Pancreatiti Autoimun

Pankreatiti autoimun është një inflamacion në pankreas. Mund të shkaktohet nga sistemi imunitar që sulmon pankreasin. Pankreatiti autoimun quhet edhe AIP. Aktualisht njihen dy nënlloje të AIP, lloji 1 dhe lloji 2.

Lloji 1 i AIP quhet sëmundje e lidhur me IgG4 (IgG4-RD). Ky lloj shpesh prek organe të shumta, përfshirë pankreasin, kanalet biliare në mëlçi, gjëndrat e pështymës, veshkat dhe nyjet limfatike.

Lloji 2 i AIP duket se prek vetëm pankreasin, megjithëse rreth një e treta e njerëzve me llojin 2 të AIP kanë sëmundje inflamatore të zorrëve.

Lloji 1 i AIP mund të diagnostikohet gabimisht si kancer pankreatik. Të dyja kushtet kanë simptoma mbivendosëse, por trajtime shumë të ndryshme, kështu që është shumë e rëndësishme të dallohet njëra nga tjetra.

Pankreatiti autoimun, i quajtur edhe AIP, është i vështirë për t'u diagnostikuar. Shpesh, ai nuk shkakton asnjë simptomë. Simptomat e AIP tipit 1 janë si ato të kancerit të pankreasit. Simptomat e kancerit të pankreasit mund të përfshijnë: Urinë e errët. Jashtëqitje të zbehtë ose jashtëqitje që notojnë në tualet. Lëkurë dhe sy të verdhë, të quajtur ikter. Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose në pjesën e mesme të shpinës. Të përziera dhe të vjella. Dobësi ose lodhje ekstreme. Humbje oreksi ose ndjenja e ngopjes. Humbje peshe pa arsye të njohur. Shenja më e zakonshme e AIP tipit 1 është ikteri pa dhimbje. Rreth 80% e njerëzve me AIP tip 1 kanë ikter pa dhimbje. Kjo shkaktohet nga bllokimi i kanaleve të tëmthit. Njerëzit me AIP tip 2 mund të kenë episode të përsëritura të pankreatitit akut. Dhimbja në pjesën e sipërme të barkut, një simptomë e zakonshme e kancerit të pankreasit, shpesh mungon në pankreatitit autoimun. Dallimet midis AIP tipit 1 dhe tipit 2 janë: Në AIP tip 1, sëmundja mund të prekë organe të tjera përveç pankreasit. AIP tip 2 prek vetëm pankreasin. Sëmundja e tipit 2 është gjithashtu e lidhur me një gjendje tjetër autoimune të quajtur sëmundje inflamatore e zorrëve. AIP tip 1 prek kryesisht meshkujt në dekadën e gjashtë deri në të shtatë të jetës. AIP tip 2 prek në mënyrë të barabartë si meshkujt ashtu edhe femrat dhe ka një moshë më të re të fillimit në krahasim me AIP tip 1. AIP tip 1 ka më shumë gjasa të rikthehet pasi trajtimi të ndërpritet. Pankreatiti autoimun shpesh nuk shkakton asnjë simptomë. Sidoqoftë, konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse keni humbje peshe të pashpjegueshme, dhimbje barku, ikter ose simptoma të tjera që ju shqetësojnë.

Pankreatiti autoimun shpesh nuk shkakton asnjë simptomë. Sidoqoftë, konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse keni humbje peshe të pashpjegueshme, dhimbje barku, verdhëzë ose simptoma të tjera që ju shqetësojnë.

Ekspertët nuk e dinë se çfarë e shkakton pankreatiti autoimun, por mendohet se shkaktohet nga sistemi imunitar i trupit që sulmon indet e shëndetshme të trupit. Kjo njihet si sëmundje autoimune.

Dy llojet e AIP-së ndodhin me frekuencë të ndryshme në pjesë të ndryshme të botës. Në Shtetet e Bashkuara, rreth 80% e njerëzve me pankreatit autoimun, i quajtur edhe AIP, kanë tip 1.

Personat me AIP tip 1 shpesh:

• Janë mbi 60 vjeç.
• Janë meshkuj.

Personat me AIP tip 2:

• Shpesh janë një ose dy dekada më të rinj se ata me tip 1.
• Kanë të njëjtën gjasa të jenë femra sa meshkuj.
• Kanë më shumë gjasa të kenë sëmundje inflamatore të zorrëve, siç është koliti ulceroz.

Pancreatiti autoimun mund të shkaktojë një sërë komplikacionesh.

• Mangësia e funksionit ekzokrin të pankreasit. AIP mund të ndikojë në aftësinë e pankreasit tuaj për të prodhuar enzima të mjaftueshme. Simptomat mund të përfshijnë diarre, humbje peshe, sëmundje metabolike të eshtrave dhe mungesë vitaminash ose mineralesh.
• Diabeti. Meqenëse pankreasi është organi që prodhon insulinën, dëmtimi i tij mund të shkaktojë diabet. Ju mund të keni nevojë për trajtim me ilaçe orale ose insulinë.
• Ngushtimi i pankreasit dhe kanalit të tëmthit, i quajtur stenozë.
• Kalcifikime ose gurë në pankreas.

Trajtimet për pankreatitin autoimun, të tilla si përdorimi afatgjatë i steroideve, mund të shkaktojnë komplikacione. Megjithatë, edhe me këto komplikacione, njerëzit që trajtohen për pankreatitin autoimun kanë një jetëgjatësi tipike.

Nuk ka asnjë shoqatë të vendosur midis AIP dhe kancerit të pankreasit.

Pancreatiti autoimun është e vështirë për t'u diagnostikuar, sepse simptomat e saj janë shumë të ngjashme me ato të kancerit të pankreasit. Megjithatë, një diagnozë e saktë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Kanceri i padiagnostikuar mund të rezultojë në vonesën ose mosmarrjen e trajtimit të nevojshëm.

Përdoruesit me AIP kanë tendencë të kenë një zgjerim të përgjithshëm të pankreasit, por ata gjithashtu mund të kenë një masë në pankreas. Për të përcaktuar diagnozën dhe për të përcaktuar llojin e AIP, janë të nevojshme analiza të gjakut dhe imazhet.

Asnjë test i vetëm ose tipar karakteristik nuk identifikon pankreatitin autoimun. Udhëzimet e rekomanduara për diagnozën përdorin një kombinim të imazheve, analizave të gjakut dhe rezultateve të biopsisë.

Testet specifike mund të përfshijnë:

• Testet e imazheve. Testet e pankreasit tuaj dhe organeve të tjera mund të përfshijnë CT, MRI, ultratinguj endoskopik (EUS) dhe kolangiopancreatografi retrograd endoskopike (ERCP).
• Analizat e gjakut. Ju mund të keni një test për të kontrolluar nivelet e larta të një imunoglobuline të quajtur IgG4. IgG4 prodhohet nga sistemi juaj imunitar. Njerëzit me AIP tip 1 shpesh kanë nivele të larta të IgG4 në gjakun e tyre. Njerëzit me AIP tip 2 zakonisht nuk e kanë.

Megjithatë, një test pozitiv nuk do të thotë domosdoshmërisht se keni sëmundjen. Një numër i vogël njerëzish që nuk kanë pankreatit autoimun, përfshirë disa me kancer të pankreasit, gjithashtu kanë nivele të larta të IgG4 në gjakun e tyre.

• Biopsia e thelbit endoskopik. Në këtë test, një profesionist mjekësor i quajtur patolog studion një mostër të indeve të pankreasit në laborator. AIP ka një pamje dalluese që mund të njihet lehtësisht nën mikroskop nga një patolog ekspert. Një tub i vogël i quajtur endoskop futet përmes gojës në stomak, i udhëhequr nga ultratingujt. Pastaj hiqet një mostër indi nga pankreasi duke përdorur një gjilpërë të veçantë.

Sfida është marrja e një mostre indi të mjaftueshme për të studiuar, në vend të vetëm disa qelizave. Kjo procedurë nuk është gjerësisht e disponueshme dhe rezultatet mund të mos jenë përfundimtare.

• Testimi me steroide. Pancreatiti autoimun përgjigjet zakonisht ndaj steroideve; profesionistët e kujdesit shëndetësor ndonjëherë përdorin një kurs provë të këtij ilaçi për të konfirmuar një diagnozë. Megjithatë, kjo strategji idealisht duhet të ndodhë nën udhëzimin e ekspertëve. Ajo duhet të përdoret me kujdes dhe të bëhet vetëm kur ka prova të forta për të mbështetur një diagnozë të pankreatit autoimun. Përgjigjja ndaj kortikosteroideve matet nga CT dhe përmirësimi i niveleve të serumit IgG4.

Analizat e gjakut. Ju mund të keni një test për të kontrolluar nivelet e larta të një imunoglobuline të quajtur IgG4. IgG4 prodhohet nga sistemi juaj imunitar. Njerëzit me AIP tip 1 shpesh kanë nivele të larta të IgG4 në gjakun e tyre. Njerëzit me AIP tip 2 zakonisht nuk e kanë.

Megjithatë, një test pozitiv nuk do të thotë domosdoshmërisht se keni sëmundjen. Një numër i vogël njerëzish që nuk kanë pankreatit autoimun, përfshirë disa me kancer të pankreasit, gjithashtu kanë nivele të larta të IgG4 në gjakun e tyre.

Biopsia e thelbit endoskopik. Në këtë test, një profesionist mjekësor i quajtur patolog studion një mostër të indeve të pankreasit në laborator. AIP ka një pamje dalluese që mund të njihet lehtësisht nën mikroskop nga një patolog ekspert. Një tub i vogël i quajtur endoskop futet përmes gojës në stomak, i udhëhequr nga ultratingujt. Pastaj hiqet një mostër indi nga pankreasi duke përdorur një gjilpërë të veçantë.

Sfida është marrja e një mostre indi të mjaftueshme për të studiuar, në vend të vetëm disa qelizave. Kjo procedurë nuk është gjerësisht e disponueshme dhe rezultatet mund të mos jenë përfundimtare.