Çfarë është Sindroma e Dhimbjes Rajonale Komplekse (CRPS)? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sindroma e Dhimbjes Rajonale Komplekse (CRPS) është një gjendje kronike e dhimbjes që zakonisht prek një krah ose këmbë pas një lëndimi, operacioni ose traumë. Sistemi juaj nervor në thelb ngec në mbingarkesë, duke dërguar sinjale të vazhdueshme dhimbjeje edhe pasi lëndimi fillestar është shëruar.

Mendoni për të si sistemi i alarmit të trupit tuaj që keqfunksionon. Në vend që të fiket pasi rreziku kalon, ai vazhdon të tingëllojë alarmin me dhimbje të forta, djegie që shpesh janë shumë më keq se ato që do të prisnit nga lëndimi fillestar.

Çfarë janë simptomat e CRPS?

Shenja dalluese e CRPS është dhimbja e fortë, djegie që ndihet krejtësisht jashtë proporcionit me çdo lëndim që mund të keni pasur. Kjo dhimbje shpesh ndihet sikur gjymtyrja juaj e prekur është në zjarr ose është e shtypur në një presë.

Përtej dhimbjes së fortë, ju mund të vini re disa ndryshime të tjera që mund të ndihen mjaft alarmante në fillim. Ja çfarë përjetojnë shumë njerëz me CRPS:

• Dhimbje djegie ose rrahje që është e vazhdueshme dhe e fortë
• Ndjeshmëri ekstreme ndaj prekjes ku edhe një erë e lehtë ose një pëlhurë e butë ndihet e dhimbshme
• Enjtje dhe ngurtësim në zonën e prekur
• Ndryshime të ngjyrës së lëkurës që mund të duken të kuqe, blu ose të njolla
• Ndryshime të temperaturës ku lëkura juaj ndihet e ngrohtë ose e ftohtë e pazakontë
• Ndryshime të strukturës së lëkurës që bëhen të shndritshme, të holla ose të flokëzuara në mënyrë të pazakontë
• Dobësi muskulore dhe dridhje në gjymtyrën e prekur
• Lëvizje e kufizuar që e bën lëvizjen të vështirë

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si spazma muskulore, ndryshime në rritjen e thonjve dhe flokëve, ose edhe probleme me dëgjimin dhe shikimin. Simptomat mund të ndryshojnë shumë nga personi në person, gjë që nganjëherë e bën diagnozën sfiduese.

Çfarë llojesh CRPS ka?

CRPS vjen në dy lloje kryesore, megjithëse të dyja shkaktojnë simptoma dhe nivele dhimbjeje të ngjashme. Dallimi qëndron në atë që ndodh me nervat tuaj gjatë lëndimit fillestar.

CRPS Tipi 1, i quajtur më parë Distrofi Refleks Simpatike, ndodh pa asnjë dëmtim të konfirmuar të nervave. Kjo është forma më e zakonshme, duke përbërë rreth 90% të të gjitha rasteve të CRPS. Ju mund ta zhvilloni këtë pas një lëndimi të vogël si një shtrembërim, frakturë ose edhe një procedurë mjekësore të thjeshtë.

CRPS Tipi 2, dikur i njohur si Kazalgji, ndodh kur ka prova të qarta të dëmtimit të nervave nga lëndimi fillestar. Kjo mund të ndodhë pas një prerjeje të thellë, plagë me armë zjarri ose procedurë kirurgjikale që dëmtoi drejtpërdrejt një nerv.

Të dy llojet shkaktojnë të njëjtën dhimbje të fortë dhe simptoma të tjera. Dallimi kryesisht i ndihmon mjekët të kuptojnë se çfarë mund të ketë shkaktuar gjendjen tuaj, por nuk e ndryshon mënyrën se si do t'ju trajtojnë.

Çfarë shkakton CRPS?

CRPS zhvillohet kur sistemi juaj nervor reagon tepër ndaj një lëndimi ose traumë, por mjekët nuk e kuptojnë plotësisht pse kjo u ndodh disa njerëzve dhe jo të tjerëve. Është sikur përgjigjja e dhimbjes së trupit tuaj ngec në pozicionin "on".

Disa shkaktues mund të çojnë në CRPS, dhe kuptimi i tyre mund të ndihmojë në shpjegimin e mënyrës se si mund të ketë filluar gjendja juaj:

• Frakturat, veçanërisht në kyçin e dorës, kyçin e këmbës ose këmbën
• Shtrembërimet dhe tendosjet që duken të vogla në fillim
• Procedurat kirurgjikale, edhe ato rutinore
• Prerjet ose plagët e shpimit që dëmtojnë nervat
• Djegiet ose ngrirjet që prekin përfundimet nervore
• Sulmet në zemër ose goditjet në tru që ndikojnë në rrjedhën e gjakut
• Infeksionet që shkaktojnë inflamacion
• Imobilizimi i zgjatur nga vendosja e fashave ose pushimi në shtrat

Në raste të rralla, CRPS mund të zhvillohet pa asnjë shkaktues të dukshëm. Disa studiues besojnë se gjenetika, mosfunksionimi i sistemit imunitar ose përgjigjet e çrregullta inflamatore mund të luajnë një rol në pse disa njerëz zhvillojnë këtë gjendje.

Kur të shihni një mjek për CRPS?

Ju duhet të shihni një mjek menjëherë nëse po përjetoni dhimbje të forta, të vazhdueshme që duken shumë më keq se ato që do të prisnit nga lëndimi juaj. Trajtimi i hershëm shpesh çon në rezultate më të mira me CRPS.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse vini re dhimbje që digjen ose rrahin vazhdimisht, veçanërisht nëse shoqërohet me ndryshime të ngjyrës së lëkurës, ënjtje ose ndjeshmëri ekstreme ndaj prekjes. Mos prisni të shihni nëse përmirësohet vetë.

Ju duhet të kontaktoni gjithashtu ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re si dobësi muskulore, dridhje, ose nëse gjymtyrja juaj e prekur fillon të duket ndryshe nga ajo tjetra. Ndryshimet në strukturën e lëkurës, temperaturën ose modelet e rritjes së flokëve janë gjithashtu shenja të rëndësishme për t'u diskutuar me mjekun tuaj.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për CRPS?

Ndërsa CRPS mund t'i ndodhë kujtdo, disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar këtë gjendje. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të qëndroni vigjilentë për shenjat e hershme.

Këta janë faktorët kryesorë që hulumtimi ka identifikuar:

• Të jesh femër - gratë zhvillojnë CRPS rreth tre herë më shpesh se burrat
• Mosha midis 40-60 - megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë
• Të kesh gjendje të tjera kronike të dhimbjes si fibromialgjia ose artriti
• Historia e migrenës ose gjendjeve të tjera neurologjike
• Pirja e duhanit që mund të ndikojë në rrjedhën e gjakut dhe shërimin
• Imobilizimi i zgjatur pas lëndimit ose operacionit
• Predispozita gjenetike - disa familje duken më të ndjeshme
• Nivele të larta stresi ose histori traumash

Të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh CRPS. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk përjetojnë këtë gjendje, ndërsa të tjerë pa faktorë të dukshëm rreziku e zhvillojnë atë.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të CRPS?

CRPS mund të çojë në disa komplikime nëse lihet pa trajtuar, por kuptimi i këtyre mundësive mund t'ju ndihmojë të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i parandaluar ato. Shumica e komplikimeve zhvillohen gradualisht dhe shpesh mund të menaxhohen ose parandalohen me kujdes të duhur.

Komplikimet më të zakonshme që mund të përballeni përfshijnë:

• Atrofi muskulore dhe dobësi nga mos përdorimi i gjymtyrës së dhimbshme
• Ngurtësim i nyjeve dhe kontraktura që kufizojnë lëvizjen përgjithmonë
• Humbje kohore (osteoporozë) në zonën e prekur
• Afërsi kronike që ndikon në aktivitetet e përditshme
• Depresioni dhe ankthi nga përballja me dhimbjen kronike
• Çrregullime të gjumit që ndikojnë në shëndetin e përgjithshëm
• Izolim social për shkak të kufizimeve të aktivitetit

Më pak të zakonshme, disa njerëz përjetojnë përhapjen e CRPS në pjesë të tjera të trupit, veçanërisht gjatë kohërave të stresit ose pas lëndimeve shtesë. Kjo është arsyeja pse trajtimi i hershëm dhe menaxhimi i stresit janë kaq të rëndësishëm.

Lajmi i mirë është se me trajtim të duhur dhe kujdes vetjak, shumë nga këto komplikime mund të parandalohen ose minimizohen. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të mbajtur gjymtyrën tuaj të prekur sa më funksionale të jetë e mundur.

Si mund të parandalohet CRPS?

Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë të garantuar për të parandaluar CRPS, disa hapa pas një lëndimi ose operacioni mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj. Çelësi është nxitja e shërimit të duhur dhe ruajtja e lëvizjes kur është e mundur në mënyrë të sigurt.

Nëse po bëni një operacion ose keni pësuar një lëndim, diskutoni këto strategji parandalimi me mjekun tuaj:

• Mobiilizim i hershëm - lëvizje e butë sapo të jetë e sigurt
• Kontroll i mjaftueshëm i dhimbjes - mos lejoni që dhimbja të bëhet e tepruar
• Fizioterapi - duke filluar sa më herët që mjeku juaj rekomandon
• Menaxhimi i stresit - duke përdorur teknika relaksimi gjatë shërimit
• Shtesë Vitamina C - disa studime sugjerojnë se 500 mg në ditë mund të ndihmojë
• Shmangia e imobilizimit të zgjatur - kur është e përshtatshme mjekësisht

Nëse keni pasur CRPS më parë, marrja e parasyshjes së masave paraprake gjatë procedurave mjekësore ose lëndimeve të ardhshme bëhet edhe më e rëndësishme. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor duhet të jetë i vetëdijshëm për historinë tuaj në mënyrë që ata të mund ta përshtasin kujdesin tuaj në përputhje me rrethanat.

Si diagnostikohet CRPS?

Diagnostikimi i CRPS mbështetet kryesisht në simptomat tuaja dhe ekzaminimin fizik, pasi nuk ka asnjë test të vetëm që mund të konfirmojë gjendjen. Mjeku juaj do të dëgjojë me kujdes përshkrimin tuaj të dhimbjes dhe do të vëzhgojë zonën e prekur.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kërkojë shenjat kryesore të CRPS gjatë ekzaminimit. Ata do të kontrollojnë për dhimbje të forta që janë jashtë proporcionit me çdo lëndim, ndryshime në ngjyrën ose temperaturën e lëkurës, ënjtje dhe ndjeshmëri ndaj prekjes.

Për të përjashtuar gjendje të tjera, mjeku juaj mund të porositë disa teste:

• Rrezet X për të kontrolluar ndryshimet e eshtrave ose frakturat
• Skanimet MRI për të parë inde të buta dhe eshtra në detaje
• Skanimet e eshtrave për të zbuluar ndryshimet në metabolizmin e eshtrave
• Studimet e përçueshmërisë nervore për të vlerësuar funksionin e nervave
• Analizat e gjakut për të përjashtuar infeksionet ose gjendjet inflamatore

Diagnostikimi shpesh zgjat kohë sepse mjekët duhet të përjashtojnë gjendje të tjera që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme. Pacienca juaj gjatë këtij procesi është e rëndësishme, pasi marrja e diagnozës së duhur çon në planin më të efektshëm të trajtimit.

Çfarë është trajtimi për CRPS?

Trajtimi i CRPS përqendrohet në zvogëlimin e dhimbjes, përmirësimin e funksionit dhe parandalimin e komplikimeve. Sa më herët të fillojë trajtimi, aq më të mira janë shanset tuaja për shërim, kështu që mos vononi të kërkoni ndihmë.

Plani juaj i trajtimit ka të ngjarë të përfshijë qasje të shumëfishta që punojnë së bashku. Ja çfarë ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë:

• Mjekime kundër dhimbjeve duke përfshirë ilaçe anti-inflamatore, ilaçe kundër dhimbjeve nervore ose lehtësues më të fortë të dhimbjes
• Fizioterapi për të ruajtur lëvizjen dhe për të parandaluar ngurtësimin
• Terapi okupacionale për të ndihmuar me aktivitetet e përditshme
• Bllokime nervore - injeksione që bllokojnë përkohësisht sinjalet e dhimbjes
• Stimulim i palcës kurrizore për raste të rënda që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera
• Infuzione ketamine - një trajtim i specializuar për raste rezistente
• Mbështetje psikologjike për të ndihmuar në përballimin me dhimbjen kronike

Disa njerëz përfitojnë nga trajtimet plotësuese si akupunktura, masazhi ose teknikat e relaksimit. Këto nuk duhet të zëvendësojnë trajtimin mjekësor, por mund të jenë shtesa të dobishme në planin tuaj të përgjithshëm të kujdesit.

Trajtimi shpesh kërkon durim dhe këmbëngulje. Ajo që funksionon më mirë mund të ndryshojë nga personi në person, kështu që ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të duhet të provojë kombinime të ndryshme të trajtimeve për të gjetur atë që ju ndihmon më shumë.

Si të menaxhoni CRPS në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në kontrollin e simptomave të CRPS dhe ruajtjen e cilësisë së jetës suaj. Çelësi është gjetja e mënyrave të buta për të qëndruar aktivë ndërsa menaxhoni dhimbjen në mënyrë efektive.

Strategjitë e kujdesit të përditshëm mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në mënyrën se si ndiheni:

• Ushtrime të buta - edhe lëvizjet e vogla ndihmojnë në parandalimin e ngurtësimit
• Zvogëlimi i stresit përmes meditimit, frymëmarrjes së thellë ose jogës së butë
• Terapi me temperaturë - disa njerëz gjejnë lehtësim me nxehtësi ose të ftohtë
• Zakone të duhura të gjumit - duke përdorur jastëkë për të mbështetur gjymtyrën e prekur
• Aktivitete ritmike - duke balancuar aktivitetin me periudha pushimi
• Kujdesi i lëkurës - duke mbajtur zonën e prekur të pastër dhe të hidratuar
• Dietë e shëndetshme - duke u përqëndruar në ushqime anti-inflamatore

Është e rëndësishme të qëndroni të lidhur me miqtë dhe familjen, edhe kur dhimbja e bën të vështirë socializimin. Konsideroni t'iu bashkoheni grupeve të mbështetjes ku mund të lidheni me të tjerët që e kuptojnë atë që po përjetoni.

Mbani një ditar dhimbjesh për të ndjekur atë që ndihmon dhe çfarë i bën simptomat më keq. Kjo informacion mund të jetë i vlefshëm për ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor në përshtatjen e planit tuaj të trajtimit.

Si duhet të përgatisni për takim me mjekun tuaj?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë të siguroheni që merrni më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Përgatitja e mirë çon në komunikim më të mirë dhe planifikim më efektiv të trajtimit.

Para vizitës suaj, shkruani simptomat tuaja në detaje. Përfshijini kur filluan, çfarë i bën ato më mirë ose më keq dhe si ndikojnë në jetën tuaj të përditshme. Mos u shqetësoni për përdorimin e termave mjekësorë - përshkruani atë që po përjetoni me fjalët tuaja.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat. Gjithashtu, mbledhni çdo dokument mjekësor nga trajtimet e mëparshme ose rezultatet e testeve që lidhen me gjendjen tuaj.

Përgatitni pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Konsideroni të pyesni për opsionet e trajtimit, çfarë të prisni, si të menaxhoni simptomat në shtëpi dhe kur të kërkoni kujdes urgjent. Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse diçka nuk është e qartë.

Çfarë është ideja kryesore për CRPS?

CRPS është një gjendje e rëndë por e trajtueshme që prek përgjigjen e dhimbjes së sistemit tuaj nervor. Ndërsa mund të jetë sfiduese për të jetuar me të, shumë njerëz e menaxhojnë me sukses simptomat e tyre dhe ruajnë cilësi të mirë të jetës me trajtim të duhur.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se trajtimi i hershëm shpesh çon në rezultate më të mira. Nëse po përjetoni dhimbje të forta, të vazhdueshme pas një lëndimi, mos prisni të kërkoni kujdes mjekësor.

Shërimi nga CRPS kërkon kohë dhe durim, por nuk jeni vetëm në këtë udhëtim. Me ekipin e duhur të kujdesit shëndetësor, planin e trajtimit dhe sistemin e mbështetjes, ju mund të punoni për të zvogëluar dhimbjen tuaj dhe për të përmirësuar funksionin tuaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth CRPS

A mund të zhduket plotësisht CRPS?

Po, CRPS mund të hyjë në remissions, veçanërisht kur trajtohet herët. Disa njerëz përjetojnë shërim të plotë, ndërsa të tjerët mësojnë të menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive. Çelësi është fillimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur dhe qëndrimi i qëndrueshëm me planin tuaj të kujdesit.

A është CRPS një gjendje e vërtetë mjekësore?

Absolutisht. CRPS është një gjendje mjekësore e njohur me kritere specifike diagnostikuese. Nuk është "e gjitha në kokën tuaj" - përfshin ndryshime reale në sistemin tuaj nervor që shkaktojnë simptoma të vërteta fizike. Profesionistët mjekësorë e kuptojnë se kjo është një gjendje e rëndë që kërkon trajtim të duhur.

A mund ta përkeqësojë stresi CRPS?

Po, stresi mund t'i përkeqësojë simptomat e CRPS për shumë njerëz. Nivelet e larta të stresit mund të rrisin ndjeshmërinë ndaj dhimbjes dhe të shkaktojnë shpërthime. Kjo është arsyeja pse teknikat e menaxhimit të stresit si relaksimi, meditimi ose këshillimi janë shpesh pjesë të rëndësishme të trajtimit.

A do të duhet operacion për CRPS?

Shumica e njerëzve me CRPS nuk kanë nevojë për operacion. Trajtimi zakonisht përqendrohet në ilaçe, terapi dhe procedura më pak invazive si bllokimet nervore. Kirurgjia mund të merret në konsideratë në raste të rënda që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera, siç është implantimi i stimuluesit të palcës kurrizore.

A mund të përhapet CRPS në pjesë të tjera të trupit tim?

Ndërsa e pazakontë, CRPS nganjëherë mund të përhapet në zona të tjera, veçanërisht gjatë kohërave të stresit të lartë ose pas lëndimeve shtesë. Kjo është një arsye tjetër pse trajtimi i hershëm dhe menaxhimi i stresit janë kaq të rëndësishëm. Shumica e njerëzve nuk përjetojnë përhapje, veçanërisht me kujdes të duhur.