Defekt I Kanalit Atrioventrikular

Defekti i kanalit atrioventrikular është një përzierje problemesh që prek qendrën e zemrës. Sëmundja e zemrës është e pranishme që nga lindja. Kjo do të thotë se është një defekt i lindur i zemrës. Fëmijët e lindur me këtë gjendje kanë një vrimë në murin midis dhomave të zemrës. Ata gjithashtu kanë probleme me valvulat që kontrollojnë rrjedhën e gjakut në zemër.

Defekti i kanalit atrioventrikular lejon që gjaku i tepërt të rrjedhë në mushkëri. Gjaku i tepërt e detyron zemrën të punojë shumë, duke shkaktuar rritjen e muskulit të zemrës.

Nëse nuk trajtohet, defekti i kanalit atrioventrikular mund të shkaktojë dështim të zemrës dhe presion të lartë të gjakut në mushkëri. Trajtimi zakonisht përfshin kirurgji gjatë vitit të parë të jetës për të mbyllur vrimën në zemër dhe për të riparuar valvulat.

Emra të tjerë për këtë gjendje janë:

• Defekti septal atrioventrikular (AVSD)
• Defekti i jastëkut endokardial

Defekti i kanalit atrioventrikular mund të përfshijë vetëm dy dhomat e sipërme të zemrës ose të katër dhomat. Në të dy llojet, rrjedh gjak shtesë në mushkëri. Simptomat varen nëse defekti është pjesor apo i plotë.

Defekti i kanalit atrioventrikular ndodh para lindjes, kur zemra e fëmijës është duke u zhvilluar. Ekspertët nuk janë të sigurt për shkakun. Të kesh Sindromën e Down mund të rrisë rrezikun.

Gjërat që mund ta rrisin rrezikun e defektit të kanalit atrioventrikular përfshijnë:

• Gjenetika. Sëmundja kongjenitale e zemrës duket se kalon në familje. Ajo është e lidhur me shumë sindroma gjenetike. Për shembull, fëmijët me sindromën e Downit shpesh kanë probleme të zemrës të pranishme që nga lindja.
• Fruthi gjerman, i quajtur edhe rubeolë. Të kesh rubeolë gjatë shtatzënisë mund të ndikojë në mënyrën se si zhvillohet zemra e fëmijës ndërsa është në bark.
• Diabeti. Diabeti i pakontrolluar gjatë shtatzënisë mund të ndikojë në zhvillimin e zemrës së fëmijës. Diabeti gjatë shtatzënisë përgjithësisht nuk rrit rrezikun e sëmundjes kongjenitale të zemrës.
• Përdorimi i alkoolit. Pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë është lidhur me një rrezik të shtuar të defekteve të zemrës tek fëmija.
• Pirja e duhanit. Nëse pini duhan, lini. Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë rrit rrezikun e defekteve kongjenitale të zemrës tek fëmija.
• Disa ilaçe. Marrja e disa ilaçeve gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë probleme të zemrës dhe defekte të tjera të lindjes tek fëmija. Gjithmonë tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për ilaçet që merrni.

Komplikacionet e mundshme të defektit të kanalit atrioventrikular përfshijnë:

• Zmadhimi i zemrës. Rritja e rrjedhjes së gjakut nëpër zemër e detyron atë të punojë më shumë se zakonisht, duke shkaktuar zmadhimin e saj.
• Presioni i lartë i gjakut në mushkëri. Ky gjendje quhet edhe hipertension pulmonar. Një vrimë në zemër lejon që gjaku i pasur me oksigjen të përzihet me gjakun e varfër me oksigjen. Mushkëritë marrin shumë gjak. Shtypja ndërtohet në mushkëri.
• Infeksionet e traktit respirator. Një vrimë në zemër mund të çojë në infeksione të përsëritura të mushkërive.
• Dështimi i zemrës. Nëse defekti i kanalit atrioventrikular nuk trajtohet, zemra nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm për të përmbushur nevojat e trupit.

Trajtimi përmirëson shumë perspektivën për fëmijët me defekt të kanalit atrioventrikular. Por komplikacionet mund të ndodhin edhe më vonë në jetë. Ato mund të përfshijnë:

• Probleme me frymëmarrjen për shkak të dëmtimit të mushkërive
• Ritme të parregullta të zemrës
• Valvula të rrjedhshme të zemrës, të quajtura edhe regurgitim i valvulave
• Ngushtimi i valvulave të zemrës

Nuk ka asnjë parandalim të njohur për defektin e kanalit atrioventrikular. Disa probleme të zemrës trashëgohen në familje, që do të thotë se ato janë të trashëguara. Nëse keni histori familjare ose personale të sëmundjes kongjenitale të zemrës, flisni me një këshilltar gjenetik dhe një kardiolog para se të mbeteni shtatzënë.

Defekti i kanalit atrioventrikular mund të diagnostikohet tek një fëmijë para lindjes gjatë një ekografie shtatzënie ose imazherie speciale të zemrës.

Pas lindjes, simptomat e defektit të plotë të kanalit atrioventrikular zakonisht vërehen brenda javëve të para. Kur dëgjon zemrën e një fëmije, një ofrues kujdesi shëndetësor mund të dëgjojë një zhurmë të butë. Zhurma quhet murmur zemre.

Testet për të diagnostikuar defektet e kanalit atrioventrikular mund të përfshijnë:

• Oksimetria e pulsacionit. Një sensor i vendosur në majën e gishtërinjve regjistron sasinë e oksigjenit në gjak. Oksigjeni shumë i pakët mund të jetë shenjë e një problemi të zemrës ose mushkërive.
• Elektrokardiograma. E quajtur edhe EKG, ky test joinvaziv regjistron aktivitetin elektrik të zemrës. Llopa ngjitëse me sensorë vendosen në gjoks. Telat lidhin pjesët me një kompjuter, i cili tregon rezultatet.
• Ekokardiograma. Valët e zërit përdoren për të krijuar imazhe të zemrës në lëvizje. Një ekokardiogram mund të zbulojë një vrimë në zemër ose probleme të valvulave të zemrës. Ai gjithashtu tregon se si gjaku rrjedh nëpër zemër.
• Rreze X e gjoksit. Një rreze X e gjoksit tregon gjendjen e zemrës dhe mushkërive. Mund të tregojë nëse zemra është e zgjeruar, ose nëse mushkëritë përmbajnë gjak shtesë ose lëngje të tjera. Këto mund të jenë shenja të dështimit të zemrës.
• Kateterizimi kardiak. Një tub i hollë dhe fleksibël i quajtur kateter futet në një enë gjaku në kofshë dhe deri në zemër. Një bojë e injektuar përmes kateterit bën që strukturat e zemrës të shfaqen më qartë në rrezet X. Gjatë procedurës, një ofrues kujdesi shëndetësor mund të matë presionin në pjesë të ndryshme të zemrës.

Kirurgjia është e nevojshme për të trajtuar një defekt të plotë ose të pjesshëm të kanalit atrioventrikular. Mund të nevojiten më shumë se një operacion. Kirurgjia përfshin përdorimin e një ose dy copave për të mbyllur vrimën në murin e zemrës. Copat qëndrojnë në zemër. Ato bëhen pjesë e murit të zemrës ndërsa rreshtimi i zemrës rritet mbi to.

Kirurgjitë e tjera varen nëse defekti është i pjesshëm apo i plotë dhe çfarë problemesh të tjera të zemrës ekzistojnë.

Për një defekt të pjesshëm të kanalit atrioventrikular, është e nevojshme kirurgjia për të riparuar valvulën mitrale në mënyrë që valvula të mbyllet fort. Nëse riparimi nuk është i mundur, valvula mund të ketë nevojë të zëvendësohet.

Për një defekt të plotë të kanalit atrioventrikular, kirurgët e ndajnë valvulën e madhe të vetme midis dhomave të sipërme dhe të poshtme të zemrës në dy valvula. Nëse kjo nuk është e mundur, valvulat mitrale dhe trikuspidale mund të kenë nevojë të zëvendësohen.

Shumë njerëz që kanë kirurgji korrektuese për defekt të kanalit atrioventrikular nuk kanë nevojë për më shumë kirurgji. Megjithatë, disa komplikacione, të tilla si rrjedhjet e valvulave të zemrës, mund të kërkojnë trajtim.

Pas kirurgjisë së defektit të lindjes së zemrës, janë të nevojshme kontrolle të rregullta gjatë gjithë jetës nga një mjek i trajnuar në sëmundjet e zemrës. Ky lloj ofruesi kujdesi quhet kardiolog. Ofruesi juaj do t'ju tregojë se sa shpesh keni nevojë për një takim ose teste imazhi.

Të rriturit me një defekt të lindjes së zemrës të trajtuar në fëmijëri mund të kenë nevojë për kujdes nga një kardiolog i lindjes së rritur. Vëmendje dhe kujdes të veçantë mund të nevojiten rreth kohës së procedurave të ardhshme kirurgjikale, edhe ato që nuk përfshijnë zemrën.

Ndonjëherë, një defekt i lindjes së zemrës mund të rrisë rrezikun e infeksionit në rreshtimin e zemrës ose valvulave të zemrës. Ky infeksion quhet endokardit infektues. Ju ose fëmija juaj mund të duhet të merrni antibiotikë parandalues para procedurave të caktuara dentare dhe kirurgjikale të tjera nëse ndonjëri prej jush:

Pyetni ofruesin e kujdesit shëndetësor të juaj ose të fëmijës tuaj nëse janë të nevojshëm antibiotikët parandalues.

• Ka probleme të mbetura të zemrës pas operacionit
• Ka marrë një valvulë artificiale të zemrës
• Ka marrë material artificial - ose protetik - gjatë riparimit të zemrës