Çfarë është Sindroma e Cushingut? Simptomat, Shkaqet & Trajtimi

Sindroma e Cushingut ndodh kur trupi juaj ka shumë nga një hormon i quajtur kortizol për një kohë të gjatë. Mendoni për kortizolin si hormonin natyral të stresit të trupit tuaj që ju ndihmon të merreni me situata sfiduese, por kur nivelet mbeten të larta për muaj ose vite, ai mund të ndikojë pothuajse në çdo pjesë të trupit tuaj.

Kjo gjendje zhvillohet gradualisht, që do të thotë se simptomat shpesh shfaqen ngadalë me kalimin e kohës. Shumë njerëz nuk e kuptojnë se diçka nuk shkon në fillim sepse ndryshimet mund të jenë të hollë. Lajmi i mirë është se me diagnozën dhe trajtimin e duhur, shumica e njerëzve me sindromën e Cushingut mund të shohin përmirësim të konsiderueshëm në simptomat e tyre dhe në shëndetin e përgjithshëm.

Çfarë është Sindroma e Cushingut?

Sindroma e Cushingut është një çrregullim hormonal i shkaktuar nga ekspozimi i zgjatur ndaj niveleve të larta të kortizolit në trupin tuaj. Gjëndrat mbiveshkore, të cilat ndodhen në krye të veshkave tuaja, normalisht prodhojnë kortizol për të ndihmuar trupin tuaj të reagojë ndaj stresit, të kontrollojë sheqerin në gjak dhe të zvogëlojë inflamacionin.

Kur nivelet e kortizolit mbeten të larta për periudha të gjata, ai prish funksionet normale të trupit tuaj. Kjo mund të ndodhë ose sepse trupi juaj prodhon shumë kortizol vetë, ose sepse keni marrë ilaçe kortikosteroide për një kohë të gjatë.

Kjo gjendje prek njerëzit e të gjitha moshave, megjithëse diagnostikohet më shpesh tek të rriturit midis 20 dhe 50 vjeç. Gratë kanë rreth tre herë më shumë gjasa të zhvillojnë sindromën e Cushingut sesa burrat, veçanërisht kur është shkaktuar nga problemet e gjëndrës hipofizë.

Cilat janë simptomat e sindromës së Cushingut?

Simptomat e sindromës së Cushingut mund të ndryshojnë nga personi në person, dhe ato shpesh zhvillohen aq gradualisht saqë mund të mos i vini re menjëherë. Trupi juaj po merret në thelb me efektet e ekspozimit kronik ndaj hormonit të stresit, i cili shfaqet në mënyra të shumta.

Ndryshimet më të zakonshme fizike që mund të vini re përfshijnë:

• Shtim në peshë, veçanërisht rreth belit dhe pjesës së sipërme të shpinës
• Një fytyrë e rrumbullakët, e plotë, shpesh e quajtur "fytyrë hëne"
• Stria të purpurta ose rozë në lëkurë
• Bruzje të lehta nga goditje ose prekje të vogla
• Shërim i ngadalshëm i prerjeve, infeksioneve ose gërvishtjeve
• Hollësim i lëkurës që çahet lehtë
• Dobësi muskulore, veçanërisht në krahë dhe këmbë
• Tension i lartë i gjakut
• Sheqer i lartë i gjakut ose diabet

Përtej simptomave fizike, sindroma e Cushingut shpesh ndikon në mirëqenien tuaj emocionale dhe shëndetin mendor. Ju mund të përjetoni ndryshime të humorit, të ndiheni të depresionuar ose të shqetësuar, vështirësi në përqendrim ose acarim që duket jashtë karakterit tuaj.

Disa njerëz gjithashtu zhvillojnë atë që quhet "çora e bufës", e cila është një depozitë yndyrore midis krahëve. Gratë mund të vërejnë periudha menstruale të parregullta ose probleme me fertilitetin, ndërsa meshkujt mund të përjetojnë ulje të dëshirës seksuale ose disfunksion erektil.

Vlen të përmendet se jo të gjithë përjetojnë të gjitha këto simptoma, dhe disa njerëz mund të kenë shenja shumë të lehta që janë të lehta për t'u lënë pas dore. Nëse po vëreni disa nga këto ndryshime që ndodhin së bashku me kalimin e kohës, ia vlen të diskutoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Çfarë e shkakton sindromën e Cushingut?

Sindroma e Cushingut ka disa shkaqe të mundshme, por të gjitha ato rezultojnë në atë që trupi juaj të ketë shumë kortizol. Kuptimi i shkakut është i rëndësishëm sepse ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Shkaku më i zakonshëm është marrja e ilaçeve kortikosteroide për periudha të gjata. Këto ilaçe, si prednizoni ose hidrokortizoni, shpesh përshkruhen për të trajtuar sëmundje si astma, artriti reumatoid ose sëmundja inflamatore e zorrëve. Kur merren në doza të larta ose për periudha të gjata, ato mund të çojnë në të njëjtat efekte si të kesh shumë kortizol natyral.

Trupi juaj gjithashtu mund të prodhojë shumë kortizol vetë për shkak të disa kushteve:

• Adenom i hipofizës - një tumor zakonisht i mirë në gjëndrën tuaj hipofizë që prodhon shumë ACTH (hormoni që u thotë gjëndrave tuaja mbiveshkore të prodhojnë kortizol)
• Tumorë të veshkave - rritje në gjëndrat tuaja mbiveshkore që prodhojnë direkt kortizol të tepërt
• Sindroma ektopike ACTH - kur tumorët në pjesë të tjera të trupit tuaj prodhojnë ACTH

Shkaku hipofizar, i quajtur ndonjëherë sëmundja e Cushingut, përbën rreth 80% të rasteve ku trupi juaj prodhon shumë kortizol natyrshëm. Këto tumore hipofizë janë pothuajse gjithmonë të mirë, që do të thotë se nuk janë kanceroze, por ato ende shkaktojnë probleme duke prishur balancën tuaj hormonale.

Më rrallë, tumorët në mushkëri, pankreas ose organe të tjera mund të prodhojnë ACTH, duke çuar në prodhimin e tepërt të kortizolit. Kjo quhet sindroma ektopike ACTH dhe kërkon qasje të ndryshme të trajtimit sesa shkaqet e lidhura me hipofizën.

Kur të konsultoheni me mjekun për sindromën e Cushingut?

Duhet të konsideroni të shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse po përjetoni disa simptoma të sindromës së Cushingut, veçanërisht nëse po ndikojnë në jetën tuaj të përditshme ose po përkeqësohen me kalimin e kohës. Meqenëse kjo gjendje zhvillohet gradualisht, është e lehtë të injorohen shenjat e hershme si plakja normale ose stresi.

Planifikoni një takim nëse vini re rritje të shpjegueshme të peshës së bashku me simptoma të tjera si gjakderdhje e lehtë, dobësi muskulore ose ndryshime të humorit. Këto kombinime të simptomave kërkojnë vlerësim mjekësor, edhe nëse secila simptomë veç e veç mund të duket e vogël.

Kërkoni kujdes mjekësor më urgjentisht nëse zhvilloni simptoma të rënda si presion i gjakut jashtëzakonisht i lartë, ndryshime të rënda të humorit ose depresion, shenja të diabetit (etje e tepërt, urinim i shpeshtë), ose nëse po keni probleme me aktivitetet e përditshme për shkak të dobësisë muskulore.

Nëse aktualisht po merrni ilaçe kortikosteroide dhe po përjetoni këto simptoma, mos i ndërprisni ilaçet papritmas, pasi kjo mund të jetë e rrezikshme. Në vend të kësaj, diskutoni shqetësimet tuaja me mjekun që ju i ka përshkruar ato, në mënyrë që ai të mund të vlerësojë situatën tuaj dhe potencialisht të përshtatë trajtimin tuaj.

Cilat janë faktorët e rrezikut për sindromën e Cushingut?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar sindromën e Cushingut, megjithatë, të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni këtë gjendje. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë juve dhe ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të jeni të kujdesshëm ndaj simptomave të mundshme.

Faktori më i madh i rrezikut është përdorimi afatgjatë i ilaçeve kortikosteroide. Nëse po merrni këto ilaçe për gjendje si astma, artriti ose çrregullime autoimune, rreziku juaj rritet me doza më të larta dhe periudha më të gjata të trajtimit. Sidoqoftë, këto ilaçe shpesh janë të nevojshme për menaxhimin e gjendjeve serioze shëndetësore, kështu që përfitimet zakonisht i tejkalojnë rreziqet.

Faktorët demografikë gjithashtu luajnë një rol:

• Të jesh femër, veçanërisht midis moshës 20-50
• Të kesh histori familjare të çrregullimeve endokrine
• Të kesh disa gjendje gjenetike që ndikojnë në prodhimin e hormoneve

Për sindromën e Cushingut të lidhur me hipofizën, nuk ka shumë faktorë të njohur të rrezikut që mund të parandalohen, pasi tumorët e hipofizës zakonisht zhvillohen pa një shkak të qartë. Sidoqoftë, të jesh i vetëdijshëm për simptomat bëhet më e rëndësishme nëse keni çrregullime të tjera endokrine ose histori familjare të gjendjeve të lidhura me hormonet.

Është e rëndësishme të mbani mend se shumica e njerëzve me këta faktorë rreziku kurrë nuk zhvillojnë sindromën e Cushingut. Këta faktorë thjesht do të thotë se mund të përfitojnë nga të qenit më të vetëdijshëm për simptomat e mundshme dhe të diskutoni çdo shqetësim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Cilat janë komplikimet e mundshme të sindromës së Cushingut?

Nëse nuk trajtohet, sindroma e Cushingut mund të çojë në komplikacione serioze shëndetësore, sepse nivelet e larta të kortizolit ndikojnë në shumë sisteme të trupit. Lajmi i mirë është se shumë nga këto komplikacione mund të përmirësohen ndjeshëm me trajtimin e duhur, veçanërisht kur zbulohen herët.

Komplikacionet më të zakonshme ndikojnë në shëndetin tuaj kardiovaskular dhe metabolik:

• Presion i lartë i gjakut që mund të tendosë zemrën dhe enët e gjakut
• Diabeti tip 2 nga nivelet e larta të sheqerit në gjak
• Sëmundje të zemrës dhe rrezik i shtuar i sulmit në zemër ose goditjes në tru
• Osteoporoza dhe rrezik i shtuar i frakturave të eshtrave
• Infeksionet e shpeshta për shkak të një sistemi imunitar të dobësuar
• Gurët në veshka nga humbja e kalciumit

Komplikacionet e shëndetit mendor janë gjithashtu të rëndësishme dhe mund të përfshijnë depresion të rëndë, ankth dhe në raste të rralla, psikozë ose mendime vetëvrasëse. Këto efekte psikologjike mund të jenë po aq serioze sa komplikacionet fizike dhe shpesh përmirësohen me trajtim.

Disa njerëz zhvillojnë atrofi muskulore, e cila mund t'i bëjë aktivitetet e përditshme gjithnjë e më të vështira. Gratë mund të përjetojnë probleme me fertilitetin ose cikle të parregullta menstruale, ndërsa meshkujt mund të kenë nivele të ulëta të testosteronit që ndikojnë në shëndetin dhe mirëqenien e tyre të përgjithshme.

Gjëja e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se ndërsa këto komplikacione tingëllojnë frikësuese, shumica janë të kthyeshme ose mund të përmirësohen ndjeshëm me trajtimin e duhur. Diagnostikimi i hershëm dhe menaxhimi i përshtatshëm mund të parandalojnë shumë nga këto pasoja serioze.

Si diagnostikohet sindroma e Cushingut?

Diagnostikimi i sindromës së Cushingut kërkon disa hapa, sepse simptomat mund të shkaktohen nga kushte të tjera, dhe nivelet e kortizolit ndryshojnë natyrshëm gjatë gjithë ditës. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht do të fillojë me një diskutim të plotë të simptomave dhe historikut tuaj mjekësor.

Procesi diagnostik zakonisht fillon me analiza gjaku dhe urine për të matur nivelet e kortizolit tuaj. Mund të duhet të mbledhni urinën tuaj për 24 orë ose të merrni një ilaç të quajtur deksametazon për të parë se si reagon trupi juaj. Këto teste ndihmojnë në përcaktimin nëse nivelet tuaja të kortizolit janë të larta.

Nëse testet fillestare sugjerojnë sindromën e Cushingut, mjeku juaj do të porositë teste shtesë për të gjetur shkakun:

• Skanime MRI të gjëndrës suaj hipofizë për të kërkuar tumore
• Skanime CT të gjëndrave tuaja mbiveshkore
• Analiza gjaku për të matur nivelet e ACTH
• Ndonjëherë skanime shtesë për të kërkuar tumore në pjesë të tjera të trupit tuaj

Procesi diagnostik mund të zgjasë disa javë ose muaj, sepse mjeku juaj duhet të jetë i sigurt për diagnozën para se të rekomandojë trajtimin. Kjo mund të ndihet frustruese, por diagnoza e saktë është thelbësore për përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Ndonjëherë, mjekët mund të rekomandojnë të punojnë me një endokrinolog, një specialist në çrregullimet hormonale, për të ndihmuar në diagnozën dhe planifikimin e trajtimit. Këta specialistë kanë ekspertizë shtesë në menaxhimin e gjendjeve komplekse hormonale si sindroma e Cushingut.

Çfarë është trajtimi për sindromën e Cushingut?

Trajtimi për sindromën e Cushingut varet nga ajo që po shkakton nivelet tuaja të larta të kortizolit, por qëllimi është gjithmonë të reduktohet kortizoli në nivele normale dhe të menaxhohen çdo komplikacion që janë zhvilluar. Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve shohin përmirësim të konsiderueshëm në simptomat e tyre me trajtim të përshtatshëm.

Nëse sindroma juaj e Cushingut është shkaktuar nga ilaçe kortikosteroide, mjeku juaj do të punojë me ju për të zvogëluar gradualisht dozën ose për të kaluar në trajtime alternative. Ky proces duhet të bëhet ngadalë dhe me kujdes për të shmangur simptomat e tërheqjes dhe për të siguruar që gjendja juaj themelore të mbetet e kontrolluar.

Për sindromën e Cushingut të shkaktuar nga tumoret, opsionet e trajtimit përfshijnë:

• Kirurgji për të hequr tumorët e hipofizës, tumorët e gjëndrave mbiveshkore ose tumorë të tjerë që prodhojnë hormone
• Radioterapi për tumorët e hipofizës që nuk mund të hiqen plotësisht me anë të kirurgjisë
• Mjekime që bllokojnë prodhimin ose veprimin e kortizolit
• Në disa raste, heqja e të dy gjëndrave mbiveshkore e ndjekur nga zëvendësimi i hormoneve gjatë gjithë jetës

Kirurgjia është shpesh trajtimi i preferuar për tumorët e hipofizës sepse mund ta kurojë gjendjen nëse i gjithë tumori hiqet. Shumica e kirurgjive të hipofizës bëhen përmes hundës, gjë që do të thotë se nuk ka prerje të jashtme dhe kohë më të shpejta të shërimit.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të fokusohet gjithashtu në menaxhimin e komplikacioneve si presioni i lartë i gjakut, diabeti dhe osteoporoza. Ky qasje gjithëpërfshirëse ndihmon në përmirësimin e shëndetit tuaj të përgjithshëm ndërsa adreson çrregullimin e hormoneve në themel.

Shërimi kërkon kohë dhe mund të mos vini re përmirësime menjëherë. Shumica e njerëzve fillojnë të ndihen më mirë brenda disa muajve të trajtimit të suksesshëm, megjithëse mund të duhen një vit ose më shumë që disa simptoma të zgjidhen plotësisht.

Si të menaxhohet sindroma e Cushingut në shtëpi?

Ndërsa trajtimi mjekësor është thelbësor për sindromën e Cushingut, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të mbështetur shërimin tuaj dhe për të menaxhuar simptomat. Këto strategji funksionojnë më mirë kur kombinohen me trajtimin tuaj mjekësor të përshkruar, jo si zëvendësime për të.

Përqendrohuni në ngrënien e një diete të ekuilibruar që ndihmon në menaxhimin e sheqerit në gjak dhe mbështet shëndetin e kockave. Kjo do të thotë zgjedhja e drithërave të plota, proteinave të dobëta, frutave dhe perimeve, ndërsa kufizoni ushqimet e përpunuara, sheqerin e tepërt dhe natriumin. Meqenëse sindroma e Cushingut mund të ndikojë në sheqerin në gjak, bashkëpunimi me një nutricionist mund të jetë veçanërisht i dobishëm.

Ushtrimi i butë mund të ndihmojë me disa simptoma, por filloni ngadalë pasi dobësia e muskujve është e zakonshme. Ecja, notimi ose stërvitja e lehtë e forcës mund të ndihmojnë në ruajtjen e masës së muskujve dhe dendësisë së kockave. Gjithmonë konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të filloni rutina të reja stërvitjeje.

Menaxhimi i shëndetit tuaj emocional është po aq i rëndësishëm:

• Konsideroni këshillimin ose terapinë për të ndihmuar në përballimin e ndryshimeve të humorit dhe stresit
• Praktikoni teknika për reduktimin e stresit siç janë frymëmarrja e thellë ose meditimi
• Mbani lidhjet sociale dhe mos izoloheni
• Fleni sa duhet, edhe pse kjo mund të jetë sfiduese me sindromën e Cushingut

Kujdesuni shtesë për lëkurën tuaj pasi ajo mund të jetë më e brishtë se zakonisht. Përdorni produkte të kujdesit të lëkurës të buta, mbrojeni veten nga ekspozimi ndaj diellit dhe kini kujdes që të shmangni lëndimet që mund të çojnë në plagë që shërohen ngadalë.

Mbani gjurmët e simptomave tuaja dhe ndryshimeve që vini re. Kjo informacion mund të jetë me vlerë për ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në përshtatjen e planit tuaj të trajtimit dhe monitorimin e progresit tuaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë të siguroheni që të merrni sa më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Meqenëse simptomat e sindromës së Cushingut mund të jenë të ndryshme dhe të zhvillohen gradualisht, përgatitja e mirë bëhet veçanërisht e rëndësishme.

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja, edhe ato që mund të duken të palidhura. Përfshijini kur e keni vënë re për herë të parë secilën simptomë dhe nëse ato janë përkeqësuar me kalimin e kohës. Bëni foto nëse keni vënë re ndryshime në pamjen tuaj, pasi këto mund të jenë të dobishme për mjekun tuaj për t'i parë.

Përgatitni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë dhe shtesat. Kushtojini vëmendje të veçantë çdo ilaçi kortikosteroid që keni marrë, duke përfshirë kur i keni filluar ato dhe çfarë dozash keni përdorur.

Sillni informacion rreth historikut tuaj mjekësor dhe çdo histori familjare të çrregullimeve hormonale ose problemeve endokrine. Nëse keni bërë analiza të gjakut ose imazhim mjekësor më parë, sillni ato rezultate nëse është e mundur.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj:

• Çfarë analizash duhet të bëj për të konfirmuar diagnozën?
• Çfarë mund të shkaktojë simptomat e mia?
• Çfarë janë opsionet e mia të trajtimit?
• Sa kohë mund të duhet për të parë përmirësim?
• Cilat komplikacione duhet të vëzhgoj?

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë një kohe që mund të jetë stresuese.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me Sindromën e Cushingut?

Sindroma e Cushingut është një gjendje e menaxhueshme që ndodh kur trupi juaj ka shumë kortizol për një kohë të gjatë. Ndërsa mund të shkaktojë simptoma dhe komplikacione të rëndësishme, gjëja e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se shumica e njerëzve shohin një përmirësim të konsiderueshëm me diagnozën dhe trajtimin e duhur.

Çelësi i rezultateve të suksesshme është njohja dhe trajtimi i hershëm. Nëse po përjetoni simptoma të shumta që mund të sugjerojnë Sindromën e Cushingut, veçanërisht nëse po ndikojnë në cilësinë e jetës suaj, mos hezitoni t'i diskutoni ato me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Suksesi i trajtimit shpesh varet nga shkaku themelor, por edhe në raste komplekse, ekzistojnë opsione të shumta trajtimi të disponueshme. Shumica e njerëzve mund të presin të shohin një përmirësim gradual të simptomave të tyre gjatë muajve deri në vite pas trajtimit të suksesshëm.

Mbani mend se shërimi është një proces, jo një ndryshim i menjëhershëm. Jini të durueshëm me veten ndërsa trupi juaj përshtatet me nivelet normale të kortizolit dhe mbani një komunikim të hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor gjatë gjithë udhëtimit tuaj të trajtimit.

Pyetje të shpeshta në lidhje me Sindromën e Cushingut

A mund të zhduket Sindroma e Cushingut vetë?

Sindroma e Cushingut zakonisht nuk zgjidhet pa trajtim. Nëse shkaktohet nga ilaçi, simptomat mund të përmirësohen kur ilaçi zvogëlohet siç duhet ose ndërpritet nën mbikëqyrjen mjekësore. Megjithatë, nëse shkaktohet nga tumoret ose kushtet e tjera mjekësore, zakonisht është i nevojshëm një trajtim specifik për të normalizuar nivelet e kortizolit dhe për të parandaluar komplikimet.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga sindroma e Cushingut?

Koha e shërimit ndryshon në varësi të shkakut dhe metodës së trajtimit. Disa njerëz fillojnë të ndjehen më mirë brenda disa muajve të trajtimit të suksesshëm, ndërsa të tjerët mund të duhet një vit ose më shumë për të parë përmirësim të plotë. Ndryshimet fizike si shpërndarja e peshës dhe forca e muskujve shpesh zgjasin më gjatë për t'u normalizuar sesa simptomat si ndryshimet e humorit ose problemet e gjumit.

A është sindroma e Cushingut e njëjtë me sëmundjen e Cushingut?

Sëmundja e Cushingut është në fakt një lloj specifik i sindromës së Cushingut. Sindroma e Cushingut është termi i përgjithshëm për të pasur shumë kortizol, pavarësisht nga shkaku. Sëmundja e Cushingut i referohet në mënyrë specifike rasteve të shkaktuara nga një tumor i hipofizës që prodhon shumë ACTH, i cili pastaj i shkakton gjëndrave mbiveshkore të prodhojnë tepricë kortizol.

A mund të shkaktojë stresi sindromën e Cushingut?

Ndërsa stresi kronik mund të rrisë nivelet e kortizolit përkohësisht, ai zakonisht nuk shkakton sindromën e Cushingut. Megjithatë, simptomat e stresit kronik nganjëherë mund të mbivendosen me simptomat e sindromës së Cushingut, prandaj është e rëndësishme vlerësimi mjekësor i duhur. Sindroma e vërtetë e Cushingut shkaktohet nga kushtet mjekësore ose ilaçe, jo vetëm nga stresi psikologjik.

A do të duhet të marr ilaçe përgjatë gjithë jetës pas trajtimit?

Kjo varet nga trajtimi juaj specifik dhe nga mënyra se si reagon trupi juaj. Nëse ju i nënshtroheni një operacioni për të hequr një tumor hipofizar dhe ai është plotësisht i suksesshëm, mund të mos keni nevojë për ilaçe afatgjata. Megjithatë, nëse të dy gjëndrat mbiveshkore hiqen, do t'ju duhet terapi zëvendësuese me hormone gjatë gjithë jetës. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë me ju për të përcaktuar planin më të mirë të menaxhimit afatgjatë për situatën tuaj.