Neurinom Akustike
Përmbledhje
Një neurinoma akustike është një tumor jo-kanceroze që zhvillohet në nervin kryesor që shkon nga veshi i brendshëm në tru. Ky nerv quhet nervi vestibular. Degët e nervit ndikojnë drejtpërdrejt në ekuilibër dhe dëgjim. Presioni nga një neurinoma akustike mund të shkaktojë humbje të dëgjimit, zhurmë në vesh dhe probleme me ekuilibrin. Një emër tjetër për një neurinoma akustike është shvanoma vestibulare. Një neurinoma akustike zhvillohet nga qelizat Schwann që mbulojnë nervin vestibular. Një neurinoma akustike zakonisht rritet ngadalë. Rrallë, ajo mund të rritet shpejt dhe të bëhet e mjaftueshme për të shtypur trurin dhe për të ndikuar në funksione jetike. Trajtimet për një neurinoma akustike përfshijnë monitorimin, rrezatimin dhe heqjen kirurgjikale.
Simptomat
Ndërsa tumori rritet, është më e mundshme që të shkaktojë simptoma më të dukshme ose më të këqija. Simptomat e zakonshme të një neurinomi akustike përfshijnë:
- Humbje të dëgjimit, zakonisht gradualisht gjatë muajve deri në vite. Në raste të rralla, humbja e dëgjimit mund të jetë e papritur. Humbja e dëgjimit zakonisht ndodh në njërën anë ose është më e keqe në njërën anë.
- Zhurmë në veshin e prekur, e njohur si tinitus.
- Humbje e ekuilibrit ose ndjesi e paqëndrueshme.
- Marramendje.
- Ndjesi mpirjeje në fytyrë dhe, shumë rrallë, dobësi ose humbje e lëvizjes së muskujve. Shikoni një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse vini re humbje të dëgjimit në një vesh, zhurmë në veshin tuaj ose probleme me ekuilibrin. Diagnostikimi i hershëm i një neurinomi akustike mund të ndihmojë në parandalimin e rritjes së tumorit aq sa të shkaktojë komplikacione si humbja e plotë e dëgjimit. Regjistrohuni falas dhe merrni informacionet e fundit mbi trajtimin, diagnozën dhe kirurgjinë e tumorit të trurit.
Shkaqet
Shkaku i neurinomave akustike nganjëherë mund të lidhet me një problem me një gjen në kromozomin 22. Zakonisht, ky gjen prodhon një proteinë shtypëse të tumorit që ndihmon në kontrollin e rritjes së qelizave Schwann që mbulojnë nervat. Ekspertët nuk e dinë se çfarë e shkakton këtë problem me gjenin. Shpesh nuk ka asnjë shkak të njohur për një neuroma akustike. Kjo ndryshim gjenetik trashëgohet tek njerëzit me një çrregullim të rrallë të quajtur neurofibromatozë tip 2. Njerëzit me neurofibromatozë tip 2 zakonisht kanë rritje të tumoreve në nervat e dëgjimit dhe ekuilibrit në të dy anët e kokës. Këto tumore njihen si shvanome vestibulare bilaterale.
Faktorët e rrezikut
Në një çrregullim autosomal dominant, gena e ndryshuar është një gjen dominant. Ajo ndodhet në një nga kromozomet jo-seksuale, të quajtura autosome. Vetëm një gjen i ndryshuar mjafton që dikush të preket nga ky lloj gjendjeje. Një person me një gjendje autosomale dominante - në këtë shembull, babai - ka 50% shans që të ketë një fëmijë të prekur me një gjen të ndryshuar dhe 50% shans që të ketë një fëmijë të paprekur.
Faktor i vetëm i konfirmuar i rrezikut për neuromat akustike është të kesh një prind me çrregullimin gjenetik të rrallë neurofibromatozë tip 2. Megjithatë, neurofibromatoza tip 2 llogaritet vetëm për rreth 5% të rasteve të neuromës akustike.
Një karakteristikë dalluese e neurofibromatozës tip 2 janë tumorët jokancerogjenë në nervat e ekuilibrit në të dy anët e kokës. Gjithashtu mund të zhvillohen tumore në nerva të tjerë.
Neurofibromatoza tip 2 njihet si një çrregullim autosomal dominant. Kjo do të thotë se gena e lidhur me çrregullimin mund t'i kalohet një fëmije nga vetëm një prind. Çdo fëmijë i një prind të prekur ka 50-50 shans ta trashëgojë atë.
Komplikacionet
Një neuroma akustike mund të shkaktojë komplikacione permanente, duke përfshirë:
- Humbje të dëgjimit.
- Mpirje dhe dobësi të fytyrës.
- Probleme me ekuilibrin.
- Zhurmë në vesh.
Diagnoza
Një ekzaminim i plotë fizik, duke përfshirë edhe një ekzaminim të veshit, shpesh është hapi i parë në diagnozën dhe trajtimin e neuromës akustike.
Një neuroma akustike shpesh është e vështirë për tu diagnostikuar në fazat e hershme, sepse simptomat mund të jenë të lehta për t’u humbur dhe zhvillohen ngadalë me kalimin e kohës. Simptomat e zakonshme si humbja e dëgjimit gjithashtu shoqërohen me shumë probleme të tjera të veshit të mesëm dhe të brendshëm.
Pas pyetjeve rreth simptomave tuaja, një anëtar i ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor kryen një ekzaminim të veshit. Ju mund të keni nevojë për testet e mëposhtme:
-
Testi i dëgjimit, i njohur si audiometri. Ky test kryhet nga një specialist i dëgjimit i quajtur audiolog. Gjatë testit, zërat drejtohen në një vesh në një kohë. Audiologu paraqet një gamë të gjerë të tingujve me tone të ndryshme. Ju tregoni çdo herë që dëgjoni zërin. Çdo ton përsëritet në nivele të dobëta për të zbuluar kur mezi dëgjoni.
Audiologu gjithashtu mund të paraqesë fjalë të ndryshme për të testuar dëgjimin tuaj.
-
Imazhimi. Imagjimi rezonancë magnetike (IRM) me bojë kontrasti përdoret zakonisht për të diagnostikuar një neuromë akustike. Ky test i imazhimit mund të zbulojë tumore aq të vogla sa 1 deri në 2 milimetra në diametër. Nëse IRM nuk është në dispozicion ose nuk mund të bëni një skanim IRM, mund të përdoret tomografia kompjuterike (TK). Megjithatë, skanimet e TK mund të humbasin tumoret e vogla.
Testi i dëgjimit, i njohur si audiometri. Ky test kryhet nga një specialist i dëgjimit i quajtur audiolog. Gjatë testit, zërat drejtohen në një vesh në një kohë. Audiologu paraqet një gamë të gjerë të tingujve me tone të ndryshme. Ju tregoni çdo herë që dëgjoni zërin. Çdo ton përsëritet në nivele të dobëta për të zbuluar kur mezi dëgjoni.
Audiologu gjithashtu mund të paraqesë fjalë të ndryshme për të testuar dëgjimin tuaj.
Trajtimi
Trajtimi i neuromës suaj akustike mund të ndryshojë, në varësi të:
- Madhësisë dhe shpejtësisë së rritjes së neuromës akustike.
- Shëndetit tuaj të përgjithshëm.
- Simptomave tuaja. Ekzistojnë tre qasje trajtimi për neuromën akustike: monitorimi, kirurgjia ose radioterapia. Ju dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të vendosni të monitoroni një neuromë akustike nëse është e vogël dhe nuk po rritet ose nëse po rritet ngadalë. Kjo mund të jetë një opsion nëse neuroma akustike shkakton pak ose asnjë simptomë. Monitorimi gjithashtu mund të rekomandohet nëse jeni një i moshuar ose nëse nuk jeni një kandidat i mirë për një trajtim më agresiv. Ndërsa jeni nën monitorim, do t'ju duhen teste të rregullta imagjinerike dhe dëgjimi, zakonisht çdo 6 deri në 12 muaj. Këto teste mund të përcaktojnë nëse tumori po rritet dhe sa shpejt. Nëse skanimet tregojnë se tumori po rritet ose nëse tumori shkakton simptoma më të këqija ose probleme të tjera, mund të duhet të bëni kirurgji ose rrezatim. Mund të keni nevojë për kirurgji për të hequr një neuromë akustike, veçanërisht nëse tumori është:
- Duke vazhduar të rritet.
- Shumë i madh.
- Duke shkaktuar simptoma. Kirurgu juaj mund të përdorë një nga disa teknika për heqjen e një neuroma akustike. Teknika e kirurgjisë varet nga madhësia e tumorit, statusi juaj i dëgjimit dhe faktorë të tjerë. Qëllimi i kirurgjisë është të hiqet tumori dhe të ruhet nervi i fytyrës për të parandaluar paralizën e muskujve në fytyrën tuaj. Heqja e të gjithë tumorit mund të mos jetë gjithmonë e mundur. Për shembull, nëse tumori është shumë pranë pjesëve të rëndësishme të trurit ose nervit të fytyrës, mund të hiqet vetëm një pjesë e tumorit. Kirurgjia për një neuromë akustike kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgjia përfshin heqjen e tumorit përmes veshit të brendshëm ose përmes një dritareje në kafkën tuaj. Nganjëherë heqja e tumorit mund të përkeqësojë simptomat nëse dëgjimi, balanca ose nervat e fytyrës irritohen ose dëmtohen gjatë operacionit. Dëgjimi mund të humbasë në anën ku kryhet kirurgjia. Balanca zakonisht preket përkohësisht. Komplikimet mund të përfshijnë:
- rrjedhjen e lëngut që rrethon trurin dhe palcën kurrizore, të njohur si lëng cerebrospinal. rrjedhja mund të ndodhë përmes plagës.
- humbje të dëgjimit.
- dobësi ose mpirje të fytyrës.
- zhurmë në vesh.
- probleme me ekuilibrin.
- dhimbje koke të vazhdueshme.
- rrallë, infeksion i lëngut cerebrospinal, i njohur si meningjit.
- shumë rrallë, goditje në tru ose gjakderdhje në tru. Teknologjia e radiosurgjisë stereotaktike përdor shumë rreze gama të vogla për të ofruar një dozë të saktë të rrezatimit në shënjestër. Ekzistojnë disa lloje të radioterapisë që përdoren për të trajtuar një neuromë akustike:
- Radiosurgjia stereotaktike. Një lloj radioterapie i njohur si radiosurgjia stereotaktike mund të trajtojë një neuromë akustike. Shpesh përdoret nëse tumori është i vogël - më pak se 2.5 centimetra në diametër. Radioterapia gjithashtu mund të përdoret nëse jeni një i moshuar ose nuk mund të duroni kirurgjinë për arsye shëndetësore.
Radiosurgjia stereotaktike, siç janë Gamma Knife dhe CyberKnife, përdor shumë rreze gama të vogla për të ofruar një dozë rrezatimi të synuar me saktësi në një tumor. Kjo teknikë ofron trajtim pa dëmtuar indin përreth ose pa bërë një prerje.
Qëllimi i radiosurgjisë stereotaktike është të ndalojë rritjen e një tumori, të ruajë funksionin e nervit të fytyrës dhe mundësisht të ruajë dëgjimin.
Mund të duhen javë, muaj ose vite para se të vini re efektet e radiosurgjisë. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor monitoron progresin tuaj me studime të imazhit dhe teste dëgjimi pasuese.
Rreziqet e radiosurgjisë përfshijnë:
- humbje të dëgjimit.
- zhurmë në vesh.
- dobësi ose mpirje të fytyrës.
- probleme me ekuilibrin.
- rritje e vazhdueshme e tumorit.
- humbje të dëgjimit.
- zhurmë në vesh.
- dobësi ose mpirje të fytyrës.
- probleme me ekuilibrin.
- rritje e vazhdueshme e tumorit.
- Radioterapia stereotaktike e fraksionuar. Radioterapia stereotaktike e fraksionuar (SRT) jep një dozë të vogël rrezatimi në tumor gjatë disa seancave. SRT bëhet për të ngadalësuar rritjen e tumorit pa dëmtuar indin e trurit përreth.
- Terapia me rreze protoni. Ky lloj radioterapie përdor rreze me energji të lartë të grimcave të ngarkuara pozitivisht të quajtura protone. Rrezet e protonit dërgohen në zonën e prekur në doza të synuara për të trajtuar tumorët. Ky lloj terapie ul ekspozimin ndaj rrezatimit në zonën përreth. Radiosurgjia stereotaktike. Një lloj radioterapie i njohur si radiosurgjia stereotaktike mund të trajtojë një neuromë akustike. Shpesh përdoret nëse tumori është i vogël - më pak se 2.5 centimetra në diametër. Radioterapia gjithashtu mund të përdoret nëse jeni një i moshuar ose nuk mund të duroni kirurgjinë për arsye shëndetësore. Radiosurgjia stereotaktike, siç janë Gamma Knife dhe CyberKnife, përdor shumë rreze gama të vogla për të ofruar një dozë rrezatimi të synuar me saktësi në një tumor. Kjo teknikë ofron trajtim pa dëmtuar indin përreth ose pa bërë një prerje. Qëllimi i radiosurgjisë stereotaktike është të ndalojë rritjen e një tumori, të ruajë funksionin e nervit të fytyrës dhe mundësisht të ruajë dëgjimin. Mund të duhen javë, muaj ose vite para se të vini re efektet e radiosurgjisë. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor monitoron progresin tuaj me studime të imazhit dhe teste dëgjimi pasuese. Rreziqet e radiosurgjisë përfshijnë:
- humbje të dëgjimit.
- zhurmë në vesh.
- dobësi ose mpirje të fytyrës.
- probleme me ekuilibrin.
- rritje e vazhdueshme e tumorit. Përveç trajtimit për të hequr ose ndaluar rritjen e tumorit, terapitë mbështetëse mund të ndihmojnë. Terapitë mbështetëse adresojnë simptomat ose komplikimet e një neuroma akustike dhe trajtimit të saj, të tilla si marramendje ose probleme me ekuilibrin. Implantet kokleare ose trajtime të tjera mund të përdoren për humbjen e dëgjimit. Regjistrohuni falas dhe merrni të rejat e fundit mbi trajtimin, diagnozën dhe kirurgjinë e tumorit të trurit. lidhjen e anulimit të abonimit në e-mail. Të merresh me mundësinë e humbjes së dëgjimit dhe paralizës së fytyrës mund të jetë mjaft stresuese. Vendosja se cili trajtim do të ishte më i miri për ju gjithashtu mund të jetë sfiduese. Këto sugjerime mund të ndihmojnë:
- Arsimohuni vetë rreth neuromave akustike. Sa më shumë të dini, aq më të përgatitur mund të jeni për të bërë zgjedhje të mira rreth trajtimit. Përveç bisedës me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe audiologun tuaj, mund të dëshironi të flisni me një këshilltar ose punonjës social. Ose mund ta gjeni të dobishme të flisni me njerëz të tjerë që kanë pasur një neuromë akustike. Mund të ndihmojë të mësoni më shumë rreth përvojave të tyre gjatë dhe pas trajtimit.
- Mbani një sistem të fortë mbështetjeje. Familja dhe miqtë mund t'ju ndihmojnë ndërsa kaloni përmes kësaj kohe sfiduese. Ngjashëm, mund të gjeni shqetësimin dhe kuptimin e njerëzve të tjerë me një neuromë akustike veçanërisht ngushëlluese. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor ose një punonjës social mund të jetë në gjendje t'ju vë në kontakt me një grup mbështetjeje. Ose mund të gjeni një grup mbështetjeje personalisht ose online përmes Shoqatës së Neuromës Akustike. Mbani një sistem të fortë mbështetjeje. Familja dhe miqtë mund t'ju ndihmojnë ndërsa kaloni përmes kësaj kohe sfiduese. Ngjashëm, mund të gjeni shqetësimin dhe kuptimin e njerëzve të tjerë me një neuromë akustike veçanërisht ngushëlluese. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor ose një punonjës social mund të jetë në gjendje t'ju vë në kontakt me një grup mbështetjeje. Ose mund të gjeni një grup mbështetjeje personalisht ose online përmes Shoqatës së Neuromës Akustike.
Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.
Bërë në Indi, për botën