Çfarë është Defekti i Kanalit Atrioventrikular? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një defekt i kanalit atrioventrikular është një gjendje e zemrës e pranishme që nga lindja, ku muret që ndajnë dhomat e zemrës nuk formohen siç duhet. Kjo krijon hapje midis dhomave të sipërme dhe të poshtme të zemrës, duke lejuar që gjaku të përzihet kur nuk duhet.

Kjo gjendje ndikon në rrjedhën normale të gjakut nëpër zemrën e fëmijës tuaj, gjë që mund ta bëjë zemrën të punojë më shumë se zakonisht. Ndërsa tingëllon e vështirë, shumë fëmijë me këtë gjendje jetojnë jetë të plota dhe aktive me kujdes mjekësor dhe trajtim të duhur.

Çfarë është Defekti i Kanalit Atrioventrikular?

Defekti i kanalit atrioventrikular ndodh kur indi që normalisht ndan katër dhomat e zemrës suaj nuk zhvillohet plotësisht gjatë shtatzënisë. Në vend të mureve të forta midis dhomave, ka boshllëqe që lejojnë që gjaku të rrjedhë aty ku nuk duhet.

Zemra juaj ka katër dhoma - dy të sipërme të quajtura atriume dhe dy të poshtme të quajtura ventrikula. Normalisht, gjaku i varfër me oksigjen qëndron në anën e djathtë, ndërsa gjaku i pasur me oksigjen qëndron në anën e majtë. Me këtë defekt, gjaku përzihet midis këtyre anëve, gjë që do të thotë se trupi juaj mund të mos marrë mjaftueshëm gjak të pasur me oksigjen.

Kjo gjendje quhet gjithashtu defekt i septës atrioventrikular ose defekt i jastëkut endokardial. Është një nga defektet më komplekse të zemrës kongjenitale, që do të thotë se është e pranishme që nga lindja dhe prek pjesë të shumta të strukturës së zemrës.

Cilat janë llojet e defektit të kanalit atrioventrikular?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të këtij defekti të zemrës, dhe kuptimi i llojit që prek fëmijën tuaj i ndihmon mjekët të planifikojnë qasjen më të mirë të trajtimit.

Defekti i kanalit atrioventrikular parcial përfshin një hapje në mur midis dy dhomave të sipërme të zemrës. Valvulat e zemrës që kontrollojnë rrjedhën e gjakut mund të kenë gjithashtu formë të pazakontë, por ato janë ende të ndara nga njëra-tjetra. Ky lloj zakonisht shkakton më pak simptoma dhe mund të mos vihet re deri më vonë në fëmijëri.

Defekti i kanalit atrioventrikular i plotë është më kompleks, me hapje në muret e dhomave të sipërme dhe të poshtme. Valvulat e zemrës janë gjithashtu të lidhura, duke formuar një valvul të madhe në vend të dyve të ndara. Ky lloj zakonisht shkakton simptoma më herët në foshnjëri sepse ndodh më shumë përzierje gjaku.

Disa fëmijë kanë atë që mjekët e quajnë një formë të ndërmjetme ose tranzitore, e cila bie diku midis parciales dhe të plotë. Kardiologu juaj pediatrik do të përcaktojë se cili lloj e ka fëmija juaj duke përdorur teste të veçanta të zemrës dhe imazhim.

Cilat janë simptomat e defektit të kanalit atrioventrikular?

Simptomat që përjeton fëmija juaj varen nga sa i rëndë është defekti dhe sa shumë gjak po përzihet në zemrën e tyre. Disa fëmijë tregojnë shenja shumë herët, ndërsa të tjerët mund të mos kenë simptoma të dukshme për muaj ose edhe vite.

Këto janë shenjat më të zakonshme që prindërit i vërejnë tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël:

• Vështirësi në ushqyerje ose ngrënie, me foshnjat që lodhen shpejt gjatë ushqyerjes me gji ose me shishe
• Rritje e dobët e peshës pavarësisht oreksit normal, pasi zemra duhet të punojë shtesë
• Frymëmarrje e shpejtë ose e vështirë, veçanërisht gjatë aktiviteteve ose ushqyerjes
• Ngjyrë blu rreth buzëve, thonjve ose lëkurës, veçanërisht kur qajnë ose janë aktivë
• Djersitje e tepruar gjatë ushqyerjes ose aktivitetit të lehtë
• Infeksionet e shpeshta respiratorike ose pneumonia
• Lodhje ose duken më pak aktivë se fëmijët e tjerë të moshës së tyre

Ndërsa fëmijët rriten, ju mund të vini re se ata nuk mund të mbajnë hap me shokët e tyre gjatë aktiviteteve fizike. Ata mund të kenë nevojë të pushojnë më shpesh ose të shmangin aktivitete që i bëjnë të ndihen të shkurtër frymë.

Disa fëmijë me forma më të lehta të kësaj gjendje mund të mos tregojnë simptoma të dukshme deri sa të jenë fëmijë të vegjël ose edhe në moshë shkolle. Kjo është arsyeja pse kontrollet e rregullta pediatrike janë kaq të rëndësishme - mjeku juaj mund të zbulojë zhurma në zemër ose shenja të tjera të hollë gjatë ekzaminimeve rutinore.

Çfarë shkakton defektet e kanalit atrioventrikular?

Ky defekt i zemrës zhvillohet gjatë tetë javëve të para të shtatzënisë kur zemra e fëmijës suaj po formohet. Shkaku i saktë nuk është gjithmonë i qartë, por ndodh kur indi që duhet të ndajë dhomat e zemrës nuk rritet siç duhet gjatë kësaj kohe kritike.

Shumica e rasteve ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak specifik ose veprim prindëror që i shkakton ato. Është e rëndësishme të kuptohet se asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë nuk shkaktoi këtë gjendje - është thjesht mënyra se si u zhvillua zemra e fëmijës suaj.

Megjithatë, ka disa faktorë që mund të rrisin gjasat e ndodhjes së këtij defekti:

• Gjendjet gjenetike, veçanërisht Sindroma e Down, e cila është e lidhur me rreth 40-50% të defekteve të kanalit atrioventrikular
• Historia familjare e defekteve të zemrës kongjenitale
• Mjekime të caktuara të marra gjatë fillimit të shtatzënisë
• Diabeti i nënës që nuk u kontrollua mirë gjatë shtatzënisë
• Infeksionet e nënës gjatë fillimit të shtatzënisë, të tilla si rubeola
• Konsumi i tepruar i alkoolit gjatë shtatzënisë

Edhe me këta faktorë rreziku të pranishëm, shumica e foshnjave lindin me zemra normale. Shumica dërrmuese e defekteve të kanalit atrioventrikular ndodhin në familje pa histori të mëparshme të problemeve të zemrës.

Kur të shihni një mjek për defektet e kanalit atrioventrikular?

Nëse vini re ndonjë simptomë që ju shqetëson për frymëmarrjen, ushqyerjen ose nivelet e energjisë së fëmijës tuaj, është gjithmonë më mirë t'i kontrolloni ato më herët sesa më vonë. Besoni instinktet tuaja si prind - ju e njihni më së miri fëmijën tuaj.

Kontaktoni pediatrin tuaj menjëherë nëse fëmija juaj tregon ndonjë nga këto shenja:

• Vështirësi e vazhdueshme në frymëmarrje ose frymëmarrje e shpejtë, veçanërisht në pushim
• Ngjyrosje blu rreth buzëve, fytyrës ose thonjve
• Ushqyerje e dobët me lodhje të tepruar gjatë vakteve
• Dështimi për të fituar peshë pavarësisht oreksit normal
• Lodhje e pazakontë ose paaftësi për të mbajtur hap me aktivitetet normale
• Infeksionet e shpeshta respiratorike

Telefononi shërbimet e urgjencës menjëherë nëse fëmija juaj ka vështirësi të rëndë në frymëmarrje, bëhet shumë i zbehtë ose i kaltër, ose duket i lëngshëm dhe jorespondues. Këto mund të jenë shenja se zemra e tyre nuk po pompon mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit të tyre.

Mos harroni se zbulimi dhe trajtimi i hershëm çojnë në rezultate shumë më të mira. Shumë fëmijë me këtë gjendje e bëjnë shumë mirë kur kujdesi i tyre menaxhohet nga specialistë të zemrës pediatrike me përvojë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për defektet e kanalit atrioventrikular?

Ndërsa shumica e rasteve ndodhin rastësisht, faktorë të caktuar mund të rrisin shanset që një fëmijë të lindë me këtë defekt të zemrës. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të dini se çfarë të prisni dhe kur mund të nevojitet monitorim më i afërt.

Faktori më i fortë i rrezikut është Sindroma e Down, pasi pothuajse gjysma e fëmijëve me këtë gjendje gjenetike kanë gjithashtu defekte të kanalit atrioventrikular. Nëse fëmija juaj ka Sindromën e Down, ekipi juaj mjekësor me siguri do të monitorojë zemrën e tyre shumë nga afër që nga lindja.

Faktorë të tjerë që mund të rrisin rrezikun përfshijnë:

• Historia familjare e defekteve të zemrës kongjenitale tek prindërit ose vëllezërit e motrat
• Mosha e nënës mbi 35 vjeç në kohën e konceptimit
• Diabeti i pakontrolluar tek nëna gjatë shtatzënisë
• Sindromat gjenetike të caktuara përtej Sindromës së Down
• Ekspozimi ndaj mjekimeve specifike gjatë fillimit të shtatzënisë
• Infeksionet e nënës si rubeola gjatë tremujorit të parë

Është thelbësore të mbani mend se të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që fëmija juaj patjetër do të ketë këtë gjendje. Shumë foshnje të lindura nga nënat me faktorë të shumtë rreziku kanë zemra krejtësisht normale, ndërsa të tjerët pa faktorë rreziku ende mund të zhvillojnë defekte të zemrës.

Cilat janë komplikimet e mundshme të defektit të kanalit atrioventrikular?

Pa trajtim të duhur, ky defekt i zemrës mund të çojë në komplikime serioze me kalimin e kohës. Megjithatë, me kujdes mjekësor të përshtatshëm dhe kirurgji kur është e nevojshme, shumica e këtyre komplikimeve mund të parandalohen ose menaxhohen në mënyrë efektive.

Komplikimet më të zakonshme që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Dështimi i zemrës, ku zemra bëhet shumë e dobët për të pompuar gjak në mënyrë efektive në të gjithë trupin
• Hipertension pulmonar, që do të thotë presion i lartë i gjakut në mushkëri nga rrjedha e tepërt e gjakut
• Infeksionet e shpeshta respiratorike për shkak të lëngjeve shtesë në mushkëri
• Rritje e dobët dhe zhvillim nga zemra që nuk jep mjaftueshëm oksigjen në indet në rritje
• Ritme të parregullta të zemrës që mund të ndikojnë në mënyrën se si pompon zemra
• Gjakderdhje që mund të udhëtojnë në pjesë të tjera të trupit

Komplikime më serioze, por më pak të zakonshme, mund të përfshijnë goditje në tru, veçanërisht tek fëmijët me formën e plotë të defektit. Disa fëmijë mund të zhvillojnë gjithashtu një gjendje të quajtur Sindroma e Eisenmenger, ku enët e gjakut në mushkëri dëmtohen përgjithmonë nga presioni i lartë.

Lajmi i mirë është se riparimi kirurgjikal i hershëm zvogëlon ndjeshëm rrezikun e këtyre komplikimeve. Shumica e fëmijëve që bëjnë kirurgji në kohën e duhur vazhdojnë të jetojnë jetë normale, të shëndetshme me rrezik shumë të ulët të problemeve serioze të zemrës.

Si diagnostikohet defekti i kanalit atrioventrikular?

Diagnostikimi shpesh fillon kur pediatri juaj dëgjon një tingull të pazakontë të zemrës të quajtur zhurmë gjatë një kontrolli rutinor. Jo të gjitha zhurmat e zemrës tregojnë probleme, por mjeku juaj do të duajë të hetojë më tej për t'u siguruar që zemra e fëmijës suaj po funksionon siç duhet.

Hapi i parë zakonisht është një ekokardiogram, i cili është si një ultratinguj i zemrës. Ky test përdor valë të zërit për të krijuar imazhe të detajuara të strukturës së zemrës së fëmijës suaj dhe tregon se si rrjedh gjaku nëpër dhoma. Është krejtësisht i padhimbshëm dhe nuk kërkon gjilpëra ose ilaçe.

Mjeku juaj mund të porositë gjithashtu këto teste shtesë:

• Rreze X e gjoksit për të parë madhësinë dhe formën e zemrës dhe mushkërive
• Elektrokardiogram (ECG) për të kontrolluar aktivitetin elektrik dhe ritmin e zemrës
• Kateterizim kardiak në disa raste, ku një tub i hollë futet në enët e gjakut për të marrë matje të detajuara të presionit
• Skanim CT ose MRI për imazhe më të detajuara të strukturës së zemrës

Ndonjëherë kjo gjendje zbulohet para lindjes gjatë ultratingujve rutinë të shtatzënisë. Nëse mjekët dyshojnë për një defekt të zemrës gjatë shtatzënisë, ju mund të keni një ekokardiogram fetal të specializuar për të marrë një pamje më të qartë të zhvillimit të zemrës së fëmijës suaj.

Marrja e një diagnoze të saktë i ndihmon ekipin tuaj mjekësor të planifikojë qasjen më të mirë të trajtimit dhe kohën për situatën specifike të fëmijës tuaj.

Cili është trajtimi për defektet e kanalit atrioventrikular?

Trajtimi varet nga lloji dhe ashpërsia e defektit specifik të fëmijës suaj. Qëllimi kryesor është rivendosja e rrjedhës normale të gjakut nëpër zemër dhe parandalimi i komplikimeve që zhvillohen me kalimin e kohës.

Për defektet parciale me simptoma të lehta, mjekët mund të monitorojnë fillimisht fëmijën tuaj nga afër ndërsa menaxhojnë simptomat me ilaçe. Këto ilaçe mund të ndihmojnë zemrën të pompojë më efikas dhe të zvogëlojë grumbullimin e lëngjeve në mushkëri.

Kirurgjia është trajtimi përfundimtar për shumicën e fëmijëve me këtë gjendje. Koha varet nga simptomat e fëmijës suaj dhe se sa mirë po funksionon zemra e tyre:

• Defektet e plota zakonisht kërkojnë kirurgji brenda 6-12 muajve të parë të jetës
• Defektet parciale mund të riparohen midis moshës 2-5 vjeç, ose më herët nëse zhvillohen simptoma
• Kirurgjia e urgjencës mund të jetë e nevojshme nëse zhvillohet dështim i rëndë i zemrës

Gjatë kirurgjisë, kirurgu kardiak mbyll hapjet e pazakonta me copa dhe riparon ose zëvendëson valvulat e pazakonta të zemrës. Shumica e fëmijëve kanë nevojë vetëm për një kirurgji, megjithëse disa mund të kenë nevojë për procedura shtesë ndërsa rriten.

Shkalla e suksesit kirurgjikal është shumë e lartë, veçanërisht kur kryhet në qendra të specializuara të zemrës pediatrike. Shumica e fëmijëve shërohen mirë dhe mund të marrin pjesë në aktivitete normale të fëmijërisë brenda disa muajve pas kirurgjisë.

Si të siguroni kujdesin në shtëpi gjatë trajtimit?

Kujdesi për një fëmijë me këtë gjendje të zemrës në shtëpi përfshin monitorimin e simptomave të tyre, ndjekjen e skemave të ilaçeve dhe krijimin e një ambienti që mbështet shëndetin dhe zhvillimin e tyre.

Para kirurgjisë, përqendrohuni në ndihmën e fëmijës suaj për të kursyer energji dhe për të rritur sa më mirë të jetë e mundur. Kjo mund të do të thotë ofrimi i vakteve më të vogla, më të shpeshta nëse ushqyerja është e vështirë, ose leja e kohës shtesë për pushim gjatë ditës.

Këto janë aspekte të rëndësishme të kujdesit në shtëpi:

• Jepni ilaçe saktësisht siç është përshkruar, edhe nëse fëmija juaj duket se po ndihet më mirë
• Monitoroni rritjen e peshës dhe raportoni çdo humbje të papritur të peshës ose oreks të dobët tek mjeku juaj
• Vëzhgoni ndryshimet në modelet e frymëmarrjes ose vështirësi të shtuar me aktivitetet
• Mbrojeni nga infeksionet duke mbajtur vaksinimet dhe duke praktikuar higjienë të mirë
• Mbani takime të rregullta të ndjekjes me kardiologun tuaj pediatrik

Pas kirurgjisë, fëmija juaj do të ketë nevojë për kohë për t'u shëruar, por shumica e fëmijëve kthehen mbresëlënësisht shpejt. Ndjekni udhëzimet e kirurgut tuaj në lidhje me kufizimet e aktivitetit, kujdesin e plagëve dhe kur të rifilloni aktivitetet normale.

Mbani mend se çdo fëmijë shërohet me ritmin e vet. Disa fëmijë ndihen më mirë brenda javëve, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë për disa muaj për të rimarrë energjinë dhe forcën e tyre të plotë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të jesh i përgatitur mirë për takimet mjekësore ndihmon të sigurohesh që merr informacionin më të dobishëm dhe të ndihesh i sigurt për planin e kujdesit të fëmijës suaj. Shkruaj pyetjet tuaja paraprakisht në mënyrë që të mos harrosh shqetësimet e rëndësishme gjatë vizitës.

Sillni një listë të plotë të çdo ilaçi ose suplementi që merr fëmija juaj, duke përfshirë dozën dhe kohën. Gjithashtu mbledhni çdo rezultat të mëparshëm të testeve, të dhëna mjekësore ose informacion referimi nga mjekë të tjerë.

Konsideroni përgatitjen e këtyre pyetjeve për ekipin tuaj mjekësor:

• Çfarë lloji defekti i kanalit atrioventrikular ka fëmija im?
• Kur do të nevojitet kirurgjia dhe çfarë përfshin procedura?
• Cilat simptoma duhet të më shtyjnë të telefonoj menjëherë?
• A ka ndonjë kufizim të aktivitetit që fëmija im duhet të ndjekë?
• Sa shpesh do të kemi nevojë për takime të ndjekjes?
• Cila është perspektiva afatgjatë për fëmijën tim?

Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse termat mjekësorë ose planet e trajtimit duken konfuz. Ekipi juaj shëndetësor dëshiron t'u sigurojë që ju e kuptoni plotësisht gjendjen e fëmijës suaj dhe të ndiheni të rehatshëm me planin e kujdesit.

Sillni një fletore ose pyesni nëse mund të regjistroni pjesë të rëndësishme të bisedës. Informacioni mjekësor mund të jetë shumë i madh, dhe të kesh shënime për t'iu referuar më vonë mund të jetë shumë e dobishme.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me defektet e kanalit atrioventrikular?

Ndërsa të mësuarit se fëmija juaj ka një defekt të zemrës mund të ndihet frikësues, është e rëndësishme të dini se defektet e kanalit atrioventrikular janë gjendje të kuptuara mirë me rezultate të shkëlqyera të trajtimit. Shumica e fëmijëve që marrin kujdesin e duhur vazhdojnë të jetojnë jetë krejtësisht normale.

Çelësi i suksesit është bashkëpunimi me specialistë të zemrës pediatrike me përvojë që mund t'ju udhëheqin gjatë procesit të trajtimit. Teknikat moderne kirurgjikale kanë bërë riparimin e këtyre defekteve shumë të sigurt dhe efektiv, me shkallë suksesi që tejkalojnë 95% në qendrat kryesore të zemrës pediatrike.

Ekipi mjekësor i fëmijës suaj do të krijojë një plan kujdesi të personalizuar bazuar në llojin e tyre specifik të defektit dhe shëndetin e përgjithshëm. Me trajtim të duhur, shumica e fëmijëve me këtë gjendje mund të marrin pjesë në të gjitha aktivitetet normale të fëmijërisë, duke përfshirë sporte dhe aktivitete të tjera fizike.

Mbani mend se nuk jeni vetëm në këtë udhëtim. Shumë familje kanë ecur këtë rrugë para jush, dhe ka burime të shkëlqyera mbështetëse në dispozicion për t'ju ndihmuar të navigoni aspektet mjekësore dhe emocionale të kujdesit të fëmijës suaj.

Pyetje të shpeshta në lidhje me defektet e kanalit atrioventrikular

A do të jetë në gjendje fëmija im të luajë sporte pas kirurgjisë?

Shumica e fëmijëve mund të marrin pjesë në aktivitete normale fizike dhe sporte pas kirurgjisë së suksesshme. Kardiologu juaj pediatrik do të vlerësojë funksionin e zemrës së fëmijës suaj dhe do të japë udhëzime specifike në lidhje me nivelet e aktivitetit. Shumë fëmijë me defekte të riparuara të kanalit atrioventrikular marrin pjesë në sporte konkurruese pa kufizime, ndërsa të tjerët mund të kenë kufizime të vogla në aktivitete shumë intensive.

Sa kohë do të ketë nevojë fëmija im të marrë ilaçe për zemrën?

Nevojat e ilaçeve ndryshojnë në varësi të situatës specifike të fëmijës suaj dhe se sa mirë funksionon zemra e tyre pas kirurgjisë. Disa fëmijë kanë nevojë për ilaçe vetëm përkohësisht para dhe pas kirurgjisë, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë për to afatgjatë për të ndihmuar zemrën e tyre të punojë në mënyrë efikase. Kardiologu juaj do të vlerësojë rregullisht nëse ilaçi është ende i nevojshëm dhe do të rregullojë planin e trajtimit ndërsa fëmija juaj rritet.

A mund të ndodhë përsëri kjo gjendje nëse kam një fëmijë tjetër?

Rreziku i të pasurit të një fëmije tjetër me një defekt të zemrës kongjenitale është pak më i lartë se mesatarja, por ende relativisht i ulët. Shumica e familjeve nuk kanë një fëmijë tjetër me të njëjtën gjendje. Mjeku juaj mund të rekomandojë këshillim gjenetik për të diskutuar faktorët specifikë të rrezikut të familjes suaj dhe opsionet e disponueshme të testimit gjatë shtatzënive të ardhshme.

A do të ketë nevojë fëmija im për kirurgji shtesë të zemrës ndërsa rritet?

Shumica e fëmijëve kanë nevojë vetëm për një kirurgji për të riparuar defektet e tyre të kanalit atrioventrikular. Megjithatë, disa fëmijë mund të kenë nevojë për procedura shtesë ndërsa rriten, veçanërisht nëse valvulat e zemrës nuk funksionojnë në mënyrë të përsosur pas riparimit fillestar. Kardiologu i fëmijës suaj do të monitorojë funksionin e zemrës së tyre me kalimin e kohës dhe do të rekomandojë trajtime shtesë vetëm nëse është e nevojshme.

Sa shpejt pas kirurgjisë fëmija im mund të kthehet në aktivitete normale?

Koha e shërimit ndryshon, por shumica e fëmijëve mund të kthehen gradualisht në aktivitete normale brenda 6-8 javëve pas kirurgjisë. Kirurgu juaj do të japë udhëzime specifike në lidhje me kufizimet e ngritjes, kur fëmija juaj mund të kthehet në shkollë dhe kur mund të rifillojë aktivitetet fizike. Shumica e fëmijëve ndihen dukshëm më mirë brenda javëve të para dhe vazhdojnë të përmirësohen gjatë muajve të ardhshëm.