Çfarë është Leukemia Akute Mielogjene? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Leukemia akute mielogjene (LAM) është një lloj kanceri i gjakut që zhvillohet shpejt kur palca e eshtrave prodhon shumë qeliza të bardha të gjakut anormale. Këto qeliza të dëmtuara zënë vendin e qelizave të shëndetshme të gjakut, duke e bërë më të vështirë për trupin tuaj të luftojë infeksionet, të transportojë oksigjenin dhe të ndalojë gjakderdhjen siç duhet.

Ndërsa kjo diagnozë mund të ndihet e mbingarkuar, kuptimi i asaj që po ndodh në trupin tuaj dhe njohja e opsioneve të trajtimit mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur. LAM prek njerëzit e të gjitha moshave, megjithëse është më e zakonshme tek të rriturit mbi 60 vjeç. Lajmi i mirë është se trajtimet janë përmirësuar ndjeshëm dhe shumë njerëz me LAM mund të arrijnë remissions me kujdes të duhur.

Çfarë është Leukemia Akute Mielogjene?

LAM fillon në palcën e eshtrave, indi i butë brenda eshtrave ku bëhen qelizat e gjakut. Normalisht, palca e eshtrave prodhon qeliza të bardha të gjakut të shëndetshme që ndihmojnë në luftimin e infeksioneve. Në LAM, diçka shkon keq me këtë proces dhe palca e eshtrave fillon të prodhojë qeliza të bardha të gjakut anormale të quajtura blaste.

Këto qeliza blasti nuk funksionojnë siç duhet dhe shumohen shpejt. Ato zënë hapësirë që duhet të përdoret për qelizat e gjakut të shëndetshme. Kjo do të thotë se trupi juaj nuk mund të prodhojë mjaftueshëm qeliza të kuqe normale të gjakut, qeliza të bardha të gjakut ose trombocite.

Fjala "akute" do të thotë se sëmundja përparon shpejt, zakonisht brenda javëve ose muajve. Kjo është e ndryshme nga leukemia kronike, e cila zhvillohet më ngadalë gjatë viteve. Përparimi i shpejtë do të thotë se LAM ka nevojë për kujdes dhe trajtim mjekësor të menjëhershëm.

Cilat janë simptomat e Leukemisë Akute Mielogjene?

Simptomat e LAM zhvillohen sepse trupi juaj nuk ka mjaftueshëm qeliza të gjakut të shëndetshme për të funksionuar normalisht. Ju mund të vini re se ndiheni të lodhur ose të dobët në mënyrë të pazakontë, edhe me pushim të mjaftueshëm. Shumë njerëz gjithashtu përjetojnë infeksione të shpeshta që duket se zgjasin ose vazhdojnë të kthehen.

Këto janë simptomat kryesore që mund të përjetoni:

• Lodhje ekstreme dhe dobësi që nuk përmirësohet me pushim
• Infeksione të shpeshta, ethe ose simptoma të ngjashme me gripin
• Bruizime ose gjakderdhje të lehta, përfshirë gjakderdhje nga hunda ose gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve
• Shkurtimi i frymëmarrjes gjatë aktiviteteve normale
• Lëkurë e zbehtë ose ndjenjë e ftohtë
• Dobësim i pa shpjeguar i peshës
• Dhimbje kockash ose nyjesh
• Nyje limfatike të fryra në qafë, sqetulla ose në zonën e ijëve

Disa njerëz gjithashtu vërejnë pika të vogla, të kuqe në lëkurën e tyre të quajtura petekie. Këto pika të vogla janë në fakt gjakderdhje të vogla nën lëkurë dhe ndodhin sepse nuk keni mjaftueshëm trombocite për të ndihmuar gjakun tuaj të mpiksë siç duhet.

Është e rëndësishme të mbani mend se këto simptoma mund të shkaktohen nga shumë kushte të ndryshme, jo vetëm LAM. Megjithatë, nëse po përjetoni disa nga këto simptoma së bashku, veçanërisht nëse po përkeqësohen, ia vlen të flisni me mjekun tuaj.

Cilat janë llojet e Leukemisë Akute Mielogjene?

LAM nuk është vetëm një sëmundje, por në fakt përfshin disa nëntipe bazuar në llojin e qelizës së gjakut që është e prekur dhe se si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop. Mjeku juaj do të përcaktojë nëntipin tuaj specifik përmes testeve të detajuara, gjë që ndihmon në udhëzimin e planit tuaj të trajtimit.

Mënyra më e zakonshme që mjekët klasifikojnë LAM është përmes sistemit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH). Ky sistem shikon ndryshimet gjenetike në qelizat kancerogjene dhe e ndan LAM në disa kategori kryesore. Disa lloje kanë mutacionet gjenetike specifike, ndërsa të tjerët lidhen me trajtimet e mëparshme të kancerit ose çrregullimeve të gjakut.

Një sistem tjetër klasifikimi i quajtur sistemi Francez-Amerikan-Britanik (FAB) e ndan LAM në tetë nëntipe të etiketuara M0 deri në M7. Secili nëntip përfaqëson faza të ndryshme të zhvillimit të qelizave të gjakut ku fillon kanceri. Nëntipi juaj specifik ndihmon ekipin tuaj mjekësor të zgjedhë qasjen më efektive të trajtimit për situatën tuaj.

Çfarë shkakton Leukeminë Akute Mielogjene?

Në shumicën e rasteve, mjekët nuk mund të përcaktojnë saktësisht se çfarë shkakton zhvillimin e LAM. Sëmundja ndodh kur ndodhin ndryshime të ADN-së në qelizat e palcës së eshtrave, duke i bërë ato të rriten dhe të shumohen në mënyrë anormale. Këto ndryshime të ADN-së zakonisht ndodhin rastësisht gjatë jetës së një personi, në vend që të trashëgohen nga prindërit.

Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj për të zhvilluar këto ndryshime të ADN-së:

• Trajtimi i mëparshëm i kancerit me kimioterapi ose radioterapi
• Ekspozimi ndaj niveleve të larta të rrezatimit
• Ekspozimi afatgjatë ndaj kimikateve të caktuara si benzeni
• Pirja e produkteve të duhanit
• Disa çrregullime të gjakut si sindroma mielodisplastike
• Disa kushte gjenetike si sindroma Down

Është shumë e rëndësishme të kuptoni se të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni LAM. Shumë njerëz me faktorë rreziku nuk e marrin kurrë leukeminë, ndërsa të tjerë pa faktorë të njohur rreziku e zhvillojnë sëmundjen. Ndërveprimi midis gjenetikës dhe mjedisit është kompleks dhe ende po studiohet nga studiuesit.

Në raste të rralla, LAM mund të lidhet me kushte gjenetike të trashëguara. Megjithatë, kjo përbën vetëm një përqindje të vogël të rasteve. Shumica e njerëzve me LAM nuk kanë histori familjare të sëmundjes.

Kur të shihni një mjek për Leukeminë Akute Mielogjene?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma të vazhdueshme që ju shqetësojnë, veçanërisht nëse po ndikojnë në jetën tuaj të përditshme. Mos prisni që simptomat të bëhen të rënda para se të kërkoni kujdes mjekësor.

Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse vini re lodhje të pazakontë që nuk përmirësohet me pushim, infeksione të shpeshta ose bruizime dhe gjakderdhje të lehta. Këto simptoma mund të tregojnë një problem me qelizat tuaja të gjakut që ka nevojë për vlerësim.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse zhvilloni simptoma të rënda si ethe të lartë, vështirësi në frymëmarrje, gjakderdhje të rëndë që nuk ndalon ose dhimbje gjoksi. Këto mund të jenë shenja të komplikacioneve të rënda që kërkojnë kujdes urgjent.

Mbani mend se zbulimi i hershëm dhe trajtimi i LAM mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në rezultate. Mjeku juaj mund të kryejë teste të thjeshta gjaku për të kontrolluar numërimin e qelizave të gjakut dhe për të përcaktuar nëse nevojiten teste të mëtejshme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Leukeminë Akute Mielogjene?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara për shëndetin tuaj, megjithëse është e rëndësishme të mbani mend se të kesh faktorë rreziku nuk garanton se do të zhvilloni LAM. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku nuk e marrin kurrë leukeminë, ndërsa të tjerë pa faktorë të dukshëm rreziku e zhvillojnë atë.

Mosha është faktori më i rëndësishëm i rrezikut, me LAM që bëhet më e zakonshme me rritjen e moshës së njerëzve. Mosha mesatare në diagnozë është rreth 68 vjeç. Megjithatë, LAM mund të ndodhë në çdo moshë, përfshirë fëmijët dhe të rriturit e rinj.

Këto janë faktorët kryesorë të rrezikut që mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar LAM:

• Të jesh mashkull (rrezik pak më i lartë se femrat)
• Trajtimi i mëparshëm i kancerit me barna të caktuara kimioterapie ose rrezatim
• Historia e çrregullimeve të gjakut si sindroma mielodisplastike ose mielofibroza
• Çrregullime gjenetike si sindroma Down ose anemia Fanconi
• Ekspozim afatgjatë ndaj benzenit ose kimikateve të tjera industriale
• Pirja e cigareve
• Ekspozim ndaj rrezatimit me dozë të lartë

Disa kushte të rralla gjenetike gjithashtu mund të rrisin rrezikun e LAM. Këto përfshijnë sindromën Li-Fraumeni, neurofibromatozën dhe disa sindroma të trashëguara të dështimit të palcës së eshtrave. Nëse keni histori familjare të këtyre kushteve, këshillimi gjenetik mund të jetë i dobishëm.

Lajmi i mirë është se disa faktorë rreziku, si pirja e duhanit, mund të modifikohen përmes ndryshimeve të stilit të jetës. Ndërsa nuk mund të ndryshoni faktorë si mosha ose gjenetika, përqendrimi në atë që mund të kontrolloni mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj të përgjithshëm të kancerit.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Leukemisë Akute Mielogjene?

Komplikimet e LAM ndodhin sepse sëmundja ndikon në aftësinë e trupit tuaj për të prodhuar qeliza të gjakut të shëndetshme. Kuptimi i këtyre komplikacioneve të mundshme mund t'ju ndihmojë të njihni shenjat paralajmëruese dhe të kërkoni kujdes mjekësor të shpejtë kur është e nevojshme.

Komplikimet më të zakonshme rrjedhin nga të pasurit shumë pak qeliza të gjakut të shëndetshme në sistemin tuaj. Numri i ulët i qelizave të kuqe të gjakut mund të shkaktojë anemi të rëndë, duke ju bërë të ndiheni jashtëzakonisht të lodhur dhe me shkurtim të frymëmarrjes. Numri i ulët i trombociteve rrit rrezikun e gjakderdhjes së rëndë, ndërsa numri i ulët i qelizave të bardha të gjakut ju bën të ndjeshëm ndaj infeksioneve që rrezikojnë jetën.

Këto janë komplikimet kryesore që mund të përballeni:

• Infeksione të rënda që mund të bëhen të rrezikshme për jetën
• Gjakderdhje të rënda, përfshirë gjakderdhjen e brendshme
• Anemia e rëndë që shkakton probleme zemre
• Sindroma e lizisë tumorale nga trajtimi
• Sëmundja graft-versus-host pas transplantimit të palcës së eshtrave
• Kancere sekondare nga trajtimi
• Dëmtimi i organeve nga qelizat e leukemisë

Disa komplikacione mund të zhvillohen edhe me trajtim. Kimioterapia, ndërsa është e nevojshme për të luftuar kancerin, përkohësisht mund të bëjë që numri i qelizave të gjakut të jetë edhe më i ulët, duke rritur rreziqet e infeksionit dhe gjakderdhjes. Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër dhe do të marrë hapa për të parandaluar dhe menaxhuar këto komplikacione.

Komplikacioni i rrallë i quajtur sindroma e lizisë tumorale ndodh kur trajtimi vret qelizat kancerogjene aq shpejt sa veshkat tuaja nuk mund të përpunojnë produktet e mbeturinave. Ndërsa është serioze, ky komplikacion mund të parandalohet me hidratim të duhur dhe ilaçe.

Si diagnostikohet Leukemia Akute Mielogjene?

Diagnostikimi i LAM zakonisht fillon me teste gjaku që tregojnë numërim të pazakontë të qelizave të gjakut. Mjeku juaj do të porositë një numërim të plotë të gjakut (CBC) për të kontrolluar nivelet e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve në gjakun tuaj.

Nëse testet tuaja të gjakut sugjerojnë leukemi, mjeku juaj do të rekomandojë një biopsi të palcës së eshtrave. Ky procedurë përfshin marrjen e një mostre të vogël të palcës së eshtrave, zakonisht nga kocka e hipit, për të ekzaminuar qelizat nën mikroskop. Ndërsa biopsia mund të duket e frikshme, ajo bëhet me anestezi lokale për të minimizuar sikletin.

Teste shtesë ndihmojnë në përcaktimin e llojit specifik të LAM që keni dhe udhëzojnë vendimet e trajtimit. Këto mund të përfshijnë teste gjenetike të qelizave kancerogjene, citometri flusso për të identifikuar llojet e qelizave dhe teste imazhi si skanimet CT ose rrezet X të gjoksit për të kontrolluar nëse leukemia është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj.

Gjithë procesi diagnostikues zakonisht zgjat disa ditë deri në një javë. Ekipi juaj mjekësor do të punojë shpejt sepse LAM përparon shpejt dhe trajtimi zakonisht duhet të fillojë shpejt pas diagnozës. Gjatë kësaj kohe, ata gjithashtu mund të kryejnë teste për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe për të përcaktuar qasjen më të mirë të trajtimit.

Çfarë është trajtimi për Leukeminë Akute Mielogjene?

Trajtimi i LAM zakonisht ndodh në dy faza kryesore: terapia e induksionit për të arritur remissions dhe terapia e konsolidimit për të parandaluar rikthimin e kancerit. Qëllimi i terapisë së induksionit është të vrasë sa më shumë qeliza leukemike të jetë e mundur dhe të rivendosë prodhimin normal të qelizave të gjakut.

Kimioterapia është trajtimi kryesor për shumicën e njerëzve me LAM. Ju do të merrni një kombinim të ilaçeve të dizajnuara për të synuar qelizat kancerogjene, duke kursyer sa më shumë qeliza të shëndetshme të jetë e mundur. Trajtimi zakonisht kërkon qëndrim në spital për disa javë, ndërsa trupi juaj shërohet dhe rriten qeliza të reja të gjakut të shëndetshme.

Plani juaj i trajtimit do të përshtatet me situatën tuaj specifike, duke përfshirë:

• Kimioterapi intensive induksioni (zakonisht 7-10 ditë)
• Kimioterapi konsolidimi për të parandaluar rikthimin
• Transplant i qelizave staminale për disa pacientë
• Barna terapi të synuara për mutacionet gjenetike specifike
• Kujdes mbështetës duke përfshirë antibiotikët dhe transfuzione të gjakut
• Studime klinike për trajtime të reja

Për disa njerëz, veçanërisht ata me ndryshime gjenetike të caktuara në qelizat e tyre kancerogjene, barna terapi të synuara mund të shtohen në kimioterapinë tradicionale. Këto ilaçe veprojnë ndryshe nga kimioterapia standarde duke synuar proteina specifike që ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene.

Një transplant i qelizave staminale mund të rekomandohet nëse jeni mjaftueshëm të shëndetshëm dhe keni një dhënës të përshtatshëm. Ky trajtim intensiv zëvendëson palcën tuaj të eshtrave me qeliza staminale të shëndetshme nga një dhënës, duke ju dhënë shansin më të mirë për remissions afatgjatë.

Si të menaxhoni kujdesin në shtëpi gjatë trajtimit të Leukemisë Akute Mielogjene?

Menaxhimi i trajtimit të LAM në shtëpi kërkon vëmendje të kujdesshme për parandalimin e infeksioneve dhe menaxhimin e efekteve anësore. Sistemi juaj imunitar do të dobësohet gjatë trajtimit, duke ju bërë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve që mund të jenë të rënda ose edhe të rrezikshme për jetën.

Parandalimi i infeksioneve bëhet prioriteti juaj kryesor. Lani duart shpesh me sapun dhe ujë, veçanërisht para se të hani dhe pas përdorimit të banjës. Shmangni turmat dhe njerëzit që janë të sëmurë dhe konsideroni të vishni një maskë në vendet publike kur mjeku juaj e rekomandon atë.

Këto janë strategjitë thelbësore të kujdesit në shtëpi:

• Matni temperaturën tuaj çdo ditë dhe raportoni menjëherë ethet
• Hani një dietë të sigurt duke shmangur ushqimet e papërpunuara ose të gatuara pak
• Qëndroni të hidratuar me shumë ujë të pastër
• Merrni pushim dhe gjumë të mjaftueshëm
• Merrni të gjitha ilaçet saktësisht siç është përshkruar
• Mbani të gjitha takimet mjekësore
• Monitoroni për shenja të gjakderdhjes ose infeksionit

Menaxhimi i lodhjes është gjithashtu i rëndësishëm për shërimin tuaj. Planifikoni aktivitetet për kohët kur ndiheni më energjikë, zakonisht në mëngjes. Mos hezitoni të kërkoni ndihmë nga familja dhe miqtë për detyrat e përditshme si blerja e ushqimeve, gatimi ose pastrimi.

Mbani një termometër në dispozicion dhe kontrolloni temperaturën tuaj nëse ndiheni keq. Kontaktoni ekipin tuaj mjekësor menjëherë nëse zhvilloni ethe, pasi kjo mund të tregojë një infeksion serioz që ka nevojë për trajtim të shpejtë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimet tuaja me mjekun mund t'ju ndihmojë të përftoni sa më shumë nga koha juaj së bashku dhe të siguroheni që merrni përgjigje për pyetjet tuaja më të rëndësishme. Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht, pasi është e lehtë t'i harroni ato kur ndiheni të shqetësuar ose të mbingarkuar.

Merrni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, përfshirë ilaçet pa recetë, vitaminat dhe shtesat. Gjithashtu, mbledhni të gjitha dokumentet mjekësore nga mjekët e tjerë, veçanërisht rezultatet e fundit të testeve të gjakut ose studimet e imazhit.

Konsideroni të merrni me vete një anëtar të besuar të familjes ose një mik në takime. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm, të bëjnë pyetje që mund të harroni dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë bisedave të vështira.

Përgatitni pyetje specifike rreth gjendjes suaj, opsioneve të trajtimit dhe se çfarë të prisni. Mos u shqetësoni për të bërë shumë pyetje – ekipi juaj mjekësor dëshiron t'ju ndihmojë të kuptoni situatën tuaj dhe të ndiheni rehat me planin tuaj të kujdesit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Leukemisë Akute Mielogjene?

Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar rreth LAM është se ndërsa është një gjendje serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm, shumë njerëz arrijnë remissions dhe vazhdojnë të jetojnë jetë të plota. Trajtimi është përmirësuar ndjeshëm gjatë dekadave të fundit, duke ofruar shpresë dhe pritje realiste për shërim.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i shpejtë bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në rezultate. Nëse po përjetoni simptoma shqetësuese, mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor. Ekipi juaj mjekësor ka ekspertizën dhe mjetet për të diagnostikuar LAM me saktësi dhe për të krijuar një plan trajtimi të përshtatur me nevojat tuaja specifike.

Mbani mend se të kesh LAM nuk ju përcakton ju, dhe nuk jeni vetëm në këtë udhëtim. Mbështetja nga familja, miqtë dhe profesionistët e kujdesit shëndetësor mund të bëjë një ndryshim të jashtëzakonshëm në mënyrën se si ju përballeni me trajtimin dhe shërimin. Përqendrohuni në marrjen e gjërave një ditë në një kohë dhe festoni fitore të vogla gjatë rrugës.

Pyetje të shpeshta rreth Leukemisë Akute Mielogjene

A është LAM trashëgimore?

Shumica e rasteve të LAM nuk trashëgohen nga prindërit. Vetëm një përqindje e vogël e rasteve të LAM lidhen me kushte gjenetike të trashëguara. Shumica e njerëzve me LAM nuk kanë histori familjare të sëmundjes dhe të kesh LAM nuk rrit ndjeshëm rrezikun për fëmijët tuaj ose anëtarët e tjerë të familjes.

Sa kohë zgjat trajtimi i LAM?

Trajtimi i LAM zakonisht zgjat disa muaj për t'u përfunduar. Terapia e induksionit zakonisht zgjat 4-6 javë, e ndjekur nga terapia e konsolidimit që mund të vazhdojë për disa muaj të tjerë. Vijimi i saktë varet nga sa mirë përgjigjeni ndaj trajtimit dhe nëse keni nevojë për terapi shtesë si një transplant i qelizave staminale.

A mund të punoni gjatë trajtimit të LAM?

Shumica e njerëzve nuk mund të punojnë gjatë trajtimit intensiv të LAM për shkak të kërkesave të spitalizimit dhe efekteve anësore. Megjithatë, disa njerëz mund të jenë në gjendje të punojnë me orar të pjesshëm ose nga shtëpia gjatë disa fazave të trajtimit. Diskutoni situatën tuaj të punës me ekipin tuaj mjekësor për të përcaktuar se çfarë është e sigurt dhe e realizueshme për rrethanat tuaja specifike.

Cila është shkalla e mbijetesës për LAM?

Shkalla e mbijetesës për LAM ndryshon ndjeshëm bazuar në faktorë si mosha, shëndeti i përgjithshëm dhe karakteristikat gjenetike specifike të kancerit. Pacientët më të rinj zakonisht kanë rezultate më të mira, me shkalla mbijetese 5-vjeçare që variojnë nga 35-40% në përgjithësi. Megjithatë, rezultatet individuale mund të jenë shumë më të mira ose më të këqija se këto statistika dhe trajtimet e reja vazhdojnë të përmirësojnë rezultatet.

A mund të kthehet LAM pas trajtimit?

Po, LAM mund të kthehet pas trajtimit, gjë që quhet rikthim. Kjo është arsyeja pse terapia e konsolidimit dhe kujdesi i vazhdueshëm i ndjekjes janë kaq të rëndësishme. Ekipi juaj mjekësor do t'ju monitorojë nga afër me teste të rregullta gjaku dhe ekzaminime për të zbuluar çdo shenjë të rikthimit të sëmundjes herët, kur është më e trajtueshme.