Çfarë është Fistula Anale? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një fistulë anale është një kanal i vogël që formohet midis brendësisë së kanalit tuaj anal dhe lëkurës rreth anusit tuaj. Mendoni për të si një lidhje anormale që nuk duhet të jetë aty, duke krijuar një rrugë ku nuk ka pasur më parë.

Ky problem zakonisht zhvillohet pasi një absces anal (një grumbullim i dhimbshëm i qelbës) është kulluar ose është trajtuar. Ndërsa mund të duket shqetësuese, fistulat anale janë në të vërtetë mjaft të zakonshme dhe të trajtueshme me kujdesin e duhur mjekësor.

Çfarë janë simptomat e fistulës anale?

Shenja më e dukshme zakonisht është sekrecioni nga një hapje e vogël pranë anusit tuaj. Ky sekrecion mund të jetë qelbë, gjak ose një kombinim i të dyve, dhe mund të ketë një erë të pakëndshme.

Ju mund të përjetoni disa simptoma të pakëndshme që mund të ndikojnë në jetën tuaj të përditshme:

• Kulluarja e vazhdueshme nga një hapje pranë anusit
• Dhimbje ose siklet, veçanërisht kur jeni ulur ose gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Enjtje dhe skuqje rreth zonës anale
• Irritim i lëkurës rreth anusit nga lagështia e vazhdueshme
• Abscese anale të përsëritura në të njëjtën zonë
• Etë nëse fistula infektohet
• Vështirësi në kontrollin e lëvizjeve të zorrëve në disa raste

Këto simptoma shpesh vijnë dhe shkojnë, gjë që mund ta bëjë problemin frustrues për t'u përballuar. Disa njerëz vërejnë se simptomat e tyre përkeqësohen gjatë kohëve të stresit ose sëmundjes kur sistemi i tyre imunitar është i kompromentuar.

Çfarë llojesh fistule anale ekzistojnë?

Mjekët klasifikojnë fistulat anale bazuar në vendin ku formohen dhe se si udhëtojnë përmes muskujve rreth anusit tuaj. Kuptimi i llojit ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Llojet kryesore përfshijnë:

• Fistulat e thjeshta: Këto janë më të zakonshmet dhe më të lehta për tu trajtuar, duke vrapuar në një vijë të drejtë nga brenda jashtë
• Fistulat komplekse: Këto marrin një rrugë më të komplikuar, nganjëherë duke u degëzuar ose duke përfshirë më shumë muskuj
• Fistulat Intersfinkterike: Këto qëndrojnë brenda shtresave të muskujve të brendshëm
• Fistulat Transfinkterike: Këto kalojnë përmes unazave të muskujve të brendshëm dhe të jashtëm
• Fistulat Suprafinkterike: Këto kthehen lart dhe mbi muskujt e jashtëm (më pak të zakonshme)
• Fistulat Ekstrasfinkterike: Këto anashkalojnë sistemin e muskujve plotësisht (të rralla)

Mjeku juaj do të përcaktojë se cilin lloj keni përmes ekzaminimit dhe ndoshta testeve të imazhit. Kjo klasifikim i ndihmon ata të planifikojnë trajtimin më të sigurt dhe më efektiv për situatën tuaj specifike.

Çfarë shkakton fistulën anale?

Shumica e fistulave anale zhvillohen si rezultat i një abscesi anal që ose është shpërthyer vetë ose është kulluar nga një mjek. Kur abscesi shërohet, nganjëherë lë pas këtë lidhje në formë tuneli.

Disa faktorë mund të çojnë në formimin e fistulës:

• Abscese anale të mëparshme (shkaku më i zakonshëm)
• Sëmundja e Crohn ose kushte të tjera inflamatore të zorrëve
• Komplikime nga kirurgjia anale
• Tuberkuloza që prek zonën anale (e rrallë)
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme në disa raste
• Trajtimi i kancerit që prek zonën e legenit
• Divertikuli që prek rektumin
• Trauma në zonën anale

Në raste të rralla, disa njerëz lindin me fistulë anale, megjithëse kjo është shumë më pak e zakonshme se ato që zhvillohen më vonë në jetë. Kuptimi i shkakut themelor i ndihmon mjekun tuaj të zgjedhë trajtimin më të përshtatshëm dhe të parandalojë problemet e ardhshme.

Kur të shkosh te mjeku për fistulë anale?

Duhet të shkoni te një ofrues i kujdesit shëndetësor nëse vini re kulluarjen e vazhdueshme nga rreth anusit tuaj, veçanërisht nëse ka vazhduar për më shumë se disa ditë. Trajtimi i hershëm mund të parandalojë komplikimet dhe të zvogëlojë sikletin.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse përjetoni:

• Sekrecion të vazhdueshëm ose të përsëritur nga afër anusit
• Dhimbje ose enjtje në rritje në zonën anale
• Etë së bashku me simptomat anale
• Shenja të infeksionit si skuqje ose ngrohtësi e shtuar
• Vështirësi në kontrollin e lëvizjeve të zorrëve
• Dhimbje të forta që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme

Mos prisni nëse keni një histori të sëmundjes së Crohn ose kushteve të tjera inflamatore, pasi këto mund ta bëjnë trajtimin e fistulës më kompleks. Marrja e kujdesit profesional në fillim shpesh çon në opsione më të thjeshta të trajtimit dhe rezultate më të mira.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për fistulën anale?

Disa kushte dhe faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar një fistulë anale. Kuptimi i këtyre mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të qëndroni vigjilentë për shenjat e hershme.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Abscese ose infeksione anale të mëparshme
• Sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz
• Diarre kronike që irriton zonën anale
• Sistem imunitar i dobësuar nga sëmundja ose ilaçe
• Kirurgji anale ose rektale e mëparshme
• Trajtim me rrezatim në zonën e legenit
• Disa infeksione seksualisht të transmetueshme
• Tuberkuloza (në zonat ku është e zakonshme)

Të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni një fistulë, por ia vlen të diskutoni me mjekun tuaj nëse keni shqetësime. Ata mund t'ju ndihmojnë të kuptoni rrezikun tuaj individual dhe çfarë duhet të shikoni.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të fistulës anale?

Ndërsa fistulat anale në përgjithësi nuk janë kërcënuese për jetën, lënia e tyre e patrajtuar mund të çojë në disa probleme të pakëndshme dhe potencialisht serioze. Kuptimi i këtyre komplikimeve ndihmon në shpjegimin e arsyeve pse trajtimi është i rëndësishëm.

Komplikimet e zakonshme përfshijnë:

• Abscese të përsëritura në të njëjtën zonë
• Dhimbje dhe siklet kronik
• Irritim dhe prishje e lëkurës nga kulluarja e vazhdueshme
• Vështirësi në ruajtjen e higjienës së duhur
• Turp social për shkak të erës ose rrjedhjes
• Ndërprerje e gjumit nga dhimbja ose sikleti

Komplikimet më serioze por më pak të zakonshme mund të ndodhin:

• Përhapja e infeksionit në indet më të thella
• Zhillimi i fistulës së shumëfishtë të lidhur
• Inkontinenca fekale nëse muskujt sfinkter janë të dëmtuar
• Rrallë, transformim malinje në raste afatgjata

Lajmi i mirë është se trajtimi i duhur mund të parandalojë shumicën e këtyre komplikimeve. Ndërhyrja e hershme zakonisht çon në rezultate më të mira dhe ruan funksionin normal të zorrëve.

Si mund të parandalohet fistula anale?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha fistulat anale, veçanërisht ato që lidhen me kushte mjekësore themelore, ka hapa që mund të ndërmarrni për të zvogëluar rrezikun tuaj. Parandalimi përqendrohet kryesisht në shmangien e absceseve anale, të cilat janë shkaku kryesor.

Këtu janë disa strategji të dobishme parandalimi:

• Praktikoni higjienë të mirë anale pa pastruar tepër
• Shmangni uljen e zgjatur në sipërfaqe të forta
• Trajtoni kapsllëkun menjëherë për të shmangur sforcimin
• Menaxhoni në mënyrë efektive kushtet themelore si sëmundja e Crohn
• Kërkoni trajtim të shpejtë për dhimbje ose enjtje anale
• Shmangni aktivitetet që mund të traumatizojnë zonën anale
• Mbani një sistem imunitar të shëndetshëm përmes ushqimit të mirë dhe pushimit

Nëse keni pasur një absces anal më parë, ndjekja e udhëzimeve të kujdesit pas operacionit nga mjeku juaj mund të ndihmojë në parandalimin e formimit të fistulës. Vizitat e rregullta të ndjekjes lejojnë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të kapë çdo problem në fillim.

Si diagnostikohet fistula anale?

Diagnostikimi i një fistule anale zakonisht fillon me mjekun tuaj që ekzaminon zonën rreth anusit tuaj dhe pyet për simptomat tuaja. Ata do të kërkojnë hapjen e jashtme dhe mund të provojnë butësisht për të kuptuar rrugën e fistulës.

Mjeku juaj mund të përdorë disa qasje diagnostikuese:

• Ekzaminim fizik i zonës anale
• Ekzaminim rektal dixhital për të ndjerë anomali të brendshme
• Anoskopi (duke përdorur një pajisje të vogël për të parë brenda kanalit anal)
• Fistulografi (duke injektuar bojë kontrasti për të parë rrugën e fistulës në rreze X)
• Skenime MRI për fistulat komplekse
• Ultrazë në disa raste
• Skenime CT nëse dyshohen komplikime

Për rastet komplekse, mjeku juaj mund të rekomandojë ekzaminim nën anestezi. Kjo u lejon atyre të eksplorojnë plotësisht fistulën pa ju shkaktuar siklet dhe i ndihmon ata të planifikojnë qasjen më të mirë të trajtimit.

Çfarë është trajtimi për fistulën anale?

Trajtimi për fistulat anale pothuajse gjithmonë kërkon kirurgji, pasi këto tunele rrallë shërohen vetë. Lajmi i mirë është se trajtimi kirurgjikal është përgjithësisht shumë i suksesshëm kur kryhet nga një kirurg me përvojë.

Opsionet kryesore kirurgjikale përfshijnë:

• Fistulotomi: Hapja e fistulës përgjatë gjithë gjatësisë së saj për të lejuar shërimin nga brenda jashtë
• Vendosja e Setonit: Duke përdorur një fije të veçantë për të prerë gradualisht ose kulluar fistulën
• Procedurat e kapakëve të avancimit: Duke përdorur ind të shëndetshëm për të mbuluar hapjen e brendshme
• Procedura LIFT: Lidhja e traktit të fistulës në hapësirën intersfinkterike
• Injektimi i ngjitësit fibrin: Mbyllja e fistulës me ngjitës mjekësor
• Vendosja e tapës së fistulës: Bllokimi i tunelit me një tapë biologjike të veçantë

Kirurgu juaj do të zgjedhë qasjen më të mirë bazuar në llojin, vendndodhjen dhe kompleksitetin e fistulës suaj. Fistulat e thjeshta shpesh kanë nevojë vetëm për një procedurë, ndërsa ato komplekse mund të kërkojnë disa faza për të siguruar si shërimin ashtu edhe ruajtjen e kontrollit të zorrëve.

Si të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë fistulës anale?

Ndërsa prisni për trajtim ose gjatë shërimit, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të menaxhuar sikletin dhe për të ruajtur higjienën. Këto masa nuk do ta shërojnë fistulën, por mund t'ju bëjnë më rehat.

Strategjitë e dobishme të kujdesit në shtëpi përfshijnë:

• Merrni banjo të ngrohta sitz disa herë në ditë për të qetësuar zonën
• Mbani zonën të pastër dhe të thatë, duke ndryshuar pads shpesh
• Përdorni produkte pastrimi të butë dhe pa aromë
• Aplikoni kremra pengues për të mbrojtur lëkurën përreth
• Vishni rroba të lira dhe të frymëmarrshme
• Merrni lehtësues të dhimbjeve pa recetë sipas udhëzimeve
• Hani një dietë me fibra të larta për të parandaluar kapsllëkun
• Qëndroni të hidratuar mirë

Shmangni përdorimin e sapunëve të ashpër, produkteve të aromatizuara ose letrës higjienike të ashpër që mund të irritojnë zonën. Nëse vini re dhimbje në rritje, ethe ose kulluarje që përkeqësohet, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë të siguroheni që merrni më shumë nga vizita juaj dhe t'i jepni mjekut tuaj informacionin që ata kanë nevojë. Pak përgatitje shkon shumë në marrjen e kujdesit të duhur.

Para takimit tuaj:

• Shkruani të gjitha simptomat tuaja dhe kur filluan
• Listoni çdo problem ose kirurgji anale të mëparshme
• Sillni një listë të plotë të ilaçeve dhe shtesave
• Shëno çdo histori familjare të sëmundjes inflamatore të zorrëve
• Përgatitni pyetje rreth opsioneve të trajtimit dhe shërimit
• Konsideroni të sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar për mbështetje

Mos ndiuni të turpëruar për të diskutuar këto simptoma me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata kanë parë këto kushte shumë herë më parë dhe janë aty për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë. Të jesh i hapur dhe i ndershëm rreth simptomave tuaja i ndihmon ata të ofrojnë kujdesin më të mirë të mundshëm.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth fistulës anale?

Fistulat anale janë probleme të zakonshme, të trajtueshme që zhvillohen kur formohet një tunel midis kanalit tuaj anal dhe lëkurës rreth anusit tuaj. Ndërsa ato mund të jenë të pakëndshme dhe frustruese, ato nuk janë të rrezikshme kur trajtohen siç duhet.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se këto probleme rrallë shërohen pa trajtim kirurgjikal. Megjithatë, me kujdesin e duhur mjekësor nga një kirurg me përvojë, shkalla e suksesit për trajtimin është shumë e lartë, dhe shumica e njerëzve kthehen në aktivitete normale pa probleme afatgjata.

Mos lejoni që turpi t'ju pengojë të kërkoni ndihmë. Ofruesit e kujdesit shëndetësor janë të njohur me këto probleme dhe mund të ofrojnë opsione efektive të trajtimit që do të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës suaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth fistulës anale

Pyetja 1: A do të shërohet vetë një fistulë anale pa kirurgji?

Për fat të keq, fistulat anale rrallë shërohen plotësisht pa ndërhyrje kirurgjikale. Ndërsa simptomat mund të vijnë dhe të shkojnë, lidhja në formë tuneli zakonisht mbetet dhe shpesh kërkon mbyllje kirurgjikale. Disa fistulë shumë të thjeshta, sipërfaqësore mund të shërohen me trajtim konservativ, por kjo është e pazakontë. Është më mirë të diskutoni opsionet e trajtimit me një ofrues të kujdesit shëndetësor sesa të shpresoni për shërim spontan.

Pyetja 2: Sa kohë zgjat shërimi pas kirurgjisë së fistulës anale?

Koha e shërimit ndryshon në varësi të llojit të kirurgjisë dhe kompleksitetit të fistulës suaj. Procedurat e thjeshta mund të kërkojnë 2-4 javë për shërimin fillestar, ndërsa kirurgjitë komplekse mund të zgjasin 6-8 javë ose më gjatë. Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë zyre brenda disa ditësh deri në një javë, por ngritja e rëndë dhe aktivitetet e vështira zakonisht kufizohen për disa javë. Kirurgu juaj do të japë një afat kohor specifik bazuar në procedurën tuaj.

Pyetja 3: A mund të kthehen fistulat anale pas kirurgjisë?

Ndërsa kirurgjia e fistulës anale është përgjithësisht shumë e suksesshme, ekziston një shans i vogël i rikthimit, veçanërisht me fistulat komplekse. Shkalla e rikthimit është zakonisht e ulët (rreth 5-10%) kur kirurgjia kryhet nga një kirurg me përvojë. Ndjekja e udhëzimeve të kujdesit pas operacionit me kujdes dhe trajtimi i çdo problemi themelor si sëmundja e Crohn mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të rikthimit.

Pyetja 4: A është kirurgjia e fistulës anale e dhimbshme?

Ju do të merrni anestezi gjatë procedurës, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje gjatë kirurgjisë vetë. Sikleti pas operacionit është i zakonshëm dhe mund të variojë nga i butë në të moderuar, në varësi të shkallës së kirurgjisë. Shumica e njerëzve menaxhojnë dhimbjen mirë me ilaçe të përshkruara, banjo sitz dhe kujdes të duhur të plagëve. Sikleti zakonisht përmirësohet ndjeshëm brenda javës së parë.

Pyetja 5: A mund të bëj ushtrime fizike ose të punoj normalisht me një fistulë anale para kirurgjisë?

Shumë njerëz me fistulë anale mund të vazhdojnë shumicën e aktiviteteve normale, megjithëse mund të duhet të modifikoni disa rutina bazuar në nivelin tuaj të rehatisë. Ushtrimi i butë është zakonisht në rregull, por aktivitetet që ushtrojnë presion në zonën anale ose shkaktojnë djersitje të tepërt mund të përkeqësojnë simptomat. Është e rëndësishme të ruani higjienën e mirë dhe të ndryshoni pads mbrojtëse shpesh nëse po përjetoni kulluarje.