ndonjëherë shfaqen si në kiste beninj ashtu edhe në ato problematike.

• Komponentë të ngurtë ose nyje brenda kistit, jo thjesht lëng të kthjellët, ngrenë dyshime për rritje anormale të indeve.

• Përforcimi me agjent kontrast gjatë skanimeve CT ose MRI sugjeron një rrjedhje të shtuar të gjakut, gjë që mund të sinjalizojë ind aktiv që kërkon vlerësim.

• Forma e parregullt ose kufijtë lobularë në vend të një pamjeje të lëmuar, të rrumbullakët, mund të tregojnë se cisti po rritet në një model të pazakontë.

Kur mjeku juaj sheh një ose më shumë nga këto karakteristika, ai do ta klasifikojë kistin në një kategori më të lartë Bosniak. Kjo nuk do të thotë automatikisht kancer, por do të thotë se ju keni nevojë për monitorim më të afërt ose ndoshta një biopsi për të kuptuar me çfarë po përballeni.

A mund të shkaktojnë kistet në veshka simptoma?

Shumica e kisteve të vogla në veshka nuk shkaktojnë absolutisht asnjë simptomë dhe nuk do ta bëjnë kurrë. Ju mund të keni disa kiste të vogla dhe të ndiheni plotësisht normal. Simptomat zakonisht shfaqen vetëm kur cisti rritet aq i madh sa të shtypë strukturat aty pranë ose nëse ndodhin komplikime.

Kur shfaqen simptoma, ato shfaqen gradualisht ndërsa cisti zmadhohet gjatë muajve ose viteve. Ju mund të vini re një dhimbje të lehtë në krahun tuaj, shpinë ose pjesën e sipërme të barkut. Ky siklet zakonisht mbetet i lehtë dhe vjen e shkon në vend që të jetë i vazhdueshëm.

Ndonjëherë cisti shkakton probleme më të dukshme nëse arrin një madhësi të konsiderueshme ose zhvillon komplikime. Le të shkojmë përmes simptomave që mund të zhvillohen, duke kuptuar se përjetimi i këtyre nuk do të thotë se po ndodh diçka e tmerrshme, por më tepër se trupi juaj po ju tregon se cisti ka nevojë për vëmendje:

• Dhimbje në krahun ose shpinën tuaj që ndjehet e lehtë dhe e rëndë, shpesh përkeqësohet me aktivitetin ose pozicionet e caktuara

• Një ndjenjë ngopjeje ose presioni në pjesën e sipërme të barkut, veçanërisht nëse cisti rritet mjaft i madh

• Gjak në urinë, i cili mund të duket rozë, i kuqërremtë ose kafe nëse cisti gjakoset në mënyrë të brendshme

• Temperaturë dhe dhimbje të forta nëse cisti infektohet, duke krijuar një gjendje që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm

• Presion i lartë i gjakut që zhvillohet ose përkeqësohet sepse një cist i madh shtyp enët e gjakut ose indin e veshkave

• Shkarkime të shpeshta të urinës ose ndjenjë se fshikëza juaj nuk zbrazet plotësisht nëse një cist i madh shtyp sistemin tuaj urinar

Këto simptoma meritojnë vëmendje mjekësore, por ato nuk do të thonë se jeni në rrezik të menjëhershëm. Shumica mund të vlerësohen dhe menaxhohen në mënyrë efektive pasi mjeku juaj të kuptojë se çfarë po ndodh. Edhe kur shfaqen simptoma, ekzistojnë opsione trajtimi për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Çfarë komplikimesh mund të ndodhin me kistet në veshka?

Ndërsa shumica e kisteve në veshka nuk shkaktojnë kurrë probleme, komplikimet mund të zhvillohen në situata të rralla. Kuptimi i këtyre mundësive ju ndihmon të identifikoni kur diçka ka nevojë për vëmendje. Edhe kur ndodhin komplikime, ato zakonisht janë të menaxhueshme me kujdes mjekësor të përshtatshëm.

Infeksioni përbën një komplikacion të mundshëm, megjithëse ndodh rrallë. Një cist mund të infektohet nëse bakteret arrijnë atje përmes rrjedhjes së gjakut. Kur kjo ndodh, zakonisht do të ndiheni mjaft keq me ethe, të dridhura dhe dhimbje të konsiderueshme në krahun ose shpinën tuaj. Kjo situasjon kërkon antibiotikë dhe ndonjëherë kullimin e lëngut të infektuar.

Gjakderdhja në kist ose nga një kist ndodh ndonjëherë, veçanërisht me kiste më të mëdha. Ju mund të shihni gjak në urinë ose të përjetoni dhimbje të papritura, të mprehta në shpinë ose krahun tuaj. Shumica e gjakderdhjeve ndalon vetë, por gjakderdhja e rëndë mund të kërkojë ndërhyrje mjekësore. Ky komplikacion rrallëherë kërcënon shëndetin tuaj të përgjithshëm, por mund të jetë i frikshëm kur ndodh.

Ruptura e kistit është një tjetër ngjarje e pazakontë ku muri i kistit çahet. Rupturat e vogla shpesh nuk shkaktojnë simptoma dhe shërohen vetë. Rupturat më të mëdha mund të shkaktojnë dhimbje të papritura, të forta dhe gjak në urinë. Trupi juaj zakonisht i absorbon lëngun e rrjedhur pa probleme, megjithëse dhimbja e fortë mund t'ju dërgojë në dhomën e urgjencës.

Rallë, një kist shumë i madh mund të pengojë rrjedhën e urinës nga veshka juaj. Kjo ndodh kur cisti rritet aq i madh sa të bllokojë tubin që transporton urinën nga veshka juaj në fshikëzën tuaj. Ju mund të përjetoni dhimbje, infeksione të traktit urinar ose dëmtim gradual të veshkave nëse pengesa vazhdon pa trajtim. Mjekët mund ta identifikojnë këtë problem përmes imazheve dhe të rekomandojnë trajtimin e përshtatshëm.

Në raste të jashtëzakonshme, cisti mund të shtypë indin e veshkave aq sa të ndikojë në funksionin e veshkave. Kjo zakonisht ndodh vetëm me kiste shumë të mëdha ose kur keni kiste të shumta që mbushin pjesën më të madhe të veshkës tuaj. Mjeku juaj monitoron funksionin e veshkave përmes testeve të gjakut, dhe trajtimi mund të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit të veshkave nëse kjo bëhet një shqetësim.

Sa shpesh duhet të monitoroni kistet në veshka?

Kistet e thjeshta, të vogla në veshka zakonisht nuk kërkojnë fare ndjekje. Nëse mjeku juaj gjen një cist të thjeshtë nën 3 centimetra me të gjitha karakteristikat e një cisti të thjeshtë, ai ka të ngjarë të ju thotë të harroni për të. Asnjë monitorim nuk do të thotë asnjë problem.

Për kiste të thjeshta pak më të mëdha, mjeku juaj mund të sugjerojë një skanim kontrolli pas gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj. Ky kontroll i vetëm konfirmon se cisti mbetet stabil dhe i thjeshtë. Nëse asgjë nuk ka ndryshuar, zakonisht nuk keni nevojë për monitorim të mëtejshëm. Mjeku juaj beson se kistet e thjeshta stabile do të vazhdojnë të sillen në mënyrë të parashikueshme.

Kistet komplekse kërkojnë më shumë vëmendje bazuar në klasifikimin e tyre Bosniak. Kistet Bosniak 2 mund të kërkojnë imazhe vjetore për disa vite për të siguruar stabilitetin. Kistet Bosniak 2F, ku F do të thotë ndjekje, kërkojnë monitorim të rregullt çdo gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj, sepse ato tregojnë karakteristika që mund të ndryshojnë me kalimin e kohës.

Kistet e kategorive më të larta, Bosniak 3 dhe 4, shpesh kërkojnë vlerësim kirurgjik. Këto kategori sugjerojnë mundësinë e kancerit të veshkave, kështu që mjekët rekomandojnë heqjen e tyre ose të paktën një biopsi. Ky rekomandim vjen nga një tepricë kujdesi sesa nga siguria se kanceri është i pranishëm.

Kur rekomandojnë mjekët trajtim për kistet në veshka?

Trajtimi bëhet i nevojshëm kur cisti shkakton simptoma të vazhdueshme që ndikojnë në cilësinë e jetës tuaj. Dhimbja që ndërhyn në aktivitetet e përditshme, infeksionet e përsëritura ose gjakderdhjet e përsëritura janë arsye të qarta për të marrë në konsideratë ndërhyrjen. Qëllimi është përmirësimi i mënyrës se si ndiheni dhe parandalimi i komplikimeve të ardhshme.

Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu trajtim nëse një cist rritet aq i madh sa të dëmtojë funksionin e veshkave. Kjo situatë është relativisht e rrallë, por e rëndësishme për t'u adresuar. Ruajtja e shëndetit të veshkave tuaja ka përparësi, kështu që heqja e kistit problematik ka kuptim edhe nëse nuk ka shkaktuar ende simptoma të rënda.

Kistet komplekse me karakteristika shqetësuese kërkojnë trajtim për të përjashtuar kancerin ose për ta parandaluar atë të zhvillohet. Kur imazhet tregojnë karakteristika që bien në kategorinë Bosniak 3 ose 4, heqja kirurgjikale lejon patologët të ekzaminojnë indin drejtpërdrejt. Ky qasje definitive ofron qetësi shpirtërore dhe trajtim të përshtatshëm nëse kanceri është i pranishëm.

Për kistet që kërkojnë trajtim, mjekët kanë disa opsione në varësi të situatës. Le të shpjegoj qasjet që ekipi juaj mjekësor mund t'i diskutojë me ju, secila e zgjedhur bazuar në karakteristikat specifike të kistit tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm:

1. Scleroterapia përfshin kullimin e kistit me gjilpërë dhe më pas injektimin e një zgjidhjeje që ndihmon muret e kistit të ngjiten së bashku, duke e parandaluar atë të riplotësohet me lëng. Kjo procedurë funksionon mirë për kistet e thjeshta që shkaktojnë simptoma.

2. Dekortikimi laparoskopik i kistit përdor incizione të vogla dhe një kamera për të hequr murin e jashtëm të kistit. Kjo kirurgji minimale invasive ka një normë të lartë suksesi dhe një kohë të shërimit relativisht të shpejtë.

3. Nefrektomia e pjesshme heq kistin së bashku me një sasi të vogël të indeve përreth të veshkave. Kjo qasje zakonisht rezervohet për kistet komplekse ku kanceri është një shqetësim, duke lejuar ekzaminimin e plotë të indeve.

4. Nefrektomia e plotë, ose heqja e tërë veshkës, rrallëherë është e nevojshme vetëm për kistet. Ky opsion mund të dalë në pah nëse veshka ka dëmtim të rëndë nga kiste të shumta të mëdha ose nëse kanceri është i konfirmuar dhe është përhapur brenda veshkës.

Shumica e njerëzve e përballojnë shumë mirë pas trajtimit të kistit. Procedurat e kistit të thjeshtë zakonisht përfshijnë kohë minimale rikuperimi, dhe ju mund të ktheheni në aktivitetet normale brenda disa javësh. Edhe operacionet më të gjera zakonisht rezultojnë me rezultate të mira me kohën e duhur të shërimit dhe kujdesin pasues.

A ka lloje të rralla kistesh në veshka për të ditur?

Ndërsa shumica e kisteve në veshka ndodhin vetëm dhe ndodhin rastësisht, disa njerëz zhvillojnë kiste si pjesë e kushteve gjenetike. Këto situacione ndryshojnë ndjeshëm nga kistet e thjeshta dhe kërkojnë menaxhim të specializuar. Kuptimi i këtyre mundësive të rralla ju ndihmon të identifikoni nëse po merreni me diçka përtej një cisti tipik.

Sëmundja qesore e veshkave, ose PKD, është një gjendje e trashëguar ku kistet e shumta rriten në të dy veshkat me kalimin e kohës. Në ndryshim nga kistet e thjeshta, kistet e PKD vazhdojnë të zhvillohen gjatë gjithë jetës dhe mund të ndikojnë përfundimisht në funksionin e veshkave. Nëse disa anëtarë të familjes kanë kiste në veshka ose dështim të veshkave, PKD mund të jetë shkaku themelor. Testimi gjenetik dhe monitorimi i specializuar ndihmojnë në menaxhimin e kësaj gjendjeje.

Sëmundja Von Hippel Lindau është një çrregullim gjenetik i rrallë që shkakton kiste dhe tumore në organe të ndryshme, duke përfshirë veshkat. Njerëzit me këtë gjendje zhvillojnë kiste të shumta në veshka dhe përballen me rrezik të shtuar të kancerit të veshkave. Kjo sëmundje kërkon vëzhgim të rregullt dhe shpesh përfshin specialistë të shumtë që punojnë së bashku për të monitoruar shëndetin tuaj.

Sindroma e Sclerosis Tuberoze mund të shkaktojë kiste në veshka së bashku me tumore beninj të quajtura angiomiolipoma. Kjo gjendje gjenetike prek sisteme të shumta të trupit dhe zakonisht shfaqet në fëmijëri, megjithëse rastet e buta mund të mos diagnostikohen deri në moshën e rritur. Angazhimi i veshkave ndryshon gjerësisht, nga disa kiste të vogla në ndryshime cistike të gjera.

Sëmundja cistike e veshkave e fituar zhvillohet te njerëzit me dështim kronik të veshkave, veçanërisht ata në dializë. Veshkat që dështojnë zhvillojnë kiste të shumta me kalimin e kohës, dhe këto kiste mbartin një rrezik pak më të lartë për t'u bërë kanceroze krahasuar me kistet e thjeshta. Monitorimi i rregullt bëhet pjesë e kujdesit të dializës nëse zhvilloni këtë gjendje.

Veshka me sfungjer medular është një gjendje kongjenitale ku kistet formohen në kanalet mbledhëse thellë brenda veshkës. Këto kiste rrisin rrezikun tuaj të gurëve në veshka dhe infeksioneve të traktit urinar. Shumë njerëz me këtë gjendje jetojnë jetë normale me menaxhim të përshtatshëm të komplikimeve kur ato ndodhin.

Përfundimi

Për ata që menaxhojnë kiste më të mëdha ose komplekse, qëndrimi i lidhur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor ofron mbështetje të vazhdueshme. Marreja pjesë në takimet e rekomanduara të ndjekjes dhe raportimi i simptomave të reja menjëherë siguron që problemet të kapen herët nëse ato zhvillohen. Ky partneritet me ofruesit tuaj mjekësorë ju ndihmon të ndiheni të sigurt dhe të kujdesur mirë.

Mbani mend se gjetja e një cisti në veshka shpesh ndodh rastësisht, dhe se ajo zbulim aksidentale është në fakt me fat. Tani keni informacion rreth shëndetit tuaj të veshkave që shumë njerëz nuk e kanë. Pavarësisht nëse cisti juaj ka nevojë për monitorim ose aspak ndjekje, të dish për të do të thotë se ju dhe mjeku juaj mund të merrni vendime të informuara për kujdesin tuaj në të ardhmen.