Çfarë është Fisura Anale? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është një fisurë anale?

Një fisurë anale është një lot i vogël ose çarje në indin e hollë, të lagësht që e rreshton anusin tuaj. Mendoni për të si një prerje letre, por në një zonë shumë të ndjeshme ku kalojnë lëvizjet e zorrëve.

Kjo gjendje e zakonshme prek njerëzit e të gjitha moshave dhe mund ta bëjë diçka aq rutinore si përdorimi i banjës mjaft të pakëndshme. Lajmi i mirë është se shumica e fisurave anale shërohen vetë me kujdesin e duhur, dhe ekzistojnë trajtime efektive kur ato nuk shërohen.

Ju mund të ndiheni të turpëruar duke folur për këtë gjendje, por në fakt është më e zakonshme sesa mendoni. Mjekët shohin dhe trajtojnë fisurat anale rregullisht, kështu që nuk ka nevojë të ndiheni të sikletshëm duke kërkuar ndihmë.

Cilat janë simptomat e fisurës anale?

Shenja më e dukshme e një fisure anale është dhimbja e mprehtë, e shqyer gjatë lëvizjeve të zorrëve. Kjo dhimbje shpesh ndihet sikur po kaloni xham ose thika, dhe mund t'ju marrë frymën.

Këto janë simptomat që mund të përjetoni:

• Dhimbje të mprehta, djegie gjatë dhe pas lëvizjeve të zorrëve
• Gjak i kuq i ndritshëm në letër higjienike ose në tasin e tualetit
• Një çarje ose lot i dukshëm rreth anusit tuaj
• Kruarje ose acarim rreth zonës anale
• Një gungë e vogël ose një shenjë lëkure pranë lotit
• Spazma muskulore në unazën e muskujve në fund të anusit tuaj

Dhimbja zakonisht fillon gjatë një lëvizjeje të zorrëve dhe mund të zgjasë për disa orë pas saj. Disa njerëz e përshkruajnë atë si një ndjesi rrahjeje ose djegieje që e bën të pakëndshme uljen.

Gjaku nga një fisurë anale zakonisht është i kuq i ndritshëm dhe shfaqet në sipërfaqen e jashtëqitjes tuaj ose në letër higjienike. Ndryshe nga shkaqet e tjera të gjakderdhjes rektale, sasia është zakonisht e vogël dhe nuk përzihet me jashtëqitjen vetë.

Cilat janë llojet e fisurave anale?

Fisurat anale bien në dy kategori kryesore bazuar në kohën sa kanë qenë të pranishme. Kuptimi i llojit që keni ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Fisurat anale akute janë lot të kohëve të fundit që kanë qenë të pranishme për më pak se gjashtë javë. Këto fisura të reja kanë skaje të pastra, të mprehta dhe shpesh shërohen vetë me trajtim konservativ si ndryshimet dietike dhe ilaçe lokale.

Fisurat anale kronike kanë qenë të pranishme për më shumë se gjashtë javë dhe nuk janë shëruar pavarësisht trajtimit. Këto lot më të thella shpesh kanë skaje të ngritura, fibra muskulore të ekspozuara në bazë dhe mund të kenë zhvilluar një shenjë të vogël lëkure të jashtme ose një rritje të brendshme të quajtur grumbull sentinel.

Fisurat kronike janë më sfiduese për t'u trajtuar sepse muskuli përreth ka tendencë të shkojë në spazma, duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut në zonë dhe duke penguar shërimin natyral. Ato zakonisht kërkojnë trajtim më intensiv sesa fisurat akute.

Çfarë shkakton fisurën anale?

Fisurat anale zakonisht zhvillohen kur diçka shtrihet ose dëmton indin delikat rreth anusit tuaj. Shkaktarja më e zakonshme është kalimi i jashtëqitjeve të forta, të mëdha që detyrojnë hapjen anale të shtrihet përtej kufirit të saj të rehatshëm.

Disa faktorë mund të çojnë në fisura anale:

• Kapsllëk kronik dhe sforcim gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Diarre kronike që irreton indin anal
• Lindja e fëmijës, veçanërisht lindja vaginale
• Marrdhëniet seksuale anale
• Sëmundje inflamatore të zorrëve si sëmundja e Crohn ose koliti ulcerativ
• Rrjedhje e reduktuar e gjakut në zonën anorektale
• Muskuj sfinkteri anal shumë të ngushtë

Në disa raste, mund të jenë të përfshira shkaqe më pak të zakonshme. Këto përfshijnë kancerin anal, HIV, tuberkulozin, sifilizin ose herpesin, megjithëse këto janë shumë më të rralla dhe zakonisht vijnë me simptoma të tjera.

Ngjashëm, shkaku i saktë nuk është i qartë, dhe një fisurë mund të zhvillohet edhe tek njerëzit me zakone normale të zorrëve. Muskuli juaj sfinkter anal mund të jetë natyrshëm më i ngushtë se mesatarja, duke ju bërë më të ndjeshëm ndaj lotëve.

Kur të shihni një mjek për fisurë anale?

Duhet të shihni një ofrues kujdesi shëndetësor nëse vini re gjakderdhje rektale ose dhimbje anale persistente. Ndërsa këto simptoma shpesh tregojnë një fisurë anale të thjeshtë, është e rëndësishme të merrni një diagnozë të duhur për të përjashtuar kushte të tjera.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse simptomat tuaja zgjasin më shumë se disa ditë, përkeqësohen pavarësisht trajtimit në shtëpi, ose nëse zhvilloni ethe së bashku me dhimbje anale. Një mjek mund të konfirmojë diagnozën dhe të rekomandojë trajtimin e duhur.

Mos vononi kërkimin e ndihmës nëse keni dhimbje të forta që pengojnë aktivitetet normale, gjakderdhje të konsiderueshme, ose nëse vini re ndryshime në zakonet tuaja të zorrëve. Trajtimi i hershëm shpesh çon në shërim më të shpejtë dhe parandalon komplikimet.

Nëse keni një histori të sëmundjes inflamatore të zorrëve, problemeve të sistemit imunitar ose kushteve të tjera kronike, është veçanërisht e rëndësishme që të keni çdo simptomë anale të vlerësuar menjëherë nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Cilat janë faktorët e rrezikut për fisurën anale?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar një fisurë anale. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa për të parandaluar këtë gjendje të pakëndshme.

Mosha luan një rol të rëndësishëm, me foshnjat dhe të rriturit e moshës së mesme që preken më shpesh. Tek foshnjat, kapsllëku dhe stresi i të mësuarit për të kontrolluar lëvizjet e zorrëve kontribuojnë në zhvillimin e fisurave.

Faktorët e zakonshëm të rrezikut përfshijnë:

• Kapsllëk kronik ose sforcim i shpeshtë
• Diarre kronike
• Sëmundje inflamatore e zorrëve (sëmundja e Crohn ose koliti ulcerativ)
• Kirurgji anale e mëparshme ose traumë
• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës
• Muskuj sfinkteri anal të ngushtë
• Higjiena e dobët anale ose pastrimi i tepërt

Faktorët e caktuar të jetesës gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj. Një dietë e varfër në fibra, marrje e pamjaftueshme e ujit dhe mungesa e aktivitetit fizik të gjithë mund të kontribuojnë në kapsllëk dhe zhvillimin e mëvonshëm të fisurave.

Kushtet mjekësore që ndikojnë në rrjedhjen e gjakut, siç janë diabeti ose sëmundja vaskulare periferike, gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj. Përveç kësaj, disa ilaçe që shkaktojnë kapsllëk si një efekt anësor mund të çojnë indirekt në fisura anale.

Cilat janë komplikimet e mundshme të fisurës anale?

Ndërsa shumica e fisurave anale shërohen pa probleme serioze, disa komplikime mund të zhvillohen nëse gjendja bëhet kronike ose nuk trajtohet siç duhet. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme ju ndihmon të njihni kur të kërkoni kujdes mjekësor shtesë.

Komplikimi më i zakonshëm është zhvillimi i një fisure kronike që nuk shërohet pavarësisht trajtimit. Kjo ndodh kur muskuli sfinkter anal shkon në spazma, duke zvogëluar rrjedhjen e gjakut në zonë dhe duke penguar shërimin natyral.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Dhimbje kronike që ndikon në aktivitetet e përditshme dhe cilësinë e jetës
• Stenozë anale (ngushtim i hapjes anale)
• Fisura të përsëritura në të njëjtin vend
• Formimi i fistulës (lidhje anormale midis kanalit anal dhe lëkurës)
• Zhillimi i abscesit për shkak të infeksionit bakterial
• Efekte psikologjike si ankthi për lëvizjet e zorrëve

Disa njerëz zhvillojnë frikë nga bërja e lëvizjeve të zorrëve për shkak të dhimbjes, gjë që mund të çojë në mbajtjen e vullnetshme të jashtëqitjes. Kjo krijon një cikël vicioz ku mbajtja e jashtëqitjes e bën atë më të vështirë dhe më të ngjarë të shkaktojë çarje të mëtejshme.

Në raste të rralla, fisurat kronike të patrajtuara mund të çojnë në formimin e dukshëm të indeve dhe ndryshimeve permanente në hapjen anale. Megjithatë, me trajtimin e duhur, shumica e njerëzve mund të shmangin këto komplikime tërësisht.

Si mund të parandalohet fisura anale?

Mënyra më e mirë për të parandaluar fisurat anale është të mbani lëvizje të rregullta të zorrëve dhe të shmangni sforcimin. Shumica e strategjive të parandalimit përqendrohen në mbajtjen e sistemit tuaj të tretjes të shëndetshëm dhe në zvogëlimin e presionit në zonën anale.

Ndryshimet dietike formojnë bazën e parandalimit. Ngrenia e shumë ushqimeve të pasura me fibra si fruta, perime, drithëra të plota dhe bishtajoret ndihmon në krijimin e jashtëqitjeve më të buta që kalojnë më lehtë.

Strategjitë kryesore të parandalimit përfshijnë:

• Pirja e shumë ujit gjatë gjithë ditës (synoni 8 gota)
• Ngrenia e 25-35 gramë fibra çdo ditë
• Ushtrimi rregullisht për të nxitur tretjen e shëndetshme
• Përgjigjja menjëherë ndaj nevojës për të bërë një lëvizje të zorrëve
• Shmangia e uljes së zgjatur në tualet
• Përdorimi i letrës higjienike të butë, pa aromë ose peshqirë të lagësht
• Bërja e banjove të ngrohta për të relaksuar muskujt anal

Nëse jeni të prirur ndaj kapsllëkut, konsideroni shtesën e një suplementi fibrash në rutinën tuaj pasi të konsultoheni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Zbutësit e jashtëqitjes gjithashtu mund të jenë të dobishëm gjatë kohërave kur jeni në rrezik më të lartë, siç është pas operacionit ose gjatë shtatzënisë.

Menaxhimi i kushteve nënshkruese si sëmundja inflamatore e zorrëve ose trajtimi i diarre kronike gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në parandalimin e zhvillimit ose përsëritjes së fisurave.

Si diagnostikohet fisura anale?

Diagnostikimi i një fisure anale zakonisht përfshin një ekzaminim vizual dhe diskutim të simptomave tuaja. Mjeku juaj shpesh mund të identifikojë një fisurë thjesht duke parë zonën anale gjatë një ekzaminimi fizik.

Ekzaminimi zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat, zakonet e zorrëve dhe historinë mjekësore. Ata do të duan të dinë për dhimbjen që po përjetoni, çdo gjakderdhje dhe sa kohë keni pasur këto simptoma.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të ekzaminojë butësisht zonën anale ndërsa ju shtriheni në anë. Ata zakonisht mund të shohin fisurën si një lot të vogël në lëkurë. Ekzaminimi është zakonisht i shkurtër dhe, ndonëse i pakëndshëm, nuk duhet të shkaktojë dhimbje të forta.

Në disa raste, mjeku juaj mund të kryejë një ekzaminim rektal dixhital duke futur një gisht të veshur me dorezë, të lubrifikuar në rektum. Megjithatë, kjo shpesh shmangen fillimisht nëse jeni në dhimbje të konsiderueshme, pasi mund të jetë mjaft e pakëndshme me një fisurë aktive.

Teste shtesë rrallë nevojiten për fisurat tipike anale. Megjithatë, nëse mjeku juaj dyshon për një gjendje nënshkruese ose nëse fisura duket e pazakontë, ata mund të rekomandojnë një anoskopi (duke përdorur një pajisje të vogël për të parë brenda kanalit anal) ose teste të tjera të specializuara.

Çfarë është trajtimi për fisurën anale?

Trajtimi për fisurat anale zakonisht fillon me masa konservatore që ndihmojnë në shërimin natyral të çarjes. Shumica e fisurave akute reagojnë mirë ndaj këtyre qasjeve jo-kirurgjikale, të cilat përqendrohen në zvogëlimin e dhimbjes dhe nxitjen e shërimit.

Rreshti i parë i trajtimit përfshin bërjen e jashtëqitjeve tuaja më të buta dhe më të lehta për t'u kaluar. Kjo zvogëlon traumën në fisurën e shërimit dhe thyen ciklin e dhimbjes dhe spazmës së muskujve që mund të pengojë shërimin.

Opsionet e trajtimit konservativ përfshijnë:

• Dietë me fibra të larta dhe rritje e marrjes së ujit
• Suplemente fibrash ose zbutës jashtëqitjeje
• Krema ose vajra lokale me anestetikë
• Banja të ngrohta sitz disa herë në ditë
• Nitroglicerinë lokale ose bllokues të kanaleve të kalciumit
• Injeksione toksine botulinum për spazma muskulore

Ilaçet lokale veprojnë duke relaksuar muskujt sfinkter anal, gjë që përmirëson rrjedhjen e gjakut në zonë dhe lejon të ndodhë shërimi. Këto trajtime janë të suksesshme në shërimin e rreth 70-80% të fisurave kronike.

Nëse trajtimet konservatore nuk funksionojnë pas disa javësh, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë të vogël kirurgjikale të quajtur sfinkterotomi anësore e brendshme. Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në muskujt sfinkter anal për të zvogëluar tensionin dhe për të nxitur shërimin.

Kirurgjia zakonisht rezervohet për fisurat kronike që nuk kanë reaguar ndaj trajtimeve të tjera. Procedura zakonisht bëhet si një kirurgji ambulatore dhe ka një normë të lartë suksesesh për shërimin e fisurave kokëforta.

Si të menaxhoni fisurën anale në shtëpi?

Trajtimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në shërimin e fisurave anale dhe parandalimin e tyre nga përsëritja. Çelësi është krijimi i kushteve që lejojnë çarjen të shërohet ndërsa mbani lëvizjet e zorrëve të rehatshme dhe të rregullta.

Banjot e ngrohta sitz janë një nga mjetet më efektive në shtëpi. Zhytja në ujë të ngrohtë për 10-15 minuta disa herë në ditë, veçanërisht pas lëvizjeve të zorrëve, ndihmon në relaksimin e muskujve anal dhe nxit shërimin.

Menaxhimi dietik është thelbësor për trajtimin e suksesshëm në shtëpi:

• Hani shumë fruta, perime dhe drithëra të plota
• Pini të paktën 8 gota ujë çdo ditë
• Konsideroni shtesën e lëvozhgës së psyllium ose shtesave të metilcelulozës
• Shmangni ushqimet që mund të shkaktojnë kapsllëk ose diarre
• Kufizoni ushqimet e përpunuara dhe rrisni marrjen e fibrave natyrore

Mbajeni zonën anale të pastër dhe të thatë, por shmangni sapunët e ashpër ose fshirjen e tepërt. Përdorni letër higjienike të butë, pa aromë ose konsideroni përdorimin e një bides ose peshqirë të lagësht të projektuar për lëkurë të ndjeshme.

Lehtësuesit e dhimbjes pa recetë si acetaminophen ose ibuprofen mund të ndihmojnë në menaxhimin e sikletit. Anestetikët lokalë që përmbajnë lidokainë mund të sigurojnë lehtësim të përkohshëm, por përdorini ato me kujdes dhe vetëm siç është udhëzuar.

Vendosni zakone të rregullta të banjës duke iu përgjigjur menjëherë nevojës për të bërë një lëvizje të zorrëve. Mos sforcohuni ose mos kaloni kohë të tepërt në tualet, pasi kjo mund të përkeqësojë gjendjen.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun mund të ndihmojë në sigurimin që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Të keni informacionin e duhur të gatshëm do ta bëjë vizitën më produktive dhe më pak stresuese.

Shkruani simptomat tuaja para takimit, duke përfshirë kur filluan, sa të rënda janë dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Shëno çdo model që keni vënë re, siç është dhimbja vetëm gjatë lëvizjeve të zorrëve ose gjakderdhja që ndodh në kohë të caktuara.

Informacioni për t'u përgatitur përfshin:

• Listë e plotë e ilaçeve dhe shtesave aktuale
• Përshkrim i zakoneve tuaja tipike të zorrëve dhe çdo ndryshimi i kohëve të fundit
• Detaje rreth dietës dhe marrjes së ujit
• Çdo trajtim i mëparshëm që keni provuar dhe efektiviteti i tyre
• Pyetje rreth opsioneve të trajtimit dhe çfarë të prisni
• Historia mjekësore, duke përfshirë problemet e mëparshme anale ose rektale

Mos u turpëroni të diskutoni këto simptoma me mjekun tuaj. Ata kanë parë dhe trajtuar shumë pacientë me kushte të ngjashme, dhe dhënia e informacionit të plotë, të ndershëm i ndihmon ata t'ju japin kujdesin më të mirë të mundshëm.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar nëse ndiheni të shqetësuar për takimin. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të sigurojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të duket si një diskutim i pakëndshëm.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth fisurës anale?

Fisurat anale janë kushte të zakonshme, të trajtueshme që mund të shkaktojnë siklet të konsiderueshëm, por rrallë çojnë në komplikime serioze. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se shumica e fisurave shërohen plotësisht me trajtimin e duhur dhe ndryshimet e jetesës.

Ndërhyrja e hershme bën një ndryshim të madh në kohën e shërimit dhe nivelin e rehatisë. Mos i injoroni simptomat ose mos u përpiqni t'i duroni ato, pasi fisurat e patrajtuara mund të bëhen kronike dhe më të vështira për t'u trajtuar.

Kombinimi i ndryshimeve dietike, rritjes së marrjes së ujit dhe higjienës së duhur formon bazën e trajtimit dhe parandalimit. Këto hapa të thjeshtë shpesh mund të parandalojnë zhvillimin e fisurave dhe të ndihmojnë ato ekzistuese të shërohen më shpejt.

Mbani mend se kërkimi i ndihmës mjekësore për simptomat anale nuk është asgjë për t'u turpëruar. Ofruesit e kujdesit shëndetësor janë trajnuar për të trajtuar këto kushte profesionalisht dhe me mirëkuptim, dhe ata duan t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë sa më shpejt të jetë e mundur.

Pyetje të shpeshta rreth fisurës anale

Sa kohë duhet për të shëruar një fisurë anale?

Shumica e fisurave anale akute shërohen brenda 4-6 javësh me trajtimin e duhur. Megjithatë, fisurat kronike që kanë qenë të pranishme për më shumë se 6 javë mund të marrin disa muaj për t'u shëruar plotësisht, veçanërisht nëse kërkojnë trajtim mjekësor ose ndërhyrje kirurgjikale. Koha e shërimit varet nga faktorë si ashpërsia e fisurës, shëndeti juaj i përgjithshëm dhe sa mirë i ndiqni rekomandimet e trajtimit.

A mund të bëj ushtrime fizike me një fisurë anale?

Po, zakonisht mund të vazhdoni të bëni ushtrime fizike me një fisurë anale, por mund të duhet të modifikoni rutinën tuaj. Aktivitetet me ndikim të ulët si ecja, notimi dhe joga e butë janë përgjithësisht të sigurta dhe mund të ndihmojnë duke nxitur tretjen e shëndetshme. Shmangni aktivitetet që vendosin presion direkt në zonën anale ose shkaktojnë sforcim, siç janë ngritja e peshave të rënda ose çiklizmi në sedilje të forta, derisa fisura të shërohet.

A është normale të kesh fisura anale të përsëritura?

Ndërsa disa njerëz përjetojnë fisura të përsëritura, nuk konsiderohet normale dhe zakonisht tregon një problem nënshkrues që duhet të adresohet. Fisurat e përsëritura shpesh ndodhin tek njerëzit me kapsllëk kronik, sëmundje inflamatore të zorrëve ose ata që nuk kanë bërë ndryshimet e nevojshme të jetesës. Punimi me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të identifikuar dhe trajtuar shkakun rrënjësor mund të ndihmojë në parandalimin e episodeve të ardhshme.

Cila është ndryshimi midis një fisure anale dhe hemorroideve?

Fisurat anale janë lot në lëkurën rreth anusit që shkaktojnë dhimbje të mprehta, prerëse gjatë lëvizjeve të zorrëve. Hemorroidet janë enë gjaku të fryra që mund të shkaktojnë kruarje, djegie dhe dhimbje të dhembshme, por zakonisht nuk prodhojnë ndjesinë e mprehtë, të shqyer të një fisure. Hemorroidet gjithashtu mund të shkaktojnë një ndjesi plotësie ose një gungë rreth anusit, ndërsa fisurat shfaqen si çarje të dukshme në lëkurë.

A mund të çojnë fisurat anale në kancer?

Jo, fisurat anale vetë nuk çojnë në kancer. Ato janë thjesht lot në lëkurë që shërohen pa shkaktuar ndryshime qelizore që mund të bëhen kancerogjene. Megjithatë, është e rëndësishme të keni çdo simptomë persistente anale të vlerësuar nga një ofrues kujdesi shëndetësor, pasi disa simptoma të kancerit anal mund të jenë të ngjashme me ato të fisurave. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm i çdo gjendjeje anale është gjithmonë qasja më e mirë.