Çfarë është Ezofagu i Barrett? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Ezofagu i Barrett është një gjendje ku rreshtimi normal i ezofagut tuaj ndryshon në ind që duket më shumë si rreshtimi i zorrëve tuaja. Kjo ndryshim ndodh kur acidi i stomakut vazhdimisht kthehet përsëri në ezofagun tuaj me kalimin e kohës, duke bërë që trupi juaj të përshtatet duke rritur ind të ndryshëm mbrojtës.

Ndërsa kjo mund të duket shqetësuese, ezofagu i Barrett prek rreth 1-2% të të rriturve dhe është i menaxhueshëm me kujdesin e duhur mjekësor. Kuptimi i kësaj gjendjeje mund t'ju ndihmojë të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për ta monitoruar atë në mënyrë efektive dhe për të zvogëluar çdo rrezik.

Çfarë është Ezofagu i Barrett?

Ezofagu i Barrett ndodh kur rreshtimi i ezofagut tuaj transformohet nga indi i tij normal rozë, i lëmuar në një ind të kuqërremtë, më të trashë që i ngjan rreshtimit të zorrëve tuaja. Ezofagu juaj është tubi që transporton ushqimin nga goja juaj në stomak, dhe nuk është projektuar të përballojë acidin e stomakut rregullisht.

Kur refluksi i acidit ndodh shpesh me muaj ose vite, ezofagu juaj përpiqet të mbrohet duke rritur këtë ind më të fortë. Mendoni për të si mënyra e trupit tuaj për të veshur armura aty ku po dëmtohet vazhdimisht.

Kjo gjendje konsiderohet një komplikacion i sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD), e cila është refluks kronik i acidit. Shumica e njerëzve me ezofag Barrett kanë pasur simptoma GERD për shumë vite, megjithëse disa mund të mos kenë vënë re simptoma të forta të urthit.

Cilat janë Simptomat e Ezofagut të Barrett?

Vetë ezofagu i Barrett nuk shkakton simptoma specifike. Simptomat që mund të përjetoni janë në fakt nga GERD në themel që çoi në gjendjen në vend të parë.

Këto janë simptomat e zakonshme që mund të vini re:

• Urth i shpeshtë ose ndjesi djegieje në gjoks
• Rigurgitimi i acidit (shije e thartë në gojë)
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit ose lëngjeve
• Dhimbje në gjoks që nuk lidhet me zemrën tuaj
• Kolli kronik ose zë i shurdhër
• Ndjenja sikur ushqimi ngec në fyt

Disa njerëz me ezofag Barrett mund të kenë simptoma të lehta ose aspak, prandaj gjendja mund të kalojë pa u diagnostikuar për vite. Nëse përjetoni simptoma, ato zakonisht lidhen me refluksin e vazhdueshëm të acidit sesa me ndryshimet e indeve vetë.

Çfarë shkakton Ezofagun e Barrett?

Ezofagu i Barrett zhvillohet nga ekspozimi afatgjatë ndaj acidit të stomakut në ezofagun tuaj. Stomaku juaj prodhon acid të fortë për të tretur ushqimin, por ezofagu juaj nuk është ndërtuar për të përballuar këtë acid rregullisht.

Shkaku kryesor është sëmundja kronike e refluksit gastroezofageal (GERD). Kur muskuli në pjesën e poshtme të ezofagut tuaj nuk mbyllet siç duhet, acidi i stomakut mund të rrjedhë prapa në ezofagun tuaj. Me kalimin e kohës, ky ekspozim i përsëritur i acidit shkakton që rreshtimi i ezofagut tuaj të ndryshojë si një përgjigje mbrojtëse.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë proces. Një hernie hiatale, ku një pjesë e stomakut tuaj shtyn lart nëpër diafragmën tuaj, mund ta përkeqësojë refluksin e acidit. Ushqimet e caktuara, mbipesha, pirja e duhanit dhe shtrirja pas ngrënies mund të rrisin episodikisht refluksin e acidit.

Ndryshimi i indeve zakonisht zgjat vite për t'u zhvilluar, prandaj ezofagu i Barrett është më i zakonshëm tek njerëzit që kanë pasur simptoma GERD për një kohë të gjatë. Trupi juaj në thelb rimodellon rreshtimin e ezofagut për t'iu kundërvënë më mirë ekspozimit të acidit.

Kur të shihni një mjek për Ezofagun e Barrett?

Duhet të shihni një mjek nëse përjetoni urth të shpeshtë ose simptoma të refluksit të acidit më shumë se dy herë në javë. Vlerësimi i hershëm dhe trajtimi i GERD mund të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të ezofagut të Barrett.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse vini re vështirësi në gëlltitje, veçanërisht nëse ushqimi ndihet sikur po ngec. Kjo mund të tregojë se ezofagu juaj po ngushtohet ose se po zhvillohen komplikacione të tjera.

Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë nëse përjetoni dhimbje në gjoks, të vjella gjaku ose kaloni jashtëqitje të zeza, të ngjashme me katranin. Këto simptoma mund të tregojnë gjakderdhje në ezofagun ose stomakun tuaj, e cila kërkon kujdes mjekësor urgjent.

Nëse tashmë e dini që keni ezofag Barrett, ndiqni planin e monitorimit të rekomanduar nga mjeku juaj. Monitorimi i rregullt është i rëndësishëm edhe nëse ndiheni mirë, pasi kjo ndihmon në kapjen e çdo ndryshimi të hershëm kur janë më të trajtueshme.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Ezofagun e Barrett?

Kuptimi i faktorëve tuaj të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të përcaktoni nëse mund të përfitojnë nga kontrolli ose monitorimi më i afërt. Disa faktorë rreziku që mund t'i kontrolloni, ndërsa të tjerët janë thjesht pjesë e profilit tuaj të shëndetit personal.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• GERD afatgjatë (sëmundja e refluksit gastroezofageal)
• Të jesh mashkull (meshkujt kanë 2-3 herë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë)
• Të jesh mbi moshën 50 vjeç
• Të jesh kaukazian
• Pirja e duhanit ose historia e pirjes së duhanit
• Të jesh mbipeshë ose obez
• Të kesh histori familjare të ezofagut të Barrett ose kancerit të ezofagut

Të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni ezofag Barrett. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk e zhvillojnë këtë gjendje, ndërsa disa njerëz me pak faktorë rreziku e zhvillojnë. Këta faktorë thjesht e ndihmojnë mjekun tuaj të vlerësojë nëse monitorimi më vigjilent mund të jetë i dobishëm për ju.

Cilat janë Komplikacionet e Mundshme të Ezofagut të Barrett?

Ndërsa shumica e njerëzve me ezofag Barrett jetojnë jetë normale, të shëndetshme, është e rëndësishme të kuptohen komplikacionet e mundshme në mënyrë që të mund të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i monitoruar dhe parandaluar ato.

Shqetësimi kryesor është se ezofagu i Barrett nganjëherë mund të përparojë në një gjendje prekanceroze të quajtur displazi. Kjo ndodh kur qelizat e ndryshuara fillojnë të duken anormale nën mikroskop. Displazia me gradë të ulët do të thotë që qelizat duken paksa anormale, ndërsa displazia me gradë të lartë do të thotë që ato duken më shqetësuese.

Komplikacioni më serioz por i rrallë është adenokarcinoma ezofagjale, një lloj kanceri. Megjithatë, ky përparim është i pazakontë. Më pak se 1% e njerëzve me ezofag Barrett zhvillojnë kancer çdo vit. Me monitorim të rregullt, çdo ndryshim shqetësues zakonisht mund të kapet dhe të trajtohet para se të bëhet kanceroz.

Komplikacione të tjera mund të përfshijnë striktura, ku ezofagu juaj ngushtohet nga inflamacioni i përsëritur, duke e bërë të vështirë gëlltitjen. Gjakderdhja gjithashtu mund të ndodhë nëse indi bëhet shumë i irrituar, megjithëse kjo është më pak e zakonshme me kontrollin e duhur të acidit.

Monitorimi i rregullt me mjekun tuaj zvogëlon ndjeshëm rrezikun e komplikacioneve serioze duke kapur çdo ndryshim të hershëm kur janë më të trajtueshme.

Si diagnostikohet Ezofagu i Barrett?

Ezofagu i Barrett diagnostikohet përmes një endoskopie të sipërme, një procedurë ku mjeku juaj përdor një tub të hollë, të fleksibël me një kamerë për të parë brenda ezofagut tuaj. Kjo u lejon atyre të shohin ndryshimet e indeve dhe të marrin mostra të vogla për testim.

Gjatë endoskopisë, mjeku juaj do të kërkojë indin karakteristik salmon-ngjyrë që zëvendëson rreshtimin normal rozë të ezofagut. Ata do të marrin disa mostra të vogla të indeve (biopsi) nga zona të ndryshme për t'i ekzaminuar nën mikroskop.

Biopsia është thelbësore sepse konfirmon diagnozën dhe kontrollon për çdo ndryshim qelizor anormal. Patologu do të kërkojë qeliza të tipit intestinal me struktura të specializuara të quajtura qeliza goblet, të cilat janë shenja dalluese e ezofagut të Barrett.

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë teste shtesë për të vlerësuar ashpërsinë e refluksit tuaj të acidit. Këto mund të përfshijnë monitorimin e pH, ku një pajisje e vogël mat nivelet e acidit në ezofagun tuaj për 24 orë, ose manometri ezofagjale për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë muskujt e ezofagut tuaj.

E gjithë procedura diagnostikuese i ndihmon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të krijojë planin më të mirë të monitorimit dhe trajtimit për situatën tuaj specifike.

Çfarë është Trajtimi për Ezofagun e Barrett?

Trajtimi për ezofagun e Barrett përqendrohet në kontrollin e refluksit të acidit për të parandaluar dëmtime të mëtejshme dhe monitorimin për ndonjë ndryshim në ind. Lajmi i mirë është se me menaxhim të duhur, shumica e njerëzve me këtë gjendje e bëjnë shumë mirë.

Shtypja e acidit është gurthemeli i trajtimit. Mjeku juaj ka gjasa të përshkruajë inhibitorë të pompës së protonit (PPI), të cilat janë ilaçe që zvogëlojnë ndjeshëm prodhimin e acidit të stomakut. Këto ilaçe ndihmojnë në mbrojtjen e ezofagut tuaj nga dëmtimi i mëtejshëm i acidit dhe madje mund të ndihmojnë që disa nga indi i Barrett të kthehen në normalitet.

Për rastet më të avancuara me displazi me gradë të lartë, mjeku juaj mund të rekomandojë procedura për të hequr indin anormal. Ablacioni me radiofrekuencë përdor energji të nxehtësisë për të shkatërruar indin e Barrett, ndërsa reseksioni mukozë endoskopik heq shtresat e indeve. Këto procedura zakonisht bëhen gjatë endoskopisë.

Në raste të rralla ku është zhvilluar kanceri, mund të nevojiten trajtime më intensive si kirurgjia. Megjithatë, me monitorim të rregullt, shumica e njerëzve kurrë nuk arrijnë në këtë fazë.

Plani juaj i trajtimit do të përshtatet me situatën tuaj specifike, duke përfshirë sasinë e indeve të Barrett që keni dhe nëse janë të pranishme ndryshime qelizore anormale.

Si të menaxhoni Ezofagun e Barrett në shtëpi?

Menaxhimi i ezofagut të Barrett në shtëpi përfshin ndryshime në mënyrën e jetesës që zvogëlojnë refluksin e acidit dhe mbështesin shëndetin tuaj të përgjithshëm të ezofagut. Këto ndryshime punojnë së bashku me trajtimin tuaj mjekësor për të siguruar rezultatet më të mira.

Këto janë modifikimet kryesore të mënyrës së jetesës që mund të ndihmojnë:

• Shmangni ushqimet shkaktare si ushqimet pikante, acide ose me yndyrë
• Hani më të vogla, më të shpeshta, në vend të atyre të mëdha
• Mos shtriheni për të paktën 3 orë pas ngrënies
• Ngritni kokën e shtratit tuaj 6-8 inç
• Mbani një peshë të shëndetshme
• Lini duhanin nëse pini duhan
• Kufizoni konsumin e alkoolit

Marja e ilaçeve tuaja të përshkruara në mënyrë të vazhdueshme është thelbësore, edhe kur ndiheni mirë. Shumë njerëz ndihen të tunduar të ndalojnë ilaçeve të tyre që zvogëlojnë acidin kur simptomat përmirësohen, por shtypja e vazhdueshme e acidit është e rëndësishme për parandalimin e ndryshimeve të mëtejshme të indeve.

Mbani një ditar ushqimi dhe simptomash për të identifikuar shkaktarët tuaj personalë. Ajo që shkakton refluksin ndryshon nga personi në person, kështu që kuptimi i modeleve tuaja mund t'ju ndihmojë të bëni rregullime më të synuara dietike.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që të merrni maksimumin nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë se kur ndodhin dhe çfarë duket se i shkakton ato.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve dhe shtesave që po merrni, duke përfshirë edhe antiacidet pa recetë. Mjeku juaj duhet të dijë gjithçka që po përdorni për të menaxhuar simptomat tuaja, pasi disa ilaçe mund të ndërveprojnë me trajtimet për ezofagun e Barrett.

Shkruani pyetjet që dëshironi të bëni para takimit tuaj. Konsideroni të pyesni për planin tuaj të monitorimit, çdo kufizim dietetik, efekte anësore të ilaçeve dhe cilat simptoma duhet t'ju shtyjnë të telefononi zyrën.

Nëse po shihni një specialist për herë të parë, sillni kopje të çdo raporti të mëparshëm të endoskopisë, rezultateve të biopsisë ose studimeve të imazhit. Kjo informacion në sfond i ndihmon mjekut tuaj të ri të kuptojë përparimin dhe statusin aktual të gjendjes suaj.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit, veçanërisht nëse ndiheni të shqetësuar për diagnozën tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Ezofagut të Barrett?

Ezofagu i Barrett është një gjendje e menaxhueshme që zhvillohet nga refluksi afatgjatë i acidit, dhe me kujdesin e duhur mjekësor, shumica e njerëzve me këtë gjendje jetojnë jetë normale, të shëndetshme. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tënd të kujdesit shëndetësor për të kontrolluar refluksin e acidit dhe për të monitoruar ndonjë ndryshim.

Monitorimi i rregullt është mbrojtja juaj më e mirë kundër komplikacioneve. Ndërsa gjendja ka një rrezik të vogël për të përparuar në kancer, ky rrezik është më pak se 1% në vit, dhe monitorimi i rregullt kap çdo ndryshim shqetësues herët kur janë më të trajtueshme.

Marja e ilaçeve tuaja sipas përshkrimit dhe bëja ndryshime në mënyrën e jetesës për të zvogëluar refluksin e acidit janë gjërat më të rëndësishme që mund të bëni. Këto hapa jo vetëm që ndihmojnë në parandalimin e përparimit, por gjithashtu mund të përmirësojnë cilësinë e jetës suaj duke zvogëluar simptomat e pakëndshme.

Mos harroni se të kesh ezofag Barrett nuk e përcakton udhëtimin tuaj të shëndetit. Me teknikat dhe trajtimet e monitorimit të sotëm, ju mund të merrni kontrollin e gjendjes suaj dhe të përqendroheni në jetën e mirë.

Pyetje të shpeshta rreth Ezofagut të Barrett

Pyetja 1: A mund të kthehet mbrapsht ezofagu i Barrett?

Në disa raste, indi i ezofagut të Barrett mund të kthehet në normalitet me terapi agresive të shtypjes së acidit, megjithëse kjo nuk ndodh për të gjithë. Edhe kur indi nuk kthehet plotësisht, kontrolli i refluksit të acidit parandalon përparimin e mëtejshëm dhe zvogëlon komplikacionet. Mjeku juaj mund të diskutojë nëse mund të jeni kandidat për trajtime që heqin indin e Barrett.

Pyetja 2: Sa shpesh kam nevojë për endoskopi monitorimi?

Frekuenca varet nga situata juaj specifike. Nëse keni ezofag Barrett pa displazi, zakonisht do t'ju duhet endoskopi çdo 3-5 vjet. Nëse keni displazi me gradë të ulët, monitorimi mund të jetë çdo 6-12 muaj. Displazia me gradë të lartë zakonisht kërkon monitorim çdo 3 muaj. Mjeku juaj do të krijojë një orar të personalizuar bazuar në rezultatet e biopsisë dhe faktorët e rrezikut.

Pyetja 3: A është ezofagu i Barrett trashëgues?

Ndërsa ezofagu i Barrett mund të shfaqet në familje, ai nuk trashëgohet drejtpërdrejt si disa gjendje gjenetike. Të kesh histori familjare rrit rrezikun tuaj, por kjo mund të jetë për shkak të faktorëve të përbashkët mjedisorë, predispozitës gjenetike ndaj GERD, ose një kombinimi i të dyve. Nëse keni anëtarë të familjes me ezofag Barrett ose kancer të ezofagut, diskutoni këtë me mjekun tuaj për rekomandime të personalizuara të kontrollit.

Pyetja 4: A mund të ha ende normalisht me ezofag Barrett?

Shumica e njerëzve me ezofag Barrett mund të shijojnë një dietë të larmishme me disa modifikime për të zvogëluar refluksin e acidit. Ka gjasa të duhet të shmangni ose të kufizoni ushqimet që shkaktojnë simptomat tuaja, të tilla si ushqimet pikante, agrumet, domatet, çokollata ose kafeina. Punimi me një dietolog mund t'ju ndihmojë të krijoni një plan ushqimi të kënaqshëm që menaxhon simptomat tuaja ndërsa plotëson nevojat tuaja ushqyese.

Pyetja 5: A e përkeqëson stresi ezofagun e Barrett?

Ndërsa stresi nuk e shkakton drejtpërdrejt ezofagun e Barrett, ai mund të përkeqësojë simptomat e refluksit të acidit duke rritur prodhimin e acidit të stomakut dhe duke ndikuar në mënyrën se si funksionon sistemi juaj tretës. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve ose këshillimit mund të jetë një pjesë e dobishme e planit tuaj të përgjithshëm të trajtimit. Shumë njerëz zbulojnë se menaxhimi i stresit përmirëson ndjeshëm simptomat e tyre tretëse.