Çfarë është gripi i zogjve? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Gripi i zogjve është një infeksion viral që prek kryesisht zogjtë, por ndonjëherë mund të përhapet edhe tek njerëzit. I njohur edhe si influencë aviane, ky problem shëndetësor ndodh kur disa lloje të viruseve të gripit kalojnë nga zogjtë e infektuar tek njerëzit, zakonisht përmes kontaktit të ngushtë me zogjtë e sëmurë ose të vdekur.

Ndërsa rastet tek njerëzit mbeten relativisht të rralla, gripi i zogjve ka tërhequr vëmendjen sepse disa lloje mund të shkaktojnë sëmundje të rënda. Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve kanë ekspozim shumë të kufizuar ndaj zogjve të infektuar dhe me masa paraprake të duhura, rreziku juaj mbetet mjaft i ulët.

Çfarë është gripi i zogjve?

Gripi i zogjve shkaktohet nga viruset e gripit A që qarkullojnë natyrshëm midis zogjve të egër dhe shpendëve shtëpiakë. Këta viruse janë përshtatur për të jetuar tek zogjtë, por herë pas here mund të infektojnë njerëzit që vijnë në kontakt të drejtpërdrejtë me kafshët e infektuara.

Kjo gjendje merr emrin e saj sepse zogjtë shërbejnë si pritës kryesorë për këta viruse. Ujëtokësit e egër si patat dhe gjelat shpesh mbajnë këta viruse pa u sëmurur, por shpendët shtëpiakë si pulat dhe gjelat mund të sëmuren rëndë.

Kur flasim për gripin e zogjve tek njerëzit, zakonisht po referohemi në infeksionet me H5N1, H7N9 ose lloje të tjera specifike të viruseve. Këto shkronja dhe numra i ndihmojnë shkencëtarët të identifikojnë llojin e saktë të virusit të përfshirë.

Cilat janë simptomat e gripit të zogjve?

Simptomat e gripit të zogjve tek njerëzit mund të variojnë nga të lehta në të rënda, shpesh duke ngjarë fillimisht me gripin sezonal të zakonshëm. Përgjigjja e trupit tuaj ndaj infeksionit zakonisht fillon brenda 2 deri në 7 ditë pas ekspozimit ndaj zogjve të infektuar.

Simptomat e zakonshme të hershme që mund të përjetoni përfshijnë:

• Etje e lartë (shpesh mbi 38.3°C)
• Dhimbje koke të forta dhe dhimbje të trupit
• Kolli që mund të jetë i thatë ose të prodhojë mukus
• Dhimbje fyti dhe hundë e rrjedhshme
• Lodhje që ndihet më e fortë se gripi tipik
• Dhimbje muskulore në të gjithë trupin

Këto simptoma fillestare mund të ndihen shumë të ngjashme me gripin sezonal, prandaj zbulimi i hershëm i gripit të zogjve mund të jetë sfidues. Trupi juaj në thelb po zhvillon të njëjtin lloj përgjigjeje imune që do të bënte ndaj çdo virusi të gripit.

Simptoma më të rënda mund të zhvillohen ndërsa infeksioni përparon, veçanërisht me disa lloje si H5N1. Këto shenja shqetësuese përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje e shkurtër
• Dhimbje ose presion në gjoks
• Diarre dhe të vjella të forta
• Dhimbje barku që zgjat
• Konfuzion ose gjendje mendore e ndryshuar
• Krizat në raste të rralla

Disa njerëz mund të përjetojnë edhe simptoma të lidhura me sytë, veçanërisht konjuktivitin (sy të kuq), nëse grimcat e virusit vijnë në kontakt me sytë e tyre. Kjo mund të ndodhë gjatë kontaktit të drejtpërdrejtë me zogjtë e infektuar ose sipërfaqet e kontaminuara.

Cilat janë llojet e gripit të zogjve?

Viruset e gripit të zogjve klasifikohen në bazë të dy proteinave të gjetura në sipërfaqen e tyre, të quajtura hemaglutinin (H) dhe neuraminidaza (N). Shkencëtarët kanë identifikuar shumë kombinime të ndryshme, por vetëm lloje të caktuara zakonisht infektojnë njerëzit.

Lloji më shqetësues për shëndetin e njeriut është H5N1, i cili ka shkaktuar shumicën e rasteve të rënda njerëzore në mbarë botën. Ky virus i veçantë ka tendencë të shkaktojë sëmundje më të rënda kur infekton njerëzit, megjithëse infeksionet njerëzore mbeten të pazakonshme.

H7N9 është një lloj tjetër që ka infektuar njerëzit, kryesisht në Kinë. Ndërsa mund të shkaktojë sëmundje të rënda, ky lloj ka treguar aftësi më të vogël për t'u përhapur në mënyrë efikase midis njerëzve në krahasim me viruset e gripit sezonal të rregullt.

Lloje të tjera si H5N6, H5N8 dhe H7N7 kanë infektuar herë pas here njerëzit, por janë edhe më të rralla. Secili lloj sillet pak ndryshe në aspektin e ashpërsisë dhe modeleve të transmetimit.

Çfarë shkakton gripin e zogjve?

Gripi i shpendëve tek njerëzit shkaktohet nga kontakti i drejtpërdrejtë ose i afërt me shpendë të infektuar ose mjedise të kontaminuara. Viruset jetojnë në zorrët dhe sistemin respirator të shpendëve të infektuar, duke u përhapur përmes pështymës, mukusit dhe jashtëqitjeve të tyre.

Mënyrat më të zakonshme të infektimit të njerëzve përfshijnë:

• Manipulimi i shpendëve të infektuar të sëmurë ose të vdekur pa mbrojtje
• Pastrimi i zonave të kontaminuara me jashtëqitje shpendësh
• Puna në ferma shpendësh gjatë shpërthimeve
• Vizita në tregjet e shpendëve të gjallë me praktika të dobëta higjienike
• Frymëmarrja e pluhurit ose pikat e ujit nga mjedise të infektuara

Konsumimi i mishit të shpendëve dhe vezëve të gatuara siç duhet nuk shkakton infeksion me gripin e shpendëve. Procesi i gatimit shkatërron plotësisht virusin, duke i bërë këto ushqime të sigurta kur përgatitet siç duhet në temperaturat e rekomanduara.

Transmetimi nga personi në person të gripit të shpendëve është jashtëzakonisht i rrallë me llojet e qarkullimit aktual. Viruset nuk janë përshtatur mirë për t'u përhapur në mënyrë efikase midis njerëzve, prandaj shpërthimet mbeten të kufizuara.

Kur të konsultoheni me mjekun për gripin e shpendëve?

Duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse zhvilloni simptoma të ngjashme me gripin brenda 10 ditëve nga ekspozimi ndaj shpendëve, veçanërisht nëse keni qenë rreth shpendëve të sëmurë ose të vdekur. Vlerësimi mjekësor i hershëm është thelbësor sepse ilaçet antiviral funksionojnë më mirë kur fillojnë menjëherë.

Kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmërimi:

• Etje e lartë me dhimbje të forta të trupit pas ekspozimit ndaj shpendëve
• Vështirësi në frymëmarrje ose kollë e vazhdueshme
• Diarre e rëndë ose të vjella që pengon mbajtjen e lëngjeve
• Shenja të dehidrimit si marramendje ose urinim i reduktuar
• Çdo simptomë shqetësuese pas manipulimit të shpendëve ose vizitës në tregjet e shpendëve

Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë, veçanërisht nëse e dini që keni qenë të ekspozuar ndaj shpendëve potencialisht të infektuar. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të kryejnë teste specifike dhe të fillojnë trajtimin nëse është e nevojshme.

Kur telefononi në zyrën e mjekut tuaj, përmendni menjëherë kontaktin e mundshëm me zogjtë. Kjo informacion i ndihmon ata të marrin masa të përshtatshme paraprake dhe të prioritizojnë kujdesin tuaj në përputhje me rrethanat.

Cilat janë faktorët e rrezikut për gripin e zogjve?

Rreziku juaj për të marrë gripin e zogjve varet kryesisht nga niveli i ekspozimit tuaj ndaj zogjve të infektuar ose mjediseve të kontaminuara. Shumica e njerëzve kanë një rrezik shumë të ulët sepse nuk bashkëveprojnë rregullisht me shpendët ose zogjtë e egër.

Profesione dhe aktivitete me rrezik më të lartë përfshijnë:

• Puna në ferma shpendësh ose në impiantet përpunuese
• Veterinerët që trajtojnë zogjtë gjatë shpërthimeve
• Biologët e jetës së egër që trajtojnë zogjtë e egër
• Punëtorët e laboratorëve që studiojnë mostra të gripit aviar
• Njerëzit që jetojnë në zona me shpërthime të vazhdueshme të gripit të shpendëve
• Vizitorë të shpeshtë në tregjet e zogjve të gjallë

Vendndodhja gjeografike luan gjithashtu një rol në nivelin e rrezikut tuaj. Rajone të caktuara përjetojnë shpërthime më të shpeshta të gripit të zogjve në popullatat e shpendëve, duke rritur potencialisht mundësitë e ekspozimit të njerëzve.

Mosha dhe kushtet e shëndetit në sfond mund të ndikojnë në mënyrën se si reagon seriozisht ndaj infeksionit nëse jeni të ekspozuar, por ato nuk rrisin domosdoshmërisht shanset tuaja për t'u infektuar në radhë të parë. Faktori kryesor mbetet kontakti direkt ose indirekt me zogjtë e infektuar.

Cilat janë komplikimet e mundshme të gripit të zogjve?

Gripi i zogjve mund të çojë në komplikime serioze, veçanërisht me disa lloje si H5N1. Ndërsa shumë faktorë ndikojnë në ashpërsinë e sëmundjes, disa njerëz mund të përjetojnë më shumë se vetëm simptomat tipike të gripit.

Komplikimet respiratore janë ndër më të shqetësueshmet dhe mund të përfshijnë:

• Pneumoni që mund të jetë e rëndë dhe e vështirë për tu trajtuar
• Sindroma e dëshpërimit akut respirator (ARDS)
• Dështimi respirator që kërkon ventilim mekanik
• Infeksionet bakteriale sekondare në mushkëri

Këto probleme të frymëmarrjes ndodhin sepse virusi mund të shkaktojë inflamacion të konsiderueshëm në mushkëri dhe rrugët e frymëmarrjes. Përgjigja e sistemit tuaj imunitar ndaj infeksionit nganjëherë mund ta përkeqësojë këtë inflamacion.

Komplikacione të tjera serioze që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Dështim të shumë organeve që prek veshkat, mëlçinë ose zemrën
• Dehidrim të rëndë nga të vjella dhe diarre të vazhdueshme
• Infeksionet bakteriale sekondare në të gjithë trupin
• Probleme neurologjike duke përfshirë encefalitin (inflamacionin e trurit)
• Çrregullime të koagulimit të gjakut në raste të rralla

Rreziku i komplikacioneve ndryshon ndjeshëm në varësi të llojit specifik të virusit, shëndetit tuaj të përgjithshëm dhe se sa shpejt fillon trajtimi. Kujdesi mjekësor i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin ose menaxhimin e shumë prej këtyre komplikacioneve të mundshme.

Si mund të parandalohet gripi i zogjve?

Parandalimi i gripit të zogjve përqendrohet në shmangien e ekspozimit ndaj zogjve të infektuar dhe ruajtjen e praktikave të mira higjienike. Qasja më efektive është kufizimi i kontaktit tuaj me zogjtë potencialisht të infektuar dhe mjedisin e tyre.

Strategjitë kryesore të parandalimit përfshijnë:

• Shmangia e kontaktit të drejtpërdrejtë me zogjtë e sëmurë ose të vdekur
• Veshja e pajisjeve mbrojtëse kur merreni me shpendë profesionalisht
• Larja e duarve mirë pas çdo kontakti me zogjtë
• Shmangia e tregjeve të zogjve të gjallë gjatë shpërthimeve të njohura
• Gatimi i mishit të shpendëve dhe vezëve në temperatura të brendshme të sigurta
• Raportoni zogjtë e vdekur të egër në autoritetet shëndetësore lokale

Nëse puna juaj kërkon kontakt me zogjtë, ndiqni të gjitha masat e rekomanduara të biosigurisë. Kjo përfshin përdorimin e pajisjeve të përshtatshme mbrojtëse personale dhe ndjekjen e procedurave të dekontaminimit të vendosura nga vendi juaj i punës ose autoritetet shëndetësore.

Për udhëtarët, hulumtoni situatën aktuale të gripit të zogjve në destinacionin tuaj para se të vizitoni zona të njohura për blegtori shpendësh ose tregje zogjsh të gjallë. Një vetëdije e thjeshtë mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara në lidhje me aktivitetet dhe vendet.

Aktualisht, nuk ka vaksinë kundër gripit të zogjve gjerësisht të disponueshme për publikun e gjerë, megjithëse studiuesit vazhdojnë të zhvillojnë dhe testojnë vaksina për përdorim të mundshëm në të ardhmen. Parandalimi përmes shmangies së ekspozimit mbetet mbrojtja juaj më e mirë.

Si diagnostikohet gripi i zogjve?

Diagnostikimi i gripit të zogjve kërkon teste specifike laboratorike, sepse simptomat shpesh i ngjajnë gripit sezonal të zakonshëm. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do të marrë parasysh simptomat tuaja së bashku me çdo histori të ekspozimit ndaj zogjve kur vendos nëse është e nevojshme testimi.

Procesi diagnostik zakonisht fillon me një diskutim të detajuar rreth aktiviteteve tuaja të fundit dhe ekspozimeve të mundshme. Mjeku juaj do të pyesë për kontaktin me zogjtë, vizitat në ferma ose tregje dhe udhëtimet në zona me shpërthime të njohura.

Testet laboratorike të përdorura për të konfirmuar gripin e zogjve përfshijnë:

• Testet RT-PCR që zbulojnë materialin gjenetik viral në mostrat e rrugëve të frymëmarrjes
• Testet e shpejta antigjenike për kontrollin fillestar
• Kultura virale për të rritur dhe identifikuar llojin specifik të virusit
• Analiza të gjakut për të zbuluar antitrupa (zakonisht për konfirmim të mëvonshëm)

Mbledhja e mostrave zakonisht përfshin fshirjen e hundës, fytit ose të dyve për të mbledhur sekrecione të rrugëve të frymëmarrjes. Këto mostra pastaj dërgohen në laboratorë të specializuar të pajisur për të trajtuar me siguri viruse potencialisht të rrezikshëm.

Rezultatet mund të zgjasin disa ditë, sepse testimi kërkon pajisje dhe ekspertizë të specializuara. Gjatë kësaj periudhe pritjeje, mjeku juaj mund të fillojë trajtimin bazuar në dyshimin klinik nëse historia juaj e ekspozimit dhe simptomat sugjerojnë fort gripin e zogjve.

Cili është trajtimi për gripin e zogjve?

Trajtimi i gripit të zogjve përqendrohet në ilaçe antiviral dhe kujdes mbështetës për të ndihmuar trupin tuaj të luftojë infeksionin. Trajtimi i hershëm brenda 48 orëve të para të fillimit të simptomave ofron rezultatet më të mira, megjithëse fillimi më vonë mund të jetë ende i dobishëm.

Ilaçet kryesore antiviral të përdorura përfshijnë:

• Oseltamivir (Tamiflu) i marrë me gojë për 5 ditë
• Zanamivir (Relenza) i thithur përmes një pajisjeje speciale
• Peramivir i administruar intravenozisht në ambiente spitalore
• Baloxavir (Xofluza) si një ilaç oral me dozë të vetme

Këto ilaçe veprojnë duke ndërhyrë në aftësinë e virusit për t'u riprodhuar në trupin tuaj. Ato mund të zvogëlojnë ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e simptomave, ndërkohë që mund të parandalojnë komplikacione serioze.

Masat e kujdesit mbështetës ndihmojnë në menaxhimin e simptomave dhe parandalimin e komplikacioneve:

• Zvogëlues të ethes dhe lehtësues të dhimbjeve për rehati
• Shumë lëngje për të parandaluar dehidratimin
• Pushim për të ndihmuar sistemin tuaj imunitar të luftojë infeksionin
• Terapi me oksigjen nëse frymëmarrja bëhet e vështirë
• Shtrimi në spital për raste të rënda që kërkojnë monitorim intensiv

Në raste të rënda, mund të keni nevojë për trajtime shtesë si ventilim mekanik për të ndihmuar me frymëmarrjen ose ilaçe për të mbështetur presionin e gjakut dhe funksionin e organeve. Plani specifik i trajtimit varet nga simptomat dhe gjendja juaj e përgjithshme.

Si të merrni trajtim në shtëpi gjatë gripit të shpendëve?

Kujdesi në shtëpi për gripin e shpendëve përqendrohet në pushim, hidratim dhe monitorimin e simptomave tuaja ndërkohë që merrni ilaçe antiviralë të përshkruara. Shumica e njerëzve me raste të lehta mund të shërohen në shtëpi me kujdesin e duhur për veten dhe mbikëqyrjen mjekësore.

Hapat thelbësorë të kujdesit në shtëpi përfshijnë:

• Marrja e ilaçeve antiviralë pikërisht siç është përshkruar
• Pirja e shumë lëngjeve si uji, çaji bimor dhe lëngje të qarta
• Marrja e pushimit të mjaftueshëm për të mbështetur sistemin tuaj imunitar
• Përdorimi i zvogëluesve të ethes si acetaminophen ose ibuprofen sipas nevojës
• Izolimi i vetes për të parandaluar përhapjen e mundshme tek të tjerët

Monitoroni simptomat tuaja nga afër dhe kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re ndonjë përkeqësim. Shenjat paralajmëruese që kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, ethe të lartë të vazhdueshme ose dehidratim të rëndë.

Mbani higjienë të mirë edhe në shtëpi duke larë duart shpesh dhe duke mbuluar kollën dhe teshtitjen. Kjo i mbron anëtarët e familjes dhe ndihmon në parandalimin e infeksioneve bakteriale sekondare.

Shmangni rikthimin në punë ose në aktivitete normale derisa të keni qenë pa ethe për të paktën 24 orë dhe të ndiheni dukshëm më mirë. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju udhëzojë kur është e sigurt të rifilloni aktivitetet e rregullta.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun ndihmon të siguroheni që merrni kujdesin dhe testimet e duhura nëse dyshohet për gripin e zogjve. Mbledhja e informacionit të rëndësishëm paraprakisht e bën procesin e vlerësimit më efikas dhe të plotë.

Para takimit tuaj, shkruani:

• Të gjitha simptomat që keni përjetuar dhe kur kanë filluar
• Çdo kontakt të kohëve të fundit me zogj, duke përfshirë datat dhe rrethanat
• Historikun e udhëtimeve në zona me shpërthime të njohura të gripit të zogjve
• Mjekimet aktuale dhe çdo alergji që keni
• Pyetje rreth opsioneve të trajtimit dhe pritjeve të shërimit

Kur telefononi për të planifikuar, përmendni menjëherë ekspozimin tuaj të mundshëm ndaj zogjve. Ky informacion i ndihmon zyrave mjekësore të marrin masa të përshtatshme paraprake dhe mund të ndikojë në vendimet e planifikimit.

Merrni me vete një listë të kontakteve të emergjencës dhe çdo informacion sigurimi që ju nevojitet. Nëse simptomat janë të rënda, konsideroni të keni dikë që t'ju çojë në takim në vend që të vozisni vetë.

Jini të përgatitur për të dhënë informacion të detajuar rreth ekspozimit tuaj ndaj zogjve, duke përfshirë llojet e zogjve të përfshirë, nëse ata dukeshin të sëmurë dhe çfarë masash mbrojtëse keni përdorur, nëse ka.

Cila është përfundimi kryesor rreth gripit të zogjve?

Gripi i zogjve mbetet një gjendje relativisht e rrallë tek njerëzit, por kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore kur ndodh ekspozimi. Çelësi është njohja e nivelit tuaj të rrezikut bazuar në kontaktin me zogjtë dhe kërkimi i kujdesit shpejt nëse simptomat zhvillohen pas ekspozimit.

Shumica e njerëzve kanë një rrezik shumë të ulët sepse nuk ndërveprojnë rregullisht me zogjtë ose nuk vizitojnë mjedise me rrezik të lartë. Megjithatë, nëse puna juaj ose aktivitetet tuaja përfshijnë kontakt me zogjtë, zbatimi i masave të duhura të sigurisë zvogëlon ndjeshëm shanset tuaja për infeksion.

Trajtimi i hershëm me ilaçe antiviral mund të bëjë një ndryshim të konsiderueshëm në rezultate, prandaj vlerësimi i shpejtë mjekësor pas ekspozimit të mundshëm është kaq i rëndësishëm. Mos hezitoni të kontaktoni ofruesit e kujdesit shëndetësor nëse keni shqetësime për ekspozimin e mundshëm.

Ndërsa gripi i zogjve mund të shkaktojë sëmundje të rënda, mbani mend se rastet njerëzore mbeten të pazakonta dhe shumë njerëz shërohen plotësisht me kujdesin e duhur mjekësor. Të qëndrosh i informuar për masat e parandalimit dhe të dish kur të kërkosh ndihmë të vendos në pozitën më të mirë për të mbrojtur shëndetin tënd.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth gripit të zogjve

A mund të marr gripin e zogjve nga ngrënia e pulës ose e vezëve?

Jo, nuk mund të merrni gripin e zogjve nga ngrënia e mishit të pulës ose vezëve të gatuara siç duhet. Gatimi i mishit të pulës në një temperaturë të brendshme prej 165°F (74°C) dhe vezët derisa të dy të verdhët dhe të bardhët të jenë të forta shkatërron plotësisht çdo virus që mund të jetë i pranishëm. Procesi i gatimit eliminon rrezikun e infeksionit nga produktet e pulës të kontaminuara.

A është gripi i zogjve ngjitës midis njerëzve?

Transmetimi nga njeriu në njeri i gripit të zogjve është jashtëzakonisht i rrallë me llojet e tanishme të virusit. Shumica dërrmuese e rasteve njerëzore rrjedhin nga kontakti direkt me zogjtë e infektuar sesa nga kapja e tij nga një person tjetër. Megjithatë, nëse jeni diagnostikuar me gripin e zogjve, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë izolimin si masë paraprake.

Sa kohë zgjat gripi i zogjve tek njerëzit?

Simptomat e gripit të zogjve zakonisht zgjasin 7 deri në 10 ditë me trajtim antiviral të përshtatshëm, ngjashëm me gripin sezonal. Megjithatë, koha e shërimit mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes tuaj dhe se sa shpejt fillon trajtimi. Disa njerëz mund të ndjehen të dobët ose të lodhur për disa javë pasi sëmundja akute të zgjidhet.

A duhet të shqetësohem për zogjtë e egër në oborrin tim?

Zogjtë e egër të shëndetshëm në oborrin tuaj paraqesin një rrezik shumë të vogël për transmetimin e gripit të zogjve. Shqetësimi kryesor lind me zogjtë që janë sëmurë ose të vdekur në mënyrë të dukshme, të cilët duhet t'i shmangni duke i trajtuar drejtpërdrejt. Nëse gjeni zogj të egër të vdekur, kontaktoni departamentin tuaj lokal të shëndetit për udhëzime, në vend që t'i hidhni vetë.

A e marrin kafshët shtëpiake gripi i zogjve dhe a mund ta përhapin atë tek njerëzit?

Qentë dhe macet mund të infektohen herë pas here me gripin e zogjve, zakonisht nga ngrënia e zogjve të infektuar. Megjithatë, transmetimi nga kafshët shtëpiake tek njerëzit është jashtëzakonisht i rrallë. Nëse kafsha juaj shtëpiake ka kontakt me zogj të sëmurë ose të vdekur, monitorojeni për sëmundje dhe konsultohuni me veterinerin tuaj nëse vëreni ndonjë simptomë shqetësuese si letargji ose vështirësi në frymëmarrje.