Çfarë është AVNRT? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

AVNRT qëndron për Takikardi të Rientrimit të Nyjes AV, një lloj i zakonshëm i ritmit të shpejtë të zemrës që e bën zemrën tuaj të rrahë papritmas shpejt. Zemra juaj ka një rrugë elektrike të quajtur nyja AV që normalisht ndihmon në koordinimin e rrahjeve të zemrës, por nganjëherë kjo rrugë zhvillon një qark shtesë që mund ta bëjë zemrën tuaj të rrahë shumë më shpejt se zakonisht.

Kjo gjendje prek rreth 2 nga 1000 njerëz dhe është një nga çrregullimet e ritmit të zemrës më të trajtueshme. Ndërsa rrahja e papritur e shpejtë e zemrës mund të duket e frikshme, AVNRT rrallë shkakton komplikime serioze dhe përgjigjet shumë mirë ndaj trajtimit.

Çfarë është AVNRT?

AVNRT ndodh kur sistemi elektrik i zemrës suaj krijon një rrugë rrethore në nyjen AV, duke bërë që zemra juaj të rrahë shpejt dhe rregullisht. Mendoni për të si një qark i shkurtër elektrik që e bën zemrën tuaj të rrahë papritmas, zakonisht midis 150 dhe 250 rrahjeve në minutë.

Nyja AV ndodhet midis dhomave të sipërme të zemrës suaj (atriume) dhe dhomave të poshtme (ventrikulet). Normalisht, sinjalet elektrike kalojnë përmes kësaj nyje një herë për të koordinuar rrahjet e zemrës suaj. Në AVNRT, sinjali mbetet i kapur në një lak, duke u rrotulluar rreth e rrotull, gjë që e bën zemrën tuaj të rrahë shumë më shpejt se normalja.

Episodikisht fillojnë dhe ndalojnë papritmas, duke zgjatur nga disa sekonda deri në disa orë. Shumica e njerëzve përjetojnë episode që zgjasin midis 10 minutave dhe një ore, megjithëse kjo ndryshon nga personi në person.

Cilat janë simptomat e AVNRT?

Simptoma më e dukshme është një rrahje e papritur e shpejtë e zemrës që ndihet sikur zemra juaj po rreh ose po fluturon shpejt në gjoks. Ju mund të ndiheni sikur zemra juaj sapo ka kaluar në shpejtësi të lartë pa paralajmërim, dhe shpesh mund të ndjeni secilën rrahje individuale.

Këto janë simptomat e zakonshme që mund të përjetoni gjatë një episodi:

• Rrahje e papritur e shpejtë e zemrës (palpitacione) që fillon dhe ndalet papritmas
• Ndjenja e marrjes së mendjes ose e lehtësisë
• Shkurtimi i frymëmarrjes ose ndjenja sikur nuk mund të merrni frymë
• Diskomfort ose presion në gjoks
• Ndjenja e ankthit ose panikut
• Lodhje ose dobësi
• Djersitje
• Të përziera

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si pulsimi i qafës, ku mund të ndjeni pulsin tuaj që rreh në qafë. Ju gjithashtu mund të ndjeni një nevojë urgjente për të urinuar gjatë ose menjëherë pas një episodi, gjë që ndodh sepse trupi juaj lëshon hormone të caktuara gjatë rrahjes së shpejtë të zemrës.

Midis episodeve, shumica e njerëzve ndihen plotësisht normalë dhe nuk kanë asnjë simptomë. Episodikisht mund të ndodhin çdo ditë, javë, muaj ose edhe vite larg, në varësi të personit.

Cilat janë llojet e AVNRT?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të AVNRT, bazuar në drejtimin në të cilin sinjali elektrik udhëton përmes rrugës shtesë. Lloji që keni ndikon në simptomat dhe opsionet e trajtimit tuaj, megjithëse të dyja përgjigjen mirë ndaj trajtimit.

AVNRT tipike është forma më e zakonshme, duke prekur rreth 90% të njerëzve me këtë gjendje. Në këtë lloj, sinjali elektrik udhëton poshtë një rruge dhe lart një tjetër, duke krijuar lak rrethore që shkakton rrahjen e shpejtë të zemrës.

AVNRT atipike është më pak e zakonshme dhe përfshin sinjalin elektrik që udhëton në drejtim të kundërt përmes rrugëve. Ky lloj ka tendencë të shkaktojë simptoma paksa të ndryshme dhe mund të jetë pak më sfidues për t'u trajtuar, por ende përgjigjet mirë ndaj të njëjtave qasje trajtimi.

Çfarë shkakton AVNRT?

AVNRT zhvillohet kur lindni me rrugë shtesë elektrike në nyjen tuaj AV që krijojnë potencialin për një lak rrethore elektrike. Shumica e njerëzve me AVNRT kanë këto rrugë shtesë që nga lindja, megjithëse simptomat shpesh nuk shfaqen deri më vonë në jetë.

Disa faktorë mund të shkaktojnë një episod pasi të keni rrugët elektrike në themel:

• Stresi fizik ose emocional
• Kafeina ose stimuluesit
• Konsumi i alkoolit
• Dehidratimi
• Mungesa e gjumit
• Mjekime të caktuara
• Ndryshimet hormonale (si gjatë shtatzënisë ose menstruacioneve)
• Ushtrimi fizik ose aktiviteti i papritur fizik

Ndonjëherë episodikisht ndodhin pa ndonjë shkak të dukshëm, gjë që mund të jetë frustruese, por është plotësisht normale. Sistemi elektrik i zemrës suaj mund të jetë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të hollë në trupin tuaj që ju mund të mos i vini re aspak.

Në raste të rralla, AVNRT mund të zhvillohet pas operacionit të zemrës ose si rezultat i gjendjeve të tjera të zemrës, por shumica e rasteve janë thjesht për shkak të mënyrës se si sistemi elektrik i zemrës suaj u zhvillua para se të lindnit.

Kur të shihni një mjek për AVNRT?

Duhet të shihni një mjek nëse përjetoni episode të rrahjeve të shpejta të zemrës, veçanërisht nëse ato fillojnë dhe ndalen papritmas. Ndërsa AVNRT zakonisht nuk është e rrezikshme, është e rëndësishme të merrni një diagnozë të duhur për të përjashtuar problemet e tjera të ritmit të zemrës dhe për të mësuar se si të menaxhoni simptomat tuaja.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma gjatë një episodi të rrahjeve të shpejta të zemrës:

• Dhimbje të forta në gjoks
• Marrje mendjes ose afër marrjes së mendjes
• Shkurtim i rëndë i frymëmarrjes
• Konfuzion ose vështirësi në të menduarit qartë
• Episode që zgjasin më shumë se 30 minuta

Gjithashtu kontaktoni mjekun tuaj nëse episodikisht bëhen më të shpeshta, zgjasin më gjatë se zakonisht, ose nëse zhvilloni simptoma të reja. Edhe nëse simptomat tuaja duken të lehta, marrja e një diagnoze mund t'ju japë qetësi mendore dhe akses në trajtime efektive.

Cilat janë faktorët e rrezikut për AVNRT?

AVNRT mund të prekë këdo, por faktorë të caktuar ju bëjnë më të prirur për të zhvilluar simptoma. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të kuptoni pse mund të përjetoni episode dhe çfarë mund të bëni për to.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Të jesh femër (gratë kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë AVNRT sesa burrat)
• Mosha midis 20-40 vjetëve (megjithëse mund të fillojë në çdo moshë)
• Historia familjare e problemeve të ritmit të zemrës
• Nivel të lartë stresi ose ankthi
• Përdorimi i rregullt i kafeinës ose alkoolit
• Shtatzënia ose ndryshimet hormonale
• Gjendje të caktuara të zemrës (megjithëse shumica e njerëzve me AVNRT kanë zemra normale)

Të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni AVNRT, dhe shumë njerëz pa asnjë faktor rreziku ende përjetojnë episode. Gjendja shpesh duket se kalon në familje, duke sugjeruar se mund të ketë një komponent gjenetik, megjithëse kjo nuk është kuptuar plotësisht ende.

Cilat janë komplikimet e mundshme të AVNRT?

AVNRT rrallë shkakton komplikime serioze, veçanërisht kur diagnostikohet dhe menaxhohet siç duhet. Shumica e njerëzve me këtë gjendje jetojnë jetë plotësisht normale midis episodeve dhe kanë rezultate të shkëlqyera afatgjata.

Megjithatë, ka disa komplikime potenciale për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm:

• Marrja e mendjes (sinkopa) gjatë episodeve, veçanërisht nëse ato janë shumë të shpejta ose të zgjatura
• Ankthi ose sulmet e panikut të shkaktuara nga ndjesitë fizike
• Cilësi e reduktuar e jetës për shkak të frikës nga episodikisht ose kufizimet e aktivitetit
• Raste të rralla të episodeve shumë të zgjatura që çojnë në dobësimin e muskujve të zemrës

Në situata jashtëzakonisht të rralla, episodikisht AVNRT mund të shkaktojnë probleme të tjera më serioze të ritmit të zemrës, por kjo zakonisht ndodh vetëm tek njerëzit që tashmë kanë sëmundje të rëndësishme të zemrës. Për shumicën e njerëzve me zemra normale, AVNRT mbetet një gjendje beninje gjatë gjithë jetës së tyre.

Ndjesia psikologjike nganjëherë mund të jetë më sfiduese se simptomat fizike. Shumë njerëz zhvillojnë ankth në lidhje me atë kur mund të ndodhë episodi i ardhshëm, gjë që në fakt mund t'i bëjë episodikisht më të ngjarë të ndodhin.

Si mund të parandalohet AVNRT?

Ndërsa nuk mund të parandaloni zhvillimin e AVNRT, pasi zakonisht është e pranishme që nga lindja, shpesh mund të zvogëloni shpeshtësinë dhe intensitetin e episodeve duke identifikuar dhe shmangur shkaktarët tuaj personalë.

Këto janë strategjitë që shumë njerëz i gjejnë të dobishme për parandalimin e episodeve:

• Kufizoni marrjen e kafeinës, veçanërisht kafenë, pijet energjike dhe çajet e caktuara
• Konsumoni me moderim alkool ose shmangeni plotësisht
• Qëndroni të hidratuar mirë gjatë gjithë ditës
• Merrni gjumë të rregullt dhe të mjaftueshëm (7-9 orë në natë)
• Menaxhoni stresin përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve fizike ose këshillimit
• Shmangni sforcimin e papritur fizik intensiv (ngrohuni gradualisht)
• Jini të kujdesshëm me stimuluesit dhe dekongjestivantët pa recetë

Mbani një ditar të episodeve tuaja, duke shënuar se çfarë po bënit, hani ose ndienit para se të fillonin. Kjo mund t'ju ndihmojë të identifikoni modelet dhe shkaktarët personalë që mund të mos i keni vënë re ndryshe.

Disa njerëz zbulojnë se pozicionet ose aktivitetet e caktuara shkaktojnë vazhdimisht episode, si përkulja e shpejtë ose shtrimi në pozicione të caktuara. Sapo të identifikoni këta shkaktarë, mund t'i modifikoni aktivitetet tuaja në përputhje me rrethanat.

Si diagnostikohet AVNRT?

Diagnostikimi i AVNRT fillon me mjekun tuaj që dëgjon përshkrimin tuaj të simptomave dhe kryen një ekzaminim fizik. Çelësi është modeli i papritur i fillimit dhe ndalimit të episodeve të rrahjeve të shpejta të zemrës, i cili është shumë karakteristik i kësaj gjendjeje.

Mjeku juaj ka gjasa të urdhërojë një elektrokardiogram (ECG ose EKG) së pari, megjithëse ky test mund të jetë normal nëse nuk po keni një episod kur bëhet. ECG gjatë një episodi tregon një model shumë specifik që konfirmon diagnozën e AVNRT.

Nëse episodikisht janë të pakta, mjeku juaj mund të rekomandojë të vishni një monitor zemre për 24 orë deri në disa javë. Ky pajisje regjistron ritmin e zemrës tuaj vazhdimisht dhe mund të kapë episode kur ato ndodhin natyrshëm. Disa monitorë mund të vishen deri në 30 ditë për të rritur shanset e regjistrimit të një episodi.

Në disa raste, mjeku juaj mund të kryejë një studim elektrofiziologjik, një test i specializuar ku telat e hollë futen përmes enëve të gjakut për të studiuar drejtpërdrejt sistemin elektrik të zemrës suaj. Ky test mund të diagnostikojë përfundimisht AVNRT dhe të përcaktojë vendndodhjen e saktë të rrugëve shtesë elektrike.

Cili është trajtimi për AVNRT?

Trajtimi për AVNRT përqendrohet në ndalimin e episodeve akute kur ato ndodhin dhe parandalimin e episodeve të ardhshme. Lajmi i mirë është se kjo gjendje përgjigjet shumë mirë ndaj trajtimit, dhe shumica e njerëzve mund të arrijnë kontroll të shkëlqyeshëm të simptomave.

Për ndalimin e episodeve që po ndodhin aktualisht, mjeku juaj mund t'ju mësojë manovra vagale. Këto janë teknika të thjeshta si të shtypni sikur të keni një lëvizje të zorrëve, të kolliteni me forcë ose të vendosni fytyrën tuaj në ujë të ftohtë. Këto veprime nganjëherë mund të rivendosin sistemin elektrik të zemrës suaj dhe të ndalojnë episodin.

Mjekimet mund të jenë shumë efektive si për ndalimin e episodeve ashtu edhe për parandalimin e tyre. Për episodikisht akute, mjekimet si adenozina mund të jepen intravenozisht në ambiente mjekësore për të rivendosur shpejt ritmin normal. Për parandalim, mjekët zakonisht përshkruajnë beta-bllokues ose bllokues të kanaleve të kalciumit, të cilët e bëjnë episodikisht më pak të ngjarë të ndodhin.

Trajtimi më përfundimtar është ablacioni me kateter, një procedurë minimal invazive ku mjekët përdorin tela të hollë të futur përmes enëve të gjakut për të gjetur dhe eliminuar rrugët shtesë elektrike që shkaktojnë AVNRT. Kjo procedurë ka një normë suksesi prej mbi 95% dhe mund ta kurojë në thelb gjendjen.

Ablacioni zakonisht rekomandohet për njerëzit që kanë episode të shpeshta, nuk përgjigjen mirë ndaj mjekimeve ose preferojnë një zgjidhje të përhershme. Procedura zakonisht zgjat 1-3 orë dhe shumica e njerëzve shkojnë në shtëpi të njëjtën ditë ose pas një qëndrimi gjatë natës.

Si të menaxhoni AVNRT në shtëpi?

Mësimi i menaxhimit të episodeve të AVNRT në shtëpi mund t'ju japë besim dhe të zvogëlojë ankthin në lidhje me gjendjen tuaj. Shumica e episodeve do të ndalen vetë, por ka teknika që mund të ndihmojnë në përfundimin e tyre më shpejt.

Kur ndjeni se një episod po fillon, provoni këto manovra vagale që nganjëherë mund të rivendosin ritmin e zemrës suaj:

1. Shtypni sikur të keni një lëvizje të zorrëve për 10-15 sekonda
2. Kolle me forcë disa herë
3. Vendosni fytyrën tuaj në një tas me ujë të ftohtë
4. Masazhoni butësisht arterien karotide në qafën tuaj (vetëm nëse jeni mësuar nga mjeku juaj)

Qëndroni të qetë dhe gjeni një vend të rehatshëm për t'u ulur ose shtrirë gjatë episodeve. Kujtojuni vetes se ndërsa ndjesia është e pakëndshme, episodikisht AVNRT rrallë janë të rrezikshme dhe do të kalojnë. Frymëmarrja e thellë dhe e ngadaltë mund t'ju ndihmojë të qëndroni të relaksuar dhe madje mund të ndihmojë në përfundimin e episodit më shpejt.

Mbani gjurmët e episodeve tuaja në një ditar, duke shënuar kohën, kohëzgjatjen, shkaktarët e mundshëm dhe çfarë ndihmoi në përfundimin e tyre. Kjo informacion është i vlefshëm për mjekun tuaj dhe mund t'ju ndihmojë të identifikoni modelet në gjendjen tuaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja e mirë për takimin tuaj me mjekun mund të ndihmojë në sigurimin që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Meqenëse episodikisht AVNRT shpesh janë të paparashikueshme, përgatitja e mirë bëhet veçanërisht e rëndësishme.

Para takimit tuaj, shkruani përshkrime të detajuara të episodeve tuaja, duke përfshirë se kur ndodhin zakonisht, sa kohë zgjasin, si ndihen dhe çfarë duket se i shkakton ato. Shënoni gjithashtu ndonjë teknikë ose pozicion që ndihmon në përfundimin e episodeve ose i bën ato më keq.

Sillni një listë të plotë të të gjitha mjekimeve që merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë, shtesat dhe vitaminat. Disa prej këtyre mund të ndikojnë në ritmin e zemrës ose të ndërveprojnë me trajtimet e AVNRT. Gjithashtu përgatisni një listë pyetjesh në lidhje me gjendjen tuaj, opsionet e trajtimit dhe çfarë të prisni.

Nëse është e mundur, sillni një anëtar të familjes ose një mik në takimin tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje, veçanërisht nëse ndiheni të shqetësuar për simptomat tuaja ose trajtimet potenciale.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me AVNRT?

AVNRT është një gjendje e zakonshme, e trajtueshme e ritmit të zemrës që shkakton episode të rrahjeve të shpejta të zemrës, por rrallë çon në komplikime serioze. Ndërsa zemra e papritur e shpejtë mund të duket e frikshme, kuptimi se kjo gjendje është përgjithësisht beninje mund të ndihmojë në zvogëlimin e ankthit dhe përmirësimin e cilësisë së jetës suaj.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se trajtimet efektive janë të disponueshme, nga modifikimet e thjeshta të jetesës dhe mjekimet deri te procedurat shumë të suksesshme të ablacionit. Shumica e njerëzve me AVNRT mund të arrijnë kontroll të shkëlqyeshëm të simptomave dhe të jetojnë jetë plotësisht normale.

Mos lejoni që frika nga episodikisht të kontrollojë jetën tuaj. Me kujdesin e duhur mjekësor, shmangien e shkaktarëve dhe teknikat e menaxhimit në shtëpi, ju mund ta menaxhoni me sukses AVNRT dhe të ruani një jetë aktive dhe të plotë. Çelësi është të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur qasjen e trajtimit që funksionon më së miri për situatën tuaj specifike.

Pyetje të shpeshta në lidhje me AVNRT

A mund të kurohet përfundimisht AVNRT?

Po, AVNRT shpesh mund të kurohet përfundimisht përmes ablacionit me kateter, një procedurë minimal invazive që eliminon rrugët shtesë elektrike që shkaktojnë gjendjen. Kjo procedurë ka një normë suksesi prej mbi 95% dhe shumica e njerëzve nuk përjetojnë më episode pas ablacionit të suksesshëm.

A është e sigurt të ushtrohesh me AVNRT?

Shumica e njerëzve me AVNRT mund të ushtrohen në mënyrë të sigurt, megjithëse duhet të diskutoni nivelin e aktivitetit tuaj me mjekun tuaj. Disa njerëz zbulojnë se ushtrimi i papritur intensiv mund të shkaktojë episode, kështu që ngrohja graduale dhe qëndrimi i hidratuar bëhet veçanërisht i rëndësishëm. Shumë atletë menaxhojnë me sukses AVNRT me trajtim të duhur.

A mund të ndikojë shtatzënia në AVNRT?

Shtatzënia mund t'i bëjë episodikisht AVNRT më të shpeshta për shkak të ndryshimeve hormonale dhe rritjes së vëllimit të gjakut. Megjithatë, AVNRT zakonisht nuk shkakton komplikime gjatë shtatzënisë ose lindjes. Mjekët tuaj mund ta menaxhojnë në mënyrë të sigurt gjendjen gjatë shtatzënisë duke përdorur teknika dhe mjekime që janë të sigurta si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.

A do të përkeqësohet AVNRT me kalimin e kohës?

AVNRT zakonisht nuk përkeqësohet ndjeshëm me kalimin e kohës tek shumica e njerëzve. Disa njerëz zbulojnë se episodikisht bëhen më të shpeshta ose më pak të shpeshta me kalimin e moshës, por vetë gjendja zakonisht mbetet e qëndrueshme. Rrugët shtesë elektrike që shkaktojnë AVNRT janë të pranishme që nga lindja dhe zakonisht nuk zhvillojnë probleme shtesë me kalimin e kohës.

A mund të shkaktojë vetëm stresi episodikisht AVNRT?

Stresi është një shkaktar i zakonshëm i episodeve të AVNRT, por nuk e shkakton gjendjen në themel. Ju duhet të keni rrugët shtesë elektrike që nga lindja që stresi të shkaktojë një episod. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve të rregullta fizike dhe gjumit të mjaftueshëm mund të zvogëlojë ndjeshëm shpeshtësinë e episodeve për shumë njerëz.