Çfarë është Malformimi Arteriovenoz? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një malformim arteriovenoz (MAV) është një grumbullim i enëve të gjakut anormale ku arteriet dhe venat lidhen drejtpërdrejt pa rrjetin normal të kapilareve të vogla midis tyre. Mendoni për të si një rrugë e shkurtër në sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut që nuk duhet të jetë aty. Kjo krijon një lidhje me presion të lartë që mund të ndikojë në rrjedhën e gjakut dhe potencialisht të shkaktojë komplikacione me kalimin e kohës.

MAV-të janë relativisht të rralla, duke prekur rreth 1 në 100,000 njerëz, por është e rëndësishme t’i kuptojmë ato sepse zbulimi i hershëm dhe menaxhimi i duhur mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në rezultate. Shumica e njerëzve lindin me MAV, megjithëse mund të mos i zbulojnë ato deri më vonë në jetë.

Çfarë janë simptomat e malformimit arteriovenoz?

Shumë njerëz me MAV nuk kanë asnjë simptomë, veçanërisht kur malformimi është i vogël. Megjithatë, kur simptomat shfaqen, ato mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të vendndodhjes së MAV-së dhe se sa e madhe është ajo.

Simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Dhimbje koke të forta që ndjehen ndryshe nga dhimbjet tuaja të kokës të zakonshme
• Krizat epileptike, të cilat mund të jenë shenja e parë e një MAV në tru
• Dobësi muskulore ose mpirje në pjesë të trupit tuaj
• Probleme me shikimin ose vështirësi në të folur
• Konfuzion ose probleme me koordinimin
• Probleme me dëgjimin, duke përfshirë zhurmën në veshët tuaj

Ndonjëherë, mund të vini re një zhurmë si fërshëllimë në kokën tuaj që përputhet me rrahjet e zemrës tuaj. Kjo ndodh sepse gjaku po nxitohet përmes lidhjes anormale me shpejtësi të lartë.

Në raste të rralla, një MAV mund të shkaktojë simptoma më të rënda si dhimbje koke të papritura dhe të forta të shoqëruara me nauze dhe të vjella. Këto mund të sinjalizojnë gjakderdhje, e cila kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Çfarë llojesh malformimesh arteriovenoze ekzistojnë?

MAV-të zakonisht klasifikohen sipas vendndodhjes së tyre në trupin tuaj. MAV-të e trurit janë lloji më i diskutuar, por këto malformime mund të zhvillohen kudo në sistemin tuaj të qarkullimit të gjakut.

MAV-të e trurit ndikojnë në enët e gjakut në trurin tuaj dhe shpesh janë më shqetësuese sepse mund të ndikojnë në funksionin neurologjik. MAV-të kurrizore ndodhin përgjatë palcës kurrizore dhe mund të ndikojnë në lëvizje dhe ndjesi. MAV-të periferike zhvillohen në krahët, këmbët, mushkëritë, veshkat ose organet e tjera në të gjithë trupin tuaj.

Secili lloj paraqet sfidat e veta unike. MAV-të e trurit mund të shkaktojnë kriza epileptike ose simptoma të ngjashme me goditjen në tru, ndërsa MAV-të periferike në gjymtyrët tuaja mund të shkaktojnë dhimbje, ënjtje ose ndryshime në lëkurë në zonën e prekur.

Çfarë shkakton malformimin arteriovenoz?

Shumica e MAV-ve zhvillohen para se të lindni, gjatë fazave të hershme të zhvillimit fetal kur enët tuaja të gjakut po formohen. Kjo i bën ato atë që mjekët i quajnë “kongjenitale”, që do të thotë se lindni me to edhe nëse nuk zbulohen deri pas viteve.

Arsyeja e saktë pse disa njerëz zhvillojnë MAV nuk është kuptuar plotësisht. Duket të jetë një ndryshim i rastësishëm i zhvillimit sesa diçka e shkaktuar nga veprimet ose gjenet e prindërve tuaj, megjithëse gjendjet e rralla gjenetike nganjëherë mund të luajnë një rol.

Nga ana tjetër, MAV-të zakonisht nuk shkaktohen nga faktorët e jetesës si dieta, stërvitja ose stresi. Ato janë thjesht një ndryshim në mënyrën se si enët tuaja të gjakut u formuan gjatë zhvillimit.

Në raste shumë të rralla, MAV-të mund të zhvillohen pas lindjes për shkak të lëndimeve ose infeksioneve, por kjo është e pazakontë. Në shumicën e rasteve, nëse keni një MAV, ajo ka qenë aty që para se të lindnit.

Kur të konsultoheni me mjekun për malformimin arteriovenoz?

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje koke të papritura dhe të forta, ndryshe nga ato që keni pasur më parë, veçanërisht nëse ato shoqërohen me nauze, të vjella ose ndryshime në shikimin ose të folurin tuaj. Këto mund të jenë shenja të gjakderdhjes nga një MAV.

Gjithashtu, kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse zhvilloni kriza të reja epileptike, dobësi të papritur ose mpirje në njërën anë të trupit tuaj, ose probleme të vazhdueshme me dëgjimin si zhurma në veshët tuaj. Këto simptoma kërkojnë vlerësim edhe nëse duken të lehta.

Nëse keni simptoma më të lehta si dhimbje koke të vazhdueshme që janë të ndryshme nga modeli juaj i zakonshëm, ndryshime graduale në shikimin tuaj, ose episode konfuzione, planifikoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ndërsa këto mund të mos jenë raste urgjente, ato meritojnë vëmendje mjekësore.

Besoni instinktet tuaja për trupin tuaj. Nëse diçka ndjehet ndjeshëm ndryshe ose shqetësuese, gjithmonë është më mirë ta kontrolloni atë sesa të prisni të shihni nëse simptomat përkeqësohen.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për malformimin arteriovenoz?

Meqenëse shumica e MAV-ve janë të pranishme që nga lindja, faktorët tradicionalë të rrezikut nuk zbatohen në të njëjtën mënyrë si për shumë kushte të tjera. Megjithatë, disa faktorë mund të ndikojnë nëse një MAV bëhet problematike ose zbulohet.

Mosha luan një rol në zhvillimin e simptomave. Shumë njerëz nuk përjetojnë simptoma deri në adoleshencë, të njëzetat ose të tridhjetat e tyre, edhe pse MAV ka qenë aty që nga lindja. Kjo mund të jetë sepse malformimi rritet ose ndryshon me kalimin e kohës.

Gjinia duket se ka një ndikim të caktuar, me MAV-të e trurit që prekin burrat dhe gratë përafërsisht në mënyrë të barabartë, megjithëse disa studime sugjerojnë ndryshime të lehta në rrezikun e gjakderdhjes midis gjinive. Shtatzënia nganjëherë mund të ndikojë në simptomat e MAV për shkak të rritjes së vëllimit dhe presionit të gjakut.

Të kesh gjendje të rralla gjenetike, të tilla si telangiektazia hemorragjike trashëgimore, mund të rrisë gjasat e zhvillimit të MAV-ve të shumëfishta. Megjithatë, kjo ndikon një përqindje shumë të vogël të njerëzve me MAV.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të malformimit arteriovenoz?

Komplikacioni më i rëndë nga një MAV është gjakderdhja, të cilën mjekët e quajnë hemorragji. Kjo ndodh kur rrjedha e gjakut me presion të lartë përmes lidhjes anormale shkakton që një nga enët e gjakut të plasë.

Gjakderdhja e MAV-së së trurit mund të shkaktojë simptoma të ngjashme me goditjen në tru dhe kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm. Rreziku i gjakderdhjes ndryshon në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së MAV-së tuaj, por në përgjithësi, rreziku vjetor është relativisht i ulët për shumicën e njerëzve.

Komplikimet e tjera mund të përfshijnë:

• Krizat epileptike që mund të bëhen më të shpeshta me kalimin e kohës
• Probleme neurologjike progresive si dobësia ose vështirësitë në të folur
• Dhimbje koke kronike që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme
• Lodhje e zemrës nga rritja e rrjedhës së gjakut përmes MAV-së
• Rrjedhje e reduktuar e gjakut në indet normale të trurit

Në raste të rralla, MAV-të e mëdha mund të ndikojnë në aftësinë e zemrës suaj për të pompuar gjak në mënyrë efektive sepse kaq shumë gjak po rrjedh përmes lidhjes anormale. Kjo është më e zakonshme me MAV-të shumë të mëdha ose malformimet e shumëfishta.

Lajmi i mirë është se shumë njerëz me MAV nuk përjetojnë kurrë komplikacione të rënda, veçanërisht me monitorim dhe trajtim të duhur kur është e nevojshme.

Si diagnostikohet malformimi arteriovenoz?

Diagnostikimi i një MAV zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ata do të kryejnë një ekzaminim fizik, duke dëgjuar për zhurma të pazakonta që mund të tregojnë rrjedhje anormale të gjakut.

Testet më të zakonshme të imazhit që përdoren për të diagnostikuar MAV-të përfshijnë skanimet MRI, të cilat japin pamje të detajuara të trurit dhe enëve të gjakut tuaj. Skanimet CT gjithashtu mund të përdoren, veçanërisht nëse ka shqetësim për gjakderdhje.

Për një pamje më të detajuar të enëve të gjakut, mjeku juaj mund të rekomandojë një angiogram cerebral. Kjo përfshin injektimin e bojës kontrasti në enët tuaja të gjakut dhe marrjen e imazheve me rreze X për të parë saktësisht se si rrjedh gjaku përmes MAV-së.

Ndonjëherë MAV-të zbulohen aksidentalisht gjatë testeve të imazhit për kushte të tjera. Kjo është në fakt mjaft e zakonshme dhe mund të jetë qetësuese sepse do të thotë se MAV u gjet para se të shkaktonte ndonjë problem serioz.

Çfarë është trajtimi për malformimin arteriovenoz?

Trajtimi për MAV-të varet nga disa faktorë, duke përfshirë madhësinë dhe vendndodhjen e malformimit, simptomat tuaja dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Jo të gjitha MAV-të kërkojnë trajtim të menjëhershëm, dhe disa mund të monitorohen me kalimin e kohës.

Opsionet kryesore të trajtimit përfshijnë heqjen kirurgjikale, ku një kirurg heq drejtpërdrejt MAV-në përmes një operacioni. Kjo shpesh është trajtimi më përfundimtar, por varet nga vendndodhja e MAV-së dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Embolizimi endovaskular përfshin futjen e një tubi të hollë përmes enëve tuaja të gjakut në MAV dhe bllokimin e tij me spirale, ngjitës ose materiale të tjera. Ky qasje më pak invazive funksionon mirë për disa lloje të MAV-ve.

Radiokirurgjia stereotaktike përdor rreze të fokusuara rrezatimi për të mbyllur gradualisht enët anormale të gjakut me kalimin e kohës. Ky trajtim zgjat muaj deri në vite për të qenë plotësisht efektiv, por mund të jetë i mirë për MAV-të në vende të vështira për t’u arritur.

Ekipi juaj mjekësor do të punojë me ju për të përcaktuar qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike. Ndonjëherë një kombinim i trajtimeve funksionon më mirë.

Si të menaxhoni malformimin arteriovenoz në shtëpi?

Ndërsa nuk mund ta trajtoni vetë një MAV, ka mënyra të rëndësishme për të menaxhuar gjendjen tuaj dhe për të zvogëluar rreziqet në shtëpi. Marrja e ilaçeve tuaja saktësisht siç është përshkruar është thelbësore, veçanërisht nëse jeni në ilaçe kundër krizave epileptike ose ilaçe për presionin e gjakut.

Shmangia e aktiviteteve që rrisin ndjeshëm presionin e gjakut tuaj mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të gjakderdhjes. Kjo mund të nënkuptojë kufizimin e ushtrimeve shumë të rënda, shmangien e ngritjes së peshave të rënda ose menaxhimin e stresit përmes teknikave të relaksimit.

Mbani një ditar simptomash për të ndjekur ndonjë ndryshim në dhimbjet e kokës, krizat epileptike ose simptomat e tjera. Kjo informacion ndihmon ekipin tuaj mjekësor të marrë vendimet më të mira të trajtimit për ju.

Mbani takime të rregullta të ndjekjes me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, edhe nëse ndiheni mirë. Monitorimi i rregullt mund të kapë ndryshimet para se ato të bëhen probleme.

Mësoni të njihni shenjat paralajmëruese që kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm, të tilla si dhimbje koke të papritura dhe të forta, simptoma të reja neurologjike ose ndryshime në modelin tuaj të zakonshëm të simptomave.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Jini specifikë në lidhje me modelet e dhimbjeve të kokës, çdo aktivitet të krizave epileptike ose ndryshime neurologjike që keni vënë re.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçe pa recetë dhe shtesa. Gjithashtu, përgatisni një listë pyetjesh që dëshironi t’i bëni mjekut tuaj në lidhje me gjendjen tuaj dhe opsionet e trajtimit.

Nëse është e mundur, sillni një anëtar të familjes ose një mik që mund t’ju ndihmojë të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit. Takimet mjekësore mund të jenë të vështira, dhe të kesh mbështetje të ndihmon të përpunosh informacionin më mirë.

Mbledhni çdo dokument mjekësor të mëparshëm ose studime imazhi që lidhen me MAV-në tuaj. Kjo ndihmon mjekun tuaj të kuptojë historinë tuaj mjekësore dhe të ndjekë ndonjë ndryshim me kalimin e kohës.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me malformimin arteriovenoz?

Jeta me një MAV mund të ndihet e vështirë në fillim, por mbani mend se shumë njerëz me këto kushte jetojnë jetë të plota dhe aktive me kujdes mjekësor të duhur. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të monitoruar gjendjen tuaj dhe për të marrë vendime të informuara në lidhje me trajtimin.

Zbulimi i hershëm dhe menaxhimi i përshtatshëm bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në rezultate. Pavarësisht nëse MAV-ja juaj kërkon trajtim të menjëhershëm ose monitorim të kujdesshëm, të qëndrosh i angazhuar me kujdesin tuaj mjekësor të jep shanset më të mira për një rezultat pozitiv.

Mos hezitoni të bëni pyetje dhe të kërkoni mendime të dyta nëse nuk jeni të sigurtë për rekomandimet e trajtimit. Kuptimi i gjendjes suaj ju fuqizon të merrni vendimet më të mira për shëndetin dhe mirëqenien tuaj.

Pyetje të shpeshta në lidhje me malformimin arteriovenoz

A mund të zhduken vetë malformimet arteriovenoze?

MAV-të zakonisht nuk zhduken pa trajtim. Megjithatë, disa MAV-të e vogla mund të bëhen më pak aktive me kalimin e kohës ose të zhvillojnë mpiksje gjaku që i bllokojnë pjesërisht ato. Sidoqoftë, kjo nuk është diçka që duhet ta llogarisni, dhe monitorimi i rregullt mbetet i rëndësishëm edhe nëse simptomat përmirësohen.

A është malformimi arteriovenoz trashëgimor?

Shumica e MAV-ve nuk trashëgohen nga prindërit tuaj. Ato zhvillohen rastësisht gjatë zhvillimit fetal. Megjithatë, gjendjet e rralla gjenetike si telangiektazia hemorragjike trashëgimore mund të rrisin gjasat e zhvillimit të MAV-ve të shumëfishta, por kjo ndikon një përqindje shumë të vogël të njerëzve në përgjithësi.

A mund të bëj ushtrime fizike nëse kam një malformim arteriovenoz?

Shumë njerëz me MAV mund të bëjnë ushtrime fizike, por duhet të diskutoni kufizimet e aktivitetit me mjekun tuaj. Në përgjithësi, ushtrimi i moderuar është në rregull, por aktivitetet që shkaktojnë rritje ekstreme të presionit të gjakut mund të duhet të kufizohen. Mjeku juaj mund t’ju japë udhëzime të personalizuara bazuar në situatën tuaj specifike.

Çfarë ndodh nëse një malformim arteriovenoz gjakderdh?

Gjakderdhja e MAV është një emergjencë mjekësore që kërkon kujdes të menjëhershëm spitalor. Trajtimi zakonisht përfshin stabilizimin tuaj mjekësor dhe pastaj trajtimin e gjakderdhjes përmes kirurgjisë, embolizimit ose ndërhyrjeve të tjera. Shumë njerëz shërohen mirë nga gjakderdhja e MAV, veçanërisht me trajtim të shpejtë.

Sa shpesh malformimet arteriovenoze shkaktojnë kriza epileptike?

Rreth 40-60% e njerëzve me MAV të trurit përjetojnë kriza epileptike në një farë pike. Këto kriza shpesh reagojnë mirë ndaj ilaçeve kundër krizave epileptike. Trajtimi i suksesshëm i MAV nganjëherë mund të zvogëlojë ose eliminojë krizat epileptike, megjithëse kjo ndryshon nga personi në person në varësi të faktorëve të shumtë.