Çfarë është një aneurizëm? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Një aneurizëm është një pjesë e dobësuar e murit të një enë gjaku që fryhet jashtë, pak si një tullumbace. Ky fryrje ndodh kur muri i enës bëhet i hollë ose i dëmtuar, duke shkaktuar zgjerimin e tij nën presionin e gjakut që rrjedh.

Ndërsa fjala "aneurizëm" mund të tingëllojë frikësuese, shumë njerëz jetojnë me aneurizma të vogla pa e ditur kurrë. Shumica e aneurizmave zhvillohen ngadalë gjatë viteve dhe nuk shkaktojnë kurrë probleme. Megjithatë, të kuptosh se çfarë janë ato dhe kur të kërkosh kujdes mund të të ndihmojë të marrësh vendime të informuara për shëndetin tënd.

Cilat janë simptomat e një aneurizmi?

Shumica e aneurizmave nuk shkaktojnë asnjë simptomë, veçanërisht kur janë të vogla. Mund të kesh një tani dhe të ndihesh perfekt mirë. Kjo është në fakt mjaft e zakonshme dhe zakonisht jo e rrezikshme.

Kur simptomat shfaqen, ato varen nga vendi ku ndodhet aneurizma dhe sa e madhe është rritur. Le të shohim shenjat më të zakonshme që trupi yt mund t'i japë:

• Dhimbje koke e papritur, e ashpër (shpesh përshkruhet si "dhimbja më e keqe e kokës në jetën tënde")
• Ngurtësim ose dhimbje në qafë
• Të përziera dhe të vjella
• Ndjeshmëri ndaj dritës
• Shikim i mjegullt ose i dyfishtë
• Qepallë e rënë
• Konfuzion ose vështirësi në të folur
• Dobësi në njërën anë të trupit

Për aneurizmat në barkun tënd, mund të vëresh një ndjesi rrahjeje pranë kërthizës, dhimbje në shpinë ose një ndjesi të thellë dhimbjeje në bark ose anë. Këto simptoma janë mënyra e trupit tuaj për t'ju thënë se diçka ka nevojë për vëmendje.

Është e rëndësishme të mbani mend se të kesh këto simptoma nuk do të thotë automatikisht se ke një aneurizëm. Shumë kushte të tjera mund të shkaktojnë shenja të ngjashme, prandaj vlerësimi mjekësor i duhur është kaq i vlefshëm.

Cilat janë llojet e aneurizmave?

Aneurizmat klasifikohen kryesisht sipas vendndodhjes së tyre në trupin tuaj. Dy llojet më të zakonshme ndikojnë në zona të ndryshme dhe kanë karakteristika të ndryshme.

Aneurizmat e trurit, të quajtura edhe aneurizma cerebrale, zhvillohen në enët e gjakut që furnizojnë trurin tuaj. Këto janë shpesh të vogla dhe me formë të manaferrave, prandaj mjekët nganjëherë i quajnë ato "aneurizma manaferrash". Shumica e aneurizmave të trurit nuk shpërthejnë kurrë dhe shumë njerëz jetojnë gjithë jetën e tyre pa e ditur se kanë një.

Aneurizmat aortikë abdominale (AAA) ndodhin në enën e madhe të gjakut që mban gjakun nga zemra juaj në pjesën tjetër të trupit tuaj. Këto kanë tendencë të rriten ngadalë me kalimin e kohës dhe janë më të zakonshme tek të rriturit e moshuar, veçanërisht meshkujt mbi 65 vjeç.

Llojet më pak të zakonshme përfshijnë aneurizmat aortikë torakikë në gjoks, aneurizmat periferike në krahë ose këmbë dhe aneurizmat e arterieve splenike. Ndërsa këto janë më të rralla, ato ndjekin modele të ngjashme zhvillimi dhe mund të menaxhohen në mënyrë efektive kur zbulohen.

Çfarë shkakton aneurizmat?

Aneurizmat zhvillohen kur muret e enëve të gjakut dobësohen me kalimin e kohës. Mendoni për të si një gyp kopshti që zhvillon një pikë të dobët nga vitet e presionit të ujit që rrjedh përmes tij.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë faktorë që i japin stres shtesë enëve të gjakut ose i dobësojnë ato gradualisht:

• Hipertensioni (shkaku kryesor)
• Pirja e duhanit (dobëson ndjeshëm muret e enëve të gjakut)
• Historia familjare e aneurizmave
• Mosha (enët e gjakut dobësohen natyrshëm me kalimin e kohës)
• Ateroskleroza (ngurtësimi i arterieve)
• Traumë ose lëndim në kokë
• Infeksionet e caktuara që ndikojnë në enët e gjakut
• Përdorimi i drogës, veçanërisht kokaina

Disa njerëz lindin me kushte që e bëjnë më të mundshme zhvillimin e aneurizmave. Këta faktorë gjenetikë mund të ndikojnë në forcën e mureve të enëve të gjakut që nga lindja. Kushte si sëmundja e veshkave policistike, sindroma Ehlers-Danlos ose sindroma Marfan mund të rrisin rrezikun tuaj.

Në raste të rralla, aneurizmat mund të zhvillohen nga shkaqe të pazakonshme si inflamacioni i enëve të gjakut, kanceret e caktuara që përhapen në enët e gjakut ose infeksionet e rënda. Ndërsa këto situata janë të pazakonshme, ato na kujtojnë se trupat tanë janë sisteme komplekse ku shumë faktorë mund të ndikojnë në shëndetin tonë.

Kur të shihni një mjek për një aneurizëm?

Duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm emergjent nëse përjetoni një dhimbje koke të papritur, të ashpër, ndryshe nga çdo dhimbje koke që keni pasur më parë. Kjo mund të sinjalizojë një aneurizëm të shpërthyer të trurit, i cili kërkon kujdes mjekësor urgjent.

Telefononi 112 menjëherë nëse keni këto shenja paralajmëruese së bashku me një dhimbje koke të ashpër: ngurtësim të qafës, të vjella, konfuzion ose humbje të ndërgjegjes. Këto simptoma së bashku sugjerojnë se diçka e rëndë po ndodh që kërkon kujdes të menjëhershëm.

Për situata jo emergjente, planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse vëreni dhimbje të vazhdueshme në bark ose në shpinë, veçanërisht nëse mund të ndjeni një ndjesi rrahjeje në barkun tuaj. Ndërsa kjo mund të mos jetë një aneurizëm, ia vlen të kontrollohet për të qenë të sigurt.

Nëse keni faktorë rreziku si hipertensioni, histori familjare e aneurizmave ose jeni një burrë mbi 65 vjeç që keni pirë duhan, flisni me mjekun tuaj për ekzaminime. Zbulimi i hershëm mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm për menaxhimin e aneurizmave para se ato të bëhen problematike.

Cilat janë faktorët e rrezikut për aneurizmat?

Të kuptosh faktorët e rrezikut mund të të ndihmojë ty dhe mjekun tënd të marrin vendimet më të mira për ekzaminimet dhe parandalimin. Disa faktorë mund t'i kontrollosh, ndërsa të tjerët janë thjesht pjesë e pamjes së shëndetit tuaj personal.

Faktorët e rrezikut që mund të ndikosh përmes zgjedhjeve të jetesës përfshijnë:

• Hipertensioni (faktori më i rëndësishëm i modifikueshëm i rrezikut)
• Pirja e duhanit (rrit ndjeshëm rrezikun dhe përshpejton rritjen e aneurizmit)
• Përdorimi i tepërt i alkoolit
• Përdorimi i drogës, veçanërisht stimuluesit si kokaina
• Dietë e dobët e pasur me kolesterol dhe yndyrna të ngopura
• Mungesa e ushtrimeve të rregullta

Faktorët që nuk mund t'i ndryshosh, por duhet të jesh i vetëdijshëm për to, përfshijnë moshën, gjininë dhe historinë familjare. Meshkujt kanë më shumë gjasa të zhvillojnë aneurizma abdominale, ndërsa gratë kanë një rrezik pak më të lartë për aneurizma të trurit. Të kesh një prind ose vëlla/motër me aneurizëm rrit ndjeshëm rrezikun tuaj.

Kushtet e caktuara mjekësore gjithashtu rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar aneurizma. Këto përfshijnë çrregullimet e indit lidhës, sëmundjen e veshkave policistike dhe kushtet që shkaktojnë inflamacion në enët e gjakut. Nëse keni ndonjë nga këto kushte, mjeku juaj ka gjasa të dëshirojë t'ju monitorojë më nga afër.

Cilat janë komplikimet e mundshme të aneurizmave?

Komplikimi më i rëndë është kur një aneurizëm shpërthen ose hapet. Ndërsa kjo nuk ndodh tek shumica e aneurizmave, është një emergjencë mjekësore që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Kur një aneurizëm i trurit shpërthen, ai shkakton gjakderdhje në hapësirën rreth trurit tuaj, e quajtur hemorragji subaraknoidale. Kjo mund të çojë në goditje në tru, dëmtim të përhershëm të trurit ose, në raste të rënda, vdekje. Megjithatë, me kujdes mjekësor të shpejtë, shumë njerëz shërohen mirë nga aneurizmat e shpërthyera të trurit.

Aneurizmat abdominale të shpërthyera shkaktojnë gjakderdhje të brendshme në barkun tuaj, e cila mund të jetë e rrezikshme për jetën pa kirurgji emergjente. Sa më e madhe të bëhet një aneurizëm abdominal, aq më i lartë është rreziku i shpërthimit, prandaj mjekët i monitorojnë ato me kujdes.

Edhe aneurizmat e pashpërthyera nganjëherë mund të shkaktojnë komplikime. Aneurizmat e mëdha të trurit mund të shtypin nervat e afërt, duke shkaktuar probleme me shikimin, dhimbje koke ose dobësi. Aneurizmat abdominale mund të zhvillojnë mpiksje gjaku që shkëputen dhe bllokojnë enët e gjakut më të vogla diku tjetër në trupin tuaj.

Në raste të rralla, aneurizmat mund të infektohen, duke çuar në një gjendje të quajtur aneurizëm mikotik. Kjo e bën murin e enës së gjakut edhe më të dobët dhe rrit rrezikun e shpërthimit. Fatmirësisht, ky komplikim është i pazakontë dhe i trajtueshëm me antibiotikë dhe ndonjëherë kirurgji.

Si mund të parandalohen aneurizmat?

Ndërsa nuk mund të parandalosh të gjitha aneurizmat, veçanërisht ato që lidhen me gjenetikën, mund të zvogëlosh ndjeshëm rrezikun tuaj duke kujdesur për enët e gjakut. Çelësi është menaxhimi i faktorëve që i japin stres shtesë mureve të enëve tuaja.

Kontrolli i presionit të gjakut është hapi më i rëndësishëm që mund të ndërmarrësh. Hipertensiomi është si të kesh shumë presion në një tub uji - në fund të fundit, diçka duhet të japë. Punoni me mjekun tuaj për të mbajtur presionin e gjakut në një gamë të shëndetshme përmes ilaçeve, dietës dhe ushtrimeve.

Lënia e duhanit është po aq e rëndësishme nëse aktualisht pini duhan. Pirja e duhanit dobëson muret e enëve të gjakut dhe i bën aneurizmat më të prirur për t'u rritur dhe shpërthyer. Edhe nëse keni pirë duhan për vite, ndalimi tani mund të përfitojë ende shëndetin e enëve të gjakut.

Ushtrimet e rregullta, ngrënia e një diete të shëndetshme për zemrën dhe kufizimi i alkoolit mund të ndihmojnë të mbajnë enët e gjakut të forta. Menaxhimi i stresit, marrja e gjumit të mjaftueshëm dhe mirëmbajtja e një peshe të shëndetshme gjithashtu kontribuojnë në një shëndet më të mirë të enëve të gjakut në përgjithësi.

Nëse keni histori familjare të aneurizmave, diskutoni opsionet e ekzaminimit me mjekun tuaj. Zbulimi i hershëm lejon monitorimin dhe trajtimin para se të zhvillohen problemet, duke ju dhënë rezultatet më të mira të mundshme.

Si diagnostikohen aneurizmat?

Shumë aneurizma zbulohen aksidentalisht gjatë testeve për kushte të tjera. Mjeku juaj mund të shohë një në një skanim CT të kokës tuaj pas një aksidenti me makinë ose gjatë një ultrazë të barkut për dhimbje barku.

Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni një aneurizëm bazuar në simptomat ose faktorët e rrezikut tuaj, ai ka gjasa të fillojë me teste imazhi. Për aneurizmat e trurit, një skanim CT ose MRI mund të tregojë enën e gjakut që fryhet qartë. Ndonjëherë injektohet një bojë e veçantë për të bërë që enët e gjakut të shfaqen edhe më mirë.

Aneurizmat abdominale zbulohen shpesh me një ultrazë, e cila përdor valët e zërit për të krijuar imazhe të enëve tuaja të gjakut. Ky test është i padhimbshëm dhe mund të matë me saktësi madhësinë e një aneurizmi. Skanimet CT mund të japin informacion edhe më të detajuar nëse nevojitet.

Për një pamje më të detajuar të enëve të gjakut, mjeku juaj mund të rekomandojë një angiogram. Kjo përfshin injektimin e bojës kontrasti direkt në enët e gjakut dhe marrjen e rrezeve X për të parë saktësisht se si rrjedh gjaku përmes tyre. Ndërsa më e përfshirë se testet e tjera, ajo jep pamjen më të qartë të aneurizmave.

Mjeku juaj gjithashtu do të marrë një histori të plotë mjekësore dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Ai do të pyesë për simptomat tuaja, historinë familjare dhe faktorët e rrezikut. Ndonjëherë ata mund të ndiejnë aneurizma të mëdha abdominale gjatë një ekzaminimi fizik, veçanërisht tek individët e hollë.

Çfarë është trajtimi për aneurizmat?

Trajtimi varet nga madhësia, vendndodhja dhe karakteristikat e aneurizmit tuaj, si dhe nga shëndeti juaj i përgjithshëm. Shumë aneurizma të vogla thjesht monitorohen me kontrolle të rregullta dhe teste imazhi për të siguruar që ato nuk po rriten.

Për aneurizmat e trurit që kanë nevojë për trajtim, mjekët kanë dy opsione kryesore kirurgjikale. Lidhja përfshin vendosjen e një kllape të vogël metalike në qafën e aneurizmit për të ndaluar rrjedhjen e gjakut në të. Spirali përdor tela të hollë platini të futur përmes një kateteri për të mbushur aneurizmin dhe për të bllokuar rrjedhjen e gjakut.

Aneurizmat abdominale më të mëdha se rreth 5.5 centimetra zakonisht kanë nevojë për riparim për të parandaluar shpërthimin. Kirurgjia tradicionale e hapur përfshin zëvendësimin e pjesës së dobësuar me një greft tubi sintetik. Kjo është një kirurgji e madhe, por shumë efektive për parandalimin e shpërthimit.

Një opsion më i ri, më pak invaziv është riparimi endovaskular, ku mjekët futin një greft stent përmes prerjeve të vogla në kofshën tuaj. Grefti udhëhiqet deri te aneurizma dhe zgjerohet për të forcuar murin e enës së gjakut. Shërimi është zakonisht më i shpejtë se me kirurgjinë e hapur.

Për aneurizmat që nuk kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm, menaxhimi i faktorëve të rrezikut bëhet fokusi. Kjo do të thotë kontrolli i presionit të gjakut, lënia e duhanit dhe marrja e ilaçeve për të mbajtur enët e gjakut sa më të shëndetshme të jetë e mundur.

Si të menaxhoni aneurizmat në shtëpi?

Nëse keni një aneurizëm të vogël që po monitorohet, kujdesi për veten në shtëpi është thelbësor për parandalimin e rritjes dhe komplikimeve. Zgjedhjet tuaja të përditshme mund të bëjnë një ndryshim të vërtetë në shëndetin tuaj afatgjatë.

Menaxhimi i presionit të gjakut është puna juaj më e rëndësishme. Merrni ilaçe saktësisht siç është përshkruar, edhe nëse ndihesh mirë. Kontrolloni presionin e gjakut rregullisht në shtëpi nëse mjeku juaj e rekomandon atë dhe mbani një ditar për të ndarë në takime.

Përqendrohuni në ngrënien e shëndetshme për zemrën duke zgjedhur shumë fruta, perime, drithëra të plota dhe proteina të dobëta. Kufizoni kripën, e cila mund të rrisë presionin e gjakut, dhe shmangni ushqimet e përpunuara kur të jetë e mundur. Nëse nuk jeni të sigurt nga ku të filloni, pyesni mjekun tuaj për të takuar një nutricionist.

Qëndroni aktiv brenda kufijve që mjeku juaj vendos për ju. Shumica e njerëzve me aneurizma mund të ushtrohen në mënyrë të sigurt, por mund të duhet të shmangni aktivitete shumë intensive ose ngritje të rënda. Ecja, notimi dhe joga e butë janë zakonisht zgjedhje të shkëlqyera.

Shmangni aktivitetet që rrisin papritmas presionin në enët e gjakut. Kjo përfshin tendosjen gjatë lëvizjeve të zorrëve, ngritjen e papritur të rëndë ose aktivitetet që ju bëjnë të mbani frymën dhe të shtypni. Nëse keni kapsllëk, flisni me mjekun tuaj për mënyra të sigurta për ta menaxhuar atë.

Mësoni të njihni shenjat paralajmëruese dhe të keni një plan për të marrë kujdes emergjent shpejt. Mbani numrat e telefonit të rëndësishëm afër dhe sigurohuni që anëtarët e familjes të dinë çfarë të shohin dhe çfarë të bëjnë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të vishni të përgatitur në takim ndihmon të siguroheni që merrni informacionin dhe kujdesin më të dobishëm. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, edhe ato që duken të palidhura me aneurizmat.

Bëni një listë të të gjitha ilaçeve që merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë, vitaminat dhe shtesat. Sillni shishe aktuale nëse është e mundur, pasi kjo ndihmon mjekun tuaj të shohë emrat dhe dozimet e sakta. Përfshijeni çdo ilaç bimor ose trajtim alternativ që përdorni.

Mbledhni informacion rreth historisë së shëndetit të familjes suaj, veçanërisht çdo të afërmi që ka pasur aneurizma, goditje në tru ose probleme zemre. Ky informacion ndihmon mjekun tuaj të vlerësojë rrezikun tuaj dhe të bëjë rekomandime më të mira të trajtimit.

Shkruani pyetjet që dëshironi të bëni para se të shkoni në takim. Pyetjet e rëndësishme mund të përfshijnë: Sa e madhe është aneurizma ime? Sa shpesh duhet të monitorohet? Cilat simptoma duhet të vëzhgoj? Cilat aktivitete duhet të shmang?

Nëse po bëni teste imazhi pasuese, kërkoni kopje të skanimeve të mëparshme për t'i sjellë me vete. Kjo lejon mjekun tuaj të krahasojë rezultatet aktuale me ato të mëparshme për të parë nëse diçka ka ndryshuar.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacionin dhe të bëni pyetje që mund të harroni. Të kesh mbështetje gjatë takimeve mjekësore mund të të ndihmojë të ndihesh më i sigurt dhe i informuar.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth aneurizmave?

Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar rreth aneurizmave është se të kesh një nuk do të thotë se je në rrezik të menjëhershëm. Shumica e aneurizmave nuk shkaktojnë kurrë probleme, dhe kur kanë nevojë për trajtim, mjekësia moderne ofron opsione të shkëlqyera.

Zbulimi i hershëm dhe menaxhimi i duhur janë mjetet tuaja më të mira për të qëndruar të shëndetshëm me një aneurizëm. Kontrollet e rregullta, ndjekja e planit tuaj të trajtimit dhe menaxhimi i faktorëve të rrezikut si presioni i gjakut dhe pirja e duhanit mund të ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve.

Mbani mend se nuk jeni të pafuqishëm në këtë situatë. Kujdesi për shëndetin tuaj të përgjithshëm, të qëndrosh i informuar rreth gjendjes suaj dhe të punosh ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të vendos ty në kontroll të udhëtimit tënd të shëndetit.

Nëse jeni të shqetësuar për aneurizmat për shkak të historisë familjare ose faktorëve të rrezikut, flisni me mjekun tuaj për ekzaminime. Njohuria është fuqi kur bëhet fjalë për shëndetin tuaj, dhe të dini gjendjen tuaj ju lejon të merrni vendimet më të mira për të ardhmen tuaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth aneurizmave

A mund të zhduken aneurizmat vetë?

Aneurizmat zakonisht nuk zhduken vetë pasi formohen. Megjithatë, aneurizmat shumë të vogla mund të mbeten të qëndrueshme për vite ose edhe dekada pa u rritur ose pa shkaktuar probleme. Çelësi është monitorimi i rregullt për të ndjekur ndonjë ndryshim me kalimin e kohës.

Sa shpejt rriten aneurizmat?

Shumica e aneurizmave rriten shumë ngadalë, shpesh duke marrë vite për të rritur ndjeshëm madhësinë. Aneurizmat abdominale zakonisht rriten rreth 1-4 milimetra në vit, ndërsa aneurizmat e trurit mund të mbeten të njëjtën madhësi për shumë vite. Shkallët e rritjes ndryshojnë shumë midis individëve dhe varen nga faktorë si kontrolli i presionit të gjakut dhe statusi i pirjes së duhanit.

A mund të jetoni një jetë normale me një aneurizëm?

Po, shumica e njerëzve me aneurizma jetojnë jetë plotësisht normale. Çelësi është ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj për monitorim dhe menaxhim të faktorëve të rrezikut. Shumë njerëz punojnë, ushtrohen, udhëtojnë dhe gëzojnë të gjitha aktivitetet e tyre të zakonshme me kujdes mjekësor të duhur dhe menaxhim të jetesës.

A janë aneurizmat gjenetike?

Ndërsa aneurizmat mund të kalojnë në familje, të kesh histori familjare nuk do të thotë se do të zhvillosh një. Nëse keni një të afërmi të shkallës së parë (prind, vëlla/motër ose fëmijë) me aneurizëm, rreziku juaj është më i lartë dhe mjeku juaj mund të rekomandojë ekzaminime më të hershme ose më të shpeshta. Faktorët gjenetikë llogarisin për disa raste, por faktorët e jetesës luajnë një rol të madh gjithashtu.

Çfarë duhet të shmang nëse kam një aneurizëm?

Gjërat më të rëndësishme për t'u shmangur janë pirja e duhanit dhe hipertensioni i pakontrolluar. Gjithashtu duhet të shmangni sforcimin e papritur, të fortë fizik, ngritjen e rëndë (zakonisht mbi 22.5 kg) dhe aktivitetet që përfshijnë tendosjen ose mbajtjen e frymës. Shumica e mjekëve rekomandojnë shmangien e drogës stimuluese plotësisht. Aktivitetet e rregullta si ecja, ushtrimet e lehta dhe detyrat e përditshme normale janë zakonisht në rregull dhe inkurajohen.