Çfarë është refluksi i biljes? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Refluksi i biljes ndodh kur bila, një lëng tretës i prodhuar nga mëlçia juaj, rrjedh prapa në stomakun tuaj ose ezofag, në vend që të lëvizë përpara përmes sistemit tuaj të tretjes. Ky rrjedhje prapa mund të shkaktojë dhimbje djegëse, të përziera dhe simptoma të tjera të pakëndshme që mund të ndihen të ngjashme me refluksin e acidit.

Nga ana tjetër, ndryshe nga djegia e zakonshme e zemrës nga acidi i stomakut, refluksi i biljes përfshin një lëng tretës të ndryshëm që është i destinuar për të ndihmuar në shpërbërjen e yndyrave në zorrën tuaj të hollë. Kur bila përfundon në vendin e gabuar, ajo mund të irritojë indet e hollë të stomakut dhe ezofagut tuaj, duke çuar në inflamacion dhe siklet.

Çfarë është refluksi i biljes?

Refluksi i biljes ndodh kur bila kthehet nga zorra juaj e hollë në stomakun tuaj dhe nganjëherë arrin edhe në ezofag. Bila është një lëng i verdhë-jeshile që mëlçia juaj e prodhon për të ndihmuar në tretjen e yndyrave dhe thithjen e vitaminave të caktuara.

Normalisht, bila rrjedh nga mëlçia juaj në fshikëzën e tëmthit për ruajtje, pastaj lirohet në zorrën tuaj të hollë kur hani. Një muskul i vogël i quajtur valvula pilorike kontrollon rrjedhën midis stomakut dhe zorrës së hollë. Kur kjo valvulë nuk funksionon siç duhet, bila mund të rrjedhë prapa në zona ku nuk i takon.

Kjo gjendje është e ndryshme nga sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD), megjithëse të dyja mund të ndodhin së bashku. Ndërsa GERD përfshin acidin e stomakut që kthehet prapa në ezofag, refluksi i biljes përfshin specifikisht bilën nga zorra e hollë që lëviz në drejtim të gabuar.

Cilat janë simptomat e refluksit të biljes?

Simptomat e refluksit të biljes mund të jenë mjaft të pakëndshme dhe mund të mbivendosen me kushte të tjera të tretjes. Ju mund të përjetoni këto shenja ndërsa trupi juaj reagon ndaj bilës që irriton indet ku nuk duhet të jetë.

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje të sipërme të barkut që mund të ndihet djegëse ose e kruar
• Djegie të zemrës ose ndjesi djegëse në gjoks
• Të përziera, veçanërisht pas ngrënies
• Vjellje të bilës, e cila duket e verdhë ose jeshile
• Rikthim i rastësishëm i lëngut me shije të hidhur
• Ndjenja e mbushjes së shpejtë kur hani
• Fryrje ose gazra

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si kollë e vazhdueshme, zë i shurdhër ose pastrim i shpeshtë i fytit. Këto ndodhin kur bila arrin mjaftueshëm lart për të irrituar fytin dhe kordat e zërit tuaj.

Simptomat shpesh përkeqësohen pas vakteve, veçanërisht ushqimeve me yndyrë, sepse atëherë trupi juaj lëshon më shumë bilë për tretje. Ju mund të vini re se sikleti është më intensiv se djegia e zakonshme e zemrës dhe nuk përgjigjet gjithmonë mirë ndaj antiacideve.

Çfarë shkakton refluksin e biljes?

Refluksi i biljes zhvillohet kur rrjedha normale e bilës ndërpritet, duke i lejuar asaj të lëvizë prapa në vend që përpara përmes sistemit tuaj të tretjes. Kjo zakonisht ndodh për shkak të problemeve me muskujt dhe valvulat që kontrollojnë rrjedhën e tretjes.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Komplikacione të kirurgjisë së stomakut, veçanërisht procedurat që përfshijnë stomakun ose fshikëzën e tëmthit
• Ulçera peptike që ndikojnë në valvulën pilorike
• Kirurgji për heqjen e fshikëzës së tëmthit (kolecistektomi)
• Kirurgji bypass gastrike ose kirurgji të tjera për humbje peshe
• Dëmtim i valvulës pilorike nga inflamacioni ose shenjat

Shkaqet më pak të zakonshme përfshijnë kushte që ndikojnë në mënyrën se si funksionojnë muskujt tuaj të tretjes. Këto mund të përfshijnë barna të caktuara që relaksojnë muskujt e tretjes, gastroparezi të rëndë (zbrazje e vonuar e stomakut) ose kushte të rralla gjenetike që ndikojnë në funksionin e tretjes.

Ndonjëherë refluksi i biljes ndodh pa një shkak të dukshëm, veçanërisht tek të moshuarit ku muskujt e tretjes natyrshëm dobësohen me kalimin e kohës. Stresi dhe faktorët e caktuar të jetesës gjithashtu mund ta përkeqësojnë refluksin ekzistues të bilës, megjithëse ato zakonisht nuk e shkaktojnë atë vetë.

Kur të konsultoheni me mjekun për refluksin e biljes?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni simptoma të vazhdueshme të tretjes që nuk përmirësohen me trajtime pa recetë. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve dhe t'ju bëjë të ndiheni më mirë më shpejt.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse keni:

• Vjellje të shpeshta, veçanërisht nëse është e verdhë ose jeshile
• Dhimbje të vazhdueshme të sipërme të barkut që zgjasin më shumë se disa ditë
• Humbje peshe të pashpjegueshme
• Vështirësi në gëlltitje ose zë të vazhdueshëm të shurdhër
• Simptoma që ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme ose gjumin

Merrni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse vjellni gjak, keni dhimbje të forta barku ose përjetoni shenja të dehidratimit si marramendje, gojë e thatë ose zvogëlim i urinimit. Këto mund të tregojnë komplikacione të rënda që kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Mos prisni nëse simptomat tuaja po përkeqësohen ose nëse antiacidet dhe ndryshimet dietike nuk po ndihmojnë. Mjeku juaj mund të përcaktojë nëse keni refluks të bilës ose një gjendje tjetër dhe të rekomandojë trajtimin e duhur.

Cilat janë faktorët e rrezikut për refluksin e biljes?

Faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar refluks të bilës, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të merrni këtë gjendje. Kuptimi i këtyre mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të vlerësoni situatën tuaj.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Kirurgji e mëparshme gastrike ose të fshikëzës së tëmthit
• Histori e ulçerave peptike
• Mbi 60 vjeç, kur muskujt e tretjes mund të dobësohen
• Barna të caktuara që ndikojnë në funksionin e muskujve të tretjes
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
• Infeksionet bakteriale të Helicobacter pylori

Njerëzit që kanë bërë kirurgji për humbje peshe ose procedura gastrike kanë një rrezik më të lartë sepse këto kirurgji mund të ndryshojnë anatomikën dhe funksionin normal të valvulave të tretjes. Në mënyrë të ngjashme, nëse keni hequr fshikëzën e tëmthit, bila rrjedh ndryshe përmes sistemit tuaj, gjë që nganjëherë mund të çojë në refluks.

Disa ilaçe, veçanërisht ato që relaksojnë muskujt e lëmuar, mund të kontribuojnë në refluksin e bilës duke ndikuar në mënyrën se si funksionojnë valvulat tuaja të tretjes. Nëse po merrni ilaçe për kushte të tjera, mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të kuptoni çdo efekt të mundshëm të tretjes.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të refluksit të biljes?

Ndërsa refluksi i bilës mund të jetë i pakëndshëm, shumica e njerëzve e menaxhojnë atë mirë me trajtimin e duhur. Megjithatë, nëse lihet i patrajtuar, acarimi i vazhdueshëm nga bila mund të çojë në probleme më serioze me kalimin e kohës.

Komplikacionet e mundshme përfshijnë:

• Gastriti (inflamacion i mukozës së stomakut)
• Ulçera gastrike ose përkeqësim i ulçerave ekzistuese
• Ezofag i Barrett (ndryshime në indin e ezofagut)
• Stenozë ezofageale (ngushtim i ezofagut)
• Rrezik i rritur i kancerit të ezofagut (i rrallë por serioz)

Lajmi i mirë është se këto komplikacione zhvillohen ngadalë dhe janë të parandalueshme me kujdesin mjekësor të duhur. Monitorimi dhe trajtimi i rregullt mund të mbrojë sistemin tuaj të tretjes nga dëmtimi afatgjatë.

Ezofagu i Barrett është një komplikacion më serioz ku veshja e ezofagut ndryshon për shkak të acarimit kronik. Ndërsa kjo gjendje vetë nuk është e rrezikshme, ajo mund të rrisë rrezikun e kancerit gjatë shumë viteve. Mjeku juaj do ta monitorojë këtë me kujdes nëse zhvillohet.

Si diagnostikohet refluksi i biljes?

Diagnostikimi i refluksit të bilës kërkon që mjeku juaj të përjashtojë kushte të tjera dhe të konfirmojë se bila po kthehet prapa në stomakun tuaj ose ezofag. Procesi zakonisht fillon me diskutimin e simptomave dhe historikut tuaj mjekësor.

Mjeku juaj mund të rekomandojë disa teste:

• Endoskopi e sipërme për të ekzaminuar vizualisht ezofagun dhe stomakun tuaj
• Test i sondës acide ambulatore për të matur acidin dhe bilën në ezofagun tuaj
• Studim i zbrazjes së stomakut për të kontrolluar se sa mirë zbrazet stomaku juaj
• Seri e sipërme GI (gëlltitje bariumi) për të parë strukturën e traktit tuaj të tretjes
• Analiza të gjakut për të kontrolluar bakteret H. pylori ose infeksione të tjera

Endoskopia është shpesh testi më i dobishëm sepse i lejon mjekut tuaj të shohë inflamacionin, acarimin ose ndryshimet e tjera në traktin tuaj të tretjes. Ata gjithashtu mund të marrin mostra të vogla të indeve nëse është e nevojshme.

Testi i sondës ambulatore përfshin vendosjen e një tubi të hollë përmes hundës në ezofagun tuaj për 24 orë. Ndërsa kjo tingëllon e pakëndshme, shumica e njerëzve e tolerojnë atë mirë, dhe ajo siguron informacion të vlefshëm rreth niveleve të bilës dhe acidit gjatë gjithë ditës.

Cili është trajtimi për refluksin e biljes?

Trajtimi i refluksit të bilës fokusohet në zvogëlimin e simptomave, mbrojtjen e traktit tuaj të tretjes nga acarimi i mëtejshëm dhe trajtimin e shkaqeve themelore. Mjeku juaj do të krijojë një plan trajtimi bazuar në situatën tuaj specifike dhe ashpërsinë e simptomave.

Qasjet e zakonshme të trajtimit përfshijnë:

• Sekuestues të acideve biliare për të lidhur acidet biliare në zorrën tuaj
• Inhibitorë të pompës së protonit për të zvogëluar acidin e stomakut dhe për të mbrojtur indet
• Agjentë prokinetikë për të përmirësuar koordinimin e muskujve të tretjes
• Sukralfat për të veshur dhe mbrojtur indet e irrituara
• Ursodiol për të bërë bilën më pak të dëmshme për indet

Secuestuesit e acideve biliare si kolestiramina funksionojnë duke u lidhur me acidet biliare në zorrën tuaj, duke zvogëluar sasinë e disponueshme për t'u kthyer prapa në stomakun tuaj. Këto ilaçe mund të jenë shumë efektive, por mund të shkaktojnë kapsllëk ose të ndërhyjnë me ilaçe të tjera.

Në raste të rënda që nuk përgjigjen ndaj ilaçeve, mjeku juaj mund të diskutojë opsionet kirurgjikale. Këto procedura synojnë të riorientojnë rrjedhën e bilës ose të forcojnë barrierat midis zorrës dhe stomakut tuaj. Kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm kur trajtimet e tjera nuk kanë ndihmuar dhe simptomat ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj.

Si të menaxhoni refluksin e bilës në shtëpi?

Disa ndryshime në mënyrën e jetesës mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të refluksit të bilës dhe të punojnë së bashku me trajtimin tuaj mjekësor. Këto strategji fokusohen në zvogëlimin e presionit në sistemin tuaj të tretjes dhe minimizimin e shkaktarëve.

Teknikat e dobishme të menaxhimit në shtëpi përfshijnë:

• Hani vakte më të vogla, më të shpeshta në vend të atyre të mëdha
• Shmangni ushqimet me yndyrë të lartë që stimulojnë prodhimin e bilës
• Zvogëloni konsumin e alkoolit dhe kafeinës
• Mos shtriheni për të paktën 3 orë pas ngrënies
• Ngritni kokën e shtratit tuaj 6-8 inç
• Mbani një peshë të shëndetshme
• Lëreni pirjen e duhanit nëse pini duhan

Kushtojini vëmendje ushqimeve që duket se shkaktojnë simptomat tuaja. Shkaktarët e zakonshëm përfshijnë ushqimet e skuqura, frutat agrume, domatet, çokollata dhe ushqimet pikante. Mbajtja e një ditar ushqimi mund t'ju ndihmojë të identifikoni shkaktarët tuaj personalë.

Teknikat e menaxhimit të stresit si frymëmarrja e thellë, ushtrimet e buta ose meditimi gjithashtu mund të ndihmojnë. Ndërsa stresi nuk shkakton refluks të bilës, ai mund të përkeqësojë simptomat duke ndikuar në mënyrën se si funksionon sistemi juaj i tretjes.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të vini të përgatitur në takim ndihmon mjekun tuaj të kuptojë më mirë situatën tuaj dhe të zhvillojë një plan trajtimi efektiv. Pak përgatitje mund ta bëjë vizitën tuaj më produktive dhe të sigurojë që të merrni kujdesin që ju nevojitet.

Para takimit tuaj:

• Shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur ndodhin dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq
• Listoni të gjitha ilaçet, shtesat dhe vitaminat që merrni
• Shëno çdo kirurgji të mëparshme, veçanërisht ato që përfshijnë sistemin tuaj të tretjes
• Mbani një ditar ushqimi për disa ditë për të identifikuar shkaktarët e mundshëm
• Përgatitni pyetje rreth gjendjes suaj dhe opsioneve të trajtimit

Sillni një listë të simptomave tuaja me detaje specifike si sa shpesh ndodhin, sa të rënda janë dhe çfarë keni provuar për t'i trajtuar ato. Ky informacion ndihmon mjekun tuaj të kuptojë modelin dhe ashpërsinë e gjendjes suaj.

Mos hezitoni të bëni pyetje gjatë takimit tuaj. Ju mund të dëshironi të dini për opsionet e trajtimit, efektet anësore të mundshme, rekomandimet dietike ose kur të prisni përmirësim. Mjeku juaj dëshiron t'ju ndihmojë të kuptoni gjendjen tuaj dhe të ndiheni të sigurt për planin tuaj të kujdesit.

Cila është përfundimi kryesor rreth refluksit të bilës?

Refluksi i bilës është një gjendje e menaxhueshme që ndodh kur bila tretëse rrjedh prapa në stomakun tuaj ose ezofag, duke shkaktuar simptoma si të përziera, dhimbje të sipërme të barkut dhe djegie të zemrës. Ndërsa mund të jetë e pakëndshme, ekzistojnë trajtime efektive për t'ju ndihmuar të ndiheni më mirë.

Gjëja më e rëndësishme për t'u kujtuar është se refluksi i bilës përgjigjet mirë ndaj kujdesit mjekësor të duhur të kombinuar me modifikime të jetesës. Punimi me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të gjetur kombinimin e duhur të ilaçeve dhe ndryshimeve dietike mund të përmirësojë ndjeshëm simptomat tuaja dhe cilësinë e jetës.

Mos lini simptomat e vazhdueshme të tretjes të patrajtuara. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm jo vetëm që sigurojnë lehtësim, por gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e komplikacioneve të mundshme. Me qasjen e duhur, shumica e njerëzve me refluks të bilës mund të menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive dhe të kthehen në gëzimin e aktiviteteve të tyre të përditshme pa siklet.

Pyetje të shpeshta rreth refluksit të bilës

A është refluksi i bilës i njëjtë me refluksin e acidit?

Jo, refluksi i bilës dhe refluksi i acidit janë kushte të ndryshme, megjithëse ato mund të ndodhin së bashku. Refluksi i acidit përfshin acidin e stomakut që kthehet prapa në ezofag, ndërsa refluksi i bilës përfshin bilën nga zorra e hollë që rrjedh prapa në stomak ose ezofag. Refluksi i bilës shpesh nuk përgjigjet aq mirë ndaj ilaçeve tipike për djegien e zemrës dhe mund të kërkojë qasje të ndryshme të trajtimit.

A mund të shërojnë vetëm ndryshimet dietike refluksin e bilës?

Ndërsa modifikimet dietike mund të ndihmojnë ndjeshëm në menaxhimin e simptomave të refluksit të bilës, ato zakonisht nuk janë të mjaftueshme për të shëruar gjendjen vetë. Ndryshimet dietike funksionojnë më mirë kur kombinohen me ilaçe të përshtatshme. Megjithatë, shmangia e ushqimeve që shkaktojnë simptoma si vaktet me yndyrë të lartë, alkooli dhe kafeina mund të bëjnë një ndryshim të konsiderueshëm në mënyrën se si ndiheni çdo ditë.

Sa kohë zgjat trajtimi i refluksit të bilës për të funksionuar?

Shumica e njerëzve fillojnë të vërejnë disa përmirësime brenda disa javësh nga fillimi i trajtimit, por lehtësimi i plotë i simptomave mund të zgjasë disa muaj. Ilaçet si sekuestruesit e acideve biliare mund të marrin 4-6 javë për të arritur efektin e tyre të plotë. Mjeku juaj do të monitorojë progresin tuaj dhe mund të përshtasë planin tuaj të trajtimit nëse nuk po shihni përmirësim të mjaftueshëm brenda një afati kohor të arsyeshëm.

A do të ketë nevojë për kirurgji për refluksin e bilës?

Kirurgjia rrallëherë është e nevojshme për refluksin e bilës dhe zakonisht konsiderohet vetëm kur ilaçet dhe ndryshimet e jetesës nuk kanë siguruar lehtësim të mjaftueshëm pas disa muajsh trajtimi. Shumica e njerëzve e menaxhojnë me sukses simptomat e tyre me trajtime konservatore. Nëse kirurgjia bëhet e nevojshme, mjeku juaj do të diskutojë plotësisht opsionet, rreziqet dhe përfitimet me ju.

A mund të kthehet refluksi i bilës pas trajtimit të suksesshëm?

Refluksi i bilës mund të jetë një gjendje kronike që kërkon menaxhim të vazhdueshëm në vend të një shërimi një herë e mirë. Shumë njerëz duhet të vazhdojnë të marrin ilaçe dhe të ndjekin modifikime dietike afatgjata për të parandaluar rikthimin e simptomave. Megjithatë, me menaxhimin e duhur, shumica e njerëzve mbajnë kontroll të mirë të simptomave dhe mund të jetojnë një jetë normale, të rehatshme.