Malformacione Vaskulare Të Sistemit Nervor Qendror
Përmbledhje
Malformacionet vaskulare të sistemit nervor qëndror janë probleme të rralla me enët e gjakut në tru ose palcën kurrizore dhe mbulesat e tyre, të quajtura membrana.
Ekzistojnë disa lloje të malformacioneve vaskulare të sistemit nervor qëndror, përfshirë:
- Malformacionet arteriovenoz (MAV). Këto janë gërmadha të pazakonta të enëve të gjakut që lidhin arteriet dhe venat. MAV mund të jetë kudo në trup. Më shpesh ato ndodhin në ose pranë trurit ose shtyllës kurrizore. Ky lloj paraqet rrezikun më të lartë të gjakderdhjes në tru dhe komplikacioneve të tjera.
- Telangiektazia kapilare. Këto janë enë të vogla gjaku, të quajtura kapilarë, që janë më të gjera se zakonisht.
- Malformacionet kavernoze. Këto janë enë gjaku në tru ose palcën kurrizore që janë formuar në mënyrë të pazakontë. Ato duken si murriza ose misri i pjekur.
- Fistulat arteriovenozë durale. Këto janë lidhje të pazakonta midis arterieve dhe mbulesës së fortë mbi tru ose palcën kurrizore, të quajtur dura, dhe një vene që kullon.
- Malformacionet venoze. Këto janë vena të zgjeruara në mënyrë të pazakontë në tru ose palcën kurrizore. Ato quhen gjithashtu anomali venoze zhvillimore.
Simptomat
Simptomat varen nga lloji i malformacionit vaskular të sistemit nervor qëndror dhe nga vendi ku gjendet. Disa malformacione vaskulare nuk kanë simptoma. Ato gjenden në imazhim për diçka tjetër.
Simptomat për disa malformacione vaskulare të sistemit nervor qëndror mund të përfshijnë:
- Gjakderdhje.
- Sulme epileptike.
- Dhimbje koke.
- Probleme të trurit dhe sistemit nervor, të quajtura deficite neurologjike, që përkeqësohen me kalimin e kohës. Deficitet neurologjike mund të ndikojnë në të folur, shikim, ekuilibër, kujtesë dhe aftësi të tjera.
Shkaqet
Shkaku i malformacioneve vaskulare të sistemit nervor qëndror nuk është i qartë. Disa janë të pranishme që nga lindja, të quajtura kongjenitale. Të tjerat vijnë më vonë.
Disa kushte gjenetike mund të rrisin rrezikun e të pasurit të malformacioneve vaskulare. Dëmtimi i sistemit nervor qëndror mund të jetë një shkak tjetër.
Komplikacionet
Komplikacionet mund të përfshijnë:
- Goditje në tru.
- Dëmtim të trurit nga një enë gjaku e shpërthyer.
- Vdekje.
- Probleme të të mësuarit dhe të sjelljes tek fëmijët.
Sapo të ndodhë gjakderdhja, rritet rreziku i një gjakderdhjeje tjetër. Për dikë që ka një malformacion vaskular, shtatzënia mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes.
Diagnoza
Për të diagnostikuar një malformacion vaskular të sistemit nervor qendror, një ofrues kujdesi shëndetësor kërkon një histori familjare të goditjes në tru, epilepsisë ose gjendjeve të ngjashme. Disa malformacione vaskulare bëjnë një zhurmë si fërshëllimë, e quajtur brui. Rrjedha e shpejtë e gjakut përmes një malformacioni shkakton bruinë. Një ofrues mund ta dëgjojë zhurmën përmes një stetoskopi.
Testet e imazhit siç është një angiogram mund të zbulojnë një malformacion vaskular të sistemit nervor qendror. Një angiogram tregon rrjedhën e gjakut përmes arterieve ose venave. Enët e gjakut shfaqen në imazh pasi një bojë kontrasti vendoset në gjak. Bojëra ndriçohet në skanim.
Një angiogram rezonancë magnetike ose një angiogram tomografie kompjuterike mund të përdoret për të diagnostikuar një malformacion vaskular të sistemit nervor qendror dhe për të planifikuar trajtimin.
Disa malformacione vaskulare, të tilla si malformacionet kavernoze, gjenden duke përdorur skanimet e rregullta MRI ose CT.
Trajtimi
Trajtimi i një malformacioni vaskular të sistemit nervor qendror varet nga lloji i malformacionit, ku gjendet, simptomat që shkakton dhe rreziku i gjakderdhjes. Ndonjëherë, vëzhgimi për ndryshimet në malformacion dhe për rrezikun e gjakderdhjes mund të jetë e gjitha ajo që nevojitet.
Barna që mund të përdoren për trajtimin e simptomave të një malformacioni venoz përfshijnë barna anti-konvulsive për trajtimin e konvulsioneve dhe lehtësuesit e dhimbjes për dhimbjet e kokës.
Disa malformacione vaskulare të sistemit nervor qendror që paraqesin një rrezik të lartë të gjakderdhjes mund të hiqen. Procedura varet nga malformacioni.
- Kirurgjia. Kjo përfshin prerjen në tru ose palcën kurrizore për të hequr malformacionin. Kirurgjia përdoret më shpesh për një malformacion arteriovenoz që është i vogël dhe në një vend që është i lehtë për t'u arritur.
Ashtu si çdo kirurgji, ekzistojnë rreziqe të tilla si infeksioni dhe humbja e gjakut. Ekziston gjithashtu rreziku i dëmtimit të indeve të shëndetshme aty pranë.
- Radiokirurgjia stereotaktike. Kjo përdor rreze rrezatimi që synojnë saktësisht malformacionin vaskular. Rrezatimi dëmton muret e enëve të gjakut të malformacionit dhe e bën atë të zhduket me kalimin e kohës.
Meqenëse radiokirurgjia nuk përfshin prerje, rreziqet janë më të ulëta se ato për kirurgjinë standarde. Sidoqoftë, ekziston rreziku i dëmtimit të rrezatimit në indet e shëndetshme.
- Embolizimi endovaskular. Kjo teknikë përfshin përdorimin e një tubi të gjatë dhe të hollë, të quajtur kateter. Tubi vendoset në një arterie në këmbë ose në ijë që ushqen malformacionin. Pastaj fiksohet në tru duke përdorur imazhin me rreze X për ta udhëzuar atë.
Nëpërmjet tubit, kirurgu dërgon spirale ose një substancë ngjitëse që bllokon arterien dhe ul rrjedhën e gjakut në malformacion.
Embolizimi mund të mos e heqë plotësisht malformacionin, ose rezultatet mund të mos zgjasin gjatë. Shpesh përdoret me procedura të tjera kirurgjikale.
Kirurgjia. Kjo përfshin prerjen në tru ose palcën kurrizore për të hequr malformacionin. Kirurgjia përdoret më shpesh për një malformacion arteriovenoz që është i vogël dhe në një vend që është i lehtë për t'u arritur.
Ashtu si çdo kirurgji, ekzistojnë rreziqe të tilla si infeksioni dhe humbja e gjakut. Ekziston gjithashtu rreziku i dëmtimit të indeve të shëndetshme aty pranë.
Radiokirurgjia stereotaktike. Kjo përdor rreze rrezatimi që synojnë saktësisht malformacionin vaskular. Rrezatimi dëmton muret e enëve të gjakut të malformacionit dhe e bën atë të zhduket me kalimin e kohës.
Meqenëse radiokirurgjia nuk përfshin prerje, rreziqet janë më të ulëta se ato për kirurgjinë standarde. Sidoqoftë, ekziston rreziku i dëmtimit të rrezatimit në indet e shëndetshme.
Embolizimi endovaskular. Kjo teknikë përfshin përdorimin e një tubi të gjatë dhe të hollë, të quajtur kateter. Tubi vendoset në një arterie në këmbë ose në ijë që ushqen malformacionin. Pastaj fiksohet në tru duke përdorur imazhin me rreze X për ta udhëzuar atë.
Nëpërmjet tubit, kirurgu dërgon spirale ose një substancë ngjitëse që bllokon arterien dhe ul rrjedhën e gjakut në malformacion.
Embolizimi mund të mos e heqë plotësisht malformacionin, ose rezultatet mund të mos zgjasin gjatë. Shpesh përdoret me procedura të tjera kirurgjikale.
Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.
Bërë në Indi, për botën