Çfarë është një dorë e thyer? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një dorë e thyer ndodh kur një ose më shumë nga kockat në zonën e kyçit tuaj të dorës plasen ose thyhen plotësisht. Kjo lëndim i zakonshëm më shpesh prek kockën rrezore, e cila është kocka më e madhe në anën e gishtit të madh të parakrahut tuaj pranë kyçit të dorës.

Kyçi juaj i dorës në të vërtetë përbëhet nga tetë kocka të vogla plus skajet e dy kockave të parakrahut. Kur njerëzit thonë "dorë e thyer", ata zakonisht flasin për një frakturë në kockën rrezore pak mbi vendin ku takohet me dorën tuaj. Ky lloj i thyerjes është kaq i zakonshëm saqë mjekët e shohin rregullisht, veçanërisht pas rënies.

Cilat janë simptomat e një dore të thyer?

Ju me shumë gjasa do ta dini që diçka është seriozisht e gabuar nëse e thyejnë kyçin e dorës. Dhimbja zakonisht është e menjëhershme dhe mjaft e fortë, duke e bërë të vështirë përdorimin normal të dorës tuaj.

Këtu janë shenjat kryesore që sugjerojnë se mund të keni një dorë të thyer:

• Dhimbje të mprehta, të forta që përkeqësohen kur përpiqeni të kapni diçka ose të lëvizni kyçin e dorës
• Ënjtje që zhvillohet shpejt rreth kyçit të dorës dhe dorës
• Gjakderdhje që mund të shfaqet brenda orëve nga lëndimi
• Kyçi juaj i dorës duket i deformuar ose i përkulur në një kënd të çuditshëm
• Nuk mund të lëvizni kyçin e dorës ose gishtat normalisht
• Mpirje ose kruarje në gishtat
• Kyçi juaj i dorës ndihet i ndjeshëm kur preket, madje edhe lehtë

Ndonjëherë simptomat mund të jenë konfuze sepse një shtypje e rëndë mund të ndihet e ngjashme me një thyerje. Nëse po përjetoni dhimbje të konsiderueshme dhe nuk mund ta përdorni normalisht kyçin e dorës, gjithmonë është më mirë ta kontrolloni sesa të supozoni.

Cilat janë llojet e thyerjeve të kyçit të dorës?

Jo të gjitha frakturat e kyçit të dorës janë të njëjta, dhe të kuptuarit e llojit mund t'ju ndihmojë të dini çfarë të prisni. Lloji më i zakonshëm quhet frakturë Colles, e cila ndodh kur kocka rrezore thyhet pranë kyçit të dorës.

Këtu janë llojet kryesore të frakturave të kyçit të dorës:

• Frakturë Colles: Lloji më i zakonshëm ku kocka rrezore thyhet dhe pjesa e thyer përkul lart
• Frakturë Smith: Më pak e zakonshme, ku pjesa e thyer e rrezore përkul poshtë drejt pëllëmbës suaj
• Frakturë Barton: Kur thyerja shtrihet në vetë nyjen e kyçit të dorës
• Frakturë skafoide: Një thyerje në një nga kockat e vogla të kyçit të dorës, shpesh më e vështirë për t'u zbuluar në rrezet X
• Frakturë ulnare: Kur kocka më e vogël e parakrahut (ulna) thyhet pranë kyçit të dorës

Secili lloj mund të shërohet ndryshe dhe kërkon qasje specifike të trajtimit. Mjeku juaj do të përcaktojë saktësisht se cilin lloj keni përmes rrezeve X dhe ekzaminimit fizik.

Çfarë shkakton një dorë të thyer?

Shumica e doreve të thyer ndodhin kur bini dhe instinktivisht vendosni dorën për të kapur veten. Ky refleks natyror vendos një forcë të jashtëzakonshme në kockat e kyçit të dorës, e cila mund t'i shkaktojë atyre të plasen ose të thyhen.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Rënia përpara dhe zbarkimi në një dorë të shtrirë
• Lëndime sportive, veçanërisht në aktivitete si patinazhi, skijimi ose sportet me kontakt
• Aksidente me makinë ku mbështeteni kundër tabelës së instrumenteve
• Aksidente me biçikletë kur bini mbi timonin
• Rrëshqitja në akull, dysheme të lagura ose sipërfaqe të parregullta

Faktorë të caktuar mund ta bëjnë më të mundshme thyerjen e kockave të kyçit të dorës. Nëse keni osteoporozë, kockat tuaja janë më të brishtë dhe mund të thyhen me më pak forcë. Kjo është arsyeja pse të rriturit e moshuar, veçanërisht gratë pas menopauzës, janë në rrezik më të lartë për fraktura të kyçit të dorës.

Kur të shihni një mjek për një dorë të thyer?

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse dyshoni se kyçi juaj i dorës mund të jetë i thyer. Edhe nëse nuk jeni plotësisht të sigurtë, është më mirë të jeni të sigurt kur merreni me fraktura të mundshme.

Shkoni në dhomën e urgjencës ose telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse vini re:

• Dhimbje të forta që nuk përmirësohen me ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë
• Kyçi juaj i dorës ose dora duket e deformuar ose e përkulur anormalisht
• Nuk mund të lëvizni gishtat ose kyçin e dorës fare
• Gishtat tuaj janë të mpirë, të kruar ose po kthehen blu ose të bardha
• Mund të shihni kockë që del nga lëkura
• Zona ndihet e ftohtë ose nuk mund të ndjeni pulsin në kyçin e dorës

Edhe simptomat që duken më pak serioze meritojnë kujdes mjekësor brenda një ose dy ditësh. Ndonjëherë frakturat nuk janë menjëherë të dukshme, dhe marrja e trajtimit të duhur në kohë mund të parandalojë komplikimet dhe t'ju ndihmojë të shëroheni më mirë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për një dorë të thyer?

Ndërsa kushdo mund të thyejë kyçin e dorës, faktorë të caktuar i bëjnë disa njerëz më të ndjeshëm ndaj këtij lëndimi. Të kuptuarit e këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni masa shtesë paraprake kur është e nevojshme.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Mosha: Njerëzit mbi 50 vjeç kanë kocka më të dobëta dhe ka më shumë gjasa të bien
• Osteoporoza: Ky gjendje i bën kockat e brishtë dhe më të prirura për t'u thyer
• Të jesh femër: Gratë janë në rrezik më të lartë, veçanërisht pas menopauzës për shkak të ndryshimeve hormonale
• Mjekime të caktuara: Përdorimi afatgjatë i steroideve mund të dobësojë kockat
• Stil jetese aktiv: Sportet dhe aktivitetet fizike rrisin rrezikun e rënies
• Shikim i dobët: E bën më të vështirë të shihen pengesat që mund të shkaktojnë rënie
• Probleme me ekuilibrin: Rrisin gjasat e rënies

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të thyesh kyçin e dorës, por të jesh i vetëdijshëm për ta mund të të ndihmojë të bësh zgjedhje të zgjuara në lidhje me aktivitetet dhe masat paraprake të sigurisë.

Cilat janë komplikimet e mundshme të një dore të thyer?

Shumica e doreve të thyer shërohen mirë me trajtim të duhur, por ndonjëherë mund të zhvillohen komplikime. Të jesh i vetëdijshëm për këto mundësi të ndihmon të kuptosh kur diçka nuk po shërohet siç pritej.

Komplikimet e zakonshme që mund të ndodhin përfshijnë:

• Ngurtësi: Kyçi juaj i dorës mund të mos lëvizë aq lirshëm si më parë, veçanërisht nëse nuk bëni fizioterapi
• Artriti: Mund të zhvillohet vite më vonë, veçanërisht nëse thyerja përfshinte nyjen
• Dëmtimi i nervave: Rrallë, nervat mund të lëndohen, duke shkaktuar mpirje ose dobësi të vazhdueshme
• Infeksioni: Më i mundshëm nëse keni bërë operacion ose keni pasur një frakturë të hapur
• Shërim i dobët: Ndonjëherë kockat nuk shërohen siç duhet, duke kërkuar trajtim shtesë

Komplikimet e rralla por serioze përfshijnë sindromën e ndarjes, ku ënjtja ndërpret rrjedhjen e gjakut, dhe sindromën e dhimbjes rajonale komplekse, e cila shkakton dhimbje të forta të vazhdueshme. Këto komplikime janë të pazakonshme, dhe ndjekja e udhëzimeve të mjekut tuaj zvogëlon ndjeshëm rrezikun e përjetimit të tyre.

Si diagnostikohet një dorë e thyer?

Mjeku juaj do të fillojë duke ju pyetur se si ka ndodhur lëndimi juaj dhe duke ekzaminuar me kujdes kyçin e dorës. Ata do të kërkojnë ënjtje, gjakderdhje dhe deformim, dhe butësisht do të testojnë se sa mirë mund të lëvizni kyçin e dorës dhe gishtat.

Mjetet kryesore diagnostikuese përfshijnë:

• Rrezet X: Testi më i zakonshëm që tregon qartë kockat e thyer
• Skanimi CT: Përdoret nëse rrezet X nuk tregojnë shkallën e plotë të lëndimit
• MRI: E dobishme për të parë dëmtimin e indeve të buta ose frakturat e vështira për t'u zbuluar
• Ekzaminim fizik: Mjeku juaj do të kontrollojë për dhimbje, ënjtje dhe aftësinë për t'u lëvizur

Ndonjëherë frakturat e vogla nuk shfaqen qartë në rrezet X të para, veçanërisht frakturat skafoide. Nëse mjeku juaj dyshon për një thyerje pavarësisht rrezeve X normale, ata mund të rekomandojnë imazhim shtesë ose t'ju kërkojnë të ktheheni pas një jave ose dy për një rreze X tjetër.

Çfarë është trajtimi për një dorë të thyer?

Trajtimi për një dorë të thyer varet nga disa faktorë, duke përfshirë se cila kockë është thyer, sa e zhvendosur është ajo dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Lajmi i mirë është se shumica e frakturave të kyçit të dorës mund të trajtohen me sukses.

Opsionet e trajtimit jo-kirurgjikal përfshijnë:

• Hedhja: Një hedhje gipsi ose fibra mban kockat në vend ndërsa ato shërohen
• Shpërndarja: Përdoret fillimisht kur ka ënjtje të konsiderueshme
• Reduktimi: Mjeku juaj mund të duhet të rivendosë kockat para se të hedhi

Trajtimi kirurgjikal mund të jetë i nevojshëm nëse:

• Kockat janë shumë të zhvendosura ose të paqëndrueshme
• Thyerja përfshin sipërfaqen e nyjes
• Ka fragmente të shumta kockash
• Trajtimi jo-kirurgjikal nuk po i mban kockat të rregulluara

Kirurgjia zakonisht përfshin përdorimin e pllakave, vida ose kunjave për të mbajtur kockat në pozicionin e duhur ndërsa ato shërohen. Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë se cili qasje është më e mirë për situatën tuaj specifike.

Si të kujdeseni për veten në shtëpi gjatë trajtimit?

Kujdesi i mirë për veten në shtëpi luan një rol të madh në mënyrën se si shërohet kyçi juaj i dorës. Ndjekja e këtyre udhëzimeve mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes, parandalimin e komplikimeve dhe përshpejtimin e shërimit tuaj.

Për disa ditët e para pas lëndimit:

• Mbajeni kyçin e dorës të ngritur mbi nivelin e zemrës kur është e mundur për të zvogëluar ënjtjen
• Vendosni akull për 15-20 minuta në një kohë, disa herë në ditë
• Merrni ilaçe kundër dhimbjeve sipas recetës së mjekut tuaj
• Mbajeni hedhjen ose shpërndarjen tuaj të thatë dhe të pastër
• Lëvizni gishtat rregullisht për të ruajtur qarkullimin

Gjatë procesit tuaj të shërimit, shikoni për shenja që diçka mund të jetë e gabuar, të tilla si rritja e dhimbjes, mpirja ose gishtat që kthehen blu ose të bardha. Këto simptoma kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Mos u përpiqni të nxitoheni për t'u kthyer në aktivitetet normale shumë shpejt. Kockat tuaja kanë nevojë për kohë për t'u shëruar siç duhet, dhe shtypja shumë e fortë shumë shpejt mund të çojë në komplikime ose lëndime të përsëritura.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të jesh i përgatitur për takimin tuaj ndihmon të sigurohesh që të merrsh më shumë nga vizita jote dhe të mos harrosh detaje të rëndësishme. Shkruaj informacionin ndërsa është i freskët në kujtesën tuaj.

Para takimit tuaj, përgatisni:

• Një përshkrim të detajuar të asaj se si ka ndodhur lëndimi
• Kur ka ndodhur lëndimi dhe çfarë po bënit
• Një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni aktualisht
• Historikun tuaj mjekësor, veçanërisht çdo lëndim të mëparshëm të kyçit të dorës
• Pyetje në lidhje me opsionet e trajtimit dhe kohën e shërimit
• Informacion në lidhje me punën dhe aktivitetet tuaja të përditshme

Merrni me vete një mik ose anëtar të familjes nëse është e mundur, veçanërisht nëse jeni në dhimbje të konsiderueshme. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje gjatë vizitës suaj.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me thyerjet e kyçit të dorës?

Një dorë e thyer është një lëndim i zakonshëm por serioz që kërkon kujdes dhe trajtim mjekësor të duhur. Ndërsa mund të jetë e dhimbshme dhe e ndërprerë për jetën tuaj të përditshme, shumica e njerëzve shërohen mirë me kujdes të përshtatshëm.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend janë të kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse dyshoni për një frakturë, të ndiqni me kujdes planin tuaj të trajtimit dhe të jeni të durueshëm me procesin e shërimit. Shumica e frakturave të kyçit të dorës marrin 6-8 javë për t'u shëruar, megjithëse mund të duhen disa muaj për të rimarrë forcën dhe lëvizshmërinë e plotë.

Me trajtim dhe rehabilitim të duhur, ju mund të prisni të ktheheni në shumicën e aktiviteteve tuaja normale. Mos hezitoni t'i bëni pyetje ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor në lidhje me shërimin tuaj ose çdo shqetësim që mund të keni gjatë rrugës.

Pyetje të shpeshta në lidhje me thyerjet e kyçit të dorës

Sa kohë duhet për t'u shëruar një dorë e thyer?

Shumica e doreve të thyer marrin rreth 6-8 javë për t'u shëruar mjaftueshëm që hedhja të hiqet. Megjithatë, mund të duhen 3-6 muaj për të rimarrë forcën dhe lëvizshmërinë e plotë. Faktorë si mosha juaj, ashpërsia e thyerjes dhe sa mirë ndiqni udhëzimet e trajtimit, të gjithë ndikojnë në kohën e shërimit. Mjeku juaj do të monitorojë progresin tuaj me rrezet X pasuese për të siguruar që kockat po shërohen siç duhet.

A mund të drejtoj me një dorë të thyer?

Nuk duhet të drejtoni ndërsa mbani një hedhje në dorën tuaj dominuese, pasi kjo ndikon në aftësinë tuaj për të drejtuar me siguri dhe për të operuar kontrollat. Nëse dora juaj jo-dominuese është në një hedhje, ju mund të jeni në gjendje të drejtoni një makinë me transmision automatik, por kontrolloni me mjekun tuaj së pari. Kompania juaj e sigurimeve gjithashtu mund të ketë kërkesa specifike në lidhje me drejtimin me një hedhje, kështu që ia vlen të kontrolloni politikën tuaj.

A do të jetë kyçi im i dorës i njëjtë pasi të shërohet?

Shumë njerëz rimarrin funksionin e plotë të kyçit të dorës pasi një frakturë shërohet, veçanërisht me trajtim dhe fizioterapi të duhur. Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë ngurtësi të lehtë ose siklet të rastësishëm, veçanërisht me ndryshimet e motit. Rezultati varet nga faktorë si ashpërsia e thyerjes, mosha juaj dhe sa mirë ndiqni programin tuaj të rehabilitimit.

Çfarë duhet të bëj nëse hedhja ime laget?

Nëse hedhja juaj laget, kontaktoni menjëherë zyrën e mjekut tuaj. Një hedhje e lagur mund të shkaktojë probleme me lëkurën dhe mund të mos sigurojë mbështetje të duhur për shërimin e kockave. Mjeku juaj mund të duhet ta zëvendësojë hedhjen. Për ta parandaluar këtë, përdorni një mbulesë të papërshkueshme nga uji kur dush ose pyesni mjekun tuaj në lidhje me opsionet e hedhjeve të papërshkueshme nga uji nëse ato janë të përshtatshme për lëndimin tuaj.

Kur mund të kthehem në sport pas një dore të thyer?

Kthimi në sport varet nga lloji i frakturës, progresit tuaj të shërimit dhe sportit specifik. Në përgjithësi, do t'ju duhet miratimi mjekësor para se të ktheheni në ndonjë aktivitet atletik. Sportet me kontakt mund të kërkojnë mbrojtje shtesë ose një periudhë më të gjatë rikuperimi. Mjeku juaj do të vlerësojë shërimin tuaj përmes rrezeve X dhe ekzaminimit fizik para se t'ju japë dritën jeshile për t'u kthyer në sportin tuaj.