Çfarë është Sëmundja Castleman? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sëmundja Castleman është një gjendje e rrallë që prek nyjet limfatike dhe sistemin imunitar. Ajo shkakton rritjen e nyjeve limfatike më shumë se zakonisht dhe mund t'ju bëjë të ndiheni mjaft të sëmurë me simptoma si lodhja, ethet dhe humbja e peshës.

Kjo gjendje nuk është kancer, por përfshin rritjen anormale të qelizave në sistemin tuaj limfatik. Nyjet tuaja limfatike, të cilat normalisht ndihmojnë në luftimin e infeksioneve, zgjerohen dhe bëhen tepër aktive. Ndërsa sëmundja Castleman është e pazakontë, kuptimi i saj mund t'ju ndihmojë të njihni simptomat dhe të kërkoni kujdesin e duhur nëse është e nevojshme.

Çfarë llojesh janë sëmundjet Castleman?

Sëmundja Castleman vjen në dy forma kryesore, dhe njohja e dallimit ndihmon mjekët të zgjedhin qasjen e duhur të trajtimit. Lloji që keni ndikon në mënyrën se si sillet gjendja dhe cilat simptoma mund të përjetoni.

Sëmundja Castleman unicentrike prek vetëm një grup nyjesh limfatike në një zonë të vetme të trupit tuaj. Kjo formë është zakonisht më pak e rëndë dhe shpesh nuk shkakton simptoma në të gjithë trupin tuaj. Shumë njerëz me këtë lloj ndihen relativisht mirë dhe mund të vërejnë vetëm një gungë ose ënjtje në një zonë.

Sëmundja Castleman multicentrike përfshin grupe të shumta nyjesh limfatike në të gjithë trupin tuaj. Kjo formë ka tendencë të shkaktojë simptoma më të përhapura dhe mund t'ju bëjë të ndiheni mjaft të sëmurë. Është më sfiduese për t'u trajtuar sepse prek të gjithë sistemin tuaj limfatik, në vend të vetëm një vendi.

Çfarë janë simptomat e sëmundjes Castleman?

Simptomat e sëmundjes Castleman mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të llojit që keni. Disa njerëz përjetojnë simptoma shumë të lehta, ndërsa të tjerët ndihen mjaft të sëmurë me simptoma të shumta që ndikojnë në jetën e tyre të përditshme.

Nëse keni sëmundje Castleman unicentrike, mund të përjetoni:

• Një gungë ose ënjtje të padhimbshme në qafë, sqetull ose në zonën e ijëve
• Diskomfort të lehtë ose presion në zonën e prekur
• Lodhje të rastësishme ose ndjenjë pak e lodhur

Këto simptoma shpesh zhvillohen ngadalë dhe nuk mund të ndikojnë ndjeshëm në aktivitetet tuaja të përditshme.

Sëmundja Castleman multicentrike zakonisht shkakton simptoma më të dukshme në të gjithë trupin:

• Lodhje e vazhdueshme që nuk përmirësohet me pushim
• Ethet që vijnë dhe shkojnë pa një shkak të dukshëm
• Humbje e pavullnetshme e peshës gjatë disa javësh ose muajsh
• Djersitje e tepruar, veçanërisht gjatë natës
• Nyje limfatike të ënjtura në zona të shumta të trupit tuaj
• Skuqje të lëkurës ose ndryshime në ngjyrën e lëkurës
• Shkurtimi i frymëmarrjes gjatë aktiviteteve normale
• Të përziera ose humbje oreksi

Këto simptoma mund të ndikojnë ndjeshëm në mënyrën se si ndiheni çdo ditë dhe shpesh i shtyjnë njerëzit të kërkojnë kujdes mjekësor.

Çfarë shkakton sëmundjen Castleman?

Shkaku i saktë i sëmundjes Castleman nuk është plotësisht i kuptuar, por studiuesit kanë identifikuar disa faktorë që mund të kontribuojnë në zhvillimin e saj. Sistemi juaj imunitar luan një rol qendror në këtë gjendje, megjithëse shkaktarët mund të ndryshojnë.

Për sëmundjen Castleman unicentrike, shkaku shpesh mbetet i panjohur. Sistemi juaj imunitar thjesht mund të reagojë tepër në një zonë, duke shkaktuar rritjen e nyjeve limfatike më shumë se zakonisht. Ky lloj nuk duket të jetë i lidhur me infeksione ose shkaktarë të tjerë specifikë në shumicën e rasteve.

Sëmundja Castleman multicentrike ka lidhje më të identifikueshme. Një virus i quajtur human herpesvirus 8 (HHV-8) gjendet tek shumë njerëz me këtë formë, veçanërisht ata që kanë edhe një sistem imunitar të dobësuar. Ky virus mund të shkaktojë përgjigjen anormale imune që karakterizon gjendjen.

Faktorë të tjerë që mund të kontribuojnë përfshijnë gjendjet autoimune ku sistemi juaj imunitar sulmon gabimisht indet e shëndetshme. Ndonjëherë, të kesh HIV ose gjendje të tjera që dobësojnë sistemin tuaj imunitar mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Castleman multicentrike.

Kur duhet të shihni një mjek për sëmundjen Castleman?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse vëreni nyje limfatike të ënjtura të vazhdueshme që nuk zhduken pas disa javësh. Ndërsa nyjet limfatike të ënjtura shpesh shkaktohen nga infeksione të zakonshme, ato që lidhen me sëmundjen Castleman zakonisht nuk tkurren në madhësinë normale vetë.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse përjetoni ethe të pa shpjegueshme, humbje të konsiderueshme peshe ose lodhje të vazhdueshme që ndërhyjnë në aktivitetet tuaja të përditshme. Këto simptoma, veçanërisht kur ndodhin së bashku, kërkojnë vlerësim nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.

Mos prisni të shihni mjekun tuaj nëse zhvilloni nyje limfatike të shumta të ënjtura në pjesë të ndryshme të trupit tuaj, siç janë qafa, sqetullat dhe ijët njëkohësisht. Ky model është më pak i zakonshëm me infeksionet tipike dhe duhet të vlerësohet.

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni simptoma të rënda si vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjoksi ose dhimbje të forta barku. Megjithëse të rralla, këto mund të tregojnë komplikime që kërkojnë vëmendje urgjente.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për sëmundjen Castleman?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar sëmundjen Castleman, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni gjendjen. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë ju dhe mjekut tuaj të qëndroni të vëmendshëm ndaj simptomave të mundshme.

Të kesh një sistem imunitar të dobësuar është faktori më i rëndësishëm i rrezikut, veçanërisht për sëmundjen Castleman multicentrike. Kjo përfshin njerëzit me HIV, ata që marrin ilaçe imunosupresive ose dikush me gjendje që komprometojnë funksionin imunitar.

Mosha gjithashtu mund të luajë një rol, megjithëse sëmundja Castleman mund të ndodhë në çdo kohë të jetës. Sëmundja unicentrike shpesh prek të rriturit e rinj në vitet 20 dhe 30, ndërsa sëmundja multicentrike është më e zakonshme tek njerëzit mbi 50 vjeç.

Infektimi me human herpesvirus 8 (HHV-8) rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sëmundjes Castleman multicentrike. Ky virus është më i zakonshëm në disa rajone gjeografike, përfshirë pjesë të Afrikës dhe Mesdheut.

Meshkujt duket se kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen Castleman multicentrike sesa gratë, megjithëse arsyet për këtë ndryshim nuk janë plotësisht të qarta. Sidoqoftë, të dy llojet e gjendjes mund të prekin njerëzit e çdo gjinie.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të sëmundjes Castleman?

Sëmundja Castleman mund të çojë në komplikime të ndryshme, veçanërisht nëse nuk trajtohet siç duhet ose nëse keni formën multicentrike. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme ndihmon në shpjegimin e arsyeve pse diagnoza dhe trajtimi i shpejtë janë të rëndësishëm.

Komplikimet e zakonshme që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Anemia e rëndë që shkakton lodhje ekstreme dhe dobësi
• Probleme me veshkat që ndikojnë në mënyrën se si veshkat tuaja filtrojnë mbeturinat
• Disfunksion i mëlçisë që mund të shkaktojë verdhëzim të lëkurës ose syve
• Rrezik i shtuar i infeksioneve për shkak të disfunksionit të sistemit imunitar
• Probleme me zemrën, përfshirë një zemër të zgjeruar ose rrahje të parregullt të zemrës
• Komplikime pulmonare që mund të shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje

Këto komplikime ndodhin sepse përgjigjja e tepërt imune prek sisteme të shumta organesh në të gjithë trupin tuaj.

Në raste të rralla, sëmundja Castleman multicentrike mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të llojeve të caktuara të limfomës, një forme të kancerit të gjakut. Ky rrezik është më i lartë tek njerëzit që kanë edhe infeksion me HIV ose HHV-8. Sidoqoftë, me monitorim dhe trajtim të duhur, ky komplikim shpesh mund të parandalohet ose të zbulohet herët.

Disa njerëz gjithashtu mund të zhvillojnë një gjendje të quajtur sindroma POEMS, e cila prek sisteme të shumta të trupit dhe mund të shkaktojë dëmtime nervore, ndryshime të lëkurës dhe simptoma të tjera të rënda. Ky është një komplikim i pazakontë, por i rëndë që kërkon trajtim të specializuar.

Si diagnostikohet sëmundja Castleman?

Diagnostikimi i sëmundjes Castleman kërkon disa hapa sepse simptomat e saj mund të jenë të ngjashme me gjendje të tjera. Mjeku juaj do të fillojë me një ekzaminim të plotë dhe histori mjekësore për të kuptuar simptomat tuaja dhe sa kohë i keni pasur ato.

Analizat e gjakut zakonisht janë hapi i parë diagnostikues. Këto analiza kontrollojnë shenjat e inflamacionit, anemisë dhe anomali të tjera që ndodhin zakonisht me sëmundjen Castleman. Mjeku juaj gjithashtu mund të testojë për infeksione specifike si HHV-8 ose HIV që mund të shoqërohen me gjendjen.

Studimet e imazhit ndihmojnë mjekun tuaj të shohë cilat nyje limfatike janë të zgjeruara dhe ku ndodhen ato. Skanimet CT ose PET mund të tregojnë nyje limfatike të ënjtura në të gjithë trupin tuaj dhe të ndihmojnë në përcaktimin nëse keni sëmundje unicentrike apo multicentrike.

Një biopsi e nyjes limfatike zakonisht është e nevojshme për të konfirmuar diagnozën. Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj heq një pjesë të vogël të një nyje limfatike të zgjeruar për ta ekzaminuar nën mikroskop. Ky test mund të identifikojë në mënyrë përfundimtare modelet karakteristike qelizore që shihen në sëmundjen Castleman.

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë një biopsi të palcës së eshtrave nëse dyshon për komplikime ose ka nevojë për më shumë informacion mbi mënyrën se si gjendja po ndikon në qelizat tuaja të gjakut. Ky test përfshin marrjen e një mostre të vogël nga brenda eshtrës suaj për të ekzaminuar qelizat që prodhojnë gjakun tuaj.

Çfarë është trajtimi për sëmundjen Castleman?

Trajtimi për sëmundjen Castleman varet nga lloji që keni dhe sa të rënda janë simptomat tuaja. Lajmi i mirë është se ekzistojnë trajtime efektive për të dy format e gjendjes, megjithëse qasja ndryshon ndjeshëm.

Për sëmundjen Castleman unicentrike, heqja kirurgjikale e nyjeve limfatike të prekura është shpesh trajtimi i preferuar. Ky qasje mund të jetë kurative sepse sëmundja është e kufizuar në një zonë. Shumica e njerëzve ndihen shumë më mirë pas operacionit dhe nuk kanë nevojë për trajtim shtesë.

Sëmundja Castleman multicentrike kërkon trajtim më kompleks sepse prek zona të shumta të trupit tuaj. Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Ilaçe imunoterapie që ndihmojnë në rregullimin e sistemit tuaj imunitar
• Ilaçe kimioterapie që kontrollojnë rritjen anormale të qelizave
• Ilaçe antivirus nëse keni infeksion HHV-8
• Kortikosteroide për të reduktuar inflamacionin dhe simptomat
• Ilaçe terapi të synuara që bllokojnë proteina specifike të përfshira në sëmundje

Mjeku juaj do të punojë me ju për të zhvilluar një plan trajtimi që i përgjigjet simptomave tuaja specifike dhe gjendjes së përgjithshme të shëndetit.

Rituximab është një ilaç i përdorur gjerësisht që synon qeliza specifike imune të përfshira në sëmundjen Castleman. Shumë njerëz përgjigjen mirë ndaj këtij trajtimi, duke përjetuar simptoma të reduktuara dhe nyje limfatike më të vogla. Trajtimi zakonisht përfshin marrjen e ilaçeve përmes IV gjatë disa muajsh.

Nëse keni HIV së bashku me sëmundjen Castleman, trajtimi i infeksionit HIV me terapi antiretrovirale është thelbësore. Kontrollimi i HIV mund të përmirësojë ndjeshëm përgjigjen tuaj ndaj trajtimit të sëmundjes Castleman dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve.

Si mund të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë trajtimit?

Ndërsa trajtimi mjekësor është thelbësor për sëmundjen Castleman, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave dhe mbështetjen e shëndetit tuaj të përgjithshëm gjatë trajtimit. Këto strategji mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më rehat dhe të ruani forcën tuaj.

Marrja e pushimit të mjaftueshëm është thelbësore, veçanërisht nëse po përjetoni lodhje. Dëgjoni trupin tuaj dhe mos e shtypni veten shumë në ditët kur ndiheni të lodhur. Planifikoni aktivitetet tuaja për kohët kur zakonisht keni më shumë energji dhe mos hezitoni të kërkoni ndihmë për detyrat e përditshme.

Të hani një dietë ushqyese mund të ndihmojë në mbështetjen e sistemit tuaj imunitar dhe në ruajtjen e forcës suaj. Përqendrohuni në ushqimet e pasura me proteina, vitamina dhe minerale. Nëse po humbni peshë ose keni oreks të dobët, provoni të hani mëngjes të vegjël, më të shpeshtë gjatë gjithë ditës.

Të qëndrosh i hidratuar është e rëndësishme, veçanërisht nëse po përjetoni ethe ose djersitje. Pini shumë ujë gjatë gjithë ditës dhe konsideroni pije elektrolitesh nëse po humbni lëngje përmes djersitjes.

Monitoroni simptomat tuaja dhe mbani gjurmët e ndonjë ndryshimi. Shënojeni kur simptomat janë më të mira ose më të këqija dhe ndani këtë informacion me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Kjo mund t'i ndihmojë ata të përshtasin planin tuaj të trajtimit nëse është e nevojshme.

Merrni masa për të parandaluar infeksionet pasi sistemi juaj imunitar mund të mos funksionojë normalisht. Lani duart shpesh, shmangni vendet e mbushura sa më shumë që të jetë e mundur dhe qëndroni të përditësuar me vaksinimet e rekomanduara siç këshillohet nga mjeku juaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun mund të ndihmojë të siguroheni që të merrni sa më shumë nga vizita juaj dhe t'i siguroni ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor informacionin që kanë nevojë. Të merrni pak kohë për të organizuar mendimet dhe pyetjet tuaja paraprakisht mund ta bëjë takimin më produktiv.

Shkruani të gjitha simptomat tuaja, përfshirë kur filluan dhe si kanë ndryshuar me kalimin e kohës. Jini specifikë për gjëra si vendndodhja e nyjeve limfatike të ënjtura, sa e rëndë është lodhja juaj dhe nëse keni pasur ethe ose humbje peshe.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, përfshirë ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë dhe çdo shtesë. Gjithashtu, vini re çdo alergji që keni ndaj ilaçeve ose substancave të tjera.

Mbledhni historinë tuaj mjekësore, përfshirë çdo analizë të gjakut të kohëve të fundit, studime imazhi ose biopsi të mëparshme. Nëse keni parë mjekë të tjerë për këto simptoma, përpiquni të merrni kopje të atyre të dhënave për t'i ndarë me ekipin tuaj aktual të kujdesit shëndetësor.

Përgatitni një listë pyetjesh për t'i bërë mjekut tuaj. Mund të doni të dini për opsionet e trajtimit, efektet anësore të mundshme, sa kohë mund të zgjasë trajtimi ose çfarë të prisni gjatë shërimit. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik në takimin tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të jetë një kohë stresuese.

Çfarë është përfundimi kryesor për sëmundjen Castleman?

Sëmundja Castleman është një gjendje e rrallë, por e trajtueshme që prek nyjet tuaja limfatike dhe sistemin imunitar. Ndërsa mund të shkaktojë simptoma shqetësuese si lodhje e vazhdueshme, ethe dhe nyje limfatike të ënjtura, trajtime efektive janë në dispozicion për të dy format e sëmundjes.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se diagnoza e hershme dhe trajtimi i duhur mund të përmirësojnë ndjeshëm perspektivën tuaj. Nëse keni sëmundje unicentrike, heqja kirurgjikale e nyjeve limfatike të prekura shpesh mund të sigurojë një shërim. Për sëmundjen multicentrike, ilaçe të ndryshme mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave dhe parandalimin e komplikimeve.

Të punosh ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor është thelbësore për menaxhimin e kësaj gjendje me sukses. Monitorimi i rregullt, ndjekja e planit tuaj të trajtimit dhe mbajtja e komunikimit të hapur me mjekët tuaj do të ndihmojë në sigurimin e rezultatit më të mirë të mundshëm.

Ndërsa jeta me sëmundjen Castleman mund të jetë sfiduese, shumë njerëz vazhdojnë të jetojnë jetë të plota, aktive me trajtim të duhur. Mos hezitoni të kërkoni mbështetje nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor, familja dhe miqtë ndërsa kaloni këtë udhëtim.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth sëmundjes Castleman

A është sëmundja Castleman një lloj kanceri?

Sëmundja Castleman nuk është kancer, megjithëse përfshin rritjen anormale të qelizave në sistemin tuaj limfatik. Ajo konsiderohet një çrregullim limfoproliferativ, që do të thotë se qelizat në nyjet tuaja limfatike shumohen më shumë se sa duhet. Sidoqoftë, ndryshe nga kanceri, këto qeliza zakonisht nuk përhapen në organe të tjera në të njëjtën mënyrë. Kjo është thënë, sëmundja Castleman multicentrike nganjëherë mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të llojeve të caktuara të limfomës.

A mund të shërohet sëmundja Castleman?

Sëmundja Castleman unicentrike shpesh mund të shërohet me heqjen kirurgjikale të nyjeve limfatike të prekura. Shumica e njerëzve që bëjnë operacion për këtë lloj nuk përjetojnë një rikthim. Sëmundja Castleman multicentrike është më sfiduese për t'u shëruar plotësisht, por zakonisht mund të kontrollohet mirë me ilaçe. Shumë njerëz me këtë formë jetojnë jetë normale me trajtim të vazhdueshëm që i mban simptomat e tyre nën kontroll.

A është sëmundja Castleman ngjitëse?

Vetë sëmundja Castleman nuk është ngjitëse dhe nuk mund të kalohet nga një person tek një tjetër përmes kontaktit të rastësishëm. Sidoqoftë, disa raste të sëmundjes Castleman multicentrike shoqërohen me infeksione si HHV-8, i cili mund të transmetohet midis njerëzve. Nëse keni sëmundje Castleman, nuk keni pse të shqetësoheni për përhapjen e gjendjes tek anëtarët e familjes ose miqtë tuaj përmes ndërveprimeve normale të përditshme.

Sa kohë zgjat trajtimi për sëmundjen Castleman?

Kohëzgjatja e trajtimit ndryshon ndjeshëm në varësi të llojit të sëmundjes Castleman që keni. Për sëmundjen unicentrike, kirurgjia mund të jetë trajtimi i vetëm i nevojshëm, me shërimin që zgjat disa javë deri në muaj. Sëmundja multicentrike zakonisht kërkon trajtim të vazhdueshëm që mund të vazhdojë për vite. Mjeku juaj do të monitorojë përgjigjen tuaj ndaj trajtimit dhe mund të përshtasë ilaçet me kalimin e kohës në varësi të asaj se sa mirë po e bëni.

A mund të zhvillojnë fëmijët sëmundjen Castleman?

Ndërsa sëmundja Castleman është më e zakonshme tek të rriturit, fëmijët mund të zhvillojnë këtë gjendje, megjithëse është mjaft e rrallë tek pacientët pediatrikë. Kur ndodh tek fëmijët, zakonisht është forma unicentrike, e cila ka tendencë të ketë një prognozë më të mirë. Nëse jeni të shqetësuar për simptomat tek një fëmijë, të tilla si nyje limfatike të ënjtura të vazhdueshme ose sëmundje të pa shpjegueshme, është e rëndësishme të konsultoheni me një pediatër që mund të vlerësojë situatën siç duhet.