Çfarë është Kordoma? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Kordoma është një lloj i rrallë kanceri kockor që zhvillohet nga qelizat e mbetura nga koha kur ju ishit embrion. Këto tumore rriten ngadalë përgjatë shtyllës suaj kurrizore ose në bazën e kafkës suaj, aty ku shtylla juaj kurrizore dikur u formua gjatë zhvillimit të hershëm.

Ndërsa kordomat janë të pazakonshme, duke prekur vetëm rreth 1 në 1 milion njerëz çdo vit, kuptimi i kësaj gjendjeje mund t'ju ndihmojë të njihni simptomat dhe të kërkoni kujdesin e duhur. Këto tumore kanë tendencë të rriten gradualisht gjatë muajve ose viteve, gjë që do të thotë se zbulimi i hershëm dhe trajtimi mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në rezultate.

Çfarë është kordoma?

Kordoma zhvillohet nga mbeturinat e notochordit, një strukturë e gjatë dhe fleksibile si shufër që ndihmon në formimin e shtyllës suaj kurrizore gjatë zhvillimit embrional. Normalisht, kjo strukturë zhduket ndërsa shtylla juaj kurrizore zhvillohet, por nganjëherë mbeten grumbuj të vegjël të këtyre qelizave.

Këto qeliza të mbetura përfundimisht mund të rriten në tumore, duke u shfaqur zakonisht në dy zona kryesore. Rreth gjysma e kordomave ndodhin në bazën e kafkës suaj, ndërsa gjysma tjetër zhvillohen në shtyllën tuaj të poshtme kurrizore, veçanërisht rreth zonës së bishtinës suaj.

Tumorët rriten shumë ngadalë, shpesh duke marrë vite për t'u bërë mjaft të mëdha për të shkaktuar simptoma. Ky model i rritjes graduale do të thotë se kordomat mund të arrijnë një madhësi të konsiderueshme para se të vini re ndonjë problem, prandaj ato nganjëherë quhen "tumore të heshtura".

Cilat janë simptomat e kordomës?

Simptomat e kordomës varen shumë nga vendi ku ndodhet tumori dhe sa i madh është rritur. Meqenëse këto tumore zhvillohen ngadalë, simptomat zakonisht shfaqen gradualisht dhe mund të jenë të hollë në fillim.

Kur kordomat ndodhin në bazën e kafkës suaj, ju mund të përjetoni:

• Dhimbje koke të vazhdueshme që nuk përgjigjen mirë ndaj lehtësuesve të zakonshëm të dhimbjes
• Shikim të dyfishtë ose ndryshime të tjera të shikimit
• Probleme me dëgjimin ose zhurmë në veshët tuaj
• Vështirësi në gëlltitje ose të folur
• Mpirje ose kruarje në fytyrën tuaj
• Kongjestion nazal që nuk përmirësohet
• Gjakderdhje nga hunda pa një shkak të dukshëm

Për kordomat në shtyllën tuaj kurrizore, veçanërisht në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonën e bishtinës, simptomat mund të përfshijnë:

• Dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të shpinës ose në bishtinë
• Dhimbje që përkeqësohet kur uleni ose shtriheni
• Probleme me kontrollin e zorrëve ose të fshikëzës
• Mpirje ose dobësi në këmbët tuaja
• Një gungë ose masë e dukshme që mund të ndihet
• Vështirësi në ecje ose ndryshime në ecjen tuaj

Në raste të rralla, kordomat mund të ndodhin në pjesën e mesme të shtyllës suaj kurrizore, duke shkaktuar dhimbje të shpinës, dobësi të krahëve ose probleme me koordinimin. Këto vende janë më pak të zakonshme, por mund të shkaktojnë simptoma të rëndësishme ndërsa tumori rritet.

Çfarë e shkakton kordomën?

Kordoma zhvillohet kur qelizat e mbetura nga zhvillimi embrional fillojnë të rriten në mënyrë anormale. Gjatë fazave tuaja më të hershme të zhvillimit, një strukturë e quajtur notochord ndihmon në formimin e shtyllës suaj kurrizore dhe pastaj zakonisht zhduket.

Nganjëherë, grupe të vogla të këtyre qelizave primitive mbeten në trupin tuaj pas lindjes. Tek shumica e njerëzve, këto qeliza të mbetura kurrë nuk shkaktojnë probleme dhe mbeten të fjetura gjatë gjithë jetës. Megjithatë, në raste të rralla, këto qeliza mund të fillojnë të ndahen dhe të rriten në tumore, megjithëse nuk e kuptojmë plotësisht se çfarë shkakton këtë proces.

Shumica e kordomave ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak ose shkaktues të qartë. Ndryshe nga disa kancere, kordomat zakonisht nuk lidhen me faktorët e jetesës si pirja e duhanit, dieta ose ekspozimet mjedisore. Ato gjithashtu nuk duket se shkaktohen nga infeksionet ose lëndimet.

Në raste shumë të rralla, kordomat mund të trashëgohen në familje për shkak të ndryshimeve gjenetike, por kjo përbën më pak se 5% të të gjitha rasteve. Shumica dërrmuese e njerëzve me kordomë nuk kanë histori familjare të gjendjes.

Cilat janë llojet e kordomës?

Mjekët klasifikojnë kordomat në tre lloje kryesore bazuar në mënyrën se si duken ato nën mikroskop. Secili lloj ka karakteristika dhe sjellje paksa të ndryshme, megjithëse të gjitha kordomat konsiderohen kancere të rralla.

Kordoma konvencionale është lloji më i zakonshëm, duke përbërë rreth 85% të të gjitha kordomave. Këto tumore rriten ngadalë dhe kanë një pamje karakteristike me qeliza që duken si flluska sapuni nën mikroskop.

Kordoma kondroide përbën rreth 10% të rasteve dhe përmban si qeliza kordome ashtu edhe ind të ngjashëm me kërcin. Ky lloj ka tendencë të ndodhë më shpesh në bazën e kafkës dhe mund të ketë një perspektivë pak më të mirë se kordoma konvencionale.

Kordoma e dediferencuar është lloji më i rrallë dhe më agresiv, duke përfaqësuar më pak se 5% të të gjitha kordomave. Këto tumore rriten më shpejt se llojet e tjera dhe ka më shumë gjasa të përhapen në pjesë të tjera të trupit tuaj, duke i bërë ato më sfiduese për t'u trajtuar.

Kur të shihni një mjek për kordomë?

Duhet të shihni mjekun tuaj nëse përjetoni simptoma të vazhdueshme që nuk përmirësohen me trajtime ose pushim të zakonshëm. Meqenëse simptomat e kordomës mund të jenë të hollë dhe të zhvillohen ngadalë, është e rëndësishme të mos i injoroni problemet e vazhdueshme.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse keni dhimbje koke që janë të ndryshme nga dhimbjet tuaja të zakonshme të kokës, veçanërisht nëse ato shoqërohen me ndryshime të shikimit, probleme me dëgjimin ose mpirje të fytyrës. Këto kombinime të simptomave kërkojnë vlerësim të menjëhershëm.

Për simptomat e lidhura me shtyllën kurrizore, shihni mjekun tuaj nëse keni dhimbje të vazhdueshme në shpinë ose në bishtinë që nuk përmirësohet me pushim, veçanërisht nëse shoqërohet me probleme me zorrët ose fshikëzën, dobësi të këmbëve ose mpirje. Këto simptoma mund të tregojnë presion në nervat e rëndësishëm.

Mos prisni nëse vini re ndonjë ndryshim të papritur në simptomat tuaja ose nëse ato po përkeqësohen shpejt. Ndërsa kordomat zakonisht rriten ngadalë, çdo tumor herë pas here mund të shkaktojë ndryshime të shpejta që kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për kordomën?

Mosha është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për kordomën, me shumicën e rasteve që ndodhin tek të rriturit midis 40 dhe 70 vjeç. Megjithatë, këto tumore mund të zhvillohen në çdo moshë, përfshirë fëmijët dhe adoleshentët, megjithëse kjo është më pak e zakonshme.

Meshkujt kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë kordomë sesa femrat, veçanërisht për tumoret që ndodhin në shtyllën kurrizore. Për kordomat e bazuara në kafkë, rreziku është më i shpërndarë në mënyrë të barabartë midis meshkujve dhe femrave.

Të kesh një gjendje të rrallë gjenetike të quajtur kompleks skleroze tuberoze rrit pak rrezikun e zhvillimit të kordomës. Megjithatë, kjo përbën vetëm një përqindje shumë të vogël të rasteve, dhe shumica e njerëzve me sklerozë tuberoze kurrë nuk zhvillojnë kordomë.

Në raste jashtëzakonisht të rralla, kordoma mund të trashëgohet në familje për shkak të ndryshimeve gjenetike të trashëguara. Nëse keni një anëtar të ngushtë të familjes me kordomë, rreziku juaj mund të jetë pak më i lartë, por kjo është ende shumë e pazakonshme dhe shumica e kordomave ndodhin tek njerëzit pa histori familjare.

Cilat janë komplikimet e mundshme të kordomës?

Komplikimet e kordomës rrjedhin kryesisht nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit sesa nga tendenca e tij për t'u përhapur në të gjithë trupin tuaj. Meqenëse këto tumore rriten në zona kritike pranë trurit dhe palcës kurrizore, ato mund të shkaktojnë probleme të rëndësishme ndërsa zgjerohen.

Komplikimet e zakonshme mund të përfshijnë:

• Dëmtim nervor permanent që shkakton dobësi, mpirje ose paralizë
• Disfunksion i zorrëve ose i fshikëzës nëse tumori prek nervat kurrizorë
• Humbje e shikimit ose e dëgjimit për tumoret e bazuara në kafkë
• Vështirësi në gëlltitje ose të folur
• Dhimbje kronike që është e vështirë për t'u menaxhuar
• Probleme me lëvizshmërinë ose vështirësi në ecje

Në raste të rralla, kordoma mund të përhapet në pjesë të tjera të trupit, më së shpeshti në mushkëri, mëlçi ose kocka të tjera. Kjo ndodh në rreth 30% të rasteve, zakonisht vite pas diagnozës fillestare. Kur kordoma përhapet, bëhet shumë më sfiduese për t'u trajtuar.

Komplikimet e trajtimit gjithashtu mund të ndodhin, veçanërisht pas operacionit në këto zona delikate. Këto mund të përfshijnë infeksion, rrjedhje të lëngut cerebrospinal ose dëmtim shtesë nervor. Megjithatë, teknikat moderne kirurgjikale kanë zvogëluar ndjeshëm këto rreziqe.

Si diagnostikohet kordoma?

Diagnostikimi i kordomës zakonisht fillon me mjekun tuaj që merr një histori të detajuar të simptomave tuaja dhe kryen një ekzaminim fizik. Meqenëse simptomat e kordomës mund të jenë të ngjashme me gjendje të tjera, mjeku juaj ka gjasa të porositë teste imazhi për të marrë një pamje më të mirë të zonës.

Skanimet me rezonancë magnetike janë testi më i dobishëm i imazhit për kordomën sepse ato japin pamje të detajuara të indeve të buta dhe mund të tregojnë vendndodhjen dhe madhësinë e saktë të tumorit. Skanimet CT gjithashtu mund të përdoren për të parë se si tumori ndikon në strukturat e afërta të kockave.

Mënyra e vetme për të diagnostikuar përfundimisht kordomën është përmes një biopsie, ku një mostër e vogël e tumorit hiqet dhe shqyrtohet nën mikroskop. Kjo procedurë kërkon planifikim të kujdesshëm, pasi kordomat ndodhen në zona delikate pranë strukturave kritike.

Mjeku juaj gjithashtu mund të porositë teste shtesë si skanime PET për të përcaktuar nëse tumori është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj. Testet e gjakut zakonisht nuk janë të dobishme për diagnostikimin e kordomës, pasi këto tumore zakonisht nuk prodhojnë shënues të detektueshëm në gjakun tuaj.

Çfarë është trajtimi për kordomën?

Kirurgjia është trajtimi kryesor për kordomën dhe ofron shansin më të mirë për kontroll afatgjatë. Qëllimi është të hiqet sa më shumë nga tumori, duke ruajtur strukturat e rëndësishme të afërta si nervat dhe enët e gjakut.

Heqja e plotë kirurgjikale mund të jetë sfiduese sepse kordomat shpesh rriten shumë pranë strukturave kritike. Ekipi juaj kirurgjikal do të përfshijë specialistë që kanë përvojë në operimin në këto zona komplekse, të tilla si neurokirurgët dhe onkologët ortopedikë.

Rrezatimi zakonisht përdoret pas kirurgjisë për të trajtuar çdo qelizë tumore të mbetur që nuk mund të hiqej në mënyrë të sigurt. Teknikat e avancuara si terapia me rreze protoni ose radiosurgjia stereotaktike mund të japin doza të larta rrezatimi me saktësi në tumor, duke minimizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme përreth.

Kimioterapia zakonisht nuk është efektive për shumicën e kordomave, por terapitë e reja të synuara po tregojnë premtim. Disa ilaçe që bllokojnë sinjale specifike të rritjes në qelizat kancerogjene po studiohen dhe mund të rekomandohen në situata të caktuara.

Për tumoret që nuk mund të hiqen kirurgjikalisht, rrezatimi vetëm mund të përdoret për të ngadalësuar rritjen dhe kontrolluar simptomat. Ekipi juaj i trajtimit do të punojë me ju për të zhvilluar qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike.

Si të menaxhoni kordomën në shtëpi?

Menaxhimi i kordomës në shtëpi përqendrohet në ruajtjen e cilësisë së jetës suaj dhe mbështetjen e shëndetit tuaj të përgjithshëm gjatë trajtimit. Menaxhimi i dhimbjes është shpesh një pjesë e rëndësishme e kujdesit në shtëpi, dhe mjeku juaj mund t'ju japë ilaçe të përshtatshme për t'ju mbajtur rehat.

Të qëndrosh aktiv brenda kufizimeve të tua fizike mund të ndihmojë në ruajtjen e forcës dhe lëvizshmërisë tuaj. Ushtrimet e fizioterapisë, siç rekomandohet nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor, mund të ndihmojnë në parandalimin e dobësisë së muskujve dhe në ruajtjen e funksionit në zonat e prekura.

Të hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese mbështet aftësinë e trupit tuaj për t'u shëruar dhe për t'u përballur me trajtimin. Përqendrohuni në marrjen e proteinave, vitaminave dhe mineraleve të mjaftueshme dhe qëndroni të hidratuar mirë gjatë trajtimit tuaj.

Menaxhimi i stresit dhe mirëqenies emocionale është po aq i rëndësishëm. Konsideroni t'iu bashkoheni grupeve të mbështetjes për njerëzit me kancere të rralla, duke praktikuar teknika relaksimi ose duke punuar me një këshilltar që e kupton sfidën e jetesës me një gjendje të rrallë.

Mbani gjurmët e çdo simptome të re ose ndryshimi dhe komunikoni rregullisht me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Të kesh një ditar të simptomave tuaja, niveleve të dhimbjes dhe se si ndiheni mund t'i ndihmojë mjekët tuaj të rregullojnë planin tuaj të trajtimit sipas nevojës.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja, përfshirë kur filluan, si kanë ndryshuar me kalimin e kohës dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Kjo informacion i ndihmon mjekun tuaj të kuptojë më mirë gjendjen tuaj.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, përfshirë ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë dhe shtesat. Gjithashtu, mbledhni çdo regjistër mjekësor të mëparshëm, rezultate të testeve ose studime imazhi që lidhen me simptomat tuaja.

Përgatitni një listë me pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Pyetjet e rëndësishme mund të përfshijnë testet që ju nevojiten, opsionet e trajtimit që janë në dispozicion dhe çfarë të prisni në të ardhmen. Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse diçka nuk është e qartë.

Konsideroni të sillni një anëtar të besuar të familjes ose një mik në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të jetë një kohë stresuese.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth kordomës?

Kordoma është një gjendje e rrallë, por serioze që kërkon kujdes të specializuar nga ekipe mjekësore me përvojë. Ndërsa diagnoza mund të ndihet e vështirë, përparimet në teknikat kirurgjikale dhe radioterapinë kanë përmirësuar ndjeshëm rezultatet për shumë njerëz.

Zbulimi dhe trajtimi i hershëm janë thelbësorë për rezultatet më të mira të mundshme. Nëse po përjetoni simptoma të vazhdueshme, veçanërisht ato që ndikojnë në kokën, qafën ose shtyllën kurrizore, mos hezitoni të kërkoni vlerësim mjekësor.

Mos harroni se të kesh kordomë nuk do të thotë se je vetëm. Lidhuni me ofruesit e kujdesit shëndetësor që janë specialistë në kancere të rralla dhe konsideroni të kontaktoni grupet e mbështetjes ku mund të ndani përvojat me të tjerët që përballen me sfida të ngjashme.

Me trajtim dhe mbështetje të duhur, shumë njerëz me kordomë mund të ruajnë një cilësi të mirë të jetës. Qëndroni të informuar rreth gjendjes suaj, avokoni për veten dhe punoni ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të zhvilluar planin më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Pyetje të shpeshta rreth kordomës

Pyetje 1: A është kordoma trashëgimore?

Shumica e kordomave ndodhin rastësisht dhe nuk trashëgohen. Më pak se 5% e rasteve trashëgohen në familje për shkak të ndryshimeve gjenetike. Nëse keni një histori familjare të kordomës, mund të keni një rrezik pak më të lartë, por kjo është jashtëzakonisht e rrallë dhe shumica e njerëzve me kordomë nuk kanë histori familjare të gjendjes.

Pyetje 2: Sa shpejt rritet kordoma?

Kordomat zakonisht rriten shumë ngadalë gjatë muajve ose viteve. Ky model i rritjes së ngadaltë do të thotë se simptomat shpesh zhvillohen gradualisht dhe mund të jenë të hollë në fillim. Megjithatë, lloji i dediferencuar i kordomës mund të rritet më shpejt se llojet e tjera dhe të sillet më agresivisht.

Pyetje 3: A mund të shërohet kordoma?

Shërimi i plotë është i mundur nëse i gjithë tumori mund të hiqet kirurgjikalisht, por kjo mund të jetë sfiduese për shkak të vendndodhjes së kordomës pranë strukturave kritike. Shumë njerëz arrijnë kontroll afatgjatë të sëmundjes së tyre me një kombinim të kirurgjisë dhe radioterapisë, edhe nëse mbeten disa qeliza tumore.

Pyetje 4: A përhapet kordoma në pjesë të tjera të trupit?

Kordoma mund të përhapet në organe të tjera, por kjo ndodh më rrallë sesa me shumë kancere të tjera. Rreth 30% e kordomave përfundimisht përhapen, më së shpeshti në mushkëri, mëlçi ose kocka të tjera. Kjo zakonisht ndodh vite pas diagnozës fillestare.

Pyetje 5: Cili është jeta e pritshme me kordomë?

Jeta e pritshme ndryshon ndjeshëm në varësi të faktorëve si vendndodhja, madhësia, lloji i tumorit dhe sa plotësisht mund të trajtohet. Shumë njerëz jetojnë për vite ose edhe dekada pas diagnozës, veçanërisht kur tumori zbulohet herët dhe trajtohet në mënyrë agresive. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të japë informacion më specifik bazuar në situatën tuaj individuale.